Прививка от гепатита в делается день в день

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Что представляет собой вакцина от гепатита В

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

• ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
• анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
• вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Препарат, вводимый при вакцинации от гепатита В, относится к 3-му поколению и является вакциной, содержащей поверхностные антигены s (HBsAg), синтезированные рекомбинантными штаммами дрожжей.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы.

Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

1. в первые сутки после рождения;
2. через месяц после рождения;
3. через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

• в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
• через месяц после рождения — вторая вакцина;
• через два месяца после рождения — третья вакцина;
• через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Прививка от гепатита Б: схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

1. стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
2. ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца.

Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Незначительное отклонение от схемы вакцинации в несколько дней не окажет влияния на титр антител, устойчивость и длительность приобретаемого иммунитета.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

В некоторых случаях, например, когда взрослый человек не уверен, был ли он привит от гепатита В и как давно это могло случиться, рекомендуется сдать кровь на наличие антител к поверхностному и ядерному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

1. Комбиотех;
2. Микроген;
3. Регевак.

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

1. Энджерикс В (Бельгия);
2. Биовак-В (Индия);
3. Ген Вак В (Индия);
4. Шанеак-В (Индия);
5. Эбербиовак НВ (Куба);
6. Эувакс В (Ю. Корея);
7. НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины от гепатита В однотипны: в их состав входит 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Так как у взрослых людей приобретенный в детстве иммунитет ко многим инфекциям успевает угаснуть, целесообразно проводить ревакцинацию от гепатита В по рассмотренной выше схеме с помощью поливакцин.

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

1. против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
2. против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
3. против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

Безопасна ли вакцина

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

Не было получено достоверных данных о том, что 0,00005 г мертиолята — а именно столько находится в одной инъекции вакцины — оказывали бы влияние на здоровье человека.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается.

Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее.

Заключение

• Прививка от гепатита В, сделанная по схеме,— единственный, практически стопроцентный способ профилактики заражения этим вирусом.
• Вакцинация обязательно проводится детям в первый год жизни.
• Ревакцинация взрослых проводится по желанию (если нет показаний к обратному).
• Стандартная схема вакцинации предполагает введение 3 вакцин по графику прививок от гепатита В (0–3 — 6 месяцев).
• Приобретенный иммунитет сохраняется примерно в течение 10 лет.

Сегодня вирусные гепатиты являются достаточно распространенными болезнями, которые поражают как маленьких, так и взрослых пациентов. Предугадать поведение инфекции проблематично, однако любая ее деятельность сильно ухудшает состояние пищеварительной системы, и запускает ряд необратимых процессов в организме. Чтобы избежать прогрессирования патологии, необходимо сделать прививку от гепатита Б.

Что за болезнь гепатит B

Вирусный гепатит B поражает до 5% населения планеты, при этом в отдельных регионах такая цифра увеличивается в 4 раза. Ключевыми источниками распространения вируса являются инфицированные пациенты и другие вирусоносители. Поражение происходит при попадании на открытую ранку 5-10 мл зараженной крови. Среди других путей заражения выделяют:

1. Половой — отказ от применения контрацептивов повышает вероятность инфицирования.
2. Повреждения сосудов, открытые ранки, кровоточивые десна и порезы.
3. Использование нестерильных медицинских приспособлений, таких как шприцы.
4. Передача вируса от матери к ребенку при появлении его на свет.

Существует масса симптомов, указывающих на прогрессирование заболевания. Среди них выделяют:

1. Сильную интоксикацию организма, проблемы со сном, хроническую усталость, рвотный рефлекс и тошноту.
2. Появление болезненных ощущений в зоне печени и тяжесть в поджелудочной.
3. Желтый оттенок кожи и зуд.
4. Проблемы с нервной системой, затрагивающие психоэмоциональное состояние.
5. Низкое артериальное давление и уменьшение частоты пульса.

Подобное состояние может тревожить пациента в течение нескольких месяцев. В лучшем случае происходит выздоравливание, в худшем — возникновение более сложных проявлений, включая кровотечения, острую печеночную недостаточность и поражение желчных путей.

Для предотвращения таких последствий взрослым и детям необходимо вовремя сделать прививку против г

Поскольку проблема носит хронический характер, ее нельзя полностью излечить.

Однако вакцинированные люди защищены от инфицирования.

Описание вакцины

Первые попытки защитить людей от гепатита В были сделаны несколько десятилетий назад. Однако только в конце прошлого века появились эффективные вакцины, обеспечивающие до 95% защиты от болезни. Специалисты утверждают, что внедрение инъекции позволило снизить риск инфицирования в 30 раз.

Жители России могут сделать бесплатную прививку до 55 лет; она является неотъемлемой частью схемы вакцинации детей.

Для формирования стойкого иммунитета к возбудителю, понадобится не 1 прививка, а 3 или 4. Количество повторных инъекций определяется специалистом.

Современным вакцинам свойственна высокая степень эффективности и безопасности. С начала 80-х в мире было задействовано больше 1 млрд. прививок против инфекции.

В странах третьего мира они снизили показатели развития хронических заболеваний до отметки ниже 1%.

Некоторые ученые считают, что вакцина против гепатита является первой противораковой вакциной, поскольку она борется с ВГВ-инфекциями.

Как называется прививка

Название В-прививки может отличаться в зависимости от ее состава и происхождения. Однако все вакцины выполнены с применением генно-инженерной технологии и содержат отрезок генома инфекции. 90-95% инъекции — это антиген, а 5-10% — остальные добавки.

На территории России прививка от гепатита называется: «Вакцина рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Бубо-Кок». Зарубежные модели называются по-другому. Перечисленные разработки отличаются слабым реактогенным составом и взаимозаменяемостью. Это значит, что в начале курса можно использовать один вариант, а в середине или в конце — любой другой. Однако специалисты рекомендуют использовать одну модель.

Виды и состав вакцин

В продаже можно найти как отдельные модели прививок, так и полноценные комплексы, в состав которых входят антитела. Второй вариант востребован при иммунизации детей.

Схема вакцинации взрослым основывается на следующих вакцинах:

1. «Энджерикс-B». Прививка от гепатита В производится бельгийской компанией.
2. «HB-Vaxll. Является продуктом американского производства.
3. Рекомбинантная прививка. Выпускается на территории России.
4. Вакцина рекомбинантная дрожжевая. Производство осуществляется в РФ.
5. Sci-B-Vac. Продукт из Израиля.
6. «Эбирбиовак НВ» — совместная разработка российско-кубинских медиков.

В составе каждой вакцины имеются белки вируса HBV (HBsAg); в 1 флаконе их содержится около 10 мкг, что равно 95% от общего состава.

Для получения вирусных белков (антигенов) используются специальные дрожжи с геном, кодирующим вирусный белок. Это значит, что вакцина не имеет живых вирусов, поэтому риск поражения инфекцией даже при плохом состоянии иммунной системы исключается.

Еще в составе присутствует адъювант — гидрооксид алюминия. Он предназначается для усиления защитных функций иммунной системы и обеспечения равномерного поступления антигенов в кровь. Еще в вакцине может присутствовать консервант (мертиолят) и остатки хлебопекарных дрожжей (если у пациента имеются аллергические реакции на этот продукт, лучше найти другой вариант).

Когда делается и сколько раз

Схемы прививки от гепатита для взрослых отличаются с учетом индивидуального состояния пациента и типа используемой вакцины:

1. Классический вариант предусматривает введение 1 инъекции с повтором курса спустя месяц, а потом — через 5 месяцев.
2. В случае экстренной вакцинации при выезде человека в другую страну возможна внеплановая процедура. Ее делают в 1 день, потом на 7 и 21. Ревакцинация производится не раньше чем через год.
3. Еще одна схема, разработанная для пациентов, которым показан гемодиализ (очистка крови), предусматривает соблюдение интервала 0-1-2-12 месяцев.

Гепатит-прививка, график которой выбирается лечащим специалистом, может вводиться внутримышечно. При наличии проблем со свертываемостью крови допускается подкожное введение.

Для предотвращения побочных действий и негативной реакции организма необходимо убедиться, что инъекция хранилась в правильных стерильных условиях:

1. После легкого взбалтывания во флаконе не должны появляться вредные примеси.
2. Вакцину запрещается держать в морозилке, поскольку оптимальный температурный режим для хранения варьируется в пределах +2…+8°С. Если не соблюдать это требование, она потеряет свои лечебные свойства.
3. Убедитесь, что срок годности препарата не истек.

Календарь прививок взрослому должен составляться опытным сотрудником медицинской клиники.

До какого возраста делают детям

График прививок от гепатита для детей зависит от некоторых факторов. Так, здоровым — вакцинация делается 1 раз в жизни до возраста 6 лет. В таком случае используется схема: 1 прививка в первые 24 часа с момента рождения, вторая — в месяц, третья — через полгода.

Для маленьких пациентов, которые оказались в группе риска, график выбирается из расчета: 0-1-2-12 (первую дозу делают в начале вакцинации, вторую — через месяц, третью — спустя 2 месяца, четвертую — через год).

Как часто делают взрослым

Прививка от гепатита В взрослым производится с разной периодичностью. Интервал между введением вакцины зависит от индивидуальных факторов и предрасположенности к инфицированию. Максимальный возраст пациента составляет 55 лет; ограничения по минимальному — отсутствуют, поскольку инъекция делается в первый день жизни ребенка.

При экстренных обстоятельствах прививка взрослым делается раз в месяц, потом — через 7 дней и спустя 3 недели. Четвертую вакцину вводят не раньше чем через 12 месяцев. Подобный вариант подходит для тех пациентов, которые отправляются в страны с плохой эпидемической ситуацией.

В отдельных случаях взрослым график меняют.

Сколько действует

Перед введением любой вакцины пациенты интересуются, какой у нее срок действия. Долгое время ученые считали, что максимальный срок составляет 5 лет. Но на практике результаты показали, что качественная защита сохраняется в течение 20-25 лет, а то и в течение всей жизни. Поэтому необходимость делать ревакцинацию через каждые 5 лет отпадает. Главное — следить за уровнем антител в крови.

Повторную прививку делают только в тех случаях, если предыдущая перестает действовать. Так, если вакцину вводили в раннем детстве, рекомендуется сделать ревакцинацию по достижении ребенком совершеннолетия. После этого курсы повторяют через 15-20 лет.

Показания к прививке

Существует ряд показаний к введению прививки от гепатита B. В первую очередь ее надо делать взрослым, которые не были привиты в детском возрасте.

Детей вакцинируют сразу после появления на свет, за исключением маленьких пациентов с выраженными противопоказаниями. Через несколько месяцев (6 или 12) делается повторная вакцинация, однако срок ее эффективности не превышает 5-6 лет.

Взрослые люди получают инъекцию с учетом индивидуальных показаний. Вакцину вводят в медицинских центрах по месту жительства или на работе, где имеется устройство в профессиональную поликлинику. Еще такая услуга предоставляется в частных клиниках.

В группе риска оказываются следующие пациенты:

1. Люди, которые живут под одной крышей с инфицированными вирусоносителями или больными.
2. Студенты медицинских колледжей и другие сотрудники медицины.
3. Пациенты с опасными болезнями хронического типа, которые постоянно сталкиваются с переливанием крови.
4. Люди, которые не были привиты раньше.
5. Взрослые лица, которые контактировали с больными.
6. Люди, работающие с препаратами на основе крови.
7. Онкогематологические больные.

Противопоказания

Схема вакцинации от гепатита Б взрослым составляется сотрудниками медицинской клиники с учетом возможных побочных реакций от прививки и противопоказаний. Так, детям вакцина от гепатита Б и взрослым противопоказана в следующих случаях:

1. Если у пациента замечается обострение хронических болезней, острых инфекций и прочих патологий. В таком случае инъекцию делают только после полного выздоровления человека.
2. Если вакцинация осуществляется после рождения ребенка, но его вес не достигает 2 кг, процедуру нужно отложить до нормализации массы тела.
3. В список побочных действий для взрослых относят аллергию и прохождение нескольких курсов химиотерапии, когда защитные функции иммунной системы сильно снижаются. При таких обстоятельствах вакцинация осуществляется только через пару месяцев.
4. Среди других противопоказаний взрослым выделяют ряд иммунодефицитных состояний, таких как онкологические заболевания, СПИД, период вынашивания ребенка, болезни крови.

Кроме того, прививку нельзя делать, если в прошлом у пациента были острые обострения и побочные действия, или имеется индивидуальная непереносимость компонентов.

Стоит ли делать

Гепатит B является опасным вирусным заболеванием, которое оказывает угнетающее воздействие на печень и приводит к различным нарушениям в работе органов пищеварительной системы. При переходе патологии в