Прививка от гриппа перед беременностью комаровский

Прививка от гриппа перед беременностью комаровский thumbnail

На чтение 5 мин. Просмотров 6.2k.

Грипп — это инфекционное заболевание, которые воздействует на дыхательные пути. При тяжелой форме или неподобающем лечении грипп может нанести непоправимый вред организму. Чтобы уберечь свое здоровье от болезни, рекомендовано вовремя проходить вакцинацию. Разрешается ли делать прививку от гриппа при планировании беременности и на что она влияет, должна знать каждая женщина.

Влияние прививки на возможность зачатия

Иммунный препарат никак не влияет на зачатие ребенка, вакцинация против гриппа считается безопасной для репродукции. Однако врачи не рекомендуют пытаться зачать ребенка сразу после вакцинации, чтобы это не отразилось на развитии плода в первом триместре вынашивания.

Гриппозный укол беременной

Планируя беременность, мужчина и женщина полностью обследуют свое здоровье и наблюдаются у специалистов. Поэтому, если вакцинация проходит в этот период, лечащий доктор обязательно проконсультирует о том, когда можно переходить к зачатию. Врачи уверяют в том, что планирование беременности и прививка от гриппа совместимы.

Риски при отказе от вакцинации

Грипп негативно влияет на организм будущей мамы и на плод. Когда женщина собирается планировать беременность, но отказывается прививаться, она должна осознавать все риски при заболевании гриппом во время вынашивания ребенка. Поскольку в первом триместре идет внутренняя закладка органов у плода, опасность гриппозной инфекции в этот период наиболее высока.

Женщина отказывается от укола

Что может произойти, если женщина отказалась колоть вакцину против гриппа до беременности:

  1. Если будущая мама переболела гриппом в самом начале вынашивания, то уже в первые недели гестации есть риск развития пороков у ребенка, в некоторых случаях может возникнуть смерть в утробе матери.
  2. Врачи могут порекомендовать прервать беременность, если будущая мать перенесла тяжелую форму гриппа в первом триместре. Это связано с тем, что бывали случаи, когда у женщин, переболевших гриппом во время вынашивания, рождались дети с врожденными пороками.
  3. Вирус гриппа оказывает наибольшее влияние на нервные ткани эмбриона, в связи с этим есть большой риск повреждения центральной нервной системы.
  4. Когда женщина заболевает гриппом на поздних сроках, это также может повлечь за собой различные патологии плода или вызвать преждевременные роды. Но здесь риск намного меньше, чем в первом триместре.

Исходя из вышеперечисленных последствий после отказа от вакцины можно сказать — лучше прививайтесь, чтобы избежать таких проблем.

Когда можно беременеть

Чтобы избежать возможных проблем при вынашивании ребенка, врачи настоятельно рекомендуют прививаться перед зачатием. Организм беременной достаточно ослаблен, иммунитет женщины понижается, и шансы заболеть гриппом высоки, а это может негативно отразиться на развитии плода.

Девушка готовится к иммунизации

Когда сделать прививку от гриппа перед беременностью не получилось, вакцинироваться врачи разрешат лишь во втором и третьем триместрах, а гриппозная инфекция наиболее опасна на начальных сроках.

Поэтому не стоит откладывать вакцинацию.

Чтобы иммунитет выработался в полной мере, прививку от гриппа рекомендовано проводить за месяц до зачатия, а еще лучше, если пройдет полный менструальный цикл после вакцинации.

Противопоказания и побочные реакции вакцинации

Чаще всего вакцина против гриппа не вызывает негативных последствий, но иногда они все же могут появиться. В основном возможны следующие побочные реакции после прививки:

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • на месте укола может образоваться припухлость и покраснение;
  • боль в суставах и мышцах;
  • в редких случаях может возникнуть лихорадочное состояние.

Плохое самочувствие у беременной

Также вакцина от гриппа имеет несколько противопоказаний, и не каждая женщина во время подготовки к беременности сможет пройти вакцинацию. К такой категории относятся люди:

  • с аллергией на куриные яйца и антибиотики;
  • с лихорадкой;
  • с инфекцией в организме.

В разгар эпидемии прививаться нельзя.

Чтобы избежать негативных последствий, которые может вызвать противогриппозная прививка, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Вакцинироваться можно только здоровому человеку, после перенесенного вируса или инфекции — не раньше чем через две недели.
  2. Если в день вакцинации самочувствие вас подводит, стоит перенести процедуру.
  3. За пару дней до прививки не стоит пробовать новую пищу или косметику во избежание аллергии.
  4. Если женщина испытывает страх перед прививкой, она может выяснить, необходима ли ей вакцина. Для этого нужно сдать анализ крови на иммуноглобулины G и M. Если анализ выявить наличие класса G, тогда прививаться не нужно, потому что организм готов самостоятельно бороться с болезнью. Наличие класса M, означает, что вакцинация противопоказана, потому что человек уже заражен и находится в острой стадии процесса.
  5. В случае когда антител не обнаружено, прививаться можно и нужно.

Не стоит бояться последствий от вакцинации, если она вам показана, потому что осложнения от перенесенной болезни во время беременности могут намного сильнее отразиться на здоровье будущего ребенка, а также негативно воздействовать на организм матери.

Можно ли прививаться при беременности и как правильно

Бывают случаи, что женщина не смогла привиться до беременности и нуждается в этом в период вынашивания ребенка. Инструкция, которая прилагается к вакцинам, заявляет, что иммунизация разрешена на любом сроке беременности. Во многих странах практикуют вакцинацию женщины во все периоды вынашивания младенца, но это связано с тем, что там разрабатываются специальные, безопасные препараты.

Вакцинация девушки

Медики в нашей стране категорически не рекомендуют делать прививку от гриппа в первые 12 недель вынашивания ребенка, потому что вакцины, которые имеются в РФ, могут негативно повлиять на развитие плода на раннем сроке.

Читайте также:  Где можно сделать прививку от гриппа спб 2017

Женщине не стоит бояться прививаться во втором и третьем триместрах, это принесет только пользу, ей и ее ребенку убитый вирус не навредит. Однако перед вакцинацией беременная женщина должна проконсультироваться у гинеколога, который даст ей точные рекомендации.

Планируя беременность, многие женщины бояться прививок от вирусов, которые могут негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Врачи рекомендуют вакцинироваться каждой женщине, выдержав назначенное время перед предполагаемой беременностью, потому что перенесенная болезнь на ранних сроках может навредить и матери, и плоду.

Источник

Почему стоит проходить вакцинацию и когда можно беременеть после прививки от гриппа? Всем известно, что беременная женщина сложнее переносит болезни. Это связано с запретом на приём сильных препаратов, способных повлиять на плод, а также со снижением иммунитета в период вынашивания. Иммунная система ослаблена и организм подвержен различным заболеваниям, особенно во время эпидемии гриппа, который легко передаётся. Потому так важно заранее позаботиться о борьбе с вирусами и проводить вакцинацию ещё до беременности.

Прививки за и против

Многие не доверяют вакцинации и предпочитают вовсе не прививаться, считая, что это лишь навредит организму. Попробуем разобраться в плюсах и минусах прививки перед беременностью. Женщинам, планирующим беременность, врачи советуют прививаться от:

  • краснухи;
  • ветрянки;
  • гепатита В;
  • столбняка и дифтерии;
  • кори;
  • гриппа.

Преимущества вакцинации:

  1. Усиление иммунитета, организм будет лучше защищаться от вирусов.
  2. Более лёгкое протекание болезни в случае заражения.
  3. Снижает рисков, связанных с опасными вирусами. «Детские» болезни, например, ветрянка и краснуха, нередко приводят к осложнениям у беременных и врождённым патологиям плода. Женщины, не привитые, подвергаются большому риску.
  4. Некоторые прививки, сделанные перед планированием ребёнка, в течение года после рождения защищают и малыша. Например, вакцины от кори и паротита.
  5. Наличие в организме антител для борьбы с вирусами снижает риск негативных последствий для будущего ребёнка и осложнений во время вынашивания.

К рискам вакцинации можно отнести:

  1. Некоторые уверены, что прививки подрывают иммунитет и не дают организму самостоятельно бороться с недугами.
  2. Вакцинация не даёт 100% гарантии того, что болезнь пройдёт стороной. Она лишь помогает организму лучше побороться с вирусами.
  3. Некоторые мамы (напрасно) считают, что лучше переболеть вирусом самостоятельно и получить природный крепкий иммунитет от него. Это касается, например, ветрянки. Ребёнок, переболевший ею, имеет защиту на всю жизнь, а вакцина требует повторения спустя время.
  4. У некоторых людей могут проявиться местные аллергически реакции на укол и, в редких случаях, побочные эффекты.
  5. Высокий риск попасть на подделку, покупайте вакцину в надёжных местах, а лучше прививайтесь в клинике.

Все медикаментозные препараты имеют ряд побочных эффектов, которые способны проявиться в редких случаях, в вирусы несут огромную опасность. Здесь важно взвесить за и против и самостоятельно принять решение. Вакцинация позволит обезопасить себя и плод.

Риски при отказе от вакцинации

Краснуха способна вызвать выкидыш или патологии, повышает риск глухоты, слепоты и даже умственной отсталости у младенца.

Ветрянка также способна «добраться» до плода и вызвать дефекты: атрофию коры мозга, умственную отсталость, катаракту и другие. К тому же во время болезни повышается температура, что крайне нежелательно и опасно для будущей мамы.

Гепатит В не опасен для малыша, пока он в утробе, но, во время родов есть риск заражения, поскольку происходит контакт с кровью мамы. Заболевания несут угрозу выкидыша и задержки развития плода.

Из всех перечисленных заболеваний, корь не способна вызвать серьёзных патологий, но имеется риск возникновения состояния, приводящего к гипоксии плода, то есть нехватке кислорода.

Когда можно беременеть после прививки от гриппа

Из перечисленных вирусов проще всего заразиться гриппом, пик болезни приходится на осень. Поскольку женский организм в период вынашивания ослаблен, лучше позаботиться заранее о защите и поставить прививку от гриппа.

Многие женщины беспокоятся, не повредит ли наличие ослабленного вируса в беременном организме и часто задают вопросы врачам, через сколько недель можно начинать подготовку к зачатию.

При подготовке к беременности рекомендуется прививаться от гриппа за 2-3 месяца до неё, но если к этому времени уже появились актуальные вакцины на новый сезон.

Обычно новые препараты появляются в начале осени. Пропустив этот момент, допускается вакцинация за месяц до беременности.

Немало вопросов по поводу вакцинации уже после наступления беременности. Доктора разрешают в этот период делать прививку от гриппа, но настоятельно рекомендуют подождать срока 14 недель с целью обезопасить плод.

На формирование иммунитета уйдёт 2-4 недели, поэтому позаботьтесь заранее о защите организма.

Для большей безопасности мамы и малыша, посоветуйтесь со специалистом, решение должен принимать лечащий врач, на основании состояния здоровья, подтверждённого анализами пациентки.

Какие типы вакцин используются от других вирусов

Во избежание последствий вакцинацию от других вирусных инфекций не стоит делать сразу перед беременностью. В зависимости от вакцины, все прививки ставятся за 1-6 месяцев до беременности. Рассмотрим типы вакцин:

  1. «Живые» вакцины, содержащие ослабленные микроорганизмы вируса, способствующие выработке антител для борьбы с болезнью. «Живые» прививки бывают от кори, туберкулёза, краснухи и «свинки». После них планировать нужно не ранее, чем через 3 месяца, поскольку микроорганизмы могут повлиять на плод.
  2. Инактивированные прививки, содержащие мёртвый микроорганизм или фрагмент возбудителя. К ним можно отнести вакцину против коклюша, менингита, а также гриппа. Антитела вырабатываются в течение месяца, соответственно беременеть стоит не раньше этого времени.
  3. Анатоксины – прививки, которые содержат яд, вырабатываемый бактериями. Среди таких вакцины против столбняка и дифтерии. Как и в случае инактивированных прививок, желательно их ставить за месяц до ожидаемой беременности.
  4. Биосинтетические получаются методом генной инженерии, их возбудитель не способен вызвать болезнь, но отлично справляется с выработкой антител. Такой вакциной является препарат от гепатита В. Но, по некоторой информации, от этого вируса лучше прививаться не ранее, чем полгода до планируемого зачатия малыша.

Информация, представленная выше, не является на 100% рекомендуемой.

В целях безопасности мамы и ребёнка, врачи рекомендуют делать больший перерыв, во время которого нельзя начинать подготовку.

Читайте также:  Ребенку в школе будут делать прививку от гриппа

Полезные рекомендации

В некоторых случаях возможны побочные эффекты и аллергические реакции на вакцину. Необходимо подготовиться и поспособствовать снижению вероятности возможных реакций:

  • прививайтесь, будучи полностью здоровой и не ранее двух недель после перенесённой вирусной либо инфекционной болезни;
  • плохое самочувствие в день вакцинации – повод перенести прививку от гриппа;
  • несколько дней до вакцинации не рекомендуется питаться непривычной едой, способной вызвать аллергию и даже пользоваться новой косметикой.

Если боитесь ставить прививку от гриппа по причине возможных последствий – можете попробовать выяснить, есть ли острая необходимость в ней.

Для этого нужно сдать анализ крови, определяющий иммуноглобулины G и M, позволяющие оценить потенциал антительного иммунного ответа.

Наличие иммуноглобинов G будет означать готовность организма сопротивляться болезни. Класс M указывает на наличие заражения и острой стадии процесса.

Отсутствие антител укажет на необходимость вакцинироваться перед планируемой беременностью.

Итог

Планируя беременность, женщины обеспокоены необходимостью ставить прививки от вирусов, способных негативно повлиять на развивающийся плод, а также вопросами, через какое время можно планировать.

Прививку от гриппа врачи рекомендуют каждой беременной женщине, поскольку заражение происходит достаточно легко.

Ежегодно заражается огромное количество людей, достаточно оказаться рядом с чихающим или кашляющим больным.

Перед вакцинированием следует знать о важном правиле – во избежание последствий женский организм должен быть полностью здоровым в день прививки. Прививаться рекомендуется не ранее, чем за месяц до планируемой беременности.

Источник

Прививка от гриппа перед беременностью комаровский

В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа для детей и взрослых, сегодня затронем тему вакцинации беременных. Статью ниже написала Елена Савинова, автор телеграм-канала «О прививках без истерик».

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью. И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему. Ничего особенного — здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее — РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае — по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(H1N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей. Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

А на любом сроке можно?

Да:

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной — мой перевод] на любой стадии беременности. Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое.

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

РФКР:

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:

Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.

РФКР:

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.

Мольбы ВОЗ

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

Читайте также:  Прививка от гриппа смертность

Статистика из российских рекомендаций

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись […] беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

РФКР:

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей. Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной — это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так. Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка — вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

А как же тиомерсал?

РФКР:

В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин.

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

А что с домашними? Их тоже прививать?

РФКР:

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. «Медскейп» даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

Источник