Прививка от гепатита б носителю вируса гепатита

Носительство гепатита В – это не редкое явление, которое может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его пола и возраста. При этом обнаружить пациента с таким отклонением достаточно трудно, так как никаких визуальных симптомов у него наблюдаться не будет. А вот для того, чтоб понять, насколько опасно такое состояние, нужно ознакомиться с самой патологией.

Общие сведения о гепатите В

Гепатит категории Б – это довольно опасное вирусное заболевание. В организме человека такая инфекция чаще протекает в хронической стадии, из-за чего ее трудно диагностировать по внешним признакам. А вот биохимический анализ крови сразу выдаст возбудителя, принимающего форму антител группы HBsAg.

При обострении гепатит В определить гораздо проще, так как у больного будет наблюдаться характерная симптоматическая картина:

Постоянная усталость;
Ноющая боль в области суставов;
Периодические приступы тошноты, или даже рвоты;
Потеря аппетита и стремительное снижение веса;
Внезапное головокружение;
Появление желтоватых пятен на всех участках кожного покрова;
Нарушение артериального давления и сердечного ритма.

Длится обостренная стадия недолго, по окончанию ее течения вражеские антитела постепенно покидают организм пациента.

Пути передачи вируса гепатита В

Пути заражения

Стать носителем гепатита В не трудно, поскольку его возбудитель находится во всех жидкостях человека. Чаще всего подцепить инфекцию можно в следующих случаях:

Длительные поцелуи и незащищенный половый контакт;
Беременность (вирусная патология может переходить от матери к плоду, через кровь);
Посещение стоматолога или больничных лабораторий;
Нанесение татуировки без применения элементарных правил гигиены;
Совместное использование одной зубной щетки, бритвы, и других предметов интимного характера (дома, в армии, в местах лишения свободы).

Совет! Если вы пережили контакт с возможным носителем вируса, лучше незамедлительно обратиться к врачу и пройти полную диагностику. Ведь болезнь излечить намного проще до ее обострения.

Что такое носительство вируса

При инфицировании гепатитом Б в крови пациента появляется опасный антиген класса HBsAg, являющийся прямым возбудителем патологии. С каждым днем уровень этого элемента постепенно возрастает, достигая пиковой отметки, что характеризуется резким ухудшением самочувствия больного и проявлением яркой симптоматики.

Спустя 1-2 недели обостренного течения недуга антиген HBsAg устремляется в сторону уменьшения, и уже через 6-8 месяцев полностью исчезает из организма. Но если возбудитель вируса обнаруживается при повторной диагностике пациента, то такое явление уже следует воспринимать как вирусоносительство гепатита В.

При этом наличие маркера HBsAg в крови не будет выражаться ни по внешним признакам, ни по внутренним. Из-за этогоо больной может даже не подозревать о нахождении антигена в своем теле. Но в этом случае любой контакт с его биологическими жидкостями будет нести фатальные последствия для окружающих.

Риски для носителя и окружающих

То, что заболевание в хронической форме не имеет никаких проявлений, это не значит, что носитель гепатита Б не подвержен опасности. Ведь пребывая длительное время в организме, вирус все-же понемногу прогрессирует. И если его не сдерживать медикаментозными препаратами, он может вновь перейти в стадию обострения. Ну а периодический рост антигена HBsAg в крови вирусоносителя способен спровоцировать такие осложнения, как цирроз или рак печени.

Для окружающих инфицированного пациента людей прогноз еще менее утешительный. При первичном попадании в организм гепатит В не торопится себя проявлять, но уже спустя несколько недель вирус впервые дает о себе знать, нанося сокрушительный удар не только по самочувствию больного, но и по его печени.

Предупредить заразную патологию можно только с помощью предварительной диагностики, после контакта с вероятным возбудителем. В остальных же случаях инфицированным людям вирусоносительства избежать будет намного сложнее, так как гепатит В чаще протекает именно в хронической стадии.

Правила безопасности и образ жизни для вирусоносителя

После того, как наличие вируса HBsAg в крови пациента подтвердится, в его повседневный распорядок автоматически войдут определенные правила безопасности, которые уберегут окружающих людей от заражения. Согласно общепринятой инструкции, носитель гепатита Б должен:

Беспрекословно следить за собственной гигиеной (заболевание запросто может передаваться через пот, поэтому принимать душ инфицированному человеку желательно несколько раз на день);
Делать свои предметы индивидуального пользования недоступными для окружающих (в данном случае речь идет о зубной щетке, бритвенных станках, мыле и полотенцах);
Отказаться от курения и алкоголя (пагубные привычки негативно влияют на печень, из-за чего носительство гепатита В может перерасти в полноценное патологическое состояние, протекающее в паре с характерной симптоматикой);
Проходить периодическую терапию с применением иммуномодуляторов (при отсутствии поддержки иммунной системы заболевание вновь будет обостряться, провоцируя не только появление неприятных симптомов, но и развитие смертельных недугов);
Соблюдать диету и здоровый образ жизни (постоянные физические упражнения и правильное питание частично заменят лечение дорогостоящими препаратами, сдерживая вирус в неактивном состоянии исключительно природным путем).

Вышеперечисленные правила предназначены как для мужчин, так и для женщин. Вторая категория пациентов должна соблюдать особую осторожность при кормлении грудью. Ведь материнское молоко – это биологическая жидкость, в которой присутствует антиген HBsAg. А значит заразить через него своего ребенка вполне возможно.

Когда необходима терапия

Для взрослых и маленьких носителей гепатита Б современная медицина предусматривает периодическую терапию с применением иммуномодуляторов и противовирусных препаратов, притормаживающих развитие неприятного недуга.

Но принимать данные лекарства инфицированным пациентам рекомендуется только в следующих ситуациях:

Повышенный уровень печеночного фермента (показатель АЛТ);
Нарушение очертаний или размеров печени;
Увеличение вирусной нагрузки (количество клеток типа HBV превышает 2000 Ме/мл крови).

Внимание! Полностью избавиться от носительства гепатита категории В практически невозможно. Игнорирование лечения только усугубит ситуацию, поспособствовав развитию осложнений в виде рака печени или цирроза.

Профилактика инфицирования

Соблюдая профилактические меры, здоровый человек без труда сможет избежать носительства гепатита Б. Для этого ему нужно:

Проходить своевременную вакцинацию (такой способ профилактики подходит для всех категорий людей, и помогает он в 98% случаев. После введения прививки в организме человека начинают вырабатываться дополнительные антитела, действие которых направленно только на подавление антигена HBsAg. Средний срок длительности вакцины составляет от 10 до 12 лет, а ее высокая эффективность позволяет даже проводить кормление грудью, не боясь заразить своего ребенка);
Периодически сдавать кровь на биохимию (выявление гепатита Б на ранней стадии развития является первым шагом к выздоровлению);
Соблюдать правила личной гигиены в местах общественного пользования;
Избегать таких процедур, как маникюр и нанесение татуировок (в особенности это касается заведений, где отсутствует контроль стерильности инструментов);
Использовать только индивидуальные средства для бритья и чистки зубов;
Предохранятся во время полового контакта (защитить от заражения гепатитом В может банальный контрацептив).

Вакцинация от гепатита В Вирусная инфекция способна развиваться абсолютно по-разному, в зависимости от характерных особенностей каждого организма. Но оградить себя от возможного инфицирования может каждый человек.

Для этого достаточно соблюдать нетрудную профилактику и периодически посещать врача для обследования. И тогда вы сможете быть спокойным не только за себя, но и за своих близких, ведь заразившись гепатитом Б, вы подвергаете большой опасности и их здоровье тоже.

Источник

Возбудитель гепатита В устойчив к факторам внешней среды, легко передается. Носительство не характеризуется появлением симптомов. Иногда заболевание протекает в скрытой или хронической форме, выявляется случайно при анализе крови. Скрытое носительство гепатита В чаще встречается у мужчин, характерно для больных с ослабленным иммунитетом. Гепатит В опасен развитием цирроза или рака печени. Это связано с аутоиммунной природой вируса. Он встраивается в структуру клеток, разрушает их.

Как Вы считаете, носительство гепатита В опасно для окружающих?

ДаНет

Что значит носительство гепатита В?

Возбудитель, попадая в кровь, перемещается в паренхиму, внедряется в гепатоциты. Вирус, находящийся внутри клетки, невидим для иммунитета. Внешне человек здоров, у него не признаков болезни. Инфицирование выявляется при сдаче крови, в пробах обнаруживают антигены вируса. Иммунотолерантность возникает у людей с ослабленными защитными функциями.

При хронической форме болезни в пробах одновременно могут присутствовать антигены и антитела – организм пытается подавить возбудителя.

Носительство гепатита В продолжается годами и протекает бессимптомно.

Раньше такие пациенты считались здоровыми, сейчас носитель гепатита В при обнаружении антител проходит лечение, находится на стационарном учете. Контакт с вирусоносителем связан с высоким риском заражения.

Гепатит В развивается при:

внутриутробном инфицировании, вирус гепатита В в 90% случаев преодолевает плацентарный барьер и переходит от матери плоду;
аутоиммунных заболеваниях;
ослабленном иммунитете;
гормональных сбоях возрастного характера или после приема препаратов.

Присутствие антигенов гепатита В считается патологией, носительство с годами приводит к перерождению клеток паренхимы, развивается цирроз, раковые опухоли. Противовирусных средств, способных уничтожать ДНК-вирусы, пока не придумано.

Терапия предусматривает стимуляцию защитных функций организма, поддержку здоровых гепатоцитов. Скрытое носительство и хроническая форма гепатита В требуют длительного лечения.

Пути и способы передачи вируса

Возбудитель сохраняет активность на открытом воздухе в течение семи дней, в водной среде до полугода. Он не боится заморозки, кипячения. Разрушается только при нагреве до свыше +140°С, обработке дезинфицирующими растворами: хлоргексидином, перекисью водорода, формалином.

Больной гепатитом В о носительстве может не подозревать, болезнь в 30% случаях протекает бессимптомно. Первые признаки появляются после инкубационного периода, инфицированный человек представляет угрозу заражения задолго до его окончания.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях больного. При попадании их на повреждённую кожу, кровоточащие десна возможно заражение. Половым путем вирус передается через семенную жидкость и влагалищные выделения, риск заражения при использовании барьерной защиты снижается до 30%.

Велика вероятность инфицирования плода от матери. Это связано с несовершенным иммунитетом малыша, у грудничков развивается хронический гепатит В, без лечения сохраняется всю жизнь. Когда беременность планируется, важно пройти обследование на выявление носительства. В грудном молоке вирусы содержатся в низкой концентрации, случаи заражения в период кормления не зарегистрированы.

Если повреждены слизистые рта, не исключено заражение при поцелуе, в слюне тоже находятся вирусы. Регистрируются случаи передачи возбудителя в стоматологических кабинетах. Моча и каловые массы при носительстве содержат возбудитель. Об этом важно помнить при уходе за больными.

Можно заразиться, пользуясь чужими предметами быта:
зубной щеткой;
инструментами для маникюра и педикюра;
колющими и режущими предметами с остатками биологических жидкостей, содержащими вирус.

При выборе косметических салонов, оказывающих услуги, связанные с потенциальным или умышленным повреждением кожи, стоит задуматься, насколько тщательно там обрабатывается инструментарий. Опасность заражения существует при татуаже, пирсинге. Обследования внутренних органов безопаснее проходить в лицензированных медицинских учреждениях с хорошей репутацией.

Кого принято считать носителем гепатита В?

Методы диагностики позволяют с большой вероятностью определить, является ли человек носителем гепатита Б, для этого исследуется венозная кровь, выявляются антигены вида: HBs, HBеAg, HBсAg. Обнаружение их в пробах подтверждает носительство. Оно характерно для пациентов:

с хронической формой заболевания, когда антигены сосуществуют с антителами без видимой симптоматики;
во время инкубационного периода, когда возбудитель осваивается в организме;
при латентном течении (скрытое носительство: вируса гепатита внедряется в клетки печени, а иммунитет его не распознает).

Явное носительство гепатита В характерно для острой фазы заболевания, оно не так опасно. Окружающие люди, учитывая риск заражения, принимают меры предосторожности.

Может ли носитель гепатита В заразить окружающих?

Все зависимости от формы носительства, инфицированный человек становится источником инфекции. Возбудитель размножается в организме при иммунной толерантности. Ответ на вопрос: может ли заразить внешне здоровый человек, однозначный.

Вирусоносительство гепатита В опасно для пораженного: в любой момент вирусная нагрузка может возрасти. При взрывном течении заболевания возможен летальный исход.

После выявления носительства больного информируют, как вести себя в быту, чтобы обезопасить окружающих от заражения:

соблюдать правила личной гигиены;
разграничить бытовые предметы, способные повредить кожу, чтобы они не попали в руки других людей;
отказаться от интимной близости на время лечения;
женщинам не стоит планировать беременность в ближайшее полугодие.

Вирусоноситель обязан периодически проходить обследование и находиться под наблюдением врача.

Нужно ли и как лечить носительство гепатита В?

Вирус способен мутировать, он маскируется под гепатоциты. Из-за этого иммунитет не всегда распознает чужеродные белки, антитела не синтезируются вообще или в недостаточной концентрации.

Возбудитель способен оставаться в печени на протяжении всей жизни больного. Это приводит к постепенной гибели гепатоцитов, они замещаются рубцовой соединительной тканью, развивается цирроз. Иногда вирус провоцирует мутации клеток паренхимы, возникают злокачественные новообразования.

Неактивное носительство опасно для больного возможными рецидивами и осложнениями. Для лечения используются противовирусные средства нового поколения, способные угнетать возбудитель. Защитные силы поддерживает иммуноглобулин или его аналоги.

Больному важно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Профилактика носительства

Меры защиты сводятся к снижению риска инфицирования. Зная пути передачи возбудителя, угрозу заражения можно свести до минимума. Хорошей профилактикой от носительства становятся прививки. Они делаются с первых дней жизни. Детям вакцинацию проводят в три этапа, рожденным от больной матери – в четыре этапа. Взрослым делают две инъекции с допустимым временным интервалом до 5 лет.

Источник

Автор Admin На чтение 8 мин. Просмотров 423 Опубликовано 09.09.2019

Носитель гепатита В – это человек, в крови у которого обнаружен австралийский антиген HbsAg (внешняя оболочка вируса) но его печень не воспалена или процесс едва выражен. Это означает, что поверхностный антиген размножается, но симптомы инфекции не проявляются. Вирусоносительство определяют с помощью анализа крови. Бессимптомное течение опасно для самого носителя и окружающих. Чтобы избежать осложнений и заражения здоровых людей, нужно соблюдать рекомендации врачей.

Чем отличается носительство от хронической формы гепатита Б

Вирус гепатита Б (HBV) – это цепочка ДНК, покрытая белковой мембраной (HBsAg). Иммунитет распознает его и уничтожает, вырабатывая антитела anti-HBs. Иногда наступает самопроизвольное выздоровление при остром гепатите B (1-2% случаев).

Австралийский антиген – это самый ранний маркер инфекции. HBsAg позволяет определить болезнь, его форму или склонность к патологии.

HBsAg определяют на 3-6 неделе после инфицирования вирусом. Если фрагмент вируса сохраняется в крови дольше 6 месяцев, то врачи диагностируют хронический гепатит.

Вирусоносительство гепатита В – это форма инфекции, которая не проявляется никакими симптомами. Это значит, что вирус HBsAg обнаруживается, но печень не поражается, и признаки болезни отсутствуют. По статистике, пациенты мужского пола чаще становятся вирусоносителями, чем женщины.

После инфицирования HBV может развиваться острый или хронический гепатит. Вторая форма болезни проходит несколько стадий, одна из них – фаза пассивного носительства. Тогда из крови исчезают маркеры вируса, но остается HBsAg. В таком состоянии печень не повреждается, а носитель не жалуется на симптомы болезни.

Уровень ДНК вируса сильно снижается – так проявляется пассивное носительство HBsAg. Его часто путают со скрытой инфекцией, при которой не обнаруживается австралийский антиген, но находят его ДНК.

Пассивное вирусоносительство и скрытая инфекция – это формы хронического гепатита. Вирусологи до сих пор не решили, считать эти варианты инфекционного процесса самостоятельными или отнести к хронической форме болезни с минимальной активностью.

Гепатит с хроническим течением отличается от вирусоносительства тем, что ДНК вируса сохраняется в крови дольше полугода. Патоген вызывает гибель и разрушение гепатоцитов. Долго болезнь протекает бессимптомно, часто возникает усталость, подавленное настроение. Периодически незначительно увеличивается печень, иногда возникает желтуха.

Все чаще врачи склоняются к мнению, что здорового вирусоносительства не бывает. Из-за вялотекущего поражения гепатоциты (печеночные клетки) погибают и замещаются соединительной тканью (фиброз). Это приводит к циррозу.

Как определяют вирусоносительство по результатам анализов

Пассивное носительство HBsAg – это лабораторный термин. Для выявления носительства вируса проводят иммуноферментные и серологические исследования. Диагноз подтверждают такие критерии:

HBeAg (сердцевинный белок HBV) в крови заменяется специфическими антителами к нему – anti-HBe. Это свидетельствует о замедлении размножения вируса.
Обнаруживается австралийский антиген.
Количество ДНК HBV – до 2000 МЕ/мл.
Уровень АлАт, АсАт (печеночные трансаминазы, трансферазы) не превышает 40 МЕ/мл, что говорит о нормальной функциональности печени.

Концентрация ДНК HBV и печеночных трансфераз меняется. Для подтверждения вирусоносительства проводится динамическое отслеживание этих показателей.

Низкую концентрацию HBsAg в крови устанавливают методом качественного и количественного ПЦР (полимеразная цепная реакция). К дополнительным методам относят лабораторные и серологические исследования крови.

Лучший метод оценки состояния печени – это биопсия. Это исследование фрагментов тканей под микроскопом. Но метод травматичный и доступный не во всех клиниках.

Опасность бессимптомного течения

Носительство гепатита Б опасно для самого человека и окружающих людей. Согласно медицинским исследованиям, вирус иногда запускает аутоиммунные процессы. Тогда в крови увеличивается концентрация ДНК вируса, обнаруживаются anti-HBc (антитела к ядерному антигену) и симптомы воспаления печени, которые подтверждаются лабораторными исследованиями.

Вирусоносительство может перейти в хронический гепатит. Тогда возможны осложнения:

Цирроз. В зоне риска люди среднего и пожилого возраста, мужчины, а также употребляющие алкоголь.
Рак печени возникает на фоне цирроза или без него. Чаще встречается у больных старше 45 лет при генетической предрасположенности.
Аутоиммунные заболевания, например, гломерулонефрит (воспаление клубочкового аппарата почек), узелковый полиартериит (системное заболевание мелких и средних артерий), криоглобулинемическая пурпура (системный васкулит с поражением мелких сосудов).

Носитель вируса опасен для здоровых людей. Если он не соблюдает рекомендации врача или не знает о своем состоянии, то он может заразить знакомых и родных. Поэтому периодически должен сдавать лабораторные анализы. При выявлении HBsAg проводится поддерживающее лечение и регулярный медицинский осмотр.

Вирус гепатита В устойчив к перепадам температуры, долго сохраняется в засохшей крови. Его уничтожат сильные стерилизующие вещества или длительное нагревание. Даже после прохождения курса лечения вирус остается в крови до конца жизни.

Для носителя

Неактивная инфекция говорит о том, что печень не поражена или воспаление едва выражено. Носитель вируса гепатита не чувствует признаков болезни, и его здоровью ничто не угрожает. Но негативные факторы могут спровоцировать повторное развитие инфекции. Тогда уровень ДНК патогена повышается, обнаруживается anti-HBc, лабораторные исследования показывают, что гепатоциты разрушаются, а печень воспалена.

Предвидеть переход пассивной формы патологии в активную тяжело. Это может произойти через 1-2 года или никогда. Чаще HBsAg остается в крови долгие годы.

Носитель вируса не является здоровым человеком, так как в организме есть HBsAg. Чужеродный белок может вызвать аутоиммунный процесс, при котором клетки иммунитета повреждают гепатоциты. Нередко это приводит к циррозу.

Чаще неактивная форма гепатита имеет благоприятное течение. У вирусоносителей крепкий иммунитет, поэтому болезнь не переходит в активную стадию.

По статистике, у 1-3 носителей вируса из 100 внезапно исчезает поверхностный антиген и появляются антитела к нему. Тогда человек полностью выздоравливает.

Для окружающих

Вирус и его частицы передаются через биологические жидкости. Самый высокий уровень патогена содержится в крови, сперме, выделениях из влагалища, меньше – в слюне.

Носитель гепатита Б может инфицировать здоровых людей такими способами:

гемотрансфузия (переливание крови);
в бытовых условиях, например, при использовании бритвы вирусоносителя с остатками крови;
применение зараженного инструмента во время косметологических, стоматологических, хирургических процедур;
употребление наркотиков с вирусоносителем из одного шприца;
после интимного контакта без использования барьерных контрацептивов;
во время родов австралийский антиген передается от матери-носительницы к ребенку.

Риск заражения сохраняется при поцелуе, если есть ранки во рту.

Основная причина неактивного гепатита – это сильный иммунитет. Он долго сдерживает вирус, не позволяя ему развиваться. Пассивная инфекция может длиться долгие годы, тогда врачи диагностируют вирусоносительство.

При ослаблении иммунной системы пассивный гепатит переходит в активный. Тогда развивается хроническая инфекция.

Как жить с вирусом

Носительство вируса гепатита В – это большая ответственность, так как всегда есть риск заражения окружающих и реактивации инфекции. Чтобы избежать этого, больной должен отказаться от вредных привычек, периодически обследоваться у врача, правильно питаться.

Образ жизни и питание

Носительство гепатита Б требует выполнение несложных рекомендаций:

Отказ от алкоголя, который поражает печеночные клетки и провоцирует функциональную недостаточность органа.
Использование только личных предметов для гигиены (бритвенные станки, зубные щетки, полотенца).
Проведение лабораторных исследований крови для отслеживания активности HBV и оценки функций печени.
Коррекция питания.

Вирусоноситель должен отказаться от жирной, жареной еды, полуфабрикатов, снеков, магазинных соусов, маринадов и других продуктов, вредных для печени. Так он уменьшит нагрузку на гепатоциты и нормализует пищеварение.

Рацион нужно пополнить сезонными овощами, фруктами, цельнозерновыми и кисломолочными продуктами, нежирным мясом, рыбой. За день следует выпивать 2 л воды, чтобы очистить организм от токсинов. Пищу необходимо потреблять часто, небольшими порциями, желательно в одно и то же время.

Для профилактики неактивного гепатита Б проводят вакцинацию. После 4 уколов формируется иммунитет на 20 лет. Каждая следующая инъекция продлевает его на 5 лет.

Наблюдение у врача

Риск перехода инфекции в активную форму сохраняется всегда, поэтому вирусоноситель должен регулярно обследоваться.

Для подтверждения диагноза после выявления HBsAg пациент сдает ряд анализов:

биохимия крови;
количественная ПЦР для выявления вирусной нагрузки;
исследования для выявления вируса гепатита D (спутник HBV);
анализ на онкомаркеры печени;
УЗИ печени;
эластография для оценки степени фиброза.

Эти исследования помогут отличить пассивную форму инфекции от активной.

Носитель HBsAg должен сдавать анализы крови на АлАт/АсАт и количественную ПЦР с интервалом 3-4 месяца.

Если показатели на протяжении года находятся в норме, то речь идет о неактивной форме инфекции. Потом надо исследовать кровь на печеночные трансаминазы и ДНК вируса гепатита Б через каждые 6 месяцев.

Нужно ли лечение

Далеко не все вирусоносители знают, как лечить это состояние и нужна ли терапия вообще. Пациенты принимают препараты при увеличении концентрации АлАт, АсАт, повышении уровня ДНК вируса от 2000 МЕ/мл и симптомах воспаления печени. Тогда носитель гепатита Б начинает срочную противовирусную терапию.

При неактивной инфекции лечение не требуется. При желании врач назначит гепатопротекторы, которые защищают гепатоциты от повреждения и ускоряют их регенерацию.

Носительство гепатита В не может быть полностью безопасным. Вероятность реактивации инфекции или заражения окружающих высока, особенно если человек не подозревает о своем состоянии и продолжает жить обычной жизнью. Чтобы избежать цирроза или распространения инфекции, нужно наблюдаться у врача, отказаться от алкоголя, соблюдать личную гигиену, корректировать питание. При повышении активности АлАт, АсАт и ДНК HBV проводится срочное противовирусное лечение.

Источник