Прививка от гриппа не ослабляющая иммунитет

Прививка от гриппа не ослабляющая иммунитет thumbnail

Ежегодно перед населением России встает один и тот же вопрос: делать или нет прививку от гриппа? Многие люди убеждены, что с вакцинацией связаны серьезные риски для здоровья. И, как оказалось, не все их страхи безосновательны. Врач-терапевт Александр Зубарев рассказал, чем могут быть опасны прививки от гриппа, и кому делать их категорически нельзя.

Прививка не спасет от гриппа

Прививка – это не панацея от гриппа, предупреждают эксперты. Даже после вакцинации риск заболеть сохраняется. «Прививку делают не для того, чтобы избежать заболевания, а для того, чтобы не допустить серьезных осложнений и последствий, – объясняет Зубарев. – Очень многие люди подхватывают грипп даже после вакцинации, но заболевание протекает гораздо легче и быстрее, чем у непривитых пациентов».

По словам терапевта, если каждый сезон делать прививку от гриппа, то со временем иммунитет будет ослаблен, и организм не сможет бороться с болезнью самостоятельно. «Организм привыкнет, что ему помогают, – говорит эксперт. – В очередной раз, если вы по каким-то причинам пропустите вакцинацию и заболеете гриппом, очень высок риск того, что болезнь будет сопровождаться тяжелыми осложнениями».

Никогда не делайте прививку уже после начала эпидемии гриппа! Так вы нанесете двойной удар по организму, и он просто может не выдержать такой вирусной атаки. Чтобы избежать негативных последствий, прививайтесь до пика заболеваемости.

Кому нельзя делать привику?

Существует несколько категорий населения, у которых прививка от гриппа может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу. По словам врача, категорически запрещено проходить вакцинацию людям, у которых есть аллергия на куриные яйца. Дело в том, что вакцина против гриппа сделана именно из белков куриных яиц, и делать прививку таким людям гораздо опаснее, чем, например, съесть омлет.

Также рекомендуется воздержаться от вакцинации людям, которые страдают обострением хронических заболеваний. Противопоказанием является и обычная ОРВИ: организм и так ослаблен, а вы собирается нанести по нему дополнительный удар! «Необходимо подождать хотя бы пару недель после выздоровления и только потом делать прививку, – советует Зубарев. – Иначе ваш организм может не справиться с такой нагрузкой.

Если же в прошлый раз после вакцинации у вас произошла резкая вспышка заболевания, долгое время держалась высокая температура, появилась аллергия, то, возможно, вы плохо переносите прививку от гриппа. «Если в течение дня после прививки у вас поднялась температура, а к вечеру спала, это нормальная реакция организма, – говорит терапевт. – Но если симптомы не проходят, вам становится хуже, обратитесь к врачу. Так быть не должно!».

Зубарев рекомендует перестраховаться и после прививки принять антигистаминное средство, которое предотвратит проявление возможной аллергической реакции на вакцину.

Вакцина поможет!

Несмотря на некоторые риски, вакцинация остается самым эффективным способом защиты от осложнений во время и после гриппа. Кроме того, она на несколько месяцев повышает иммунитет и снижает вероятность самого заболевания.

Грипп сам по себе очень опасная болезнь, которая чревата не только серьезными последствиями – пневмонией, отитом, ухудшением зрения – но и даже летальным исходом, который обычно наступает в случаях самолечения.

Александр Зубарев советует обязательно делать прививку людям, которые много времени проводят в больших коллективах. В эту категорию попадают дети, студенты,  офисные сотрудники – именно они находятся в группе риска. Также вакцинация необходима для беременных женщин и кормящих матерей. «Внимательно выслушайте врача и выполните все его рекомендации, – подчеркивает терапевт. – Тогда вакцинация будет для вас совершенно безвредной и принесет только пользу. Ведь, если бы прививка была опасной, медработники ни за что не поставили бы жизнь и здоровье своих пациентов под угрозу. Так что спокойно проходите вакцинацию и не болейте!».

Смотрите также:

  • Три вируса одним уколом. От какого гриппа защищает вакцинация →
  • Чем опасен гонконгский грипп для петербуржцев? →
  • Остаться в живых. Как быстро победить грипп? →

Источник

Я не ставлю прививку от гриппа себе и не даю согласие на вакцинацию своих детей.

У меня большие сомнения по поводу пользы данного мероприятия, поэтому у меня возникло сразу несколько вопросов:

1. Штаммов гриппа великое множество, он постоянно мутирует и приспосабливается к нашим антителам. На сколько я знаю, нет еще, на сегодняшний день, универсальной прививки от гриппа.

2. Нет никакой подробной информации о противопоказаниях данной прививки (главное, чтобы на момент вакцинации пациент не болел вирусным заболеванием, как я понял), для себя я узнал, что данная вакцина содержит куриный белок, а на него у моего семейства аллергия, поэтому у нас есть вполне вменяемое оправдание для отказа.

3. Нет также информации о производителе, т.е. мы только знаем, что вакцина отечественная.

4. По моим личным наблюдениям, те,кто все таки был привит все равно болеют, причем в тяжелой форме! Что это? Может эта прививка еще и иммунитет ослабляет?

5. Вакцинация от гриппа ежегодно носит навязчивый характер. Если обычные прививки нужно делать в поликлинике, то эту придут делать и деский сад, и в школу, и на работу и, даже говорят, в Москве прямо в уличных палатках, делают всем желающим. Телевизор в эти дни надрывается:

Малышева прививает подруг:

фото из открытых источников

Путин устроил допрос о прививках правительству:

фото из открытых источников

Личным примером, так сказать, показывают нам неразумным.

Такая навязчивая “забота” государства настораживает, по тому что привык ничего хорошего от государства не ждать.

фото из открытых источников

Сразу скажу, я не против прививок в целом, более того считаю, что отказываться совсем от прививок – это преступная халатность.

С прививками против столбняка, коклюша, дифтерии, краснухи и т.п. все понятно (есть заболевание, которое вызывает определенный вирус, для профилактики этого заболевания в организм вводится “мертвый вирус” и наш организм вырабатывает антитела, чтобы в дальнейшем, если в организм попадет “живой вирус” наша иммунная система смогла противостоять этому заболеванию).

Читайте также:  Через какое время после прививки от гриппа можно делать манту ребенку

Итак, учитывая то как интенсивно государство пытается нас осчастливить, пришлось немного этот вопрос по изучать. И вот что я выяснил:

1. Существуют импортные и отечественные вакцины от гриппа.

Импортные:

-французский Ваксигрип и голландский Инфлювак, до недавнего времени они ввозились на территорию России, сейчас простым смертным эту вакцину не достать

Отечественные (Те вакцины, которые Минздрав прививает нам за счет средств ОМС):

– «Грипполом плюс»

– «СОВИГРИПП»

Чем же эти вакцины отличаются и почему предпочтение отдается отечественным?

Вакцина «Гриппол плюс» относится к субъединичным, т. е. ни живого ни убитого вируса она не содержит, при этом построенный Петроваксом совместно с производителем Инфлювака компанией Солвей Фарма (поглощённой позднее американским Эбботом) производственно-складской комплекс в подмосковном селе Покров фасует в преднаполненные шприцы в том числе и антигены голландского производства, и так по договору будет длиться ещё какое-то время. Однако эта вакцина идёт в коммерцию, а в «бесплатную» Петровакс заряжает антигены, произведённые СПбНИИВС ФМБА РФ (есть мнение, что вполне качественные, тогда возникает вопрос почему только голландские антигены в коммерцию поступают).

Производство вакцин дело очень дорогостоящее, и поэтому, отечественные производители смогли найти способ этот процесс удешевить. Схема очень проста: содержание антигенов, отвечающих за формирование иммунитета к вирусу, в «Грипполе плюс» втрое меньше той, что соответствует стандартам ВОЗ — 5 мкг вместо 15 мкг, а для якобы стимуляции иммунного ответа добавлен «иммуномодулятор» Полиоксидоний. Такая уникальная формула для вакцинации против сезонного гриппа нигде в мире не применяется.

Итак во всем мире вакцина содержит 15 мкг, а наша гениальная вакцина 5 мкг! Думаю что ждать какой нибудь пользы от данного препарата все равно что от козла молока требовать.

А что если эта вакцина еще и вред причинит организму?

Я не готов рисковать своим здоровьем и здоровьем своих детей!

Источник

Основные сведения

Острые респираторные заболевания рассматриваются как распространенные инфекционные процессы имеющие сезонность. Болезнь ОРВ и грипп достигают своего пика в период с ноября по апрель.

В последние годы вопросам профилактики заражения гриппом уделяется особое внимание. В первую очередь медики рекомендуют проведение ежегодной иммунизации детям и взрослым, относящимся к группам риска. С целью профилактики часто применять инактивированные вакцины, содержащие отдельные штаммы вирусов.

Рассматривая подробно процессы создания вакцин можно сделать заключение о том, что их разделяют на три поколения:

· расщепленные – содержат поверхностные и внутренние антигены;

· цельновирионные – состоят из инактивированных цельных вирионов вируса гриппа и нуклеокапсид в виде балласта;

· субъединичные – содержат поверхностные протективные антигены.

Подобные вещества различаются по серологии и реактогенности.

Что такое грипп и в чем его опасность?

Разные вирусы гриппа способны атаковать организм человека с различной силой, провоцируя легкое течение или стремительный прогресс болезни с яркой клинической картиной. Нельзя исключать риски летального исхода и забывать о случае эпидемии свиного гриппа несколько лет назад – болезнь унесла тысячи жизней.

Внимание! Вопрос о целесообразности вакцинации разворачивается вокруг возможной ежегодной мутации вируса. Понятно, что в составе вакцины содержится всего 3 штамма вируса и в случае их перерождения возможно эпидемия, тогда вакцинация неэффективна и может стать причиной болезни.

В последние годы новые штаммы заражаются реже, часто их появление обусловлено перекрестным обменом генного материала микроорганизмов животного и человека.

Существует три основных штамма – А, В, С. Вирус гриппа типа С циркулирует постоянно и поражает организм человека круглогодично – течение болезни при этом неосложненное, последствия возникают редко. Для агентов А и В присуща сезонность – их активность становится причиной эпидемий осенью или зимой.

Вирус А довольно заразен и быстро распространяется в закрытых помещениях. Именно поэтому к группе лиц. Подлежащих вакцинации относят детей, учителей и медработников. Эпидемии этого типа присуща цикличность – вспышки фиксируют каждые 2-3 года.

Поскольку тип вирусов ежегодно изменяется, разработчики вакцины вынуждены ежегодно пересматривать ее состав и перерабатывать агенты на основании имеющихся прогнозов специалистов.

Вторжение патогенных штаммов в организм человека происходит через поверхности слизистых оболочек дыхательных путей. В такой среде бактерии быстро и активно размножаются. Этот процесс становится причиной разрушения некоторых клеток. Грипп всегда сопровождается интенсивным чиханием – это условие обеспечивает достижение высокого эпидемиологического уровня и приводит к инфицированию воздушно-капельным путем.

Грипп никогда не спит, потому его симптомы проявляются у зараженного в течение нескольких часов после контакта с заболевшим. Характерна высокая температура, активное сле6зотечение и появление симптомов интоксикации.

Продолжительность острого течения составляет не менее 7 дней. Человек может быть заразным для окружающих после собственного выздоровления. Вирус присутствует в крови длительное время, но не активируется из-за приобретенного человеком кратковременного иммунитета.

Что скажет доктор?

Прививка – единственное средство, обеспечивающее самую эффективную защиту от гриппа – редко можно услышать от терапевта или педиатра другой ответ. Действительно, такое утверждение имеет свой здравый смысл, потому что ежегодно в России около 40% школьников и детей дошкольного возраста переносят вирусное заболевание и часто его течение сопровождается осложнениями в виде болезней отоларингологических органов и дыхательных путей.

Внимание! Не следует верить в 100% защиту от гриппа. Вакцинация позволяет перенести болезнь проще и без серьезных осложнений.

Вакцинация обеспечивает профилактику эпидемии гриппа среди населения, но обеспечить это условие вакцина может только, если вирус не переродился.

Основные сведения, подтверждающие эффективность вакцины:

· вакцина обеспечивает выработку антител, обеспечивающих защиту организма от распространенного типа вируса;

· эффективность вакцинации составляет около 85%, при этом оставшиеся 15% скорее всего перенесут болезнь в легкой форме;

· риск развития осложнений на фоне болезни снижается на 70% для привитых.

Читайте также:  Прививка от свиного гриппа нижний новгород

Описанная статистическая информация актуальна в условиях соблюдения правил вакцинации.

Чем вредит вакцина?

Сказать в утвердительно форме, что прививка от гриппа безопасна и эффективна – нельзя. Спорное мнение связано с тем, что вакцину нужно вводить ежегодно, в противном случае реакции не будет. В итоге организм взрослого или ребенка несколько лет получает вакцину и при этом утрачивает иммунные показатели. На 4,5 или 10 год с момента начала вакцинации, вирус мутирует и человек заболевает в острой форме – вакцина не эффективна, потому прогрессируют опасные осложнения.

Несмотря на введение вещества заболеть гриппом можно. Особенно опасна вакцинация в период снижения иммунитета. Введение живой вакцины может вовсе спровоцировать болезнь.

Внимание! Основная масса «отказников» от прививки от гриппа мотивирует свой ответ тем, что вакцина должна давать стабильный иммунитет, а при гриппе это невозможно. Перенести один и тот же вирус 2 раза за сезон возможно, если иммунитет слабый.

Не менее распространенная причина отказа от введения вакцины среди населения – высокая вероятность аллергических реакций и сомнительный состав препаратов. В составе вещества содержится соль ртути, которая в больших дозах представляет угрозу для жизни пациента. Ежегодное введение компонента в объеме кратному 1 дозе в течение 10 лет становится причиной последствий со стороны сердечнососудистой системы.

Решать вопрос о целесообразности проведения иммунизации и введения вакцины от гриппа нужно индивидуально. Четко соизмерить ожидаемую пользу и возможный вед от введения вакцины – невозможно, потому что споры на это счет активно идут в течение двух десятилетий. Нужно осознать, что искусственное введение ослабленного вируса гриппа не гарантирует полноценную защиту от болезни, а лишь снижает риски осложнений и оказывает отрицательное действие на работу иммунной системы.

Источник

В России стартовала кампания вакцинации граждан от гриппа. Как повлияет на нее ситуация с коронавирусом? Где можно сделать прививку от гриппа? Кому в первую очередь это рекомендовано и какие противопоказания? С этим разобрался «АВ».

В последние годы в сознании людей сформировалось ошибочное мнение, что грипп — неопасное заболевание. Все потому, что медики научились его контролировать. Однако не стоит забывать, что это вирусное заболевание унесло миллионы жизней, а одно из опасных проявлений гриппа — тяжелые осложнения.

Сейчас один из самых эффективных способов минимизировать риск заражения гриппом — сделать прививку, которая входит в Национальный календарь профилактических прививок России. В этом году специалисты прогнозируют раннюю волну заболеваемости гриппом и ОРВИ. Поэтому программа по вакцинации против гриппа стартовала уже в августе. К тому же медики говорят, что в октябре начнут прививать от коронавируса, и оптимальным для организма будет разнести во времени эти две прививки.

Зачем нужно делать прививку от гриппа?

Вакцинация — основной способ снижения риска осложнений и летального исхода. По данным статистики, заболеваемость после введения вакцины гриппа уменьшается в 1,4–1,7 раза, болезнь проходит не так тяжело, ниже число госпитализаций с пневмонией (на 40% — у здорового взрослого населения и на 45–85% — у пожилого населения), а также частота среднего отита, обострений хронического бронхита и бронхиальной астмы.

В 2020 году эксперты рекомендуют вакцинироваться от гриппа еще и потому, что в случае одновременного заражения с коронавирусом последствия будут значительно тяжелее. Уже в августе специалисты Роспотребнадзора предупредили о развитии микст-инфекции и «одновременной циркуляции вирусов гриппа и COVID-19», поэтому мэр Москвы Сергей Собянин предложил минимизировать «наложение одной проблемы на другую», проведя массовую вакцинацию ускоренными темпами.

Врач-инфекционист, клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Ирина Брагина:

— Если мы говорим о классических респираторных инфекциях, не затрагивая коронавирус, грипп протекает наиболее тяжело. Это то заболевание, которое влечет тяжелые осложнения и даже летальный исход, а он иногда наступает уже в первые сутки. Что касается коронавируса и гриппа — любая микст-инфекция протекает тяжелее, чем моноинфекция. При гриппе массивная атака вируса идет в первые дни заболевания, а к 7–8-му дню наступает улучшение.

Но если присоединяется коронавирус, то организм не успевает восстанавливаться, потому что кризисные дни у COVID-19 наступают на 8–10-е сутки. И, естественно, это будет неблагоприятный вариант. Поэтому защищать себя от гриппа важно, в том числе вакцинными способами. По опыту нескольких прошедших лет: чем выше был уровень вакцинации, тем меньше у нас было обращений по инфекционному отделению — люди не поступали либо поступали без осложнений.

Насколько безопасно делать прививку от гриппа?

Вакцина помогает организму выработать иммунитет к определенному антигену, в данном случае — к одному из штаммов гриппа. В большинстве случаев препарат производят из «неживых» форм вируса — его «убивают» УФ-облучением или формалином. Прежде чем поступить в медучреждения, каждый препарат проходит испытания на безопасность и эффективность, которые длятся от 2 до 10 лет.

В процессе производства вакцина проходит около 400 проверок качества сырья, среды, в которой она готовится, полупродуктов и финального препарата. Даже после поступления препарата в пользование компания-производитель и органы здравоохранения продолжают контролировать качество и безопасность.

Могут ли возникнуть побочные реакции и осложнения после вакцинации от гриппа?

Специалисты постоянно подчеркивают, что применение любых лекарственных препаратов вызывает побочные реакции в организме, но у современных вакцин самое оптимальное соотношение пользы и риска.

Здоровому человеку с крепким иммунитетом прививка будет напоминать о себе лишь небольшой болью от укола в течение 1–2 суток. Крайне редко наблюдается повышение температуры, головные боли, слабость, местные аллергические реакции, которые проходят без лечения. Системные аллергические и другие побочные реакции возникают в основном у людей с ослабленным иммунитетом и повышенной чувствительностью к компонентам препарата, в первую очередь — к куриному белку, так как вирусы гриппа «выращивают» на куриных эмбрионах.

Какие препараты будут использовать в программе вакцинации от гриппа в 2020 году?

Ежегодно вирус гриппа мутирует. В связи с этим вакцины постоянно дорабатываются. Как рассказала глава Роспотребнадзора Анна Попова, в Северном полушарии эксперты ВОЗ прогнозируют вспышку четырех штаммов вирусов гриппа типов А и В. Три из них новые — это A/Guangdong-Maonan/SWL1536/ 2019(H1N1)pdm09; A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2) и B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage). Четвертый — B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage) — уже присутствовал в вакцинах прошлых лет.

Читайте также:  Нужно ли делать прививку от гриппа в первом классе

В медицинские учреждения поступят вакцины, эффективность которых проверена в прошлые сезоны. Все они будут содержать «очищенные» антигены четырех штаммов, рекомендованных ВОЗ. Всего в России применяют около 20 различных препаратов, таких как «Агриппал S1», «Бегривак», «Ваксигрип», «Грипповак», «Гриппол», «Гриппол плюс», «Инфлексал V», «Инфлювак», «Флюарикс» и другие.

Ирина Брагина:

— Каждый год у нас обновляются вакцины, производители используют те штаммы вируса гриппа, которые, по прогнозам экспертов ВОЗ, будут циркулировать в том или ином полушарии. Иногда рекомендации отличаются, например, для Северного и Южного полушария или для Европейско-Азиатского и Американского регионов. Естественно, никто не знает до конца, какой вирус гриппа будет циркулировать. Это будет понятно только после того, как проведут мониторинг в реальном времени. Как правило, когда идет достаточный охват вируса гриппа и если нет интенсивной мутации спрогнозированного типа вируса, вакцина защищает от тех штаммов вируса, которые содержатся в препарате. Если будет циркулировать другой штамм, вакцина может сделать течение болезни чуть более легким. Но у кого-то болезнь может протекать и в полной мере, если такого штамма нет в вакцине.

Почему нужно делать прививку от гриппа каждый год?

После того как в организм человека попадает антиген вируса, уже через две-три недели вырабатывается приобретенный иммунитет к заболеванию. То есть в этот период человеческие клетки обучаются его распознавать и бороться с ним. Поэтому после прививки важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться гриппом, прежде чем вакцина подействует на 100%. После этого препарат будет действовать в период от 6 до 12 месяцев. Лишь в 20–40% случаев эффективность вакцины сохраняется более года.

Ирина Брагина:

— Иммунная система работает точечно — организм увидел цель, если у него есть способ бороться, он поборолся, если он видит новую цель, то запускается длинный процесс распознавания, выработки антител, и иммунологический процесс идет по большому кругу. А когда вакцину ввели, организм познакомился с этим агрессором, и, если вирус попадает в организм, сразу начинается выработка антител.

Кому нужно прививаться от гриппа в первую очередь?

Сейчас прививка от гриппа в России не является обязательной. Однако ВОЗ рекомендует делать прививки нескольким группам населения, которые наиболее подвержены риску заболевания и развития тяжелых осложнений во время и после болезни.

Это работники здравоохранения, беременные женщины на любой стадии беременности, дети от 6 месяцев до 5 лет, пожилые старше 65 лет, а также люди, подверженные частым заболеваниям вирусными инфекциями и имеющие хронические болезни, в том числе легочные, сердечно-сосудистые, неврологические, метаболические и т. д. Решение о вакцинации ребенка принимают родители или опекуны, и в случае отказа от прививки руководство школы или детского сада не имеет права отказать ребенку в посещении.

Какие противопоказания существуют при вакцинации от гриппа?

Для всех видов вакцин от гриппа основными противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к куриному белку или какому-либо другому компоненту вакцины;
  • сильные температурные или аллергические реакции после предыдущей вакцинации гриппозными вакцинами.

Также стоит отложить вакцинацию, если имеются признаки острых проявлений и обострений хронических заболеваний и ОРВИ. Препараты, в которых используются «живые» антигены вируса, нельзя прививать детям до 3 лет, беременным и людям с нарушением иммунитета.

Если вы не уверены в своем иммунитете, перед вакцинацией стоит посетить терапевта и/или иммунолога/аллерголога/инфекциониста для выявления возможных противопоказаний.

Как происходит вакцинация и что нужно, чтобы сделать прививку?

Сделать прививку от гриппа просто и быстро. Сам процесс, как правило, не занимает более 20 минут. Перед вакцинацией пациента осматривает врач, измеряет температуру и, если нет никаких противопоказаний, делает инъекцию в плечо (реже используется распыление препарата через нос или капли).

Чтобы оформить информационное согласие на вакцинацию, потребуется паспорт РФ и полис ОМС (если прививка делается в поликлинике). Также рекомендуется соблюдать масочный режим — риск заражения коронавирусной инфекцией все еще сохраняется, а кроме того, есть риск заражения гриппом до начала действия вакцины.

Где сделать прививку в Москве?

Жители Москвы могут сделать бесплатную прививку от гриппа в городских поликлиниках и мобильных пунктах вакцинации рядом со станциями метро, МЦК и железнодорожными станциями.

Мобильные пункты будут работать в том числе рядом со станциями «Люблино», «Киевская», «Павелецкая», «Дмитровская», «Алтуфьево», «Новокосино», «Планерная», «Тульская», «Царицыно», «Домодедовская», «Перово», «Преображенская площадь», «ВДНХ», «Петровско-Разумовская», «Речной вокзал», «Бауманская», «Тушинская», «Молодежная», «Теплый Стан», «Белорусская», «Ясенево», «Новогиреево», «Пражская», «Семеновская». Сделать прививку можно будет с 08:00 до 20:00 в будни и с 08:00 до 16:00 в выходные дни.

Также мобильные бригады будут выезжать в школы, детские сады и на предприятия с численностью более 500 человек по заявке руководства. Медицинские работники смогут вакцинироваться прямо на рабочих местах.

Где сделать прививку в регионах России?

Аналогично будет работать программа вакцинации в регионах России. Бесплатную прививку можно сделать в поликлиниках, школах и детских садах, платную — в частных медицинских учреждениях.

Уже в августе первые партии отечественной вакцины поступили в поликлиники Татарстана, Краснодарского края, Челябинской, Ростовской, Тульской областей, Алтайского края, ХМАО и других регионов РФ. Узнать о плановой вакцинации от гриппа в вашем регионе можно в местной больнице или поликлинике, а также на сайтах медицинских организаций и Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

_____________________________________________

Подпишитесь на канал Активного возраста — узнавайте новости первыми!

Источник