Прививка от гриппа в херсоне
Экс-главсанврач и академик РАН Геннадий Онищенко
Фото: Иван МАКЕЕВ
– Геннадий Григорьевич, так получилось, стечение обстоятельств, я как раз прививку делал от гриппа, и тут вы звоните…
– Это Божий промысел был, когда я звонил, а в это время ваше тело грубым образом прокалывали, для того, чтобы ввести в вас чужеродный белок, который защитит от гриппа. Я так понимаю.
– Конечно, защитит! Причем, вы знаете, я направление взял не у терапевта, а у инфекциониста. Правильно я сделал?
– Ну, наверное.
– Геннадий Григорьевич, а если человек (независимо от того, Гамов это или Онищенко) сделал прививку от гриппа вовремя, это каким-то образом их, то есть, наш – организм обезопасит от COVID, который сейчас снова пошел в атаку, похоже, на нас с вами?
– Ну, насчет атак, приливов и отливов – не надо. Сейчас идет абсолютно прогнозируемый сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями, в том числе – и коронавирусной. То, что сегодня вы привились от гриппа и через 10-12 дней у вас выработается защитный уровень антител в организме, – даст ему, вашему организму, возможность не заболеть одновременно этими двумя инфекциями, что очень важно. Потому что микстная инфекция очень тяжело переносится.
– Какая?
– Микст. Смешанная. Когда одновременно человек инфицирован двумя вирусами. Это очень важное обстоятельство, которое сегодня может быть принципиальным в этом плане.
Второе. Это даст возможность дифференциально диагностировать, что раз вы привиты от гриппа, значит, у вас, скорее всего, если это (речь о симптомах болезни. – А.Г.) появится, не дай Бог, – мы будем думать, прежде всего, о коронавирусе.
А поскольку коронавирус, в подавляющем большинстве, протекает в легкой форме, как бы там ни было, то это уже определенный… (сигнал) Тогда можно будет обследовать вас, в первую очередь, на коронавирус. Назначат вам профилактическое лечение, если такое, не дай Бог, произойдет. И все это позволит не допустить развития тяжелого эпидемического процесса. Вот что это такое.
– Ясно…
– Ну, а потом сам факт, что вас защитили от гриппа, – это уже самостоятельное явление.
Даже если, допустим, у нас не было бы коронавируса в этом сезоне, это уже само по себе очень важное самостоятельное, здоровье сберегающее мероприятие, которое вы сегодня провели.
– Ах, вот так…
– Ну, и плюс еще в том, что ваш организм может иметь все возможности сосредоточиться на противодействие коронавирусному возбудителю.
– Скажите, как вы оцениваете эту панику, которая у нас возникает в связи со «второй волной коронавируса», что много заразившихся?
– Я оцениваю ее как абсолютно злостные и недоброжелательные действия нашей прессы, которая действует в угоду своей сенсационности…
Вот я сегодня, по меньшей мере, на десяток звонков ответил. Все начинают: вот, Сергей Семенович (Собянин. – А.Г.) призвал пенсионеров максимально быть осторожными в общении, это является тем, что началась пресловутая волна (которой в принципе нет)?
Вот как ставится вопрос – уже, заведомо, так, что, отвечая на него, ты уже становишься участником этой очередной информационной провокации, которую организовывают наши СМИ.
Я понимаю, для чего они это делают. Им нужен рейтинг, или, как там это называется на вашем языке.
– Хайп?
– Вам нужны хайпы (еще более благозвучное слово, почти на идиоматической волне оно звучит как-то). Вот что это. Руководство города призвало вполне обоснованно, и оно бы это сделало, в том числе, если бы и не было коронавируса, а был бы только грипп: граждане, берегитесь!
Во-первых, привейтесь, во-вторых, берегитесь от этого…
Но нет же, надо вот так перевернуть все, что, даже нормально отвечая на этот вопрос, ты становишься невольно участником этой гнусной, не здоровье сберегающей, а совершенно вредоносной кампании.
– Тогда, может быть, это хорошо, что страшнее будет? Будут беречься.
– Понимаете, в чем дело? Мы уже с вами столкнулись с этим – «страшнее будет». Я вам и притчу о Багдаде рассказывал. Помните?
– Да-да.
– Что любая инфекция сопровождается – как самостоятельная проблема, еще и ужасом, и страхом, который и без искусственного нагнетания и так существует, это в генах заложено. Так мы еще этот страх очень целенаправленно, цинично подогреваем. Так что – не будет.
– Страшнее.
– Да. Вся политика должна быть построена на том, что нужно сделать, для того, чтобы в условиях предполагаемого роста (заболеваемости коронавирусом. – А.Г.) защититься от него. Вот как должен ставиться вопрос, а не так: а не значат ли (слова мэра Москвы очень правильные, очень своевременные), что это он, дескать, имеет в виду уже начавшуюся эпидемию и так далее… Вот это уже ваши циничные, провокационные технологии. По-другому это не назовешь.
– То есть, на самом деле, не так все страшно, как нам кажется?
– На самом деле, все идет в прогнозируемом ключе. А все мероприятия, которые нужно провести, они уже многократно озвучивались. И нам с вами, на самом деле, нужно делать одно – исполнять их.
– Давайте – прямо по пунктам.
– Вы должны привиться (и вы это уже сделали).
Вы должны максимально сократить свое общение.
Вы должны соблюдать режим «удаленки» – то есть, на расстоянии опрашивать своих «жертв», «пить из них кровь», как вы это сейчас делаете, причем – так изощренно.
– Неправда! Это мы вырезаем из эфира.
– А мы что, в эфире находимся?
– В прямом!
– Да, товарищ Гамов… А вот тут вы уже нарушили мое конституционное право. Меня не предупредили о том, что мы с вами в эфире.
– Я же вам днем звонил. Из прививочной ещё.
– Значит, ждите повестку в суд. Желательно прийти с вещами, потому что вас арестует прямо в зале суда. (смеётся) Дальше пошли.
– Пошли.
– Соблюдать режим дезинфекции – обязательно! Я бы вам еще посоветовал пользоваться интерферонами. Это специфическое средство, которое сегодня находится в формуляре и лечения, и профилактики коронавируса. Это интерфероны, которые производит наша отечественная фармпромышленность. Они есть и для глаз, и для дыхательных путей.
Ношение масок, когда находитесь в публичном месте – тоже непременно! Закаливаться нужно, одеваться по сезону, питаться нормально. Ну, естественно, отдых тоже должен быть. Ну, курить вы, слава богу, бросили.
– Пить тоже бросил.
– Да. Алкогольные напитки вы, я уверен, не принимаете.
– С женщинами в автобусах очень редко сейчас знакомлюсь. Только когда меня узнают.
– Александр, ну не наговаривайте вы на себя. Вы примерный семьянин, я думаю, ударник семейного труда уже давно.
– Да, конечно.
– Поэтому – образец нравственности (я хотел бы надеяться, что это так). Я уверен, что это так.
– Да, образец.
– Образец нравственности?
– А то!
* * *
– Ну, Александр, тогда что ж? Вам остается только тщательно соблюдать все эти правила. И, конечно, через некоторое время мы можем с вами вернуться к вопросу о защите вас специфической вакциной от коронавирусной инфекции.
– О! А вы можете меня тогда взять с собой на прививку на эту, и меня тоже привить?
– Ну, если я буду этим заниматься, вы будете в числе понятых. (смеётся)
– Всё, договорились. Спасибо!
Источник
Когда закупят иностранные вакцины
Cейчас в государственном реестре лекарственных средств зарегистрировано более 20 гриппозных вакцин, большинство из них производства холдинга «Нацимбио», входящего в структуру «Ростеха». Из зарубежных вакцин против гриппа зарегистрированы две — «Ваксигрипп» французской Sanofi Pasteur и «Инфлювак» нидерландской Abbott.
Как объяснили в аналитической компании DSM Group, так как гриппозная вакцина производится отечественными компаниями в рамках положения «третий лишний», иностранные компании не могут участвовать в тендерах. В соответствии с правилом, если на аукцион выходят хотя бы два производителя из стран ЕАЭС, иностранный производитель на торги не допускается.
«При этом закупки для национального календаря прививок, к которым как раз относится грипп, осуществляются в рамках госзаказа. То есть производитель делает вакцину в нужном количестве под определенный заказ», — добавляют в компании.
В опрошенных РБК клиниках сейчас предлагают только отечественные вакцины — «Гриппол плюс» производства «Петровакса» и «Совигрипп». В середине сентября ожидается поступление российского «Ультрикс Квадри». Две последние вакцины производит «Нацимбио».
Как сообщила РБК представитель «Медси» Алла Канунникова, импортный «Ваксигрипп» появится не раньше октября, а применение «Инфлювака» в клиниках сети не планируется вовсе. В сети клиник «Мать и дитя» также предлагают сделать российскую прививку от гриппа, поступления иностранных вакцин там ожидают в ноябре, представитель клиники Дмитрий Якушкин затруднился конкретизировать, о каких именно вакцинах идет речь.
Медицинский директор Европейского медицинского центра Евгений Аветисов рассказал РБК, что, по информации от поставщиков, «Ваксигрипп» появится не раньше октября, сейчас в клинике доступна одна отечественная вакцина, «Совигрипп», еще одну, «Ультрикс», ожидают позже в сентябре.
В сети клиник «Будь здоров», входящих в группу компаний «Ингосстрах», сделать прививку от гриппа можно будет с середины сентября. Как сообщил РБК гендиректор сети Филипп Миронович, клиники предложат отечественные «Гриппол плюс» и «Ультрикс». «Импортная вакцина будет доступна в России, предположительно, не ранее конца октября — первой декады ноября», — сказал РБК Миронович, не пояснив, какая именно зарубежная вакцина от гриппа будет доступна.
Директор клиники «Рассвет» Алексей Парамонов рассказал РБК, что в течение недели клиника ожидает поставки «Ультрикс Квадри», французский «Ваксигрипп» ожидается лишь в середине октября.
В медцентре «СМ-клиника» в ответ на запрос РБК пояснили, что вакцинацию от гриппа в этом году не проводят. После публикации текста представитель клиники АО «Медицина» также сообщила РБК, что в настоящее время вакцинацию от гриппа можно провести только отечественными вакцинами. Поступление иностранной вакцины в клинике ждут в октябре.
Прививку от гриппа необходимо сделать уже в сентябре, для того чтобы минимизировать риски заболеть коронавирусом и гриппом одновременно, говорит президент Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова. По ее словам, смысла ожидать вакцину от иностранного производителя нет. «В России есть производители высокоэффективных безопасных вакцин, например «Ультрикс Квадри». При этом COVID-19 никуда не делся, уже есть публикации, описывающие пациентов, которые болеют коронавирусом одновременно с гриппом. Чем больше людей уже сейчас сделают прививку от гриппа, тем меньше будет таких тяжелых случаев одновременного течения инфекций», — считает эксперт.
Как было раньше
Отсутствие иностранных вакцин во время эпидемиологического сезона — ежегодная проблема. В 2018 году, по сообщению «Ведомостей», «Ваксигрипп» производства Sanofi Pasteur был поставлен только к концу сентября, при этом «Инфлювак» не был поставлен вовсе. В 2019 году, по сообщениям «Российской газеты», в начале октября в России нельзя было привиться иностранной вакциной.
В Sanofi РБК сообщили, что в 2020 году планируют продолжить поставки вакцины для профилактики гриппа. «Вакцина поступит в страну для дальнейшего прохождения процедуры по вводу в гражданский оборот и не ранее чем в октябре, будет доступна к отгрузкам со склада АО «Санофи Россия». Вакцина будет доступна через традиционную дистрибьюторскую сеть», — пояснил РБК директор по корпоративным связям «Санофи» в евразийском регионе Юрий Мочалин.
В Abbott не ответили на запрос РБК о том, планируется ли поставка вакцины «Инфлювак» в Россию.
Есть ли претензии к российским вакцинам
По утверждению директора клиники «Рассвет» Алексея Парамонова, отечественные вакцины «Гриппол» и «Совигрипп» содержат в себе малое количество основного для вакцины вещества — антигена. «Вместо этого в них есть иммуномодуляторы, которые плохо изучены. Эти вакцины идут бесплатно в поликлиниках и в пунктах вакцинации возле метро, но мы ими не пользуемся. В этом году мы будем прививать отечественным «Ультрикс Квадро», — заявил он.
В «Нацимбио» отвергли претензии к вакцине «Совигрипп», отметив, что препарат прошел полный спектр доклинических и клинических исследований и имеет профиль безопасности и эффективности. В последних пострегистрационных исследованиях, проходивших в течение двух эпидсезонов с 2016 по 2018 год, приняли участие 10 тыс. человек в возрасте от 18 до 35 лет, случайным образом разделенных на две группы — основную и контрольную. По итогам исследования, поясняют в «Нацимбио», в основной группе заболеваемость гриппом составила всего 0,36%, в контрольной она оказалась выше в 41 раз.
Добавление в вакцину разных адъювантов (усилителей иммунного ответа) — обычная практика фармкомпаний, считает преподаватель кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ и член комиссии РАН по борьбе с лженаукой Василий Власов. «Адъювант — это инородное вещество, которое взбадривает организм и усиливает реакцию на введенный антиген. Производство антигена стоит дорого, а адъювантов — дешево. Для производства большего количества доз уменьшается количество антигена и добавляется инородное вещество. Нет никаких доказательств, что адъюванты соответствуют вводимому антигену», — считает Власов.
В фармкомпании «Петровакс» заявили РБК, что включение в вакцины адъювантов — «одно из основных направлений совершенствований вакцин, рекомендованных ВОЗ». По словам представителя компании, использование адъювантов позволяет обеспечить выраженный иммунный ответ, увеличить продолжительность защитного эффекта, усилить иммунный ответ у слабо отвечающих пациентов — пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. В ответ на претензию о малом содержании антигена в вакцине «Гриппол плюс» в «Петроваксе» ссылаются на то, что в фармакопеях Европы, США и России допускается использовать антиген меньше 15 микрограммов при производстве вакцины, если клинические исследования подтверждают ее эффективность. У «Гриппола» такие исследования есть, заключили в «Петроваксе».
Парамонов уверен, что на российском рынке есть недостаток иностранных вакцин от гриппа, так как сама гриппозная вакцина находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). «Цены на них регулирует государство; если производитель договаривается с государством о приемлемой цене, то препарат на рынке есть. Как только себестоимость неприемлема — препарат исчезает, это системная проблема рынка лекарств», — считает он.
Иностранные вакцины от гриппа слабо представлены на российском рынке из-за того, что в госзакупках участвуют только отечественные вакцины, добавляет он. «Импортным достается только коммерческий рынок, а он маленький, и это невыгодно», — заключил эксперт.
Реакция Минздрава
В пресс-службе Минздрава РБК заявили, что всего в эпидемическом сезоне 2020/21 было закуплено более 60 млн доз для вакцинации взрослых и детей. «В России необходимые вакцины уже существуют и смогут защитить граждан, они производятся в строгом соответствии с рекомендациями ВОЗ и полностью доказали свою эффективность и безопасность», — отметили в министерстве.
Источник
Фото: Shutterstock
Depo.ua рассказывает, какие вакцины в этом году завезли в Украину, где их можно найти, сколько они стоят, и, главное, почему вакцинация – это важно.
Ежегодно в Украине регистрируют около 6 млн инфекционных заболеваний, 98% из которых составляют заболевания гриппом и ОРВИ. По данным МОЗ, в течение прошлого эпидсезона от гриппа скончались 64 человека, из них 12 – дети до 17 лет. Ни один из них не был привит против гриппа.
В министерстве отмечают, что ежегодная вакцинация — это самое действенное средство для профилактики гриппа, она уменьшает риск тяжелого течения заболевания и осложнений на 60%, вероятность смертельных случаев – на 80%, а частоту госпитализаций – на 50%.
Можно ли заболеть из-за вакцины от гриппа?
Нет. В вакцину помещен инактивированный (неживой) вирус. Он не может заразить организм человека, а только учит иммунную систему защищаться. Тем не менее, вы можете заболеть после вакцинации от гриппа, но НЕ из-за прививки.
Бывшая и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун объясняет, почему так происходит:
“Во-первых, вакцина против гриппа начинает действовать не сразу. Обычно иммунитет формируется в течение двух-трех недель после вакцинации, и, если в этот период человек заразится вирусом гриппа, то заболеть можно. Поэтому так важно не затягивать с вакцинацией и придерживаться простых правил гигиены в публичных местах, главное из которых — частое мытье рук. Во-вторых, по разным причинам организм может выработать недостаточно антител после вакцинации. Или же в случаях, когда концентрация вируса в крови очень высока. Тогда вирус гриппа, даже несмотря на вакцинацию, может поразить организм. Но есть очень существенное но. У вакцинированного человека такой грипп пройдет как обычная простуда и, что самое важное, без осложнений. Именно осложнения являются наиболее опасным последствием гриппа и в некоторых случаях приводят к смерти человека. Поэтому однозначно стоит вакцинироваться от гриппа ежегодно. Делать это можно в течение всего эпидсезона, то есть с осени и до весны. Но, конечно, лучше сделать прививку как можно раньше. Вакцинация от гриппа не проводится в случаях, когда есть риск осложнений или когда иммунный ответ на введенную вакцину не сформируется”.
Кому следует вакцинироваться?
Любому человеку, который не имеет противопоказаний к прививке. В первую очередь, вакцинироваться в МОЗ рекомендуют людям, которые входят в группы риска. Это, в частности, медицинские работники, учителя, дети от 6 месяцев и до 8 лет, беременные, люди старше 60 лет, пациенты с хроническими заболеваниями и все, кто работает в местах большого скопления людей.
Грипп “идет” в Украину?
Согласно прогнозу Всемирной организации здравоохранения, в новом эпидсезоне в Украине вероятно будут циркулировать:
вирус A/Brisbane/02/2018 (H1N1),
вирус A (H3N2),
вирус, подобный B/Colorado/06/2017,
вирус, подобный B/Phuket/3073/2013.
Именно к этим опасным штаммам сформировать иммунитет помогут вакцины.
Какие вакцины в наличии
В этом году в Украине доступны 2 вакцины против гриппа: “Джиси Флю” (производство Южной Кореи) и “Ваксигрипп Тетра” (Франция).
“Джиси Флю” является трехвалентной вакциной, то есть защищает от трех штаммов вируса: это “Канзас”, “Бризбен” и “Колорадо”. Французский – квадривалентная, защищает от 4 штаммов: “Канзас”, “Бризбен”, “Колорадо” и “Пхукет” (то есть от всех штаммов, о которых предупредили в ВОЗ).
Редакция Depo.ua обзвонила ряд частных клиник Киева. У всех в наличии есть французский “Ваксигрипп”. За прививки, вместе с предварительной консультацией врача, частные медицинские учреждения берут от 699 гривен.
Сама вакцина “Ваксигрипп” в киевских аптеках стоит от 249 до 310 грн. “Джиси Флю” стоит примерно так же.
Внимание! Остерегайтесь покупок с незнакомых интернет-сайтов и аптек – зачастую цены на вакцины там предлагают в разы дороже, а хранятся ли вакцины в надлежащих условиях при соблюдении температурного режима – неизвестно.
Сделать прививку можно и в государственных клиниках – для этого проконсультируйтесь со своим семейным врачом относительно наличия вакцин в вашем медучреждении и их стоимости. Запишитесь на прием к семейному врачу. Если ваше состояние здоровья позволит, то вам сделают прививку.
Обратите внимание! Вакцинация против гриппа относится к числу рекомендованных прививок и отсутствует в национальном календаре прививок, поэтому за вакцину вам, скорее всего, придется заплатить. Исключения могут быть, если вакцины были закуплены за счет местных бюджетов, предприятий для групп населения повышенного риска. Возможность предоставления вам вакцины на безвозмездной основе уточняйте в своем медучреждении.
Какие есть противопоказания к вакцинации?
гиперчувствительность к любой составляющей вакцины, а также к компонентам куриного мяса или куриного яйца (вакцину получают путем выращивания вирусов гриппа в курином яйце);
пациенты с лихорадкой или недостаточным весом тела;
пациенты с острым, серьезным или активным заболеванием сердца, сосудов, почек или печени;
пациенты с острым респираторным заболеванием или другими активными инфекционными заболеваниями;
пациенты в период выздоровления;
пациенты, у которых диагностировано иммунодефицитное заболевание.
Где купить вакцину
Приобрести вакцину можно непосредственно в медучреждении, где вы хотите сделать прививку. В случае необходимости приобретения вакцины в аптеке, важно помнить о соблюдении условий транспортировки – доставить вакцину нужно без нарушений температурной цепи, иначе вакцина может потерять свои качества. В таком случае в аптеке вам предложат получить под залог сумку с хладоэлементом или же доставить вакцину к вам самостоятельно.
Внимание! С момента приобретения вакцины до ее введения должно пройти не больше двух часов, иначе есть риск, что она потеряет свои защитные свойства. Важно сохранить чек для определения точной даты и времени приобретения вакцины.
Сделать прививку вам могут в кабинете прививок или же в кабинете семейного врача, если он соответственно обустроен.
Вакцинироваться – дешевле, чем лечиться
А лечиться соответствующими препаратами с доказанной эффективностью дешевле, чем “пичкать” себя всем подряд.
На своей Facebook-странице экс-и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун пишет, что одна из причин отказа от вакцинации против гриппа — ее стоимость, однако люди часто не замечают, в какую сумму в конечном итоге выливаются расходы на лечение. “Особенно, когда в ход идут витамины, сиропы от кашля, антигистаминные средства или различные растительные препараты, которых в принципе не надо было покупать для лечения гриппа или простуды. В сумме все это стоит гораздо дороже, чем вакцина, которая могла бы защитить от болезни или уберечь от опасных осложнений”, – пишет Супрун.
Когда вакцинироваться
Вакцинироваться желательно до начала циркуляции вирусов гриппа (в сентябре-октябре), до начала сезонных вспышек гриппа. Для образования достаточного количества антител понадобится около 2 недель. Однако прививку можно делать и позже, даже если в вашем регионе уже зафиксированы вспышки гриппа.
Ульяна Супрун на своей странице в Facebook отмечает, что от гриппа нужно прививаться ежегодно при отсутствии противопоказаний. Делать это можно в течение всего эпидсезона — с осени и до весны. Но лучше сделать прививку как можно раньше.
Источник