Прививка от гриппа смерть
Может ли вакцина от гриппа привести к летальному исходу, и стоит ли россиянам ставить прививку в преддверии эпидемии. Мнения специалистов в этих вопросах расходятся.
Поводом для развернувшейся полемики стал беспрецедентный случай в Израиле, где от противогриппозной прививки умерло 4 человека. Возраст умерших колеблется от 53 до 75 лет.
Как сообщает Минздрав Израиля, всем погибшим была введена вакцина, произведенная французскими компаниями «Санофи-Авентис», «Новартис» и «Широн». Медики Израиля подчеркивают, что связь между смертью этих пациентов и прививками от гриппа пока не установлена. Однако в прессе эти смертельные случаи связывают именно с проведенной вакцинацией. Установлено, что совпадала даже серия введенного препарата. Более того, трем из четырех погибших прививки делала одна и та же медсестра.
Как передает корреспондент «Нового Региона», всего в Израиле в течение недели было введено 140 тысяч противогриппозных прививок, в основном, пожилым людям и хроническим больным.
Тем не менее, в настоящее время в Израиле полностью прекращена вакцинация. Впрочем, Минздрав надеется, что уже завтра она возобновится.
Российские врачи также встревожены случившимся. Руководитель лаборатории Государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов имени Тарасевича Наталья Лонская заявила «Новому Региону», что противогриппозная прививка не может привести к летальному исходу:
– В принципе, такого быть не может, чтобы на одном прививочном пункте от вакцины умерло 4 человека. Особенно если учесть, что, в среднем, одна выпущенная серия вакцины составляет 200 тысяч доз, а пострадали несколько человек. ЧП, конечно, трагическое, но я уверена, что это никак не связано с прививками, и дальнейшая экспертиза это подтвердит.
Как утверждают российские медики, французская вакцина «Ваксигрипп», которую ставили пациентам Израиля, применяется и в России. Медики отмечают, что жалоб на этот противогриппозный препарат пока не было, поэтому запрет на ее использование пока не водился.
Как передает корреспондент «Нового Региона», в России в настоящее время применятся порядка десяти различных противогриппозных препаратов. Среди них, вакцины из Франции, Германии, Италии и Нидерландов. Однако в этом сезоне самыми распространенными являются прививки «Гриппола». В этом году, только федеральным бюджетом было закуплено 25 миллионов доз этого препарата. Бесплатная вакцинация была организована для детей до 11 лет, пенсионеров, учителей и медиков. Как заверили корреспондента «Нового Региона» в НИИ гриппа РАН Санкт-Петербург, вакцины «Гриппола» и другие препараты, применяемые в России, являются безопасными для пациентов.
– Все вакцины проходят жесткий контроль отбора, – рассказывает заведующий научно-организационного отдела НИИ гриппа РАН Елена Дорошенко. Мы неоднократно проверяем все препараты – сначала ставим прививки 20 пациентам, потом 100, потом 1000. И если у привитых проявляются отрицательные симптомы, то вакцина не поступит в больницы. Мы для этого и работаем, чтобы предотвращать такие ЧП, как в Израиле. Хотя, я думаю, что у них, конечно, все противогриппозные вакцины тоже были проверены.
Кроме того, Елена Дорошенко отметила, что в России также существуют свои проблемы с вакцинацией.
– Многие люди прививаются от гриппа не в больницах, а дома, покупая вакцины в аптеках. Это очень опасно и может привести к тяжелым последствиям. Во-первых, некоторые аптеки не гарантируют хорошего качества препарата, а, кроме того, купленная прививка может не подходить иммунной системе человека. Поэтому прививку надо вводить только в кабинете врача, где иммунолог подберет нужный вам препарат из большого ассортимента вакцин, которые сегодня есть на рынке. Только в том случае, можно гарантировать нормальную реакцию организма на противогриппозный препарат.
Немного другого мнения придерживаются практикующие врачи. Один из них, врач одной из столичных клиник, попросивший не называть его имени, рассказал, что прививки от гриппа – это «всегда риск»:
– Опасны сейчас не только прививки от гриппа, а прививки вообще, – утверждает врач. И даже не прививки, а медицинское обслуживание. Дело тут далеко не всегда в вакцине, дело в качестве предоставления этой услуги. Зачастую, ставя прививку, медсестра не соблюдает элементарных медицинских правил – не моет руки или использует одноразовый шприц несколько раз, что сейчас очень распространено. Сегодня сам человек является гарантом своего здоровья, и, приходя в клинику, внимательно следите за действиями медсестры. Это прискорбный факт: в больницах РФ встречаются люди, недобросовестно относящиеся к своим обязанностям и даже к жизням людей.
Москва, Ольга Шибанова
Москва. Другие новости 23.10.06
Алтайские милиционеры напугали московских туристов, объявив о начале войны с Грузией. / В Крыму началось создание «русского меджлиса». / Родители жертв «Норд-Оста» хотели бы видеть на месте трагедии православную часовню (ФОТО).
Читать дальше
© 2006, «Новый Регион – Москва»
Источник
В этом сезоне врачи ожидают циркуляции и нового коронавируса, и сезонного гриппа. Есть ли изменения в календаре вакцинации в связи с новым заболеванием, нужно ли поторопиться с прививкой от гриппа? И стоит ли делать прививку от гриппа, если не так давно переболел коронавирусом, «Правмиру» рассказал терапевт Александр Терехов.
— Только ли вакцинация защищает от гриппа?
— Вообще от гриппа, как от любой вирусной инфекции, защищает наша система иммунитета. От ее слаженной работы, от того, как она функционирует, зависит, будем мы болеть или нет. Мы ежедневно встречаемся с разными возбудителями болезней, с вирусными инфекциями, и если система эффективно работает, она не пускает заболевание внутрь, и мы, таким образом, не болеем.
Александр Терехов
Поэтому нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать вредных привычек, хорошо отдыхать. Потому что чаще всего вирусным инфекциям подвержены люди с переутомлением.
Кроме этого, в период эпидемии нужно избегать мест скопления людей, ограничить контакты с больными, пользоваться средствами защиты.
Если говорить про фармацевтические средства, то вакцина на сегодняшний день является самым эффективным методом профилактики гриппа.
— Когда нужно сделать прививку от гриппа?
— Вакцинация от гриппа в нашей стране проводится осенью. Грипп, как респираторная вирусная инфекция — это сезонное заболевание, характерное для холодного времени года. Вакцинация от гриппа начинается, как правило, в сентябре-октябре. Смысл в том, что защитный титр антител формируется недели через 2 после вакцинации. И поэтому нужно делать прививку от гриппа пораньше, перед тем, как начнутся холода, наступит зима и начнется эпидемия гриппа. Поэтому тем, кто собирается привиться от гриппа, лучше сделать это сейчас.
Слишком долго затягивать с вакцинацией, ждать до начала появления гриппа не нужно. Хотя, если вы по каким-то причинам не успели вакцинироваться в срок, лучше это сделать позднее, чем не делать совсем.
Начало эпидемии гриппа каждый год происходит в разные сроки, это зависит от штамма вируса, эпидемиологической обстановки. Однако проведение вакцинации защищает организм на весь сезон ОРВИ.
— Есть ли какие-то изменения в календаре вакцинации от гриппа в связи с коронавирусом?
— Нет, вакцинация от гриппа не перенесена, она проходит в рекомендуемые сроки. Коронавирус несколько осложнил ситуацию. В этом сезоне мы ожидаем циркуляции этих двух вирусов: нового коронавируса и традиционного сезонного гриппа.
Мы считаем, что вакцинироваться от гриппа в этом сезоне еще более актуально, чем раньше.
— Какая вакцина от гриппа самая лучшая? Как выбрать вакцину, если их столько?
— Вакцин много, это связано с большим количеством производителей. В нашей стране популярны вакцины «Совигрипп», «Гриппол», «Ультрикс» (Россия), а также «Ваксигрип» (Франция), «Инфлювак» (Нидерланды). В настоящее время чаще всего применяются так называемые расщепленные инактивированные вакцины, не содержащие цельного вируса, а содержащие только его антигены, вызывающие иммунный ответ.
В целом по составу они очень похожи. Состав вакцин рекомендован ВОЗ. Специалисты этой организации проводят мониторинг развития гриппа и его распространения. Специальные лаборатории исследуют его антигенный состав, это все делается с определенной периодичностью. И перед началом каждого сезона они дают рекомендации производителям по тому, какой антигенный состав вводить в вакцину.
Поэтому состав вакцин у разных производителей в определенный сезон достаточно идентичен. Способность вызывать образование антител против вируса гриппа у всех вакцин высокая. Клиническая эффективность вакцин, по данным контролируемых исследований, составляет 50-80%. При мутации вируса эффективность вакцины может несколько снижаться.
— Соглашаться ли на вакцинацию в организации, школе, мобильном пункте, или лучше пойти в поликлинику или медцентр?
— Обычно вакцинация проводится по месту жительства. Цель выездной вакцинации — быстрый охват населения перед надвигающейся эпидемией. Есть хороший опыт по созданию мобильных бригад. Туда входит обученный персонал, врач-терапевт, который проводит осмотр пациента. Есть набор медикаментов, который может понадобиться, если будут какие-то побочные реакции. Если это все правильно организовано, то можно сделать и в мобильном пункте.
— Можно ли делать прививку, если после прошлой не прошло еще года, например, в том году сделал в ноябре — надо ли ждать, или уже можно делать?
— Титр антител, в среднем, формируется через 2 недели после постановки вакцины. И он сохраняется на нужном уровне от 6 до 9 месяцев.
То есть если вы сделаете прививку в сентябре, то до лета будете защищены. После этого со временем титры антител уменьшаются. И нужна повторная вакцинация. Поэтому если человек сделал прививку от гриппа в ноябре прошлого года, то сейчас можно безбоязненно еще раз привиться.
— Как поступать, если уже переболели недавно любым ОРВИ или коронавирусом?
— Существуют рекомендации, что после перенесенного ОРВИ легкой и средней тяжести вакцинацию можно проводить через 2 недели после заболевания, при тяжелой степени — через 4 недели.
Коронавирус — это новое для нас всех заболевание. И опыта вакцинации против гриппа у этой категории пациентов пока нет. Я бы рекомендовал обсудить этот вопрос с врачом с учетом степени тяжести перенесенного заболевания, данных КТ, лабораторных анализов.
— Есть ли рекомендации по вакцинации пожилых?
— Да, пожилым людям особенно нужна вакцинация от гриппа. Люди старше 65 лет входят в группу риска по гриппу. Иммунитет уже не работает так эффективно, как раньше. И им в особенности требуется защита.
В пожилом возрасте у пациента, как правило, есть уже какие-то хронические заболевания. В основном это сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертония, заболевания легких, сахарный диабет.
Эти заболевания могут обостриться после заболевания гриппом. На фоне текущих заболеваний грипп протекает более тяжело, с развитием серьезных осложнений. Кроме того, снижены ресурсы организма, и выздоровление занимает длительное время. Пожилым людям вакцинация требуется в первую очередь.
— Многие люди не доверяют именно прививкам от гриппа, при этом не имеют ничего против других прививок по нацкалендарю. Есть аргументы для них?
— В целом вопрос вакцинации каждый должен решать самостоятельно. При этом люди должны быть хорошо информированы о рисках и возможных последствиях отказа от прививки.
Столбняк, корь, дифтерия — заболевания серьезные. Грипп же многие считают инфекцией, которая приходит и уходит.
Вместе с тем грипп — самая тяжелая респираторная инфекция с высокой летальностью. Для пациентов групп риска (дети до 2 лет, люди с хроническими заболеваниями, пожилые) это может быть серьезной угрозой для здоровья.
Кроме того, есть категории населения, которые общаются со множеством людей по роду профессии — это врачи, продавцы, учителя.
Для них риски заражения высокие. Поэтому если человек относится к такой группе профессий, нужно подумать о вакцинации. Потому что рискуют и они, и члены их семей.
Источник
В Москве и Петербурге заболеваемость коронавирусом впервые за последние месяцы превысила психологические отметки в 700 и 200 человек за сутки, сообщают СМИ со ссылкой на актуальные данные Информационного центра. При этом почти половина всех зарегистрированных случаев — бессимптомные, а переболевший может распространять коронавирус до 90 дней, заявили в Роспотребнадзоре. Вакцину против COVID-19 пока тестируют на добровольцах.
На этом фоне в России стартовала осенняя прививочная кампания против гриппа. Но безопасно ли прививаться, если ты можешь быть уже заражен коронавирусом и переносишь его без особых симптомов? Можно ли сочетать вакцины против гриппа и COVID-19 между собой? А в какой последовательности? И если прививаться от сезонных вирусов, какую вакцину выбрать?
«По антигенному составу все вакцины от гриппа абсолютно одинаковы. Каждый год ВОЗ дает рекомендации о том, к приходу каких вирусов готовится к следующему эпидемиологическому сезону, и все страны мира, которые производят вакцины, выпускают их против одинаковых штаммов. Какие придут на самом деле — никто не знает, но привиты будут все абсолютно одинаково — против трех или четырех штаммов», — рассказал «Росбалту» главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ имени Пирогова Владимир Никифоров.
Какой существует выбор? Российские или импортные вакцины, трех или четырехвалентные. «В прошлом году к нам в Россию импортных четырехвалентных вакцин вообще не привезли. По крайней мере — я не смог их найти. В продаже был Инфлювакс и Ваксигрипп, обе трехвалентные. При этом у нас есть свои — и трехвалентные, и четырехвалентные», — отметил собеседник агентства.
В сущности, принципиальная разница препаратов в том, что одни из них выпускаются с полноценным количеством антигена, другие — с уменьшенной в три раза антигенной нагрузкой, но со стимулятором иммунитета — адъювантом.
«Я буду прививаться вакциной с полноценной антигенной нагрузкой, без адъюванта. Раз я не лежу в больнице, значит, с иммунитетом у меня и так все хорошо, и никакой стимуляции мне не нужно. Я придерживаюсь принципа: не чини то, что и так работает, ведь за всякой стимуляцией закономерно последует период упадка иммунитета. Я не хочу в него попасть. Не знаю, правда, насколько четырехвалентные вакцины с полноценной антигенной нагрузкой представлены в бесплатном варианте. Может быть, их будут делать за плату», — отметил Никифоров.
При этом он подчеркнул, что ни от прививки с полноценной антигенной нагрузкой, ни от прививки с адъювантами заболеть нельзя, и если вы еще не переболели гриппом, пройти вакцинацию никогда не поздно. «Вопрос лишь в том, что с каждым днем возрастает риск, что вы привьетесь, будучи уже зараженным. Это, конечно, нежелательно, но тоже не смертельно. В вакцине содержится не та доза антигена, чтобы как-то серьезно повредить человеку, даже если он находится в инкубационном периоде», — отметил он.
По словам Никифорова, импортную четырехвалентную вакцину пока не достать. «Я, конечно, не особо спешу, но в течение сентября привьюсь. Если к тому времени не найду заграничную, привьюсь отечественной — тоже четырехвалентной, без адъювантов (Ультрикс Квадри). В прошлом году я так уже делал и остался доволен», — отметил собеседник агентства.
По данным СМИ, импортные вакцины завезут в Россию не раньше середины октября — начала ноября. По мнению профессора кафедры управления и экономики здравоохранения ВШЭ, члена Общественного совета при Минздраве, президента «Общества доказательной медицины», доктора медицинский наук Василия Власова, этого может и вовсе не случится.
«Правительство хочет отдать все деньги налогоплательщиков российским производителям вакцин. Даже в том случае, если они разливают импортные вакцины, фасуют в таблетки импортные порошки, все равно они считаются отечественными. При этом никаких гарантий того, что импортные вакцины станут доступны россиянам в октябре или в декабре не существует. Создана такая ситуация, в которой производителям из Франции или Германии просто не выгодно сюда их везти. Слишком маленький рынок. Государство для бюджетной системы здравоохранения закупает российские вакцины, а импортным остаются только частные медицинские центры, которые тоже делают прививки. Плюс ко всему — регулирование цены. В результате, зарубежным компаниям российский рынок просто не интересен», — отметил Власов.
Однако сильно печалиться по этому поводу не стоит, считает он. «Если бы речь шла о серьезных лекарствах, можно было бы. А насчет противогриппозной вакцины точно не следует, потому что толку от нее все равно очень мало. Вообще эффективность гриппозной вакцины в сокращении распространения инфекции не доказана в хороших исследованиях. Вакцинированные реже обращаются за медпомощью — это да. Вероятно, они немного реже заболевают или легче болеют. Но на показатели по гриппу в целом это не влияет: в популяции болеют и умирают столько же. Из 10 людей только двое заболевают гриппом, остальные в осенне-зимний сезон болеют чем-то другим — простуда, те же коронавирусы. Если даже вакцина защищает от гриппа на 10%, это будет 10% только от гриппа. Такое снижение невозможно ощутить. Так что, все вакцины, которые у нас сейчас есть на рынке, одинаково полезны или бесполезны», — высказал мнение Власов.
Сейчас параллельно вакцинации против гриппа идет набор добровольцев на прививку против коронавирусной инфекции. Насколько они между собой сочетаются, и в какой последовательности их лучше делать, по словам Власова, пока не известно. «По этому поводу существует только общее соображение: нет оснований сильно опасаться того, что противогриппозную вакцину поставят человеку, который уже инфицирован ковидом. Если бы такие основания были, то, думаю, это уже проявилось бы. Ведь Российская Федерация — не единственная в мире страна, где гражданам предлагают привиться от гриппа», — отметил он.
И все же, чтобы не допустить ситуации, что вы придете на вакцинацию от гриппа, болея ковидом в бессимптомной форме, разумно будет предварительно сдать мазок и узнать свой ковид-статус, считает Никифоров.
«Что касается вакцинации против коронавируса и ее совместимости с противогриппозной, здесь тоже нет оснований беспокоиться, поскольку сегодня гражданам России прививка против COVID-19 недоступна, и, видимо, в ближайшие месяцы не будет. То, что сейчас предлагают — это приглашение поучаствовать в клинических испытаниях вакцины, а это не одно и то же», — отметил Власов.
Анна Семенец
Источник