Прививка от гриппа китай
Достижения медицины и фармации кажутся бесполезными, когда речь идет о, казалось бы, банальном заболевании — гриппе. Он по-прежнему составляет 95% в структуре всех инфекционных болезней, несмотря на массовую вакцинацию. О том, что делается сегодня для сокращения этой нагрузки на население планеты, шла речь на Международной конференции «Дни вирусологии – 2019» (Virology Days – 2019).
Вирус гриппа непредсказуемо мутирует, именно поэтому Всемирная организация здравоохранения призывает все страны мира не расслабляться и быть готовыми к вероятной пандемии. Известно, что в XX и начале XXI столетия мир пережил несколько пандемий. Напомним, последняя случилась в 2009-2010 годах, когда впервые за несколько лет вирус гриппа А (H1N1) мутировал – эпидемиологи сначала назвали его «свиным», а потом пандемическим (еще его называют гриппом «Калифорния» или «Мичиган»).
Штаммы гриппа А — самые вирулентные. Инфицированные им, как правило, болеют тяжелее, чем те, кто переносит вирус гриппа В. Именно подтипы вируса А становятся, как правило, возбудителями пандемий. Так, скосившая в 1918 году около 20 миллионов человек «испанка» – грипп подтипа А, пандемию 2009-2010 годов тоже вызвал грипп А (H1N1). Новый подтип молниеносно распространяется среди населения, потому что оно до сих пор с таким вирусом не сталкивалось и у организма к нему нет иммунитета. В результате жизни самых слабых – детей, пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями, оказываются под угрозой.
В этом году ВОЗ даже задержалась с выбором штамма вируса гриппа А (H2N3) для вакцинации, потому что те, что циркулировали в разных странах не были однородными. В итоге в четырехвалентные вакцины вошли следующие штаммы вирусов:
A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) pdm09-подобный вирус
A /Kansas/14/2017 (H3N2)-подобный вирус
B / Colorado / 06/2017 (линия B / Victoria / 2/87)
вирус типа B / Phuket / 3073/2013 (линия B / Yamagata / 16/88).
В трехвалентные, которыми и прививают россиян в этом году, вошли первые три штамма. То есть, только один штамм гриппа В. К счастью, этот тип вируса не вызывает обычно масштабных эпидемий и тем более пандемий.
Как известно, даже вакцинация не всегда спасает от заболевания гриппом. Поэтому ученые и врачи всего мира ищут способы его лечения. Проблема в том, что у кого-то грипп может сам по себе завершиться через неделю, а у кого-то он протекает с серьезными осложнениями. Если прежде врачи считали, что грипп и сопутствующие ему болезни уносят ежегодно от 250 до 500 тысяч жизней, сейчас данные другие: статистика говорит о 290 – 650 тысячах погибающих. Большинство из них — люди старшего поколения, а также жители бедных стран.
О том, какие вирусы будут превалировать в Северном полушарии, то есть и в России, мы узнаём, как правило по заболеваемости в соседних южных странах. На конференции «Дни вирусологии – 2019» (Virology Days – 2019) состоялось открытие второго российско-китайского симпозиума по инфекционным болезням. Он проходил в рамках деятельности подкомиссии в области здравоохранения российско-китайской комиссии по гуманитарному сотрудничеству.
О том, как лечат грипп в Китае на симпозиуме рассказал представитель совместного китайско-японского госпиталя, врач Йе-Минг-Вонг (Yeming Wang). Как выяснилось, там активно используется «Тамифлю» (действующее вещество – осельтамивир), однако врачи считают, что его эффективность недостаточна, а резистентность только растет. Поэтому ищется новая противовирусная стратегия для лечения гриппа и его осложнений: на смену монотерапии приходит комбинация «Тамифлю» и «Арбидола» (действующее вещество умифеновир). «Те научные данные, которыми мы располагаем, свидетельствуют о позитивном результате комбинированного лечения. Сочетание этих двух противовирусных препаратов, несомненно, более эффективно, чем монолечение. Кроме того, фундаментальные исследования, проведенные в России и Китае, показывают эффективность «Арбидола» и в отношении птичьего гриппа (H5N1), и в отношении других его штаммов», – заявляет представитель совместного китайско-японского госпиталя, врач Йе-Минг-Вонг (Yeming Wang).
Сможет ли птичий грипп проникнуть на территорию России? Йе-Минг-Вонг сомневается: «Вирус зарождается и развивается в теплых странах, в том числе в Южном Китае. Однако в Китае он уже довольно хорошо регулируется, поэтому риска для России нет. Другое дело, что этот подтип гриппа – это общемировая проблема, не только китайская. Но фундаментальные исследования, проведенные в России и Китае, показывают эффективность «Арбидола» в отношении птичьего гриппа (H5N1) и в отношении других его штаммов».
Источник
Самый темный час наступает перед рассветом. Так гласит пословица. То ли китайская, то ли русская, то ли английская — неважно. Важно то, что все человечество в уходящем году пережило этот самый темный час. Закончилась ли тьма? Пандемия косит жителей всех континентов, разрушает привычный уклад жизни, множит бедность, порождает бунты. Но рассвет не за горами. Об этом свидетельствует пример Поднебесной. Там взяли вирус под контроль и вернулись к нормальной жизни.
Пандемия COVID-19 стал «краш-тестом» для человечества. Выдержали не все. Америка — хуже всех. Китай — лучше всех. Россия — удовлетворительно.
Перенесемся в Китай начала 2020 года: впереди — праздник Весны, достигнут торговый компромисс с Америкой, радуют приличные экономические показатели; впереди — запланированная победа над бедностью в масштабе всей Поднебесной. Движение только вперед, по расписанию составленного Си Цзиньпином плана «Китайская мечта». Тем неожиданнее стал кризис в Ухане. На полной скорости разогнавшаяся китайская машина въехала во взявшуюся невесть откуда бетонную стену. Страшный удар!
Ровно год назад, в конце декабря, пошли пугающие новости из города с 11 миллионами жителей. После первичного замешательства местных властей были предприняты срочные меры. Си Цзиньпин взял ситуацию под личный контроль. Строгий карантин ввели в Ухане, быстро распространили его на всю провинцию Хэбэй, то есть на 60 миллионов человек.
В стране тем временем вовсю отмечают праздник Весны — сотни миллионов китайцев всеми видами транспорта едут в родовые гнезда, к семейным очагам. Остановить эти людские потоки не удалось: было поздно. В других провинциях и городах тоже стали действовать по лекалам атипичной пневмонии 2003 года. Изоляция улиц, районов, городов, провинций. Маски. Социальная дистанция. Карантины. В Ухань перебросили 10% всего медперсонала Китая. Строили ковидные госпитали быстро, работали по 36 часов в сутки. Враг был неизвестный и невидимый.
Но ковид взяли под контроль. Уже в апреле даже в Ухане стали работать некоторые предприятия, открылись магазины. В августе в Пекине отменили масочный режим. Возобновились внутренние поездки и перелеты. На общенациональный праздник 1 октября — снова десятки миллионов путешествий в гости к родственникам, осмотры достопримечательностей. На сей раз — без пагубных последствий. В еще недавно стонавшем от боли и ужаса Ухане возобновилась нормальная жизнь. С городского стадиона вынесли ковидные койки и устроили турнир по баскетболу…
Сейчас ситуация с коронавирусом, по официальной формулировке, «эффективно контролируется». Продолжаются вспышки. Недавно в Пекине целый район оцепили и закрыли. На несколько недель «запечатали» крупный город Кашгар в Синьцзяне. На этой неделе в Хэйлунцзяне в очередной раз закрыта граница с Россией: боятся завозной инфекции.
Знакомая на днях написала в соцсети: летела рейсом Москва—Шанхай. Все пассажиры были со справками, но в Шанхае прямо на борту взяли глубокие и болезненные мазки — выявили 10 больных ковидом, китайцев и русских. Всю семью посадили на карантин: 14 суток, условия спартанские. Ну а «провинившийся» рейс впредь отменили.
В торговые центры и кинотеатры не впускают без QR-кодов здоровья на мобильниках, которые выдают по итогам регулярного тестирования. Правда, другие мои корреспонденты сообщают, что в южных провинциях лютуют не так сильно. Но в масштабах страны по-прежнему — бдительность и осторожность!
Вакцина. Ее по всей Поднебесной ждали как чуда. Над ней работали сразу в нескольких центрах. Еще в июне в экстренном порядке стали делать прививки, хотя сообщили об этом только несколько месяцев спустя. Сплошная вакцинация и сегодня не предусматривается: мол, и так все в порядке. Готовы 5 основных вакцин из 15. Возникли трудности с третьей фазой клинических испытаний: не хватает своих переболевших — испытывают за границей. Сейчас уже насчитывается миллион привитых, к концу года на двух линиях будет заготовлено 600 миллионов доз.
Знакомый написал вчера: шанхайские власти предложили привить китайской вакциной сотрудников его фирмы. А заодно и членов семей. Стоимость — 406 юаней за два укола. Где-то 4 тысячи рублей. Решил привиться.
Над неожиданной эпидемией одержана неожиданная победа. Налицо очередной успех Китая. Почему у других стран как-то не очень здорово получается?
С самого начала из Пекина прозвучал лозунг: «Люди важнее денег». За словом последовало дело. Не было колебаний, вихляний, противоречивых указаний. С расходами не считались. Разорвали даже самые важные цепочки производства и транспорта. Остановили учреждения и учебные заведения. Хвост китайской кошки — той самой, что отлично ловила мышей, — обрубили за один раз.
За границей раздались вопли о «нарушениях прав человека», «диктаторских методах». Но когда костлявая рука ковида взяла за горло — сами стали копировать китайский опыт. Но копировали с фатальными задержками, непоследовательно и потому малоэффективно. Хвосты западным кошкам рубили и продолжают рубить частями, делая перерывы на праздники, выборы и пляжный сезон.
Для правителей в странах Запада деньги оказались важнее людей. Но в результате и потеряли множество человеческих жизней, и понесли колоссальные экономические потери. Вина властей очевидна — поэтому о «китайском оазисе» предпочитают упоминать скороговоркой, а свои «успехи» сравнивают с поражениями соседей: у кого гробов больше.
Решительность же властей КНР дополнялась дисциплинированностью всего китайского общества. Маски разрешили не носить, но их все равно надевают процентов 80–90. Сознательность оказалась даже сильнее дисциплины, а самодисциплина рассматривается как доблесть. Нарушение общепринятого поведения — это «потеря лица», а заодно и социального статуса. Появившийся несколько лет назад тотальный контроль всевидящих камер наблюдения пригодился, так сказать, в мирных целях.
Результат поражает на контрасте: в Китае 5 тысяч смертей на 1400 миллионов человек. В Америке — 310 тысяч трупов на 335 миллионов человек. Но ведь и с деньгами в Китае все вышло неплохо, хотя и не сразу. Резкое падение экономики в первом квартале на 6,8% — небывалое со времен «культурной революции». Затем ситуация стала выправляться, и в третьем квартале зафиксирован рост в 4,9%. Наблюдается уверенный подъем и сейчас, в конце года. По его итогам ожидается даже рост ВВП в 2%. Это происходит в то время, когда в тех же Штатах, в Европе, да и у нас по итогам года ждут падения ВВП по 5–8 процентов.
Ставка на сбережение людей оказалась не только гуманной, но и оправданной экономически. Люди ведь зарабатывают, тратят, приумножают деньги. Власти КНР не пожалели свою «кубышку», накопленную в тучные годы. С первых дней наступления на ковид пожар стали тушить в том числе и деньгами. Субсидии из центра молниеносно получила провинция Хубэй, затем компенсировались потери и других провинций — на медицину, на субсидии бизнесу, точечные выплаты самым бедным. Быстро снизили налоги среднему и малому бизнесу.
Меня потрясла цифра помощи малому и микробизнесу. С января по июль — 2,2 триллиона юаней под 5,3% годовых. Это же целых 20 триллионов рублей! В некоторых городах на предприятиях, в учреждениях и просто в жилых кварталах раздавали ваучеры на покупку продуктов и товаров первой необходимости. Число потребителей вновь возросло. Рынок заработал. Производство стало восстанавливаться: в нормальном режиме сейчас работает свыше 90% предприятий. Стали быстро расти экспорт и импорт. Порты и железные дороги переваливают грузов больше, чем год назад.
Страдания и трудности не могли обойти Китай стороной. Умерли тысячи, работу и источники дохода потеряли миллионы. Безработица в городах и поселках держится на уровне около 5 процентов, при этом статистика не учитывает армию сельских мигрантов, лишившихся временной работы на закрывшихся городских предприятиях. Их число до начала эпидемии превышало 200 миллионов человек! До сих пор не восстановился и розничный товарооборот. Угрожающе растет внутренний долг предприятий и целых провинций. Начались банкротства крупных банков и торговых сетей — их спасать за государственный счет теперь не торопятся.
Ясно, что окончательное выздоровление займет какое-то время. Но ясно и другое. Возврата к прошлой жизни не будет ни для Китая, ни для остального человечества. Поднебесную недолюбливали и до ее победы над эпидемией. Теперь, как говорят опросы общественного мнения, нарастают зависть, обида, злоба и другие не самые лучшие чувства жителей разных стран.
В Америке к Китаю стали плохо относиться 66% опрошенных. Сильно не любят страну побеждающего «социализма с китайской спецификой» в Вашингтоне! Причем демократы Байдена — еще больше, чем республиканцы Трампа. Угнездившись в Белом доме, они постараются доказать, что на мировое господство может рассчитывать только одна страна, и ее название — вовсе не Китай.
Год Быка начнется 12 февраля, через месяц после инаугурации «спящего Джо». Тогда между Америкой и Китаем с новой силой продолжится борьба за водительское место в автомобиле мирового порядка. Вдохновленная успехами, Поднебесная явно не собирается довольствоваться пассажирским сиденьем. Это соперничество — так или иначе, рано или поздно — отразится на всем остальном мире, включая Россию.
Источник
В Минске начинается кампания по вакцинации против гриппа. Какие в нынешнем году будут использовать вакцины, когда лучше делать прививку, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказали специалисты.
Не в цене дело
Детей от гриппа уже прививают, а взрослых начнут с 1 октября. Для бесплатной иммунизации закуплена вакцина «Флюваксин» (страна-производитель Китай), с которой белорусы знакомы не первый год, но предубеждение против нее остается.
– Действительно, мы сталкиваемся с недоверием к китайской вакцине «Флюваксин», – не скрывает руководитель Национального центра по гриппу, ведущий научный сотрудник РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Наталья Грибкова. – Люди привыкли покупать на рынках китайские вещи, и у них укоренилось мнение о невысоком качестве товара. Но вакцина – это не одежка, и производится она не в частной мастерской, а на государственном предприятии, которое контролируют эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Кроме того, прежде чем приобрести партии вакцин, представители той или иной страны выезжают на место производства, в том числе и в Китай. То есть еще раз контролируется соответствие предприятия-производителя требованиям ВОЗ. Прямо на месте проверяется наличие сертификата. Плюс ко всему при заключении договора поставка товара осуществляется непосредственно с завода-производителя, а не через дилеров, которые, например, могут нарушить условия транспортировки.
В Беларуси на протяжении последних трех лет при вакцинации «Флюваксином», впрочем, как и на прививки «Ваксигрипом» (Франция) и «Инфлюваком» (Бельгия), каких-либо поствакцинальных осложнений не регистрировали, что говорит об их высоком качестве. И по законодательству нашей страны сейчас они проходят более щадящий контроль.
По словам заведующей отделением иммунопрофилактики Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Натальи Шмелевой, «Флюваксин» в нашей стране применяют и для платной вакцинации. Это эффективное и безопасное средство, ничем не уступающее противогриппозным вакцинам европейского и российского производства.
– Некоторых смущает, что китайская вакцина стоит недорого, – заметила специалист.– Полагают, чем дороже средство, тем оно лучше. В данном случае играет роль количество закупаемых вакцин: чем больше, тем они дешевле обходятся. «Флюваксин» приобретают крупным оптом, отсюда и низкая стоимость. Кстати, эта вакцина инактивированная – не содержит живых вирусов гриппа. Аналогичный штаммовый состав у других средств, предлагаемых для иммунизации населения: «Гриппол», «Гриппол плюс» (Россия), «Ваксигрип», «Инфлювак».
Доктор знает
Все противогриппозные вакцины делают на основе куриных эмбрионов, и, несмотря на высочайшую степень очистки, в небольшом количестве куриный белок там все-таки содержится. Поэтому аллергия на него считается единственным противопоказанием для вакцинации.
– Кроме того, прививаться должен только здоровый человек, а не так: вчера у меня была температура, сегодня снизилась, и я пришел на прививку, – убеждена Наталья Грибкова. – После перенесенного заболевания, простудного или ОРВИ, необходимо подождать хотя бы три недели, чтобы организм окреп, иммунная система пришла в порядок и ответная реакция на введение вакцины была адекватной.
После прививки защитные титры антител к вирусам гриппа вырабатываются в течение трех недель, затем организм сможет успешно им противостоять. Иммунитет держится примерно полгода, а после количество антител в крови начинает падать.
Шприц не понадобится
Привиться можно и без укола. Вполне подходящий вариант для тех, кто боится инъекций и по этой причине не вакцинируется.
– «Живая» вакцина «Ультравак» (Россия) вводится в организм аэрозольным способом – интраназально (через носовой проход), – пояснила Наталья Шмелева.– Мы и ранее, за исключением прошлого года, использовали ее. Это безопасное и эффективное средство, формирующее даже более полноценную защиту от вируса гриппа, чем инактивированные вакцины.
В этом году в медицинские учреждения поступит «Ультравак» улучшенного качества. Имеются противопоказания, поэтому консультация врача обязательна. К слову, детям «живую» вакцину рекомендуют начиная с семилетнего возраста.
Прививка вакциной «Ультравак» платная.
Валит с ног
– Ежегодно гриппом заболевают от 5 % до 15 % населения Земли, – добавил заместитель главного врача по медицинской части Городской клинической инфекционной больницы Святослав Вельгин. – Инкубационный период варьируется от 12 часов до 2–3 суток. Источник инфекции – человек, при этом выделение вируса продолжается от 7 до 10 дней от начала заболевания. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Однако вирус нестоек и разрушается при комнатной температуре в течение нескольких часов.
Заболевание начинается остро и внезапно. Из всех ОРВИ интоксикация при гриппе наиболее значительна. Типичные симптомы – высокая температура, головная боль, чаще в висках, красные глаза, сухость в носу, сухой кашель. Обычно через 5–7 дней выздоравливает, но порой возникают осложнения (пневмония или воспаление придаточных пазух носа).
Для лечения инфекционисты советуют «Озельтамивир» (препарат «Тамифлю» или белорусский аналог «Флустоп») или «Занамивир» («Реленза»). Лекарства эффективны, если принимать их в первые дни болезни.
– Если полноценно проведем кампанию по вакцинации населения, препараты, возможно, и не понадобятся, – надеется Святослав Вельгин. – В минувшем году в нашу клинику госпитализировали пару пациентов с диагнозом «грипп», у остальных лечили осложненные ОРИ. Такого не было никогда. Правильно, что Минздрав поставил задачу привить более 40 % населения страны. Это создаст коллективный иммунитет и позволит предотвратить вспышки заболеваемости.
В цифрах сказанное выглядит следующим образом. Медики планируют привить более 3,5 млн граждан нашей страны, из них свыше 1 млн человек – за счет средств республиканского бюджета и около 1,7 млн человек – из средств местных исполнительных комитетов. Руководители предприятий и организаций заключили договоры на вакцинацию более 700 тыс. сотрудников. И каждый желающий сможет привиться за личные средства.
Бесплатно против гриппа привьют жителей Беларуси, входящих в так называемую группу риска. К ним относятся:
* лица старше 60 лет;
* взрослые и дети, страдающие хроническими легочными заболеваниями, заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы;
* взрослые и дети с иммунной недостаточностью, в том числе ВИЧ-инфицированные, лица, получающие иммунодепрессанты;
* дети от 6 месяцев до 18 лет, получающие длительное лечение ацетилсалициловой кислотой (аспирином) и поэтому подверженные риску развития синдрома Рея после перенесенного гриппа;
* работники организаций здравоохранения и служб, обеспечивающих бесперебойное функционирование жизненно важных систем (МЧС, общественный транспорт, ЖКХ).
Дополнительная информация
Вирусы гриппа очень изменчивы, поэтому состав притивогриппозных вакцин ежегодно корректируется и совершенствуется экспертами ВОЗ на основании данных, полученных национальными центрами по гриппу стран Северного и и Южного полушария. Однако производители вакцин остаются неизменными — Россия, Бельгия, Нидерланды, Франция, Китай.
Источник