Прививка от гриппа опухло место укола

В Петербурге один из пунктов вакцинации от коронавируса организован в клинической инфекционной больнице им. Боткина. Врач-инфекционист Мария Белопольская рассказала «Доктору Питеру», когда можно делать прививку после перенесенного COVID-19, надо ли перед вакцинацией проверять наличие антител тем, кто не болел. Также медик назвала основные побочные реакции, которые чаще всего возникают у пациентов после «Спутника V».

По словам Белопольской, идти на прививку имеет смысл через полгода после выздоровления или если исчезли защитные антитела.

Она отметила, что обследование перед вакцинацией не является обязательным, однако врачи советуют тем, кто не болел, перед первой прививкой сделать тест на антитела.

«Часто пациенты считают, что не болели COVID-19, сдают анализ и он показывает IgG в высоком титре — когда коэффициент позитивности антител выше 10 (в разных лабораториях нормы могут отличаться). У некоторых желающих привиться этот показатель иногда доходит до 22-24. Такой титр не требует вакцинации в ближайшем будущем. Повторно проверить антитела можно через полгода и тогда определить, не настало ли время для прививки. Даже если концентрация антител окажется не очень высокой — до 10, мы тоже советуем отложить прививку. Можно пересдать анализ через два месяца и посмотреть результат в динамике», — посоветовала инфекционист.

Она также предупредила, что на коронавирусную вакцину «Спутник V» довольно часто встречаются поствакцинацинальные реакции.

«Чаще всего у привившихся возникают гриппоподобные симптомы — ломота в суставах, озноб, повышение температуры тела — в основном до субфебрильных цифр, но иногда до 38,5 и даже 39 градусов. И, как правило, это реакция не на ковидный компонент вакцины, а на аденовирус (в первой дозе содержится 26-й штамм аденовируса, во второй — 5-й штамм). Такие симптомы могут появиться в течение трех дней после вакцинации, но обычно это происходит в первый вечер или на следующий день. Если температура поднимается ощутимо, то можно принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат, например, ибупрофен, — рассказала Белопольская. — Кроме симптомов ОРВИ, после прививки может немного поболеть место укола. Мазать его ничем не надо, пройдет само. Небольшая болезненность может сохраняться до недели, это нормально. Бывает также покраснение в месте инъекции — можно сделать йодную сетку, чтобы усилить кровоток и быстрее справиться с гиперемией».

Врач напомнила, что препарат вводится в два приема с интервалом в 21 день. По данным разработчика, стойкий иммунитет должен выработаться через 42 дня после первой прививки.

Белопольская добавила, что из-за прививки заболеть COVID-19 нельзя — вакцина неживая.

«Если в течение курса вакцинации у человека поднялась высокая температура, появились другие симптомы и он начинает беспокоиться, надо сдать мазок на коронавирус. Но даже если он будет положительным, вовсе не значит, что это результат прививки. Пока у человека не сформируется поствакцинальный иммунитет, он может заразиться где и когда угодно», — заключила врач.

Напомним, ранее в Петербурге депутат ЗакСа Михаил Амосов заболел COVID-19 после первого этапа вакцинации. Сейчас парламентарий находится в больнице.

С конца декабря в Петербурге начали прививать от коронавируса. По данным местного горздрава, вакцину получили уже 21,8 тысяч человек. Для города-миллионника цифра небольшая, но сам шаг невероятно значим в борьбе с пандемией. А она, к слову, длится уже год.

Первыми на прививку зовут медиков, учителей, соцработников и людей с хроническими заболеваниями. Корреспондент «Аргументов и фактов» тоже вакцинировалась, хотя в перечисленные категории не попадает. Прививку ей предложили поставить «за компанию». Как это было – рассказывает журналист.

Как записаться на прививку

Не знаю, что появилось раньше – вакцина или невероятные слухи о ней. В моем окружении есть ярые антипрививочники, искренне считающие, что новая вакцина «чипирует» людей и негативно влияет на функции организма. Эти рассказы меня не переубеждают – еще со школы я знаю, как победили оспу, холеру, столбняк и с десяток других опасных заболеваний. Так что я, в своем стремлении снять надоевшую маску, посмотреть заграницу и не вздрагивать при каждом чихе, давно была готова подставить плечо под укол. Оказалось болезненно.

На вакцинацию я записалась случайно – в канун Рождества получила «задание» от своих пожилых родственников отправить их на прививку. Сначала пыталась сделать это через портал «Здоровье петербуржца», но свободных номерков не было (сейчас они снова появились). Тогда позвонила в свою поликлинику в Невском районе, чтобы встать в очередь. Этого не понадобилось – медсестра записала на вакцинацию сначала мою родню, а затем предложила уколоться и мне. А почему бы и нет, подумала я и уже через шесть дней стояла вместе с паспортом, полисом и СНИЛС перед кабинетом эпидемиолога.

Как проходит осмотр у врача

Тем, кто хочет привиться от «ковида», нужно подготовиться к бюрократическим проволочкам – перед тем как попасть в прививочный кабинет, нужно заполнить четыре! опросника: несколько раз написать свои ФИО, поставить галочки о согласии на вакцинацию, честно рассказать о своих болячках и контактах с «ковидными» больными. С бумагами прошла на осмотр к врачу. Температуру и давление не измеряли – поверили на слово. Зато надели на палец пульсоксиметр, такой прибор, что показывает уровень кислорода. Признаться, я была уверена, что прививка сейчас мне противопоказана – месяц назад мучалась от обострения хронического заболевания, пила антибиотики.

«С коронавирусными контакт был?» — строго спрашивает меня врач, без остановки заполняя бумаги. На мой отрицательный ответ кивает и отправляет на прививку.

В общей сложности я провела в поликлинике час. Большую часть времени заняло стояние в очереди. Прививают партиями строго по 5 человек – именно такая доза находится в одном флакончике, и если хоть один человек «потеряется», то спасительная вакцина окажется в мусорном баке. Поэтому приходится ждать, пока из смотрового выберутся все желающие привиться, а медсестра вытащит из холодильника вакцину и разморозит ее.

«Барышня, чем «колоть» будете?» – интересуется у медсестры активный старичок с палочкой. Он серьезно подготовился к вакцинации: поведал очереди, что месяц не пил алкоголь, носил маску, лишь бы не подхватить вирус. Прежде чем вакцинироваться, дедушка попросил показать ему упаковку от вакцины – хотел проверить срок годности. Медсестра не отказала. Колют, как и везде, Спутник V.

Сам укол (место прокола у меня болит до сих пор) ставят за минуту, вся процедура похожа на привычную нам вакцинацию от гриппа. Колют в плечо, просят не мочить место укола двое суток и предупреждают о возможных «побочках»: ознобах, температуре и слабости. На себе я ощутила почти все.

Первые побочки

Я была уверена, что все побочные от вакцины обойдут меня стороной. Мне нет 30, единственное мое хроническое заболевание – аллергия на животных, а гриппом в последний раз я болела еще в школе. Да и мои товарищи из Москвы, успевшие получить дозу до Нового года, перенесли вакцину легко. Поэтому, закупая жаропонижающее в аптеке, интересовалась, можно ли его применять пациентам старше 65 лет. Но таблетки понадобились мне самой – ведь никто из моих пожилых близких побочек на себе не ощутил!

Плохо я себя почувствовала спустя 6 часов после укола. Сначала сильно заболела голова, начался жар. Температура поднялась до 38,6, наступила лихорадка. Почти два часа я боролась с температурой, но лекарства не помогали. Только лошадиная доза жаропонижающего избавила меня от болей. Но ненадолго. Через четыре часа симптомы повторились. К температуре прибавилась пульсирующая боль в пояснице, насморк, ломота в теле и почему-то влажные стопы. Потливости не было, зато носки можно было выжимать! Но больше всего меня пугала лихорадка – никак не могла сдержать дрожь, которая с каждой минутой только усиливалась. За ночь я дважды сбивала температуру, дважды она поднималась.

На вторую прививку

Признаюсь, к концу первых суток после прививки я чуть-чуть не переметнулась в лагерь антипрививочников – настолько плохо мне было. Если от жара меня спасали таблетки, то от пульсации в спине ничего не помогало. В общей сложности я мучилась трое суток: не могла выходить из дома, писала тексты, лежа на кровати и только в периоды действия таблеток. Но симптомы исчезли так же быстро, как и появились – ровно к концу третьего дня. В это же время мне позвонили из поликлиники, чтобы узнать мое состояние. На второй цикл прививки пригласили спустя 21 день, получу я ее уже в феврале. Кстати, медсестра по телефону отругала меня за самолечение – оказалось, что перед покупкой жаропонижающего я должна была проконсультироваться с врачом.

Как мой организм отреагирует на вторую прививку – неясно. В поликлинике прогнозов мне не дают, но успокаивают: после таких страданий иммунитет обеспечен! Надеюсь, что второй укол я переживу, как и мои родные, получившие вакцину, то есть без побочек.

Почему есть побочки?

По словам врача-инфекциониста, заведующей консультативно-поликлиническим отделением СПб ГБУЗ «Больница Боткина» Ольги Соколовой, побочные явления по типу ОРВИ, такие как ломота в теле, озноб, недомогание, повышение температуры тела маркируют формирование иммунной реакции в ответ на введение белка коронавируса, собственно, то, для чего и делается вакцинация: «Мы все болеем ОРВИ по-разному, кто-то всегда без температуры, но с ознобом, кто-то с высокой температурой, кто-то, вообще, бессимптомно. Так и в случае вакцинации симптомы разные и зависят от особенностей организма. Так он реагирует на введение чужеродных антигенов.

В норме реакция не должна длиться более 3 суток. Заранее, к сожалению, никогда невозможно узнать о том, как пройдет период после вакцинации. Но если вы склонны к аллергическим реакциям, то для предотвращения нежелательных явлений следует начать прием препаратов, блокирующих аллергию».

Рекомендации Минздрава по вакцинации против респираторных заболеваний вызывают у многих людей отрицательную реакцию. Прививка от гриппа помогает укрепить иммунитет и предотвратить заражение во время сезонной эпидемии, но в некоторых случаях становится источником развития болезни или аллергической реакции. 

Содержание:

• Причины заболеваний после вакцинации

• Нестандартная реакция или заражение

• Частичная или полная защита

Причины заболеваний после вакцинации

Единственным действенным способом профилактики гриппа является обычная прививка. Иногда она провоцирует поствакцинальные реакции или осложнения, единичные случаи становятся причиной массового отказа населения от ежегодной процедуры.

В составе вакцины находится куриный белок, неактивные частицы вируса гриппа. Клетки в латентной фазе не способны привести к заражению организма, но иногда провоцируют снижение активности иммунной системы, появление клинических признаков, напоминающих ОРВИ. Данная ответная реакция связана с ответом на инородные агенты.

Основная симптоматика представлена:

• приступами головных болей;

• общей слабостью, недомоганием;

• повышенной утомляемостью;

• повышением температуры. 

Указанная клиническая картина присутствует около 48-72 ч. и по завершении периода самопроизвольно исчезает. После проведенной вакцинации сложно заболеть гриппом, но временное снижение защитных барьеров способно пропустить иную патогенную микрофлору.

Инфицирование другим респираторным заболеванием проходит на фоне ослабленного иммунитета. Существует вероятность, что пациент ранее заразился ОРВИ – стандартный инкубационный период болезни равен 3 суткам. Эффективность прививки будет сомнительной при встрече с мутировавшим видом заболевания – вакцинация не охватывает все возможные штаммы, а изготавливается для ограниченного круга патогенов.

Нестандартная реакция или заражение

Побочные реакции бывают местного и общего типа, болезненные ощущения возникают при подкожном, а не внутримышечном введении вакцины. Запрещается проводить вакцинацию при наличии явных противопоказаний:

• людям, склонным к спонтанным аллергиям;

• детям до первого полугодия жизни;

• при негативной реакции на прошлые уколы;

• наличии неврологических болезней;

• в период какого-нибудь заболевания.

Инструкция к вакцинам сообщает, что легкая симптоматика интоксикации может присутствовать первые 48 ч. и относится к нормальным признакам. Но если последствия возникли после 2 суток, то это говорит о присоединившейся инфекции, а появление признаков гриппа через 1-2 недели – о заражении после контакта с носителем.

К причинам последнего варианта относят:

• сомнительное качество препарата – с нарушением правил транспортировки и последующего хранения;

• несовпадение штаммов вакцины и постороннего заболевания;

• присоединение иной респираторной инфекции;

• низкий уровень иммуногенности. 

Сразу же после введения препарата у пациентов может возникать аллергическая реакция с изменением стандартного состава крови. Через минимальный промежуток времени возникает кашель, ринит и болезненные ощущения в горле.

К негативным последствиям вакцинации относят:

• появление воспаления в месте инъекции;

• кожные высыпания и зуд;

• приступы головокружения с кратковременными обмороками;

• снижение температуры в области конечностей;

• проблемы со сном. 

В детском возрасте наблюдается отказ от еды, гиперемия в точке укола, повышение температуры и приступы головных болей. В сложных случаях организм пациентов отрицательно реагирует на введенный препарат:

• судорожным синдромом;

• анафилактическим шоком;

• мышечными болями;

• воспалением на стенках сосудов;

• частичной глухотой.

Подобные ухудшения общего состояния относятся к осложнениям. Тяжелые последствия встречаются в исключительных случаях, при непереносимости лекарственного средства. При качественной прививке и проведении процедуры по нормативам, полученный эффект сохраняется 6-12 месяцев.

Частичная или полная защита

Прививка не способна полностью исключить возможное заражение, непредвиденные реакции возникают:

1. При проведении процедуры человеку, организм которого ослаблен отдельными хроническими патологиями, неправильно подобранным рационом, постоянными стрессовыми ситуациями и вредными привычками. Слабая иммунная система становится источником появления симптоматики патологии.

2. Если вакцинация делалась здоровому, но контакт с зараженным произошел через несколько суток. За 48 ч. организм не успевает выработать достаточный объем антител – для полноценного завершения цикла требуется не меньше 14 суток. Эффективность прививки в данном случае не может быть под вопросом, проблема в ограниченном времени, а не ее действии.

3. При тесном контакте с больным – при большом количестве возбудителей патологии иммунитет не всегда способен с ними справиться. В период эпидемий привитый пациент должен ограничить общение с болеющими людьми, соблюдать дополнительные меры предосторожности. 

4. При заражении другим подвитом болезни – проблема встречается при общении с часто путешествующими людьми или при командировках в другие страны. Вакцины создаются из тех видов гриппа, которые распространены на определенной территории. 

При заражении после процедуры выработавшиеся антитела снижают риск серьезных осложнений заболевания. У привитых практически не встречается пневмония, острый отит, бронхит, менингит, миокардит или энцефалит. Вакцинация помогает снизить количество и выраженность клинических признаков патологического процесса.

Прививки на территории страны проходят в добровольном порядке и только сам пациент может решать, насколько актуальна для него защита от респираторных инфекций. Осложнения, побочные реакции и последствия встречаются редко, а польза от своевременно проведенной инъекции превышает возможный риск. Особенно это касается лиц, подверженных постоянным простудам, вне зависимости от текущего сезона.