Прививка от гепатит в кормящей грудью
Период грудного вскармливания (ГВ) является довольно длительным, поэтому женщина может столкнуться с необходимостью прохождения плановой или экстренной иммунизации. Вопросов в такой ситуации возникает множество: не передастся ли вирус из прививки ребенку, не будет ли у малыша ухудшения самочувствия и т.д. И главное: возможна ли у кормящих грудью матерей вакцинация или ее лучше отложить?
Можно ли делать прививки кормящей маме?
Абсолютное большинство современных вакцин полностью совместимы с грудным вскармливанием, причем, это касается не только инактивированных, но и живых препаратов.
Многочисленные исследования доказывают, что в исключительно редких случаях в молоко способны проникать только вирусы краснухи и желтой лихорадки. Однако, в случае с первой инфекцией это не является препятствием к вакцинации.
Какие можно делать прививки при грудном вскармливании?
Кормящим мамам разрешены практически все прививки, включая:
- против сезонного гриппа. Ставится раз в год, обычно в сентябре-октябре. Выработанные антитела полезны не только для женщины, иммунитет которой во время ГВ существенно слабеет — они попадают к ребенку, и могут защищать от инфекции и его (незначительно);
- от бешенства. Поскольку это заболевание не лечится и в 100% случаев вызывает гибель зараженного, прививку делают всем. Исследования у кормящих не проводились, зато наблюдения за детьми, находящимися на ГВ, после вакцинации мам — да. Результаты не выявили никаких негативных последствий у малышей;
- от кори, краснухи и паротита. Несмотря на то что вирус краснухи может проникать через грудное молоко, даже в случае инфицирования ребенка заболевание протекает практически бессимптомно. Если женщина относится к группе риска, и ей необходимо сделать прививку КПК, ГВ противопоказанием не является;
- от дифтерии и столбняка. Каждые десять лет взрослые должны проходить ревакцинацию против этих инфекций. При ГВ также можно прививаться;
- от полиомиелита;
- от менингококка;
- от ветряной оспы;
- от гепатита В;
- от вируса папилломы человека;
- БЦЖ. Хотя взрослым такую вакцину ставят в исключительно редких случаях, ГВ противопоказанием не является.
Запрещенные вакцины в период лактации
Прививки, которые не делают при кормлении:
- желтая лихорадка. Если женщина выезжает в страну с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, ее вакцинируют, но в этом случае ребенка на 10 дней переводят на искусственное вскармливание;
- гепатит А. В случае необходимости защиты от этого заболевания у кормящей, предпочтение отдают введению иммуноглобулина, а не прививки;
- натуральная оспа. Такая вакцина полностью запрещена при ГВ.
С осторожностью кормящих мам прививают против клещевого энцефалита. Вакцинация возможна лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для ребенка.
Особенности проведения вакцинации у кормящих грудью матерей
Никаких специфических манипуляций при вакцинировании данной группы населения не проводится.
Перед уколом женщина проходит стандартный осмотр, который должен включать:
- измерение температуры тела;
- анализ слизистых оболочек рта на предмет их покраснения;
- измерение уровня артериального давления;
- опрос пациентки, в ходе которого врач выясняет, какие заболевания перенесла женщина, имеются ли хронические патологии, какие прививки ей ставили, как она их переносила и т.д.
Если женщина знает об аллергии на какие-либо медикаменты или продукты питания, об этом нужно обязательно предупредить доктора!
Меры предосторожности
Специфической подготовки к прививке не требуется. Главное условие — женщина на момент вакцинации должна быть абсолютно здорова, причем, речь идет не только об инфекционных заболеваниях, хронические патологии также должны находиться вне стадии обострения.
Поскольку некоторые прививки мочить можно, а некоторые — нет, стоит обязательно уточнить этот момент у специалиста, проводящего иммунизацию. В случае необходимости доктор даст и другие рекомендации, которым стоит следовать.
Вакцинация нагружает иммунную систему, поэтому в течение 2-4 недель после укола организм ослаблен и не может полноценно «отбивать» вирусные атаки. Чтобы не заболеть, лучше отказаться от посещения общественных мест на указанный период, а в случае, если это невозможно, использовать медицинскую маску.
Стрессы, физические и эмоциональные перегрузки, а также прием алкоголя должны быть исключены.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, когда нельзя делать прививки:
Прививки необходимы не только детям, но и взрослым. Если вакцинацию требуется пройти кормящей маме, это не повод отлучать ребенка от груди. Достаточно лишь правильно подойти к вопросу выбора прививки и быть чуть более осторожной в течение пары недель после укола.
Источник
у мужа гепатит б. думала, что не будет никаких проблем с прививкой для меня. но в полик-ке отказали!!! сказали приходить, когда брошу кормить. кормлю только ночью, днем очень редко. кто нибудь делал прививку от гепатита б при гв? в инете на всех сайтах,без исключения, пишут, что МОЖНО ПРИ ГВ. незнаю, как быть. пойти в инвитро платно привиться. очень переживаю, что заражусь. ребенок привит. я сдала анализ, слава Богу отриц.
только вот хочется не таких ответов: нет, нельзя и тд. а причину, почему нельзя??? может кому то объяснили. мне ответили: а зачем?! и ничего больше не сказали. я пояснила, что у меня не дальний родственник болеет, а муж!!!!! на что мне ответили: ничего страшного, предохраняйтесь.
Автор
[436190959] – 23 декабря 2015, 22:29
1.
Гость
[391352338] – 23 декабря 2015, 22:58
Что, муж наркоман? Или татуированный весь, рок-н-рольщик, ипеттся со всеми? С гулящим связалась и еще приплод принесла. Не сознавайся, обманывай врачей дальше!
2.
Гость
[391352338] – 23 декабря 2015, 23:00
Кошмар! еще бы от спидоносца родила, шаболдо
3.
Гость
[2380822180] – 23 декабря 2015, 23:15
сделайте прививку и прекратите вообще кормить грудью
4.
Гость
[2380822180] – 23 декабря 2015, 23:15
прекратите кормить грудью и можете сделать прививку и так кормите ночью только
5.
Гость
[2996092446] – 23 декабря 2015, 23:17
Мда… Ну и комменты… Гепатитом заразиться легче, чем многие думают. А зачем вам сейчас прививаться? С чем связана такая срочность? Сделаете прививку позже.
6.
Гость
[1804618784] – 23 декабря 2015, 23:18
Вы ид//иотки, кто выше отписался? или вам по 85 лет, что на форуме забыли? ну ка брысь отсюда крысы мерзкие неграмотные. почитайте хоть информацию про гепатит, как им можно заразиться. если бы Вы, нищие грязнушки знали что такое маникюр/педикюр/парикмахерская/стомотолог- такой бред бы не писали.
Автор, заканчивает гв, а чем проблема?
7.
Гость
[2690204832] – 23 декабря 2015, 23:25
если ты с мужем дои*палась до общего ребенка, гепатит у тебя уже скорее всего есть. так что с прививками ты опоздала маленько. ребенка то хоть додумались привить сразу после родов?
8.
Гость
[391352338] – 23 декабря 2015, 23:29
Гость
Вы ид//иотки, кто выше отписался? или вам по 85 лет, что на форуме забыли? ну ка брысь отсюда крысы мерзкие неграмотные. почитайте хоть информацию про гепатит, как им можно заразиться. если бы Вы, нищие грязнушки знали что такое маникюр/педикюр/парикмахерская/стомотолог- такой бред бы не писали. Автор, заканчивает гв, а чем проблема?
9.
Гость
[1973370864] – 24 декабря 2015, 00:05
Ерунда. Прививку делать можно. Сходите в платную клинику, сделайте прививку и не говорите там ничего про ГВ. Но страшного ничего действительно нет. Не паникуйте так. Не так уж он и заразен.
10.
Гость
[1973370864] – 24 декабря 2015, 00:09
Если уж так сильно переживаете, посмотрите у ребенка в карточке, какую вакцину кололи ребенку и вколите себе ту же самую, только дозировку взрослую конечно. Можно самой кстати в аптеке купить, а в процедурном или в платной клинике попросить вколоть.
11.
Гость
[1973370864] – 24 декабря 2015, 01:17
О. Еще вариант предложу. Найти инструкцию к вакцине, в которой прямо сказано, что противопоказания относительно применения вакцины в период кормления грудью для женщин отсутствуют (Энджерикс например). Прийти в поликлинику со своей вакциной (в процедурный) и попросить вколоть, в случае разногласий попросить медсестру прочитать соответствующую строчку в инструкции. Проще конечно сходить молча в платную или вколоть самой.
12.
Владимир
[1958568185] – 24 декабря 2015, 07:06
Гость
у мужа гепатит б. думала, что не будет никаких проблем с прививкой для меня. но в полик-ке отказали!!! сказали приходить, когда брошу кормить. кормлю только ночью, днем очень редко. кто нибудь делал прививку от гепатита б при гв? в инете на всех сайтах,без исключения, пишут, что МОЖНО ПРИ ГВ. незнаю, как быть. пойти в инвитро платно привиться. очень переживаю, что заражусь. ребенок привит. я сдала анализ, слава Богу отриц. только вот хочется не таких ответов: нет, нельзя и тд. а причину, почему нельзя??? может кому то объяснили. мне ответили: а зачем?! и ничего больше не сказали. я пояснила, что у меня не дальний родственник болеет, а муж!!!!! на что мне ответили: ничего страшного, предохраняйтесь.
13.
Гость
[1625351679] – 24 декабря 2015, 07:08
автор, а ребенку сколько лет (месяцев)?
14.
Малыш Пиночет
[14919785] – 24 декабря 2015, 09:59
А предохраняться никак ? Столько было плевать, а что теперь случилось? Выше правильно пишут,что их 3 прививки.ставила,знаю.
15.
Алена
[3984058131] – 24 декабря 2015, 10:06
Гость
Через парикмахера никто еще гепатитом не заразился. Маникюр-педикюр делай у проверенного мастера и только своим инструментом. У стоматолога тоже заразиться это 0,000001, если вы не в Африке зубы чините. А так – под первого встречного, как авторша, не ложись, и гепатита не будет.
16.
Гость
[1179880462] – 24 декабря 2015, 10:38
Вы *****?Человек нормально спрашивает, а вы помои на нее льете.
Автор бросайте ГВ и делайте прививку.От того, что вы заразитесь лучше ни себе ни ребенку вы не сделаете.Если вы не фанатка ГВ канечно.
17.
Гость
[2072500590] – 24 декабря 2015, 14:12
Прививки-это Зло!
18.
Гость
[4151600222] – 24 декабря 2015, 22:41
фу, какие люди мерзкие бывают…. такой ужас пишут. даже оправдываться не буду. у меня прекрасный муж, с которым мы больше десяти лет вместе. ребеночку годик скоро (это для адекватных людей, которые спрашивали) он привит. я не фанатка гв. но не могу бросить, т.к ребенок сильно плачет ночью, если грудь не дам. ни соску, ни воду не берет, только грудь. я бы и рада была закончить гв, но не могу.
19.
Гость
[338810987] – 26 декабря 2015, 06:26
Да укол можно и самой себе поставить, я же делаю себе уколы сама и ничего.. научилась ведь. В инете написано даже подробно как, главное когда лекарство наберете чтобы пузырьков не было постучать по шприцу и капельку выпустить лекарства, визуально разделить попу на четыре части и уколоть в верхнюю правую часть, ну серьезно девы, большого ума не надо.
20.
Гость
[4169256942] – 27 декабря 2015, 23:43
Малыш Пиночет
А предохраняться никак ? Столько было плевать, а что теперь случилось? Выше правильно пишут,что их 3 прививки.ставила,знаю.
21.
Верта
[266851947] – 23 января 2016, 19:43
А в чем проблема? Переведите ребенка на смесь и идите прививайтесь. Вы же только на ночь кормите грудью, а можно ведь давать смесь. Купите НАН, он по составу больше всех похож на грудное молоко и кормите ребенка.
Источник
Можно ли кормящим делать прививку от кори или гриппа — можно, как и от большинства других инфекций. Но не от всех. Какие вакцины разрешены, какие противопоказаны, и как проводят иммунизацию при грудном вскармливании?
Вакцинация кормящих мам
Оптимальный вариант — сделать все необходимые прививки до беременности. Но «оптимально» в жизни — редкость, поэтому вакцинацию кормящим мамам проводить разрешено. Этим они защищают не только себя, но и своего малыша. У него еще не сформирован собственный иммунитет, а прививки грудничкам делают не раньше, чем по графику — календарю. А значит, мать должна сделать все возможное, чтобы не подхватить опасную инфекцию. Кроме того, антитела некоторых вакцин, проникая в молоко, формируют, пусть и незначительный, иммунитет у ребенка.
Пример: вакцина от кори вводится в год, а до этого важно, чтобы не заболели мама и те, кто окружает кроху. Если вакцинация не была проведена до беременности, прививка от кори кормящей маме необходима. Тянуть до окончания лактации нет смысла.
Когда речь идет о вакцине от бешенства, вопрос «можно или нельзя» даже не поднимается. Заражение приводит к смерти, и другого спасения, кроме введения сыворотки, нет.
Большинство современных вакцин, и живых, и дезактивированных, безопасны при грудном вскармливании. При беременности живые вакцины запрещены, после родов их разрешено использовать.
В грудное молоко способны проникать только вирусы краснухи и желтой лихорадки. В случае с краснухой это не опасно для малыша. Даже если произойдет заражение, болезнь пройдет легко или совсем бессимптомно. От прививки против желтой лихорадки необходимо либо воздержаться, либо на 10 дней перевести ребенка на смеси.
Важно помнить: прививки матери не отменяют необходимости прививать ребенка.
Прививки, разрешенные при грудном вскармливании
Основные прививки, разрешенные кормящим мамам:
- От гриппа (сезонная). Вакцинация проводится с первых чисел сентября по конец октября, чтобы к началу периода респираторных вирусов успел сформироваться иммунитет. Прививка от гриппа при грудном вскармливании не только разрешена, но и рекомендована: организм женщин, ослабленный после беременности и родов, нуждается в дополнительной защите. Живые вакцины против гриппа сейчас практически не используют, а инактивированные не опасны ни маме, ни ребенку.
- От дифтерии, коклюша и столбняка. Вакцины вводят как вместе, так и по отдельности, ревакцинация проводится раз в десять лет.
- От бешенства. Не вводить сыворотку при укусе животного не просто опасно, бешенство смертельно в 100% случаев. Вводится инактивированная вакцина, ребенку она не вредит.
- От полиомиелита. Если вы были привиты в детстве, у вас пожизненный иммунитет. Ревакцинация нужна в единичных случаях, если предстоит поездка в эпидемические районы.
- От менингококковой инфекции. Разрешена при ГВ.
- От ветряной оспы. Считается безопасной при грудном вскармливании.
- От кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки). Иммунитет от кори (в большинстве случаев пожизненный) создается двукратным введением вакцины с интервалом не менее четырех недель. Если не знаете, привиты ли вы, сдайте анализ на антитела. Результат отрицательный — прививка от кори при грудном вскармливании вам показана, не ждите, когда вы закончите кормить своего малыша. Для группы риска (учителя, медработники, люди, имевшие контакт с заболевшими, и т. д.) вакцинация КПК необходима.
- БЦЖ — от туберкулеза. Вакцинация проводится при отрицательном тесте на туберкулез, при грудном вскармливании разрешена.
- От вируса папилломы человека.
- От гепатита В. Для длительного (или пожизненного) иммунитета нужна трехкратная вакцинация.
Прививки, запрещенные при грудном вскармливании
Кормящим мама запрещена вакцинация:
- от желтой лихорадки. Живая вакцина, способная проникать в грудное молоко, опасна для ребенка. Прививка проводится в исключительных случаях, перед поездкой в регион, где есть эпидемия. Малыша на полторы-две недели переводят на искусственное вскармливание;
- от натуральной оспы. Несмотря на то, что оспа признана побежденной инфекцией, в единичных случаях проводится вакцинация живой вакциной. При беременности, грудном вскармливании прививка абсолютно запрещена;
- от гепатита А. По поводу опасности для ребенка живой вакцины от гепатита А нет единого мнения, но все-таки при необходимости предпочтительнее введение иммуноглобулина, а не прививка.
ВАЖНО!
С осторожностью прививают молодых мам от клещевого энцефалита, прививка от клеща при грудном вскармливании делается только в том случае, если необходимость в ней больше, чем возможный риск для ребенка.
Как проводится вакцинация кормящих матерей
Главное правило при проведении прививки — абсолютное здоровье женщины: никаких инфекционных или обостренных хронических заболеваний.
Прежде чем сделать укол, врач выясняет, чем болела женщина, нет ли у нее аллергии, какие прививки ей делались ранее, как она их перенесла, и т. д. Обязательно измеряют температуру, давление, осматривают слизистые рта.
Специалисты, проводящие вакцинацию, должны предупредить об особенностях прививки: допускается ли мочить место укола, какие возможны побочные реакции, какие принять меры предосторожности и т. д.
Женщины после родов ослаблены, а вакцинация — стресс для организма. Не нагружайте его еще больше — избегайте физических и эмоциональных нагрузок, старайтесь не бывать в местах скопления людей (а значит, и вирусов).
Подводим итоги
Вакцинация против гриппа, дифтерии, коклюша, столбняка, бешенства, туберкулеза, полиомиелита, ветрянки, гепатита В, свинки, краснухи, прививка от кори при лактации разрешены. От клещевого энцефалита — в редких случаях. От желтой лихорадки и оспы — запрещены.
Будьте здоровы!
Источник
К сожалению, нередко в наше время кормящих мам беспокоит вопрос – можно ли кормить своего малыша грудью, если они являются носительницами вирусов гепатита B или С?
Однозначно ответить на этот вопрос может только лечащий врач, рассматривая каждый конкретный индивидуальный случай, а мы в своей публикации постараемся рассмотреть наиболее современные и обоснованные точки зрения по данной проблеме, сделав небольшой обзор зарубежной и отечественной литературы.
Для начала рассмотрим случай, если мама больна гепатитом В. Вирус гепатита B (HBV) вызывает системное заболевание, поражающее печень. Пациент может совсем не чувствовать никаких симптомов, или может испытывать симптомы напоминающие легкое течение гриппа, но также болезнь может развиваться и скоротечно. Вирус гепатита B обычно передается через контакт с зараженной кровью или другими телесными жидкостями. Контакт с зараженными слизистыми во время родов или во время сексуального контакта также является способом передачи вируса.
Грудное молоко может содержать поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), и высказывалось мнение о том, что кормление грудью представляет собой путь возможного проникновения вируса гепатита В в организм грудных детей.
Однако нет никаких подтверждений того, что кормление грудью увеличивает риск передачи ребенку инфекции. [5,12]
Приблизительно от 5 до 15 процентов беременных женщин, зараженных вирусом гепатита B, передадут вирус своим детям еще до родов. Но поскольку основной контакт малыша с вирусом происходит во время или непосредственно до родов, иммунопрофилактика и вакцинация в ранний послеродовой период имеют высокие шансы предотвратить инфицирования. Вот почему прививка от гепатита B рекомендуется для всех новорожденных как часть обычного графика детских прививок. [3]
Вакцина гепатита В существенно снижает перинатальную передачу и может полностью устранить риск передачи путем грудного вскармливания. [5,12]
Младенцы, родившиеся у матерей, инфицированных гепатитом В, и уже имевшие контакт с материнской кровью, амниотической жидкостью и вагинальной секрецией во время родов, могут кормиться грудью. Новорожденный должен получить иммуноглобулин для серотерапии гепатита B (HBIG) в течение 12 часов после рождения, и последующий курс из трех инъекций вакцины против гепатита В: в течение первой недели жизни, в 1 месяц, и в 6 месяцев.
Все младенцы должны находиться под педиатрическим наблюдением — включая повторный анализ на HBsAg, чтобы исключить хроническое носительство. Этот протокол успешен для снижения риска, относящегося к неонатальной передаче вируса во время кормления грудью. В группе из 369 младенцев, родившихся у женщин с хроническим вирусом гепатита B, ни один из вскармливаемых грудью детей не был заражен вирусом гепатита В, но девять искусственно вскармливаемых были заражены им. [9]
Таким образом, кормление грудью не увеличивает уровень инфекции среди младенцев. Более того, в областях с высокой распространенностью вируса гепатита B, отсутствие грудного вскармливания подвергает ребенка в большему риску заболевания.
И даже в случае, когда в грудном молоке обнаруживался вирус гепатита С, дети, находящиеся на грудном вскармливании, не заражались, и матерям с положительной пробой на РНК вируса гепатита С, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения, следует рекомендовать кормить грудью. [11,12,15]
Вирус гепатита C (HCV), связанный с дальнейшим развитием хронического заболевания печени, в детстве на сегодняшний день приобретается главным образом вертикально. Перинатальная передача от матери ребенку составляет приблизительно 6 процентов. Риск передачи связан с присутствием материнского HCV при родах и высокой вирусной нагрузке у матерей [16].
Несмотря на присутствие РНК вируса гепатита С в некоторых образцах грудного молока, нет никаких свидетельств того, что кормление грудью дает риск инфицирования гепатитом С [8,16], и нет сведений о конкретных случаях передачи вируса от матери к младенцу через грудное молоко. [17] Общая доля материнско-младенческой передачи гепатита С среди вскармливаемых грудью детей такая же, как и среди получающих искусственные смеси младенцев; и инфицированным женщинам нужно позволять кормить грудью. [6,7,10]
Исключение — редкий случай матерей в остром периоде гепатита С, приобретенного после родов, в то время, когда еще нейтрализующие антитела не присутствуют в ее крови. [13]
Предполагалось, что повреждения и трещины сосков при грудном вскармливании могут являться риском передачи вируса гепатита С [4,14] но эта теория является гипотетической и недостаточно обоснована. Тревожащее последствие этой рекомендации в том, что подразумевается запрет на кормление грудью, если у матери есть гепатит С, в то время как у очень многих женщин есть временная травма сосков после родов. [3]
В Национальной стратегии вскармливания детей первого года жизни Российской Федерации, опубликованной в 2008 году, также говорится, что «В настоящее время наличие гепатита В и С у женщин не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки». [1]
И, в заключение, мы можем рассмотреть таблицу противопоказаний к грудному вскармливанию, представленную в учебном пособии по неонатологии, доктора медицинских наук, профессора, президента Союза педиатров Санкт-Петербурга, Николая Павловича Шабалова:
Противопоказания к грудному вскармливанию (учебный семинар ВОЗ
«Основы ухода за новорожденным и грудное вскармливание», 2002) [2]
| Состояние | Грудное вскармливание(1) противопоказано | Грудное молоко (2) противопоказано | ||||||||||
| НЕТ | ДА | «?» | НЕТ | ДА | «?» | |||||||
| Временно | Постоянно | Временно | Постоянно | |||||||||
| частично | полностью | частично | полностью | частично | полностью | частично | полностью | |||||
| Галактоземия (ребенок) | x | x | ||||||||||
| Лейциноз кетонурия, болезнь кленового сиропа (ребенок) | x(a) | x(a) | ||||||||||
| Фенилкетонурия (ребенок) | x(a) | x(a) | ||||||||||
| Герпетический стоматит (ребенок) | x | x | ||||||||||
| ВИЧ/СПИД (ребенок) | b | b | ||||||||||
| Общие не тяжелые инфекции у матери | x | x | ||||||||||
| Ветряная оспа (у матери) | x(d) | x | ||||||||||
| Цитамегаловирус (у матери) | x | x | ||||||||||
| Гонорея (у матери) | x(e) | x | ||||||||||
| Гепатит А (у матери) | x | x | ||||||||||
| Гепатит В (у матери) | x(c) | x(c) | ||||||||||
| Герпес симплекс (поражение груди) | b | x | ||||||||||
| ВИЧ/СПИД (у матери) | b | b | ||||||||||
| Лепра (у матери) | x | x | ||||||||||
| Стафилококк (у матери) | x | x | ||||||||||
| Стрептококк (у матери) | x(e) | x | ||||||||||
| Сифилис (у матери) | x(e) | x | ||||||||||
| Таксоплазмоз (у матери) | x | x | ||||||||||
| Туберкулез (у матери) | b | b | ||||||||||
| Мастит (у матери) | x | x | ||||||||||
| Абсцесс груди (у матери) | g | b | ||||||||||
| Рак молочной железы | x(h) | x | ||||||||||
| Эндометрит (у матери) | x | x | ||||||||||
| Инфекции мочевых путей (у матери) | x | x | ||||||||||
«?» — противоречивые мнения.
(1) Данные таблицы относятся только к биологическим матерям, кормящим грудью или сцеживающим молоко для своего ребенка.
(2) Молоко следует сцеживать регулярно в период временного прекращения грудного вскармливания.
(a) Контролировать уровень токсического метаболита в крови ребенка.
(b) Противоречивые мнения, решения принимаются индивидуально, должна быть просмотрена литература.
(c) Новорожденному по возможности ввести иммуноглобулин и вакцину против гепатита В.
(d) Если заболевание появляется у матери в течение 6 дней до или через 2 дня после родов, то ввести неинфицированному ребенку специфический противоветряночный иммуноглобулин и назначить ацикловир, отделить ребенка от матери до исчезновения у нее инфекции.
(e) Через 24 ч после появления терапевтического уровня антител у матери.
(f) При наличии очагов поражения на груди или соске перед кормлением они должны быть очищены.
(g) Кормление пораженной абсцессом грудью зависит от его локализации, дренажного разреза, а также того, затронут ли молочный проток.
(h) В интересах здоровья матери кормление грудью может быть разрешено только после полного окончания лечения.
Литература:
Литература:
- Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Яцык Г.В., Скворцова В.А., ГУ Научный центр здоровья детей РАМН; И.Я. Конь, ГУ Научно-исследовательский институт питания РАМН. Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в российской федерации. Естественное вскармливание. ПРАКТИКА ПЕДИАТРА, Детское питание. Март, 2008
- Шабалов Н.П.,Неонатология: Учебн. пособие : В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 608 с. : илл.
- Breastfeeding and Human Lactation (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition, 2004. Pages: 819.
- Buckhold KM.,Who’s afraid of hepatitis C? Am J Nurs 100:26–31, 2000.
- De Martino, m. Et al. Should hepatitis b surface antigen positivemothers breast feed? Archives of disease in childhood, 60: 972–974 (1985).
- Fischler B et al. Vertical transmission of hepatitis C virus in- fection. Scand J Infect Dis 28:353–56, 1996.
- Gibb DM et al. Mother-to-mother transmission of hepatitis C virus: evidence for preventable peripartum transmission. Lancet 356(9233):904–7, 2000.
- Hardikar W. Advances in pediatric gastroenterology and he- patology. J Gastroenterol Hepatol 17:476–81, 2002
- Hill JB et al.Risk of hepatitis B transmission in breast-fed in- fants of chronic hepatitis B carriers. Obstet and Gynecol 6:1049–52, 2002.).
- Ho-Hsiung L et al.Absence of infection in breast-fed infants born to hepatitis C virus-infected mothers. J Pediatr 126:589–91, 1995.
- Kage, m. Et al.Hepatitis c virus RNA present in saliva but absent in breast-milk of the hepatitis c carrier mother. Journal of gastroenterology and hepatology, 12: 518–521 (1997).
- Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca и Aileen Robertson, Кормление и питание грудных детеи? и детеи? раннего возраста. Методические рекомендации для Европеи?ского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. Региональные публикации ВОЗ, Европеийская серия, No 87. Всемирная организация здравоохранения, 2001 г. Обновленное переиздание, 2003 г.
- Polywka S et al.Low risk of vertical transmission of hepatitis C virus by breast milk. Clin Infect Dis 29:1327–29, 1999.
- Roberts EA, Yeung L.Maternal-infant transmission of he-patitis C virus. Hepatology 36: S106–13, 2002.
- Spencer, j.d. et al. Transmission of hepatitis c virus to infants of human immunodeficiency virus-negative intravenous drug-using mothers: rate of infection and assessment of risk factors for transmission. Journal of viral hepatology, 4: 395–409 (1997).
- Tajiri H et al.Prospective study of mother-to-infant transmission of hepatitis C virus. Pediatr Infect Dis J 20:10–14, 2001
- Yeung LT, King SM, Roberts EA. Mother-to-infant transmission of hepatitis C virus. Hepatology 34:254–29, 2001
Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)
Источник