Прививка от энцефалита в петрозаводске

Весна приходит не только с ручьями, набухшим почками и долгожданными пикниками, но и с проголодавшимися клещами, для которых мы – словно награда за долгую зиму. Первые «нападения» уже произошли 1 и 3 апреля – в поселке Шелтозеро Прионежского района и в Петрозаводске. В обоих случаях клещи выбрали для атаки детей в возрасте до 9 лет.

Напомним: в 2015 году первое обращение к медикам по поводу присасывания клеща было зарегистрировано 5 апреля, годом ранее, то есть в 2014-м,  – 26 марта.

Кусают клещи и в других регионах, в том числе в соседнем Санкт-Петербурге.

Кто рискует больше других
В нашей республике встретиться с клещом можно практически во всех районах, исключая, пожалуй, только лишь самый северный, Лоухский. Но так было не всегда.
Как рассказала порталу «Петрозаводск говорит» врач Центра медицинской профилактики Надежда Вдовицына, за последние годы отмечается расширение зоны обитания клеща.

Если раньше клещи встречались южнее Медвежьегорского района, то сейчас они есть и в Сегежском, и даже в Беломорском районах. Но клещ «идет» не только на север. Если говорить в целом по стране, то в прошлом году очень много было клещей, например,  в Краснодарском крае, что для этой территории не характерно.

Причин этому несколько. Свою роль играют и погодные условия (мы уже давно забыли про долгие и суровые зимы), и то, что существенно сократились площади, которые обрабатывают специальными противоклещевыми реагентами.

– Раньше обработку проводили на больших территориях, таким образом уничтожали большую популяцию клещей, а теперь обрабатываемые площади в разы меньше. Поэтому популяция значительно увеличилась в сравнении с советским периодом. Все эти причины в комплексе и приводят к расширению ареала обитания клещей, –

добавила Надежда Александровна (на фото).

В республиканском Центре гигиены и эпидемиологии сообщили, что в прошлом году в республике противоклещевая обработка была произведена на территории примерно 540 гектаров. Много это или мало? Если вспомнить, что футбольное поле составляет примерно 0,7 га, то получается, что обработку провели на территории 771 такого поля. И это не только территории детских оздоровительных учреждений, лагерей отдыха, пришкольных участков, но и дачные кооперативы, а также территории частных хозяйств.

Сколько гектаров будет обработано в этом году, какие это будут участки, в Центре гигиены и эпидемиологии не сказали. Однако заверили, в настоящее время подготовительная работа активно ведется.

Маленькие, но опасные
Клещи являются переносчиками опасных заболеваний, таких как клещевой энцефалит, боррелиоз (или болезнь Лайма), а также эрлихиоз и анаплазмоз.

В прошлом году 25 жителей Карели заболели клещевым энцефалитом. Наиболее высокая заболеваемость, по данным республиканского Роспотребнадзора, зарегистрирована в четырех районах: Медвежьегорском, Прионежском, Питкярантском и Пряжинском. А вообще, заболеваемость клещевым энцефалитом в Карелии превышает заболеваемость по Российской Федерации в 2,5 раза.

​ «Виновником» боррелиоза является микроорганизм под названием боррелия. У него есть две особенности, о которых лучше знать: предупрежден – значит вооружен. Во-первых, боррелия  может «поселиться» в любой клетке организма, следовательно, пострадать может абсолютно любой орган человека. А во-вторых, этот микроорганизм может «спрятаться» и проявить себя спустя даже не месяцы, а годы после укуса клеща.

Раньше считалось, что с момента присасывания клеща, зараженного боррелиями, до клинических проявлений заболевания у человека может пройти самое большее 2-4 года. Но в прошлом году был описан медицинский случай, когда этот период составил 17 лет! Вот в чем коварность этого микроорганизма, –

предупреждает врач Надежда Вдовицына.

Медики называют боррелиоз «великим имитатотором» – из-за того, что он может маскироваться под другие заболевания. Человек будет жаловаться, например, на болезни суставов, нарушения ритмов сердца, проявления остеохондроза и не подозревать, что виной всему – микроорганизм боррелия, попавший в кровь при укусе клеща. 

Кстати, в Карелии число клещей, зараженных боррелиозом, растет. В последние годы таких клещей – практически каждый третий из исследованных.

Случаи заболевания эрлихиозом и анаплазмозом встречаются реже, но они также были зарегистрированы в нашей республике. 

Поэтому самое правильное: если к вам присосался клещ, его надо обязательно сдать на исследование, чтобы знать, чем вам грозит укус. Снятого с человека клеща нужно положить в плотно закрывающуюся емкость и отнести  в Центр гигиены и эпидемиологии РК (Петрозаводск, ул. Пирогова, 12). Исследование в центре делают быстро, но это стоит денег: только на клещевой энцефалит – 230 рублей, сразу на четыре возбудителя болезней – 1200 руб.

Жителям районов в этом смысле сложнее, поскольку доставить клеща в Петрозаводск придется самостоятельно. Можно, конечно, обратиться в районную поликлинику, чтобы вашего клеща отправили на исследование с оказией, как советуют в Минздраве, однако обязанности такой у поликлиник нет.

Прививка — лучший вариант
Врачи не устают повторять, что предвосхитить негативное развитие событий при встрече с клещом и не допустить инфекции, которые они переносят, можно. И хотя прививки от боррелиоза не изобрели (по словам специалистов, пока не получается получить вакцину, которая бы защитила от всех разновидностей боррелии), для борьбы с этим заболеванием существует множество современных препаратов, болезнь хорошо лечится – при условии своевременного обнаружения.

А вот высокоэффективных препаратов против вируса клещевого энцефалита нет. И здесь для профилактики опасного заболевания, грозящего тяжелыми последствиями, самое главное – вакцинация. Вот только о прививках «против клещей» мы вспоминаем, когда приходит весна. А это не совсем правильно. Вакцинацию надо начинать осенью или зимой.

Впрочем, это можно сделать и сейчас, так сказать, в экстренном порядке – по сокращенной схеме. Только при этом важно помнить, что в лес или на природу следует выходить не раньше чем через месяц после вакцинации. Дело в том, что защиту от заболевания вы получите лишь через две недели после прививок, которых должно быть две (если раньше вы не прививались от клещевого энцефалита). Причем между первой и второй прививкой должно пройти также две недели – как минимум.

Получается, что нужно по меньшей мере 4 недели, чтобы ваш организм был готов к отражению болезнетворных микроорганизмов. Обидно на месяц отказываться от прогулок на природе или поездки на шашлыки на майские праздники, но это необходимо.

В Карелии используют вакцины как импортные, так и отечественные, которые производят в Москве и Томске. Некоторые прививки можно делать детям уже в возрасте 1 года, другие – с 3 или с 18 лет.

Обратите внимание: есть противопоказания! Вакцина противопоказана тем, кто перенес в прошлом вирусный клещевой энцефалит, у кого есть аллергия на куриный белок, прогрессирующие заболевания центральной нервной системы и некоторые другие.

Если вы решили сделать прививку, то нужно обращаться либо в свою районную поликлинику, либо в Центр медицинской профилактики (Петрозаводск, ул. Ленина, 11) и его филиал – Городской центр материнства и детства (Нойбранденбургская, 1).
Прививки от клещевого энцефалита не входят в национальный календарь прививок, поэтому где бы вы их ни делали, прививки платные.

Экстренные меры
В прошлом году по поводу присасывания клещей в лечебные учреждения республики обратились почти четыре тысячи человек (на 13 процентов больше, чем годом ранее). Из них лишь 6 процентов были привиты против клещевого энцефалита.

Что же делать, если укусивший вас клещ – энцефалитный, а прививку вы не делали? Проводить экстренную профилактику иммуноглобулином. Но только в первые 96 часов от присасывания клеща, причем чем раньше, тем сильнее его профилактическое действие. Стоит иммуноглобулин недешево – примерно 1 тысяча руб. на 10 кг веса. То есть если человек весит 70 кг, то экстренная профилактика обойдется ему в 7 тысяч руб.

Кроме того, как отметила врач Надежда Вдовицына, иммуноглобулин будет действовать только 4 недели. И если через месяц вы снова поймаете зараженного клеща, то ситуация повторится — вам снова надо будет вводить иммуноглобулин, что не очень хорошо для организма. Иными словами, вакцинация более  выгодна и с медицинской точки зрения, и с экономической.

Некоторым категориям граждан в нашей республике предоставлено право на бесплатное проведение экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита.

Это участники Великой Отечественной войны, беременные женщины, дети до 18 лет, – объяснила Елена Кузьмичева, начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Министерства здравоохранения и социального развития РК. – Причем детям от 0 до 4 лет иммунопрофилактику проведут, даже если укусивший их клещ не был исследован, а детям от 4 до 18 лет – после исследования клеща, в случае его заражения.

 
По словам Елены Тимофеевны, запасы противоклещевого иммуноглобулина в учреждениях здравоохранения республики имеются, а в ближайшее время они будут пополнены. Для этих целей в бюджете Карелии предусмотрены и уже направлены в учреждения здравоохранения средства в рамках реализации ведомственной целевой программы по профилактике и борьбе с социально значимыми заболеваниями.

Помоги себе сам
И все же главный способ обезопасить себя от нападений клещей – соблюдать простые, но эффективные правила личной профилактики:

1. Собираясь на природу, отдайте предпочтение светлой одежде (на ней проще заметить клеща) с плотно прилегающими манжетами, брюки нужно заправлять в обувь, обязательно прикрывать голову.

​2. Используйте репелленты, которые отпугивают клещей, или акарицидные препараты, убивающие их. Приобрести такие средства сегодня можно практически в любом хозяйственном магазине или соответствующем отделе супермаркетов, а также в аптеках. Совет: при выборе препарата обращайте внимание на наличие надписи «от клещей» (а не «от насекомых»).

3. В сезон клещей (в Карелии это обычно с апреля до октября) нужно выработать незыблемую привычку – осматривать себя и своих близких дважды в сутки, вечером и утром. Попав на тело человека, клещ не сразу присасывается, он ищет подходящий для себя участок. 

4. И еще один очень важный момент. Нельзя снимать клеща с себя или домашних животных (которых тоже надо после каждой прогулки осматривать) голыми руками! Обязательно надевайте перчатки или используйте бинт, плотную ткань – чтобы предотвратить собственное заражение. Присосавшегося клеща надо не вырывать, а  выкручивать. Можно делать это при помощи нитки.