Прививка от гриппа нужна или нет 2016
В стране началась ежегодная кампания по профилактике гриппа. В Москве, например, можно сделать прививку буквально на бегу – передвижные “кабинеты” размещаются у станций метро. И все же многие сомневаются: насколько надежной будет защита? На вопросы читателей “РГ” ответил заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова профессор Михаил Костинов.
Нас так активно агитируют вакцинироваться, что у многих возникает что-то вроде отторжения: мол, жили же раньше без прививок, и ничего. Зачем нужна прививка?
Михаил Костинов: Каждый вправе решать сам: стоит делать прививку или не стоит. Никто никого не заставляет. Но! Жизнь нам не раз уже показывала, что такое грипп. Вы говорите: жили же раньше без прививок. Но давайте вспомним “испанку” 1918-1919 годов, когда, по разным оценкам, умерли от 50 до 100 млн человек. В 1957 году во время эпидемии “азиатского гриппа” (штамм H2N2) погибли 2 млн человек. 1968 год, эпидемия “гонконгского гриппа”. Только в США умерли тогда 34 тыс. человек. Можно вспомнить и пандемию 1976-1978 годов, которая началась в СССР, ее назвали “русским гриппом”. Наконец, недавние истории: “птичий грипп” 2003 года, некоторые его штаммы приводили к практически 100%-ной гибели. Пандемия “свиного” гриппа в 2009-2010 годах тоже для многих обернулась трагедией.
Потому для нас, специалистов, этот вопрос – защищаться или надеяться, что “пронесет”, – даже не стоит. А убедить ярых “антипрививочников”, скажу честно, очень сложно. Но когда случается болезнь и, не дай бог, возникает тяжелое осложнение, тогда человек начинает рассуждать по-другому.
Можно ли заболеть сразу после проведения прививки?
Михаил Костинов: Да, можно. Но не из-за прививки, а в том случае, если ее сделали, когда человек уже подхватил вирус или заразился вскоре после вакцинации. На выработку антител, защищающих от конкретного вируса, нужно минимум две недели. Поэтому мы и рекомендуем сделать прививку как можно раньше – не дожидаясь осенних простуд.
В первую очередь прививка нужна людям с ослабленным иммунитетом
Что касается вопроса, может ли вызвать болезнь сама вакцина, – ответ: никогда в жизни. Это исключено, потому что вакцина не содержит “живой” вирус. Мы делаем прививки “неживыми” вакцинами. В них нет ДНК-, РНК-вируса, а лишь фрагменты, частицы белка разных штаммов гриппа. Болезнь они вызвать не могут в принципе, но организм реагирует на их наличие после прививки. Он начинает вырабатывать антитела, которые, собственно, и обеспечат нам защиту, если в организм проникнет “живой” вирус.
Какие виды вакцин существуют, какая между ними разница?
Михаил Костинов: Ученые постоянно ищут новые пути защиты, создают более совершенные вакцины. Например, уже 20 лет в России зарегистрирована комбинированная вакцина против гриппа, в состав которой входит особое вспомогательное вещество – адъювант, которое усиливает ее действие. В результате можно уменьшить дозу при вакцинации, а эффект меньше не станет. В мире подобных этой вакцине, особенно если учесть ее безопасность, пока не создано. Тут мы всех опередили. Вообще же иммуногенность у всех имеющихся вакцин – и российского производства, и импортных – примерно одинаковая. Прививаться можно любой.
Почему же импортные вакцины, которые предлагают в коммерческих клиниках, дороже отечественных?
Михаил Костинов: На стоимость вакцины влияет не только, так сказать, ее содержимое, но и лекарственная форма. Если она просто в ампулах – она будет стоить дешевле. Если расфасованная в шприц – понятно, дороже. Тут речь скорее об удобстве применения. К тому же импортные вакцины дороже из-за дополнительных трат – доставки, таможенных сборов и т.д. С точки зрения эффективности все вакцины работают примерно одинаково.
В мобильных пунктах в Москве прививку сделали уже около 30 тысяч человек, а в поликлиниках – около 700 тысяч. Фото: Сергей Михеев/РГ
Почему прививаться нужно каждый год?
Михаил Костинов: Вирус гриппа мутирует. Специалисты по всему миру постоянно отслеживают его “передвижение” и как он себя “ведет”. Ежегодно в феврале – марте ВОЗ на основе этих прогнозов отбирает три штамма, которые рекомендует для проведения вакцинации в следующем сезоне. На основе этих рекомендаций и производится вакцина определенного состава.
Как вы относитесь к московской инициативе – проведению прививок у станций метро?
Михаил Костинов: Нормально отношусь. Это реальная возможность усилить охват вакцинацией взрослых здоровых людей, которые все работают, которым некогда ходить по поликлиникам. Если врачей, учителей, работников транспорта и ЖКХ прививают обязательно, то коммерческие предприятия, к сожалению, редко проводят вакцинацию на рабочем месте.
Сейчас дети пошли в сады и школы, начались простуды, как выбрать правильный момент для прививки?
Михаил Костинов: Есть общее правило: если ребенок перенес ОРВИ, прививка проводится через 2-4 недели после выздоровления, в зависимости от того, насколько тяжело он болел. Если недомогание было легким, можно и через неделю. Это же правило относится и к взрослым.
Прививки рекомендуют и пожилым. Но у них “букет” болячек, они принимают много лекарств, в том числе влияющих на иммунитет (например при ревматоидном артрите, аллергии). Можно ли делать прививку в таких случаях?
Михаил Костинов: У нас распространен не совсем правильный подход: мы почему-то считаем, что прививки делаются исключительно здоровым людям. Хотя в первую очередь она должна защитить людей ослабленных. Потому мы рекомендуем прививать и полугодовалых малышей, и беременных, и стариков, и хронически больных. Аутоиммунные заболевания, о которых вы спросили, – отнюдь не помеха. Грамотные ревматологи это знают и рекомендуют своим пациентам сделать прививку.
Источник
…
Каждый год с наступлением зимы начинает разгуливать вирус гриппа и ОРВИ. В сезон 2016-2017 годов ожидается атака нового вируса гонконгского гриппа (H3N2). Медики высказывают свое мнение о том, что этот вид станет настоящей пандемией (от греческого слова «весь народ»), способной распространиться по всей стране и даже на прилегающих территориях других государств.
Более всего будут подвержены риску заражения люди пожилого возраста и маленькие дети, родившиеся после 2008 года. Высокая степень распространения вируса начнется уже в декабре месяце, поэтому стоит позаботиться о своей защите как можно раньше. Одним из основных вариантов профилактики инфекции является вакцинация. Однако у многих людей свое мнение насчет прививок. Попробуем оценить все плюсы и минусы прививки от гриппа в 2016-2017 годах.
Прививка от гриппа в 2016 году: за и против
Вакцина от гриппа – это препарат, содержащий возбудитель болезни, который вводится в ослабленном или инактивированном виде в организм. Вирус не способствует заражению и не вызывает осложнений, он направлен вырабатывать стойкий иммунитет к подобному виду вируса. Делать прививку от гриппа или нет – это сугубо личное решение каждого. Изучив мнения специалистов, рассмотрим все аргументы за и против прививок от гриппа.
Аргументы за вакцину от гриппа
Специалисты в области иммунопрофилактики вакцин и сывороток считают, что прививка – это основная защита организма от воздействия вируса. Это поможет не только оградить себя от риска заболевания, но и сэкономить свой семейный бюджет. Например, даже если делать платную вакцинацию, это все равно обойдется дешевле, чем потом тратить деньги на лечение. И хорошо, если лечение будет успешным, потому как многие недооценивают всю опасность заболевания гриппом. По статистическим данным у школьников и младшего возраста детей часто бывают тяжелые осложнения: астма, отит, воспаление легких.
Многие сомневаются, делать ли прививку от гриппа или нет, поскольку переживают, что возникнут осложнения на фоне вакцинации или она им не поможет и риск заражения все-таки будет. Однако, как уже упоминалось, прививка не способствует заражению, а вырабатывает стойкий иммунитет к вирусу. В минимальном проценте случаев в месте укола наблюдается реакция в виде покраснений, иногда легкое недомогание, дискомфорт в горле или небольшое повышение температуры. Подобные симптомы проходят самостоятельно уже через 2-3 дня.
Если же через месяц после прививки появились признаки, похожие на грипп, то это могут быть лишь симптомы других вирусных заболеваний или обычной простуды. Даже если вирус гриппа все-таки атаковал, то он будет протекать бессимптомно или в легкой форме.
Итак, главный плюс – это вырабатывание организмом стойкости к вирусному заражению. Более того, вакцина обладает иммуномодулирующими свойствами, иными словами поддерживает иммунную систему человека, что исключает риск заражения иными вирусами и инфекциями.
Аргументы против прививки от гриппа
Против вакцины высказываются люди в основном по следующим причинам:
- ослабление иммунитета каждый раз при вводе все новой и новой вакцины;
- возможность аллергической реакции;
- риск заражения все же остается.
Да, действительно ,на какой-то определенный период после вакцинации наш организм более ослаблен. Это связано с тем, что в первые дни он борется с введенным вирусом, поэтому может возникнуть риск заражения простудными заболеваниями, особенно осенью.
Поэтому перед введением вакцины человек должен быть абсолютно здоров, желательно в этот период отсидеться дома, стараться не посещать места большого скопления людей.
Что касается аллергической реакции, здесь невозможно угадать, как поведет себя организм. Поэтому людям, страдающим аллергией, вакцина от гриппа может быь противопоказана.
Мнение о том, что прививка не защитит организм на 100%, действительно правдиво. Риск заражения остается, однако иммунитет уже будет готов бороться с вирусом и болезнь пройдет в легкой форме.
Когда делать прививку от гриппа в 2016-2017 году?
Препараты для вакцинации с актуальным для грядущего вируса антигеном уже поставляются в медицинские учреждения. Позаботиться о своей защите нужно заранее. Организму после прививки необходимо как минимум 2 недели для восстановления.
В связи с тем, что риск эпидемии гриппа ожидается уже в декабре 2016 года, вакцинацию следует сделать до конца ноября.
Особому риску заражения подвержены малолетние дети и люди преклонного возраста, однако существуют категории лиц, которым особо рекомендуется пройти вакцинацию:
- дети, которые посещают учебные заведения или детсады;
- беременные женщины;
- персонал медицинских учреждений;
- люди, проживающие в общежитиях или домах семейного типа, военнослужащие;
- лица, часто болеющие простудными заболеваниями;
- пациенты с диагнозом ВИЧ, а также имеющие хронические заболевания сердца, почек, эндокринной системы.
Детям, которые ранее не делали прививок, рекомендуется ввести две дозы препарата с интервалом в один месяц. Перед вакцинацией от гриппа в 2016-2017 году и взрослым, и родителям малолетних детей следует проконсультироваться с участковым врачом. По состоянию здоровья, а также по имеющимся противопоказаниям, он оценит возможность или невозможность прививки, даст необходимые рекомендации и установит оптимальные сроки вакцинации. Кроме этого отметим, что в день прививки обязательно нужно прийти на повторный осмотр к терапевту или педиатру.
Гриппол – одна из популярных вакцин от гриппа в этом сезоне
Названия вакцин от гриппа в 2016-2017 году
В борьбе с гонконгским гриппом разработаны такие вакцины:
- Гриппол. Производство – ООО «Микроген» (Россия), цена за дозу составляет от 170 до 200 рублей;
- Совигрипп. Производитель – ООО «Микроген» (Россия), входит в календарь прививок, поэтому является бесплатной;
- Гриппол плюс. Производство – ОАО «Петровакс фарм» (Россия), цена – от 190 до 250 рублей;
- Ультрикс. Производитель – ООО «Микроген» (Россия), входит в календарь прививок, предоставляется бесплатно;
- Флюарикс. Производитель – фармакологическая компания «ГлаксоСмитКляйн» (Бельгия), цена от 350 до 550 рублей;
- Инфлювак. Производитель – ООО «Эббот Продактс» (Нидерланды), цена – от 270 до 320 рублей;
- Агриппал. Производитель – фармакологическая компания «Новартис» (Италия), цена – от 300 до 310 рублей.
Противопоказания к вакцинации
Прививки против гриппа имеют ряд противопоказаний: постоянные, абсолютные, временные.
К постоянным относятся:
- аллергическая реакция на куриный белок;
- аллергия на отдельные компоненты вакцин;
- осложнения после предыдущих прививок.
К абсолютным противопоказаниям относится категория лиц, страдающих тяжелым иммунодефицитом.
К временным можно отнести:
- простудные заболевания;
- обострение хронических болезней;
- общая слабость организма.
В этом случае следует подождать до полного выздоровления и не менее чем через 2 недели делать прививку.
Комитет по безопасности вакцин изучил случаи побочных действий при использовании вакцин. В большинстве случаев это сильная головная боль. Также наблюдались случаи невропатии и летального исхода.
По данным комитета меньше побочных эффектов вызывают субъединичные вакцины, такие как Агриппал, Инфлювак, Гриппол. Такие препараты содержат отсоединенные и очищенные цельные вирусы.
При использовании инактивированных вакцин наблюдаются покраснение в месте укола, повышение температуры тела, различные болевые ощущения. Подобные побочные явления наблюдаются практически сразу в день инъекции и продолжаются 2-3 дня, проходят самостоятельно.
Делать или нет прививку от гонконгского гриппа в 206-2017 году – личный выбор каждого из нас. Перед вакцинацией взвесьте для себя все аргументы за и против, пройдите очную консультацию у терапевта, при необходимости сдайте ряд анализов. И, конечно, будьте здоровы!
Источник
Врачи советуют тщательно взвешивать аргументы «за» и «против» прививки, а случае отказа от вакцины обязательно заниматься укреплением иммунитета.
Аргументы «за»
Полезна даже при «промашке»
Вирус гриппа постоянно мутириует, появляются новые виды, и потому вакцина стремительно теряет эффективность — этим аргументом довольно часто пользуются противники прививок.
Врачи убеждают, что это распространенное заблуждение, основанное на поверхностных знаниях о получении и механизме действия вакцины.
Чистая культура микроорганизмов, выделенная из организма заболевшего животного или человека и используемая для изготовления вакцин и сывороток.
«Каждый год создается новая вакцина в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения на новый эпидемический сезон, — говорит врач-методист Волгоградского областного центра медицинской профилактики с многолетним опытом в должности врача-инфекциониста Татьяна Гребенькова. — Она одинакова для всего мира. Да, действительно, основана вакцина на исследованиях прошедшего эпидемического сезона, состоит из его штаммов, но с учетом прогноза на следующий. И даже когда нет точного попадания в нужный штамм, эффективность все равно высока».
Во-первых, поясняет врач, те вирусы, что были зафиксированы в прошлом году, приходят и в новый сезон и не теряют своей опасности. И нет гарантии, что человек не окажется именно под их угрозой. Во-вторых, существует такое понятие как перекрестная защита. Например, один из самых распространенных типов гриппа — грипп А. Для него характерно частое изменение антигенной структуры при пребывании в естественных условиях. Но если человек получил вакцину от одной из разновидностей, его иммунитет будет более устойчив и к другим.
Со слов врача, несмотря на множество вакцин с разными названиями, набор штаммов для каждой из них идентичен в текущем году. Производители могут лишь добавлять в них некоторые лекарственные препараты. Так, к примеру, в самый распространенный в России препарат добавлен полиоксидоний для большей защиты иммунитета.
Спасает от осложнений
Прививка — это не столько защита от самого гриппа, сколько от его опасных осложнений, в том числе летального исхода, отмечают врачи.
«При получении вакцины организм человека начинает вырабатывать антитела. И в последующем, когда сталкивается с возбудителями болезни во время эпидемии, его клетки находятся уже в «боевой готовности», способны дать больший отпор гриппу, — поясняет Татьяна Гребенькова механизм действия вакцины. — У организма появляется способность противостоять определенному количеству инфекционного агента, оставаясь здоровым. Но если вокруг большое количество распространителей вируса, человек может заболеть, ведь прививка — все-таки не «бронежилет» от вируса».
Другое дело, что даже окруженный большим количеством вирусов, человек избежит тяжелого течения болезни и осложнений, поясняет врач. А именно осложнения — самое опасное последствие гриппа. В числе самых распространенных — двухсторонняя пневмония, заболевания почек, нередко они приводят к летальному исходу. И это, как правило, возникает у людей, не получавших вакцинацию от гриппа.
Среди привитой части населения, по данным медиков, случаев смерти в результате осложнений не встречалось.
Помогает создать «коллективный иммунитет»
Делая прививку от гриппа, человек не только защищает себя, но и участвует в создании так называемого «коллективного иммунитета».
Есть люди, которым в силу возраста или по состоянию здоровья прививка противопоказана (при обострении хронических заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой системы и др.). При этом им также нужна защита от гриппа. Более того, они, как правило, более уязвимы.
Прививка — это не столько защита от самого гриппа, сколько от его опасных осложнений, в том числе летального исхода.
Вспомнить об этом стоит не только тем, кто контактирует с такими людьми. Делая прививку, человек с большой долей вероятности исключает себя из числа заболевших и нарушает цепочку, по которой вирус может добраться до незащищенных людей.
Кому стоит сделать прививку от гриппа
Существует ряд показаний к вакцинации против гриппа.
Врачи настоятельно рекомендуют делать прививку маленьким детям в возрасте от 6 месяцев — у малышей еще не сформировался иммунитет, и заражение гриппом может оказаться смертельно опасным. Вакцинация необходима и всем, кто постоянно находится рядом с такими детьми — родителями и другим родственникам.
Прививка от гриппа показана беременным женщинам, но только на 2-3 триместре. Медики подчеркивают: в этот период женщина особенно нуждается в защите от заражения гриппом.
В группе риска школьники всех возрастов, студенты и люди в возрасте от 60 лет, а также те, кто по работе взаимодействует с большим количеством людей — в в первую очередь учителя, работники медицинских учреждений, коммунальной сферы, транспорта.
Пройти вакцинацию стоит тем, кто страдает хроническими заболеваниями, в том числе нарушениями работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Однако делать прививку можно только при отсутствии обострений.
Аргументы «против»
«Прививка провоцирует болезнь»
Одним из популярных аргументов против вакцинации, помимо сомнений в эффективности, является реакция организма на прививку. У некоторых людей сразу после нее возникают симптомы вирусных заболеваний: поднимается температура, иногда до 39 °C, появляется слабость, першение в горле, головная боль. Скептики считают: введение вакцины только провоцирует заболевание.
Врачи подтверждают — такая реакция действительно бывает, но призывают не смотреть на нее как на плохой знак.
«Эти процессы лишь говорят о том, что организм реагирует, вырабатывает защитные антитела. Хотя такая реакция встречается нечасто, — говорит Татьяна Гребенькова. — Но, если таких симптомов нет, человек чувствует себя хорошо, это вовсе не значит, что прививка менее эффективна. Просто у каждого организма свои особенности, ведь мы не машины».
Все перечисленные симптомы могут возникать вместе, реакция может ограничиться только слабостью или головной болью. Но в любом случае в норме в течение 3 суток все неприятные ощущения должны пройти. Затянувшееся недомогание — повод обратится к врачу.
«Организм подсаживается на вакцину»
Еще одно распространенное мнение: организм должен справляться с гриппом сам. Привыкнув бороться с вирусом с помощью вакцины и впоследствии не получив прививку, он уже не сможет противостоять болезни.
Это утверждение, уверяют специалисты в области медицины, не имеет под собой никаких оснований.
У некоторых людей сразу после прививки от гриппа возникают симптомы вирусных заболеваний: поднимается температура, иногда до 39 °C, появляется слабость, першение в горле, головная боль. Врачи говорят: эти симптомы лишь подтверждают, что организм реагирует, вырабатывает защитные антитела.
«Привыкания иммунитета к вакцине не бывает в принципе, это все выдумки. Организм в любом случае вырабатывает антитела сам, и эту функцию из-за прививки он не теряет, — комментирует Татьяна Гребенькова. — Эффективно бороться с возбудителями подобных заболеваний помогает хороший иммунитет. Он определяется количеством антител в организме, способных противостоять вирусу. Прививка является пусковым механизмом для создания такого защитного блока».
Возможность аллергии и побочных эффектов
У противогриппозной вакцины, как и у любого другого медикамента, есть противопоказания и побочные эффектов. Среди них — возможная аллергическая реакция вплоть до одной из самых тяжелых форм — отёк Квинке. Врачи уверяют: случаи таких реакций и других опасных побочных эффектов редки. Одним из явных аллергенов в вакцине является куриный белок. О непереносимости его человек, как правило, знает сам. Все остальные противопоказания следует изучить, прежде чем решиться на прививку. Для этого нужно спросить у врача аннотагмцию на вакцину, а затем проконсультироваться, если есть сомнения и вопросы.
Реакция на воздействие биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу.Проявляется в виде сильного отека лица, кистей или стоп. Реже возникает на оболочках мозга, внутренних органах и суставах.
В целом, по словам эксперта, риск получить осложнения от вакцины куда ниже, чем риск, будучи непривитым, тяжело переболеть гриппом. А средства, затраченные даже на платную вакцину, ощутимо меньше, чем те, что потребуются на лечение гриппа не в самой тяжелой форме.
К слову, риск получить осложнение не всегда связан с реакцией организма на прививку — иногда дело может быть в ненадлежащем хранении препарата.
Специалисты призывают получать вакцину только в проверенных медучреждениях, где ведется контроль за правильным хранением вакцины.
Кому нельзя делать прививку от гриппа
Впрочем, у противогриппозных вакцин есть и ряд объективных противопоказаний.
Так, инъекция противопоказана при аллергической реакции на куриный белок и компоненты вакцины. О ней, как правило, человек знает.
Нельзя делать прививку во время состояния острой лихорадки или обострения хронического заболевания (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии). При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры.
Не рекомендуют подобную профилактику гриппа тем, у кого были поствакцинальные осложнения после предшествующей прививки: повышение температуры выше 39,5 °С, отек и гиперемия (повышенный прилив крови) в месте введения свыше 8 см в диаметре.
В каждом конкретном случае необходима консультация с врачом — только специалист определит целесообразность прививки и возможные риски.
Также не прививают детей младше шести месяцев и беременных на раннем сроке — до второго триместра.
Когда лучше прививаться и что делать после вакцинации
«Прививку от гриппа стоит делать до наступления осенних холодов, когда организм еще крепок, напитан витаминами за лето и не выбит из колеи осенними перепадами температур, — говорит Татьяна Гребенькова. — Август и сентябрь — идеальное время время, но и в октябре провести вакцинацию еще следует.
школьникам, студентам высших и средних профессиональных учебных заведений, работникам медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, а также людям старше 60 лет.
Мнение о том, что прививку стоит сделать ближе эпидсезону, чтобы действие вакцины не спало — неверное. Вакцина действует год, а на становление иммунитета после прививки требуется 2-3 недели. Хорошо, если в этот период организм будет в комфортных условиях — без переохлаждений и прочих стрессов».
К слову, после проведения вакцинации нужно в течение суток соблюдать некоторые требования. Место прививки не стоит мочить, тем более тереть мочалкой. Также не следует посещать бани, сауны, бассейны, активно заниматься в спортзалах, пить алкоголь — то есть не давать организму лишнюю нагрузку, а позволить ему сосредоточиться на выработке иммунитета.
При реакциях в виде недомоганий рекомендуется при возможности остаться дома и отдохнуть.
Аргументы «за» и «против» стоит особенно тщательно взвешивать, когда речь идет о группах лиц с высоким риском осложнений, отмечает врач. Для этого необходимо получить консультацию у специалиста, компетентного в данном вопросе.
«И если вы все-таки остаетесь ярым противником вакцинации, тогда есть смысл подумать об укреплении своего иммунитета, — говорит Татьяна Гребенькова. — Здоровый образ жизни и правильное питание, физическая активность и душевное равновесие помогут вам выстроить настоящую защитную «броню» от болезней».
Источник