Прививка от дифтерии инструкция

Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Цель Европейского Регионального Комитета ВОЗ: «к 2020 году или раньше снизить заболеваемость дифтерией до 0,1 и менее на 100 000 населения». В 2006 году были выявлены 182 случая (заболеваемость 0,13). Несмотря на это важность усилий по охвату вакцинацией детей против дифтерии очевидна. Поскольку с момента массовой вакцинации взрослых прошло более 10 лет, необходима очередная массовая ревакцинация.
Показания и метод введения прививки от дифтерии
Анатоксины (все препараты) вводят детям раннего и дошкольного возраста только внутримышечно в дозе 0,5 мл, старшим детям и взрослым их можно вводить глубоко подкожно.
АДС вводят детям от 3 мес. до 6 лет, имеющим противопоказания к введению АКДС или переболевшим коклюшем. Курс вакцинации – 2 дозы с интервалом 30-45 дней, ревакцинация – однократно через 9-12 мес. (достигших возраста 6 лет ревакцинируют АДС-М). Если ребенок, перенесший коклюш, уже получил 1 прививку АКДС, ему вводят 1 дозу АДС с ревакцинацией через 9-12 мес, если получил 2 прививки АКДС, проводят только ревакцинацию АДС через 9-12 мес.
АДС-М применяют для ревакцинации детей в 7 лет, подростков 14 лет и взрослых каждые 10 лет, а также для вакцинации ранее не привитых лиц старше 6 лет (2 прививки с интервалом 30-45 дней, первая ревакцинация через 6-9 мес, вторая – через 5 лет, далее – каждые 10 лет). АДС-М применяют в очагах дифтерии.
АД-М применяют для плановых возрастных ревакцинаций лицам, получившим АС в связи с экстренной профилактикой столбняка.
Прививка от дифтерии: характеристика препаратов
Дифтерийные анатоксины, зарегистрированные в России
Анатоксин | Содержание | Дозировка |
АДС – дифтерийно-столбнячный анатоксин, Микроген, Россия | В 1 мл 60 ЛФ дифтерийного и 20 ЕС столбнячного AT | Вводят в/м детям до 6 лет по 0,5 мл (>30 МИЕ дифтерийного и >40 МИЕ столбнячного AT) |
АДС-М – дифтерийно-столбнячный анатоксин, Микроген, Россия | В 1 мл 10 ЛФ дифтерийного и 10 ЕС столбнячного AT | Вводят 0,5 мл в/м детям старше 6 лет и взрослым, первичная серия – 2 дозы + бустер |
АД-М- дифтерийный анатоксин, Микроген, Россия | В 1 мл 10 ЛФ дифтерийного анатоксина | Вводят 0,5 мл в/м детям старше 6 лет и взрослым, первичная серия – 2 дозы + бустер |
Лицензированные в России дифтерийные анатоксины адсорбированы на алюминия гидроксиде, консервант – мертиолят (0,01%). Хранение при 2-8°. Подвергшиеся замораживанию препараты не пригодны. Срок годности 3 года. Помимо этого анатоксины входят в состав АКДС, Тетракок, Инфанрикс, Пентаксим, а также Бубо-М, Бубо-Кок.
Иммунитет и вакцинация переболевших
Введение препаратов по приведенным схемам приводит к образованию антитоксических антител, препятствующих развитию симптомов дифтерии (или резко смягчающих их) и столбняка у 95-100% привитых.
Заболевание дифтерией любой формы у не привитых детей и подростков расценивается как первая вакцинация от дифтерии, у получивших до заболевания одну прививку – как вторая вакцинация. Дальнейшая прививка от дифтерии проводятся согласно действующему календарю. Дети и подростки, получившие законченную вакцинацию, одну или несколько ревакцинаций, а также взрослые после заболевания легкой дифтерии без осложнений не подлежат дополнительной прививке. Дети и подростки привитые два или более раз и перенесшие тяжелые формы дифтерии, должны быть привиты однократно в дозе 0,5 мл, а взрослые – двукратно, но не ранее чем через 6 мес. после перенесенного заболевания. Последующие ревакцинации во всех случаях следует проводить согласно Календарю.
Противопоказания к проведению прививки от дифтерии
Абсолютных противопоказаний к проведению прививки от дифтерии нет. При развитии аллергических реакций следующую дозу вводят на фоне кортикостероидных препаратов. Не рекомендуются плановые прививки беременных. Прививка от дифтерии хронически больным проводится в периоде ремиссии, в том числе на фоне поддерживающей терапии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Побочные явления и осложнения после прививки от дифтерии
Анатоксины слабо реактогенны, редкие реакции – местная гиперемия и уплотнение, кратковременный субфебрилитет и недомогание. Детям с фебрильными судорогами в анамнезе перед прививкой следует дать парацетамол. Описаны отдельные случаи анафилактического шока, неврологических реакций. Местная аллергическая реакция встречается у лиц, многократно получавших АС.
Постэкспозиционная профилактика дифтерии
Немедленной вакцинации при тесном контакте с больным дифтерией подлежат не привитые против дифтерии лица, а также дети и подростки, у которых наступил срок очередной ревакцинации, и взрослые, привитые, согласно документации, 10 и более лет назад. Вакцинации подлежат и лица, у которых при скрининге не обнаружены защитные титры дифтерийных антител (1:20 и более).
ВОЗ рекомендует химиопрофилактику лицам, имевшим тесный (семейный, половой) контакт с больным дифтерией до получения отрицательных результатов посева, что предупреждает распространения инфекции. Назначают оральные препараты (Оспен, макролиды), которые при положительном посеве вводят 10 дней, или бензатин-пенициллин внутримышечно однократно в дозе 600 000 ЕД детям до 6 лет и 1 200 000 ЕД – старшим.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Прививка от дифтерии” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина) |
1 доза | |
вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка | 0.5 мл, в т.ч.: |
Bordetella pertussis | 10 млрд |
дифтерийный анатоксин | 15 ФЕ |
столбнячный анатоксин | 5 ЕС |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид — не более 0.55 мг, формальдегид — не более 50 мкг, мертиолят 42.5-57.5 мкг (консервант).
0.5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
0.5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.
Показания препарата Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)
Режим дозирования
Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином).
Препарат вводят внутримышечно в передне-наружную область бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 мес, 4,5 мес и 6 мес).
Сокращение интервалов не допускается.
При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.
Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок — через 12-3 мес после последней вакцинации АКДС-вакциной.
Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4 года — 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).
Побочное действие
У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Противопоказания к применению
- прогрессирующие заболевания нервной системы;
- афебрильные судороги в анамнезе,
- развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40°С и выше, появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см в диаметре) или осложнения.
Дети с противопоказаниями к применению вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению
Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным; если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее, чем через три месяца.
В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М анатоксином.
Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).
При повышении температуры выше 38.5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более, чем у 4% привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.
Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.
источник
Вакцинация взрослых от дифтерии: виды вакцин и реакция организма
Действенный способ профилактики инфекционных болезней, массовых эпидемий – вакцинация.
Несмотря на то что подавляющее большинство вакцин вводят в первые годы жизни, некоторые препараты используются позже. Обязательно ставится прививка от дифтерии взрослым.
Крайне важно своевременно выполнять эту процедуру, чтобы избежать развития опасного заболевания.
Что собой представляет дифтерия
Дифтерия – опасное заболевание инфекционной природы, развитие которого провоцирует дифтерийная палочка. В месте проникновения возбудителя образуется фиброзная пленка, начинается воспалительный процесс.
Вследствие проникновения в кровь экзотоксина отмечается общая интоксикация, приводящая к серьезным осложнениям.
Инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения выступает больной дифтерией или являющийся ее носителем.
Чаще всего при этом пораженной оказывается ротоглотка, но иногда трахея, нос, гортань, дыхательные пути. Редко возбудитель поражает уши, половые органы, глаза, кожный покров.
Патология приводит к развитию осложнений. Негативные изменения наблюдаются со стороны периферической нервной и сердечно-сосудистой системы. Также возможен нефротический синдром почек.
Нужно ли проводить вакцинацию
Вакцинация против дифтерии – единственный действенный способ защиты от болезни, способной привести к смерти. Ранее эту патологию относили к группе детских заболеваний, но сейчас инфекция поражает взрослых. Дифтерия зачастую диагностируется у людей 20-40 лет.
Антибиотические средства и другие медикаменты оказываются неэффективными против дифтерийной палочки. Эти препараты применяются совместно с сывороткой, призванной сформировать иммунитет.
Лучше всего проводить вакцинацию заблаговременно, чтобы предотвратить заражение.
Говоря о том, нужно ли ставить прививки, медики твердят однозначно – да. Только так удастся выработать иммунитет, способный защитить от проникновения бактерии.
Можно ли отказаться от иммунизации
Прививка включена в обязательный график иммунизации. Каждый взрослый человек должен своевременно проходить эту процедуру. При желании от нее можно отказаться. В этом случае пишется письменный отказ от вакцинации.
Крайне важно понимать все риски. Люди сознательно подвергают себя опасности, отказываясь от введения препарата.
Виды используемых вакцин
Иммунизация взрослого населения проводится путем применения комплексных медикаментов, предупреждающих развитие дифтерии и других патологий.
Чаще всего прибегают к применению препаратов АДС-М Анатоксин (отечественного производства), Имовакс ДТ Адюльт (изготавливается Францией). В состав препаратов входят анатоксины столбняка и дифтерии.
Также может применяться раствор Тетракок. Он призван защитить от дифтерии, полиомиелита. Производится медикамент по особой технологии, подвергается нескольким этапам очистки. Поэтому считается безопасным.
Редко прибегают к использованию моновакцины АД-М Анатоксин. Она способствует выработке иммунитета только от дифтерии.
Куда делают прививку
Постановку прививки осуществляют внутримышечно. Препарат вводят под лопатку. Нередко инъекцию также делают в наружную часть бедра, плечо. Область ягодиц для выполнения вакцинации не подходит. При этом процедура окажется неэффективной.
Первая иммунизация
Первоначальная вакцинация, как правило, проводится еще в детском возрасте. Если по каким-либо причинам до совершеннолетия постановки прививки не было, ее выполняют при первой возможности.
Изначально ставят два укола, выдерживая между ними интервал 30 суток. Третья инъекция вводится спустя год.
График вакцинации
Последний раз до совершеннолетия постановку вакцины проводят в 16 лет. Взрослые подлежат вакцинации каждое десятилетие. Соответственно, впервые прививочный кабинет нужно посетить в 26 лет. До 66-летнего возраста настоятельно рекомендуется систематически прибегать к данной процедуре.
Подготовка к прививке
Особой подготовки к вакцинации не требуется. Стоит лишь выбрать подходящий период, чтобы отсутствовали стрессы, чрезмерные нагрузки. Нелишним будет пропить витаминные комплексы, включить в рацион богатые полезными веществами продукты.
При склонности к аллергии за пять суток до процедуры нужно начать прием антигистаминных средств.
Ограничения после введения препарата
После прививки крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации.
- несколько суток посещать людные места;
- переедать на протяжении трех дней (рекомендован полуголодный режим);
- есть экзотические фрукты, незнакомые продукты, сладости, пряности, соленья, острые блюда 2-3 дня;
- неделю посещать бани, сауны, бассейны;
- на протяжении трех суток употреблять алкоголь;
- мочить место инъекции в первые сутки.
Занятия спортом после введения препарата
Физические нагрузки после постановки прививок не рекомендованы. Занятие спортом следует отложить на неделю. Спустя это время можно будет вернуться к привычному ритму жизни.
Побочные эффекты
Реакция на прививку, как правило, проявляется слабо. Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:
- незначительный подъем температуры;
- покраснение, уплотнение места укола;
- насморк;
- кашель;
- першение в горле;
- понос;
- рвотные позывы;
- тошнота;
- высыпания;
- слабость;
- апатия;
- раздражительность;
- чрезмерное потоотделение;
- головные боли.
Подобная симптоматика самостоятельно исчезает спустя трое суток. Поводов для беспокойства нет. Это нормальная реакция организма на введенный препарат.
Осложнения
Редко в поствакцинальный период развиваются осложнения. Как правило, они наблюдаются при пренебрежении существующими противопоказаниями, несоблюдении правил введения препарата, врачебных рекомендаций.
Возможны следующие последствия иммунизации:
- крапивница;
- отек Квинке;
- бронхит;
- ларингит;
- ринит;
- полиморфная экссудативная эритема;
- анафилактический шок;
- гипертермия;
- лихорадка;
- коллаптоидное состояние;
- потеря сознания;
- сердечная, дыхательная недостаточность;
- снижение тонуса мышц;
- отит;
- экзема;
- диатез;
- дерматит;
- повышение внутричерепного давления;
- судорожный синдром;
- неврит плечевого нерва;
- энцефалит.
При появлении подобных изменений нужна немедленная медицинская помощь. Только при своевременном обращении к врачу удастся нормализовать состояние, избежать серьезных последствий.
После прививки поднялась температура
Температура может подняться в течение суток после проведения процедуры. Такие изменения опасений не вызывают. Это нормальная реакция на вакцину.
Стоит отметить, что изменение показателей термометра никаким образом не помогает выработке иммунитета. Температуру нужно сбивать. Используют при этом жаропонижающие средства, изготовленные на основе ибупрофена, парацетамола.
Если повышение температуры наблюдается более чем через двое суток после вакцинации, то расценивать симптоматику, как реакцию на вакцину, нельзя. Это симптом другой болезни. Никакого отношения данное состояние к иммунизации не имеет. Нужно обратиться за помощью к терапевту.
Шишка на месте инъекции
Шишка, образовавшаяся на месте введения препарата, отмечается при постановке укола под кожу (инструкция предполагает выполнение инъекции внутримышечно). Всасывание в кровь замедляется. Поэтому на месте укола появляется бугорок.
Никаких терапевтических мероприятий проводить не нужно. Спустя месяц шишка самостоятельно рассосется. Стоит лишь следить за тем, чтобы пораженная область всегда была чистой. При проникновении инфекции может начаться гнойный процесс.
Аллергия на прививку
Аллергическая реакция на вакцину проявляется редко. Чаще всего отмечается появление сыпи на кожном покрове. Возможен также отек Квинке. Нередко проявлениями аллергии выступает бронхит, ринит, ларингит. Подобные изменения проявляются в течение пяти суток после постановки укола.
Крайне опасным, редким осложнением аллергической природы является анафилактический шок. Он отмечается у людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Проявляется на первые сутки после вакцинации.
Чтобы избежать подобных осложнений, рекомендуется пять дней до вакцинации и трое суток после нее принимать антигистаминные медикаментозные средства.
Место укола опухло
Нередко отмечается припухлость пораженной области. Ее возникновение обусловлено локальным воспалительным процессом.
Неприятная симптоматика исчезает, когда медикамент полностью всасывается в кровоток. Если болевых ощущений, дискомфорта не возникает, беспокоиться не стоит. Спустя неделю состояние нормализуется.
Прививка начала болеть
На месте укола отмечается формирование локального воспаления.
Болевой синдром – естественная реакция, возникающая на воспаление. Сохранение этой симптоматики будет отмечаться до полного всасывания медикамента в кровь (около семи суток). Снизить выраженность симптомов помогут нестероидные противовоспалительные препараты.
Чаще всего прибегают к применению следующих из них:
Противопоказания
Существуют определенные противопоказания к проведению вакцинации. Подавляющее их большинство относится к вакцине АКДС. Этот препарат характеризуется повышенной реактогенностью за счет наличия коклюшного компонента.
Риск развития осложнений также обусловлен индивидуальной реакцией организма на медикамент.
При наличии следующих проблем иммунизацию АКДС не проводят:
- болезни аллергической природы, протекающие в тяжелой форме (анафилактический шок, сывороточная болезнь, периодически проявляющийся отек Квинке);
- прогрессирующие патологии нервной системы;
- наличие в анамнезе судорожного синдрома;
- энцефалит;
- новообразования, независимо от места локализации;
- рак крови;
- прогрессирующие системные патологии.
При наличии данных противопоказаний вакцинацию допускается проводить препаратами, не содержащими коклюшный компонент.
Полностью отказаться от процедуры придется при:
- иммунодефиците;
- повышенной температуре тела;
- проявившихся симптомах аллергии;
- нарушении деятельности печени, почек;
- обострении хронических патологий;
- вынашивании плода (первый триместр);
- аллергической реакции на составляющие вакцины;
- патологиях, протекающих в острой форме.
Ревакцинация не проводится, если отмечались осложнения и ярко выраженные побочные эффекты на ранее проведенную иммунизацию.
Среди них выделяют следующие:
- тяжелую форму аллергии (анафилактический шок, полиморфную экссудативную эритему, отек Квинке);
- гипертермию, наблюдающаяся на протяжении первых двух суток;
- неврологические нарушения (судорожный синдром, расстройства сознания);
- чрезмерную местную реакцию (инфильтрацию, распространившуюся за пределы пораженной области).
Иммунизация переносится легко. Во избежание развития осложнений нужно лишь строго соблюдать рекомендации врача. Спустя несколько суток можно будет вернуться к привычной жизни.
источник
➤ Adblock
detector
Источник