Прививка от гриппа гриппол плюс стоит ли делать
Вакцинация от гриппа не дает стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет, но она гарантирует более легкое протекание вирусного заболевания – без осложнений. Для создания специфического иммунитета к вирусу гриппа разных штаммов используются различные вакцины.
В этой статье мы расскажем о «Гриппол плюс», которую широко применяют для прививок детям.
О вакцине
«Гриппол плюс» появилась в 2006 году и сразу получила народное признание, ее включили в Национальный календарь профилактических прививок. Для детей использование данного препарата было разрешено с 2009 года.
С 2014 года вакцину признали безопасной и для беременных, и с этого времени она используется для профилактической вакцинации среди будущих мам.
Препарат выпускается в форме суспензии для внутримышечного и подкожного введения.
От «Гриппола» вакцина со словом «плюс» в названии отличается отсутствием консервантов, за счет чего она и признана безопасной для детского применения и иммунопрофилактики беременных.
Вакцина является инактивированной, состав ее меняется из года в год в связи с текущими клиническими рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Дело в том, что вирусы гриппа быстро и часто мутируют, и вакцина, актуальная в прошлом эпидсезоне, может оказаться неэффективной в текущем. Этим и обусловлена необходимость вносить коррективы в состав.
Всегда в ее составе присутствуют гемагглютин антигенов вирусов гриппа типа А и В. Остальные составляющие могут меняться.
Уже через 8-12 суток после введения вакцины в крови пациента обнаруживается довольно высокий титр антител. Исследования выявили его примерно у 85-95% привитых. Иммунитета хватает примерно на год, то есть до следующего эпидемиологического сезона.
В состав вакцины введен азоксимера бромид — иммуномодулятор, который помогает обеспечить стабильность антител. Именно это в итоге и влияет на формирование длительного и стойкого иммунитета к вирусам гриппа.
Выпускается в России. Перевозится с соблюдением строгого температурного режима.
Особенности применения
После получения дозы вакцины организму требуется время для создания иммунного барьера и выработки защиты, а потому начинать вакцинацию этим препаратом рекомендуется до того, как в атаку пойдут вирусы, то есть в сентябре – начале октября. В некоторых регионах, где похолодание начинается раньше, прививочная кампания стартует и вовсе в августе.
Прививку можно делать всем детям начиная с шестимесячного возраста.
Самой маленькой категории пациентов (от 6 месяцев до 3 лет) прививку делают в детской поликлинике по месту жительства. Она совершенно бесплатна. После введения первой части вакцины в количестве 0,25 мл через месяц вводят еще одну такую же дозу.
Детям старше 3 лет делают однократную прививку против гриппа. Это происходит с согласия родителей в детском саду, в школе. Разовая доза, согласно инструкции по применению, для таких детей отличается от дозы для грудничков — 0,5 мл.
Если же ребенок страдает иммунодефицитными состояниями, ему, вне зависимости от календарного возраста, делают прививку по схеме грудничков — два введения по 0,25 мл.
Если ребенок уже большой – школьного возраста, а раньше ему никогда не делали прививок от гриппа, то для него показана двойная вакцинация в возрастной дозе. Вторую прививку нужно сделать ровно через месяц после первой.
Беременным женщинам вакцину могут ввести на любом сроке, но наиболее безопасными считаются второй и третий триместры.
Взрослые, особенно входящие в группы риска, получают «Гриппол плюс» однократно. К этой группе относятся работники медицинских учреждений, учителя, работники общественного транспорта, призывники и военнослужащие, работники жилищно-коммунальной сферы, пожилые люди.
Противопоказания и побочные действия
Поскольку вакцина является очищенной и свободной от консервантов, ее применение практически не ограничивается.
Но следует знать, что вакцинацию даже этим безопасным средством не проводят, если у ребенка есть признаки:
- уже начавшейся острой респираторной вирусной инфекции — насморк, кашель, температура;
- обострения любого хронического заболевания (детям с патологиями почек прививку делают, но в период обострения вакцина противопоказана, такое же правило действует при всех заболеваниях;
- аллергии на куриный белок (вакцина получена путем заражения вирусными частицами клеток куриных эмбрионов).
Обычно родители, напуганные рассказами сторонников антипрививочных настроений, настороженно относятся к прививке от гриппа, опасаясь побочных эффектов. Что касается «Гриппол плюс», то такие эффекты у этой вакцины, согласно клиническим испытаниям и педиатрической практике, обычно маловыраженные или не выражены совсем. К ним относятся появление насморка, общее недомогание, определенная болезненность и неприятное уплотнение в месте введения вакцины. У ребенка может незначительно подняться температура (выше 37,0 градусов), Очень редко прививка вызывает аллергию или становится причиной развития невралгического поражения.
Опасаться умеренных побочных эффектов не нужно. Безо всякого лечения, медикаментов симптомы самостоятельно проходят в течение 1-2 дней после прививки.
Если ребенок чувствует себя очень плохо, у него высокий жар, сыпь, тошнота или иные признаки неблагополучия, следует вызвать врача.
Подготовка к вакцинации
От взрослого человека, которому предстоит вакцинация против гриппа, не требуется никакой особенной подготовки. Пришел в назначенный день и сделал небольшой укол. Но если речь идет о детской вакцинации, все иначе. Подготовка настоятельно рекомендуется педиатрами.
Итак, как подготовить малыша к прививке от гриппа:
- За 3 дня прекратите вводить в рацион все новые продукты, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Среди привычных продуктов за эти же трое суток лучше отказаться от рыбы, рыбьего жира, морепродуктов.
- Если ребенок принимает водорастворимый витамин D либо поливитаминный комплекс, в состав которого входит этот вещество, следует на 4 дня перестать принимать их.
- Если ребенок склонен к аллергии, перед прививкой за пару часов дайте ему антигистаминный препарат в возрастной дозировке. Лучше – «Кларитин» или «Фенистил».
- Не перекармливайте ребенка накануне прививки, чтобы в процедурный кабинет он отправился налегке.
Утром в день вакцинации нужно измерить ребенку температуру, заглянуть ему в горло, оценить состояние язычка, убедиться в том, что живот не болит, нет кашля, а нос дышит самостоятельно. Если температура окажется выше 37,0 градусов, прививку придется перенести. При такой температуре медицинский работник, который тоже ее измерит перед уколом, просто откажется вводить вакцину.
Что делать после?
После того, как пара страшных (с точки зрения малыша) минут останутся позади, не спешите сразу тащить чадо домой. Посидите с ним в коридоре вдали от очереди из пациентов (чтобы не подхватить вирусы), походите по улице у крыльца поликлиники. Удаляться дальше не стоит, потому что возможна молниеносная аллергическая реакция. Такое бывает очень редко, но если она происходит, из дома доставить ребенка до больницы даже на «Скорой» с мигалками удается не всегда. Нужна будет быстрая помощь на месте, и ее оказать могут именно в поликлинике.
Первыми признаками строй молниеносной реакции являются:
- побледнение;
- испарина и потливость;
- беспокойное поведение ребенка;
- появление одышки;
- отечность губ, носа.
В этом случае срочно нужно хватать ребенка и без очереди лететь в любой врачебный кабинет.
У большинства ничего подобного не происходит, поэтому через полчаса ребенок отправляется домой. Можно ли купаться после прививки? Если нет повышенной температуры, то можно. Разрешается ли гулять? Разрешается, но опять же при условии, что высокой температуры (выше 38,0 градусов) у ребенка нет.
Не стоит сытно и плотно кормить малыша после того, как он получил прививку от гриппа. В течение пары дней желательно облегченное питание, насыщенное витаминами, но не жирное. Иммунитет будет активно работать, ему просто нужно немного помочь.
Мнение доктора Комаровского
Авторитетный педиатр Евгений Комаровский уверен, что на свете куда больше детей пострадали от вируса гриппа, чем детей, которые пострадали от этой прививки. Он настоятельно рекомендует такую вакцинацию.
Если даже ребенок после прививки заболеет, протекать грипп у него будет как обычная ОРВИ, и вероятность опасных осложнений — менингита, менингоэнцефалита, миокардита будет существенно ниже, практически сведена на нулю. Грипп опасен не сам по себе, и именно своими осложнениями, и эту проблему вакцина от гриппа решает прекрасно.
Аналоги
Существуют и другие вакцины от гриппа. В России широко распространены, помимо «Гриппола» и «Гриппола плюс», вакцины «Совигрипп», «Ваксигрипп», «Ультрикс», «Инфлювак», «Грипповак».
Необходимость подобрать аналог может возникнуть в случае наличия у ребенка аллергической реакции в анамнезе на «Гриппол Плюс». В этом случае будет подобрана другая вакцина.
Отзывы пациентов и врачей
Отзывы о «Грипполе плюс», как и о других вакцинах от гриппа, неоднозначные. Среди них есть немало положительных, в которых мамы указывают, что никаких подобных действий вакцинация не вызвала, и ребенок не заболел гриппом в течение года. Есть мамы, которые уверены, что прививки — зло, причем не только от гриппа, но и от всего остального тоже.
Среди побочных действий мамы описывают признаки «простуды»: насморк, небольшие покашливания, повышение температуры. Но в большинстве случаев даже жаропонижающих препаратов не понадобилось, все прошло довольно быстро само.
Отзывы врачей почти всегда положительные.
О прививках от гриппа родителям рассказывает известный детский доктор и телеведущий Евгений Комаровский в этом видео.
Источник
Россияне в 2020 году могут привиться от гриппа как отечественной, так и зарубежной вакциной. Специалисты советуют выбирать препарат с большей валентностью. В РФ доступны 2 отечественные четырехвалентные вакцины — «Гриппол Квадривалент» и «Ультрикс Квадри». Из них только вторая соответствует рекомендации ВОЗ: в ее составе – не менее 15 мкг антигена каждого штамма вируса.
Какие вакцины доступны в России?
В 2020 году в нашей стране кампания по вакцинации началась 1 сентября. Она будет проходить всю осень, но привиться можно и позднее — зимой. Главное, чтобы нужную вакцину можно было найти в клиниках, городских или частных.
Сейчас россиянам доступны как отечественные, так и импортные вакцинные препараты. Все они отличаются по составу: количеству антигенов, наличию адъювантов (то есть усилителей иммунного ответа) и консервантов.
Из чего состоят вакцины против гриппа
Для изготовления вакцин ученые выращивают вирусы гриппа в куриных яйцах или клеточных культурах. Затем вирусы выделяют и очищают. Очищенные и инактивированные вирусы или их отдельные части (фрагменты убитого вируса или поверхностные вирусные антигены — гемагглютинин и нейраминидаза) — это основная составляющая большинства видов прививок против гриппа. Гораздо реже в основе гриппозных вакцин лежит живой, ослабленный вирус. В этом случае прививка делается не в плечо, а интраназально. В вакцинах могут содержаться также антибиотики, консерванты и вещества, усиливающие воздействие вакцин на иммунитет (адъюванты). Какие-то производители обходятся без последних. С подробной информацией о составе можно ознакомиться в инструкциях к препаратам.
Для здорового человека разницы в вакцинах нет. Врачи советуют обращать внимание в первую очередь на валентность препарата, то есть на количество штаммов вируса гриппа, от которых он будет защищать. Лучшими считаются четырехвалентные (или квадривалентные) вакцины. Они содержат четыре штамма вируса гриппа: два штамма вируса типа А и два — типа В.
Второй момент — это количество вирусных антигенов в дозе вакцины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует производителям включать в препараты не менее 15 мкг антигена (гемагглютинина) каждого штамма вируса. Именно такое количество приводит к формированию иммунной системой наилучшей защиты.
Важно!
Идея о том, что прививка от гриппа заражает человека вирусом, неверна. Вакцинация — это способ тренировки организма перед встречей с настоящим патогеном. К тому же сейчас используют инактивированные вакцины, которые не содержат живого вируса. Живые гриппозные вакцины, которые могут вызывать симптомы вируса гриппа после их введения, сегодня практически не используются.
Как и где привиться
Прививку от гриппа в России можно сделать бесплатно в поликлиниках по месту жительства, детских садах, школах и колледжах или за деньги в частных медицинских учреждениях. В Москве организуют также мобильные пункты для вакцинации, которые устанавливают возле метро или на многолюдных улицах.
Для того, чтобы получить вакцину, следует записаться к врачу-терапевту, иметь при себе паспорт и полис ОМС. На месте нужно будет подписать медицинское согласие на прививку. Перед прививкой можно и нужно спрашивать врача о доступных вакцинах и о разнице между ними. Врач подскажет и поможет выбрать. После вакцинации пациенту выдают прививочный сертификат, где указаны дата прививки и название вакцины.
Обратите внимание, что у вакцинации против гриппа есть ряд абсолютных (аллергия на яичный белок, сильные реакции на предыдущие дозы вакцины) и временных противопоказаний. При наличии обострившегося хронического заболевания (например, диабета, астмы), при ОРВИ, кишечных инфекциях или сильной сезонной аллергии прививку не делают. После выздоровления или в период ремиссии хронического заболевания прививаться от гриппа можно.
«Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:
люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
люди с сильными реакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют».
Екатерина Степанова, к.м.н., врач-инфекционист
Какие вакцины обычно можно встретить в поликлинике?
В поликлиниках используют трехкомпонентные препараты отечественного производства «Совигрипп» (производитель — филиал АО НПО «Микроген») и «Гриппол плюс» (производитель — НПО «Петровакс Фарм»). Это инактивированные вакцины, они не содержат живого вируса.
«Совигрипп» — трехкомпонентная субъединичная вакцина. Защищает от трех штаммов вируса, которые рекомендованы ВОЗ:
подтипа А(Н1N1) и подтипа А(Н3N2) (антиген в количестве 5 мкг для каждого штамма);
типа В (антиген в количестве 11 мкг).
Выпускается в двух формах: с консервантом (тиомерсал) и без консерванта. Содержит адъювант – совидон. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта).
«Гриппол плюс» — трехвалентная инактивированная субъединичная адъювантная вакцина. Она содержит 5 мкг антигенов вируса гриппа трех штаммов, которые рекомендованы ВОЗ (два штамма типа А (Н1N1 и Н3N2) и один штамм типа В).
Адъювант в вакцине «Гриппол плюс» – полиоксидоний. Препарат не содержит консервантов. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев.
Другие вакцины российского производства
В списке вакцин против гриппа в России, присутствуют и другие отечественные препараты: «Ультрикс» (трехвалентная), «Ультрикс Кварди» (четырехвалентная) и «Флю-М» (трехвалентная сплит-вакцина). «Ультрикс» производит биофармацевтическая компания «Форт», которой владеют госкорпорация Ростех (через холдинг «Нацимбио») и компания Marathon Group. «Флю-М» — препарат Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток.
Импортные лучше отечественных?
В состав всех сезонных вакцин против гриппа входят одни и те же штаммы вируса. ВОЗ ежегодно оценивает распространение диких вирусов и на основе прогнозов о том, какие штаммы будут наиболее активно атаковать людей в течение грядущего сезона, дает рекомендации по составу препаратов.
Лучшими вакцинами признаются четырехвалентные. Они защищают сразу от двух штаммов вируса типа А и двух — типа В. Врачи считают такие препараты более полноценными и при выборе между трехвалентной зарубежной и четырехвалентной российской советуют применять последнюю. В то же время часто доверие специалистов к российским вакцинам оказывается ниже, чем к зарубежным. Большую роль в этом играют ограниченные данные клинических исследований, подтверждающих эффективность отдельных российских вакцин, а также низкое содержание антигенов в некоторых отечественных препаратах.
Препараты в порядке убывания предпочтений (начиная с самых лучших)
Ваксигрип. Защищает от трех штаммов гриппа (трехвалентная), содержит по 15 мкг антигенов, разрешена с возраста 6 месяцев.
Ультрикс Квадри. Единственная российская четырехвалентная (это лучше трехвалентной) вакцина, содержащая по 15 мкг антигенов, разрешена с 6 лет.
Ультрикс. Российская вакцина, содержит по 15 мкг антигенов, защищает от трех штаммов. Разрешена с 6 месяцев.
Флю-М. Подобна Ультрикс, но разрешена с 18 лет.
Далее следуют вакцины с содержанием антигенов менее 15 мкг:
Гриппол Квадривалент. Четырехвалентная российская вакцина, содержит по 5 мкг антигенов, разрешена с 18 лет.
Гриппол плюс и Совигрипп. Трехвалентные, российские вакцины, содержат по 5 мкг антигенов, разрешены с 6 месяцев.
Сергей Бутрий, педиатр
Отдельно стоит сказать об использовании в составе некоторых российских вакцин адъювантов, эффективность которых до сих пор оспаривается. Среди них:
полиоксидоний (бромид азоксимера), входит в состав вакцины “Гриппол плюс” и представляет собой синтетический иммуномодулятор,
совидон, входит в состав вакцины “Совигрипп”.
О разнице между отечественными и зарубежными вакцинами и мнениях экспертов на этот счет читайте также в нашем материале «Надо ли ждать импортную вакцину от гриппа или прививаться российской?»
При этом не стоит забывать, что любая вакцина защищает лучше, чем её отсутствие. Особенно вакцинация важна для тех, кто находится в группе риска: беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями (сердца и легких, астма, диабет), раковые больные, СПИД и ВИЧ инфицированные. Такие люди и болеют чаще, и переносят болезнь тяжелее.
Все ли вакцины соответствуют рекомендациям ВОЗ?
Рекомендации ВОЗ по наличию определенных штаммов вируса гриппа в вакцине соблюдают все производители. ВОЗ предоставляет фармацевтическим компаниям реагенты, которые позволяют определить количество произведенного вируса и дозу вакцины в упаковке.
Но далее каждая страна устанавливает свои требования к составу вакцин. Некоторые производители используют менее 15 мкг антигена каждого штамма вируса (хотя ВОЗ рекомендует не менее 15 мкг), но добавляют адъюванты, которые усиливают иммунный ответ организма. Достоверных подтвержденных данных о пользе или вреде многих таких иммуномодуляторов пока нет. В России требования к вакцинам против гриппа устанавливает Минздрав.
Что будет, если заразиться коронавирусом и гриппом одновременно
Разбираемся, есть ли риск осложнения при такой комбинации вирусов
Читать статью
Лучшие отечественные
Лучшими отечественными препаратами считаются четырехкомпонентный «Ультрикс Квадри» и трехкомпонентные, но содержащие 15 мкг антигенов «Ультрикс» и «Флю-М».
Ультрикс кварди
Среди характеристик:
Производитель — биофармацевтическая компания «Форт».
Четырехкомпонентная виросомальная (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма, который рекомендован ВОЗ.
Не содержит консервантов и адъювантов.
Минимальный возраст вакцинации — 6 лет.
Можно купить в аптеках или найти в частных клиниках. Средняя цена – 1700 рублей.
Ультрикс
Среди характеристик:
Производитель — биофармацевтическая компания «Форт».
Трехкомпонентная виросомальная (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа трех штаммов, которые рекомендованы ВОЗ (два штамма типа А (Н1N1 и Н3N2) и один штамм вируса типа В).
Выпускается в двух формах: с консервантом (мертиолят) и без консерванта. Не содержит адъювантов.
Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта).
Доступна бесплатно. Средняя цена — 500 рублей.
Флю-М
Среди характеристик:
Производитель — Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток.
Трехкомпонентная сплит-вакцина. Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа трех штаммов, которые рекомендованы ВОЗ (два штамма типа А (Н1N1 и Н3N2) и один штамм типа В).
Консервант – тиомерсал (мертиолят). Не содержит адъювантов.
Минимальный возраст вакцинации — 18 лет.
Можно купить в аптеках или найти в частных клиниках. Средняя цена – 3500 рублей.
Лучшие импортные
Импортные вакцины на российском рынке в сезоне 2020–2021 представлены двумя препаратами: французским «Ваксигрипп» и голландским «Инфлювак». По данным РБК, в аптеках их ожидают в середине октября — начале ноября.
Ваксигрипп
Среди характеристик:
Производитель SANOFI PASTEUR, S.A., Франция.
Четырехвалентная гриппозная инактивированная сплит-вакцина.
Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма, который рекомендован ВОЗ.
Не содержит адъювантов и консервантов.
Минимальный возраст вакцинации — от 6 месяцев.
Инфлювак
Среди характеристик:
Производитель Abbott, Нидерланды.
Четырехвалентная субъединичная инактивированная.
Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма, который рекомендован ВОЗ.
Не содержит адъювантов и консервантов.
Минимальный возраст вакцинации — от 6 месяцев.
Какие вакцины лучше для детей?
Вакцины для детей не отличаются от вакцин для взрослых. Но у некоторых препаратов есть ограничение по минимальному возрасту. Для детей нужно выбирать те, в инструкции к которым указан возраст с 6 месяцев.
Детям в возрасте от полугода и до 2 лет (а в случае, если прививка делается впервые — до 9 лет) вводится половинная доза противогриппозной вакцины. Вторая доза рекомендована для введения спустя 4 недели, так как она увеличивает эффективность иммунизации.
Заключение
ВОЗ рекомендует производителям включать в препараты не менее 15 мкг антигена (гемагглютинина) каждого штамма вируса. Но лучшей прививкой врачи признают все же ту, которая защищает от большего количества штаммов. На сегодняшний день — это четырехвалентные вакцины, которые эффективны от двух штаммов вируса типа А и двух штаммов вируса типа В. В поликлиниках прививают отечественными трехвалентными «Грипполом плюс» и «Совигриппом». Российская четырехвалентная вакцина «Ультрикс Квадри» должна быть доступна в частных клиниках.
Все вакцины обязательно включают штаммы вируса гриппа, которые ВОЗ объявил наиболее опасными в текущем сезоне. Адъювантов не содержат только четыре из всех доступных в настоящее время российским гражданам препаратов: отечественные «Ультрикс» («Ультрикс Квадри») и «Флю-М» и импортные «Ваксигрипп» и «Инфлювак».
Источник