Прививка от кишечной палочки
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Способ применения
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Побочные реакции
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Фармакологические свойства
Стровак — вакцина, содержащая штаммы бактерий, часто вызывающих цистит и другие ИМП. Принцип действия схож с прививками, которые делают ребенку для предупреждения различных, опасных для жизни болезней (полиомиелита, определенных разновидностей менингита, столбняка, дифтерии и т.д.). Это препарат немецкого производства, который применяется для профилактики рецидивов бактериальной инфекции в мочевых путях. Эффективность использования составляет 80-90%.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — обширная группа заболеваний, часто встречающихся у женщин, особенно во время беременности. Подобные патологии нередко диагностируют в детском и пожилом возрасте. ИМП могут носить осложненный и неосложненный характер.
К инфекциям мочевыводящего тракта относят:
- цистит (острый и хронический);
- пиелонефрит;
- бессимптомную бактериурию (выделение патогенной флоры с мочой).
ИМП возникают по множеству причин. Спровоцировать начало заболевания могут различные бактерии, грибки, вирусы, возбудители половых инфекций. Но ведущая роль в развитии ИМП принадлежит кишечной палочке (у 80 — 90% пациентов), реже патология развивается как следствие проникновения в слизистую протея, клебсиеллы, синегнойной палочки или ассоциации патогенов.
Неосложненные формы ИМТ поддаются терапии при помощи вполне простых методов. Однако назначение любого лекарства должно проводиться только после анализа и результатов бакпосева мочи и слизистой на чувствительность к противомикробным препаратам. Назначают:
- антибиотики, не обладающие нефротоксическим действием;
- сульфаниламиды;
- иммуностимулирующие средства;
- пробиотики.
Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму обязателен контроль лечения. Однако в некоторых случаях применяемые медикаменты не приносят ожидаемого результата, и симптомы патологии возникают спустя непродолжительный срок.
StroVac применяют при отсутствии эффекта от «классической» антибактериальной терапии, в том числе и в результате резистентных штаммов возбудителя ИМТ.
Основная цель лечебной вакцины — стимуляция иммунной системы, усиление специфических и неспецифических факторов иммунитета. Таким образом повышается способность подавлять размножение и распространение патогенной флоры, нейтрализовать и выводить токсические продукты жизнедеятельности бактерий.
В отличие от других прививок, вакцина StroVac одновременно повышает и специфический, и не специфический иммунитет, так как средство «работает» против распространения условно-патогенной флоры. Она в норме присутствует в кишечнике, на коже и слизистых оболочках человека.
StroVac используется для первичной иммунизации. А вот Booster StroVac нужно применять после одного года.
Клинические исследования и терапевтическая практика подтверждают эффективность препарата при профилактике и лечении пациентов, страдающих хроническими рецидивирующими формами заболеваний почек и мочеполовой сферы.
Более чем у половины пациентов, единожды перенесших цистит, уретрит и другие заболевания мочевыводящих путей, со временем проявляются рецидивы болезни. Поэтому вопрос о проведении вакцинации актуален для каждого больного.
Прежде чем купить Стровак, необходимо проконсультироваться с урологом.
Фармакодинамика
Стровак усиливает не только специфический иммунитет. Стимулируются и неспецифические факторы иммунной защиты. Кроме того:
- увеличивается количество Т-лимфоцитов;
- повышается активность Т-лимфоцитов;
- улучшается работа фагоцитов;
- увеличивается уровень общего и специфического иммуноглобулина.
Кроме того, в результате введения вакцины StroVac стимулируется функция и вспомогательных клеток (макрофагов, дентритных клеток и др.). Также повышается продукция и функциональная активность цитокинов, нормализуются процессы распознавания антигена, последующего фагоцитоза.
Фармакокинетика
После инъекции действующее вещество вакцины проникает непосредственно в системный кровоток, активизируя иммунные механизмы защиты.
Показания к применению
Прививка Стровак предназначена для профилактики инфекций мочевыводящих путей, вызванных определенными бактериями.
Вакцинацию рекомендуют пройти при хроническом течении:
- цистита;
- уретрита;
- пиелонефрита;
- бактериурии невыясненной этиологии.
В последующем для поддержания защитных сил организма против рецидива ИМП назначают вакцину Booster StroVac.
Но перед применением лекарства важно оценить иммунологический статус пациента, выявить конкретного возбудителя инфекций мочевыводящих путей.
Также врач собирает анамнез для определения устойчивости и ответной реакции на другие виды терапии. Стоит отметить, что одним пациентам достаточно употреблять Стровак в течение краткого периода, а другим требуется несколько месяцев терапии.
Способ применения
Доза для одной инъекции (одна доза) составляет 0,5 мл свежеприготовленного инокулята. Если иное не предусмотрено, открыт для взрослых и подростков от 16 лет следующий график:
- Основные иммунизации (StroVac) 3 инъекции 0,5 мл инокулята с интервалами от 1 до 2 недель.
- Усилитель (Booster StroVac) 1 инъекцию 0,5 мл посевной около 1 года после первичной вакцинации.
Порядок действий при приготовлении раствора для инъекции выглядит следующим образом:
- вскрывают ампулу с порошком, содержащим инактивированные штаммы бактерий, и флакон с растворителем.
- набирают шприцем растворитель и смешивают его с лиофилизатом.
- полученный раствор тщательно встряхивают для получения однородной непрозрачной суспензии.
- готовую вакцину вводят медленно внутримышечно (в область задней поверхности плеча).
Противопоказания
- инфекции в острой стадии (за исключением бактериальных поражений мочевыводящих путей);
- туберкулез в активной форме;
- нарушения системы кроветворения;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- тяжелые нарушения работы почек;
- онкологические заболевания;
- аутоиммунные нарушения;
- индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарственного средства.
Также вводить вакцину нельзя детям в возрасте до 5 лет (до 16 с осторожностью), при беременности и в период грудного вскармливания.
Стровак (StroVac) не в коем случае не вводить внутривенно!
Беременность
Без крайней необходимости не использовать чтобы не причинить вред плоду.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данных о недопустимом сочетании с медикаментами нет. Но не рекомендуется одновременно принимать иммунодепрессанты или наоборот, иммуностимуляторы. Также противопоказано смешивать StroVac в одном шприце с другими лекарственными растворами.
Совместимость с алкоголем
Доктора рекомендуют избегать приема алкоголя во время курса вакцинации.
Побочные реакции
С учетом специфики действия препарата на организм человека, введение вакцины провоцируют определенные нежелательные эффекты. Однако они носят кратковременный характер и легко переносятся пациентами. Возможны:
- боль, покраснение и отек в месте укола;
- лихорадка;
- общее недомогание (слабость, сонливость);
- увеличение и болезненность шейных, подчелюстных и подмышечных лимфоузлов;
- головная боль;
- тошнота;
- головокружение;
- аллергия;
- обострение герпеса.
В единичных случаях отмечали нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Доктора рекомендуют соблюдать постельный режим при ухудшении самочувствия, при сильном повышении температуры необходимо принять жаропонижающее (Ибупрофен, Парацетамол и др.).
Условия хранения
В темном месте при температуре не выше 25 °C, готовая суспензия должна быть использована в течение 10 — 15 минут.
Срок годности 2 года.
Форма выпуска
В упаковке содержится три ампулы с одной дозой лиофилизата (основного действующего вещества) и отдельно три флакона с 0,5 мл наполнителя (растворителя).
Состав
Активный лиофилизат содержит несколько штаммов инактивированных бактерий:
- кишечной палочки (Escherichia coli);
- морганеллы (Morganella morganii);
- протея (Proteus mirabilis);
- клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae);
- энтерококка (Enterococcus faecalis).
Во флаконе с растворителем содержатся химически и терапевтически нейтральные вещества, не влияющие на действие вакцины на организм человека.
Дополнительно
Как и другие бактериальные вакцины, Стровак может вызвать аллергические реакции. Поэтому некоторое время после введения препарата пациент должен оставаться под медицинским наблюдением. Кроме того, инъекция выполняется с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Источник
Если у вас однажды случился цистит, велик риск, что вскоре он опять вернется. Почему врачи теперь считают именно так? Как предотвратить повтор ситуации с помощью разных медицинских подходов?
C докладом на эту тему выступил доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии Московского государственного медико-стоматологического университета, спикер III Урологической школы в Москве Андрей Владимирович Зайцев.
«Сладкая» профилактика
С инфекциями нижних отделов мочевыводящих путей встречается 50 процентов женщин. И к сожалению, после первого эпизода уже в течение года цистит возвращается почти у половины из них. Поэтому сейчас урологи пересматривают взгляды на эту проблему. И считают, что профилактика повторного цистита должна начинаться после первого же случая. А не тогда, когда проблема обостряется несколько раз в год и становится хронической.
Сегодня существует два направления в профилактике циститов — антимикробное и неантимикробное. Второй вариант более щадящий, поэтому начинать лучше с него.
Здесь одним из самых новых подходов является применение так называемой D-маннозы. Так называется один из сахаров с уникальным механизмом действия. Он не дает микробам задерживаться в мочевых путях. Препятствует их слипанию и объединению в опасные сообщества. Сохраняет численность полезных бактерий. При этом не влияет ни на уровень глюкозы в крови, ни на обменные процессы в организме. Поэтому может использоваться без опасений.
Врачи возлагают большие надежды на средства с новинкой. Возможно, в профилактике циститов они смогут стать реальной альтернативой антибиотикам. Ведь они во всем мире теряют силу.
До сих пор на российском рынке были представлены только иностранные БАДы с D-маннозой. В скором времени должен выйти и новый лекарственный препарат.
Таблетки с клюквой
Более простой и всем доступный подход — профилактика клюквой. Целебные свойства этой ягоды известны давно. Однако есть ее в свежем виде каждый день и пить натуральный клюквенный морс в больших объемах трудновато. Поэтому были созданы лекарства и БАДы с клюквой. Наиболее качественный и эффективный среди них — препарат Монурель превицист. Препарат применяют по таблетке перед сном, после похода в туалет, в течение минимум месяца.
Также возможна профилактика пробиотиками — препаратами полезных лактобактерий. Хотя этот метод и уступает по эффективности клюквенному. Пробиотики улучшают микрофлору половых и мочевыводящих путей. Повышают там иммунитет. И таким образом не дают размножаться вредным бактериям.
Но чтобы эта мера принесла результат, нужно использовать правильную форму препаратов. Вагинальные свечи в этом плане лучше, чем капсулы для приема внутрь.
Помощь гормонов
Для профилактики циститов у женщин в менопаузе применяется другой подход. На первом месте стоит местное применение эстрогенов — вагинальных гелей, кремов, свечей. Дело в том, что в зрелом возрасте обострению цистита часто способствует гормональный дефицит. Слизистые оболочки мочевых и половых путей становятся более сухими и тонкими, что облегчает развитие инфекций.
Особенно часто в таких условиях болезнь обостряется после интимной близости. Дело доходит до того, что женщины вовсе отказываются от половой жизни, лишь бы не спровоцировать новый цистит. Решить эти проблемы и помогает заместительная терапия эстрогенами.
Но ради справедливости стоит сказать, что подходят они не всем дамам. Некоторым они противопоказаны из-за гинекологических проблем. В частности, при диагнозе «гиперплазия эндометрия». Поэтому здесь требуется совет не только уролога, но и гинеколога-эндокринолога.
Тренировка иммунитета
Следующий вариант — иммунопрофилактика инфекций мочевых путей. Ее проводят с помощью препарата Уро-ваксом.
В его состав входят убитые частицы кишечной палочки — той самой бактерии, которая и вызывает большинство циститов. Поэтому по своему действию Уро-ваксом напоминает вакцины. Препарат повышает иммунитет и против конкретной инфекции. Его принимают по капсуле каждое утро натощак в течение одного-трех месяцев.
Только имейте в виду: Уро-ваксом не стоит применять за две недели до или в течение двух недель после введения живых вакцин. А еще его эффект снижают иммунодепрессанты.
Правда, на стопроцентный эффект и здесь рассчитывать не приходится. К сожалению, препарат не защищает организм от всех инфекций, вызывающих цистит. Среди них встречаются энтерококки, стафилококки, грибки. Поэтому сейчас ученые трудятся над более совершенной вакциной от цистита.
Тяжелая артиллерия
Если перечисленные методы не помогают предупредить новый цистит, тактика меняется. Врач назначает антимикробную профилактику. Иными словами, прием малых доз антибиотиков длительным курсом — от 3 до 6 месяцев.
Самолечение здесь исключается. Лекарство должно быть подобрано индивидуально, как ключ к замку. Для этого проводится особый анализ — бактериальный посев мочи.
Во-первых, он выявит, какие именно микробы вызывают у вас жжение, боль и частые позывы в туалет. Во-вторых, определит, какие антибиотики эффективны против этих микробов.
Помимо чувствительности к лекарствам врач учтет ваш аллергический статус — ведь у многих людей есть аллергия к антибиотикам. Примет во внимание состояние вашей печени и желудка.
Если же говорить о конкретных препаратах, то в России возбудители цистита чаще реагируют на фосфомицин, или монурал. Чтобы снизить риск возврата инфекции, лекарство принимают по одной дозе каждые 10 дней в течение трех месяцев.
Серьезных побочных эффектов препарат не вызывает. Однако возможны расстройства пищеварения и интимной флоры. Чтобы уменьшить эти явления, можно принимать пробиотики и пребиотики.
При повторных циститах используются и другие антибиотики разных групп. Например, фурагин, ципролет, таваник. Но как уже было сказано, их назначение возможно только после посева мочи. В противном случае есть риск промахнуться мимо цели.
Образ жизни
Параллельно с лекарственной профилактикой надо всегда осуществлять коррекцию образа жизни. Для этого каждая женщина должна знать свои факторы риска обострений. Если симптомы цистита появляются после интимной близости, возможно, контакт происходит слишком бурно. Может быть, партнеры недостаточно здоровы и плохо соблюдают гигиену.
Так, если у кого-то в паре есть дисбактериоз, то микробы из половых путей и кишечника могут легко попасть женщине в мочеиспускательный канал. Поэтому и даме, и ее партнеру нужно вовремя лечить имеющиеся проблемы со здоровьем.
Запомните, что при появлении нового партнера, как бы вы ему ни доверяли, стоит проверяться на инфекции, передаваемые половым путем. Для этого нужно пройти ПЦР-диагностику вагинального мазка у женщины и соскоба из уретры у мужчины. Если у кого-то обнаружат хламидии, микоплазмы, гонококки или другие инфекции — лечиться нужно обоим.
Также надо иметь в виду, что риск повторного цистита повышает использование местных контрацептивных средств — спермицидов. Дело в том, что эти кремы токсичны для полезных лактобактерий. Зато кишечная палочка — провокатор цистита — в их присутствии чувствует себя вольготно. Более того, ее вредные свойства могут даже усиливаться.
Поэтому женщинам с упорными циститами нужно отказаться от спермицидов и выбирать другие способы планирования семьи.
Разумное вмешательство
У возвращающегося цистита могут быть и более сложные причины — анатомические, генетические. Их устранить сложнее, но тоже реально. Так, у девушек, чьи мамы часто сталкиваются с инфекциями мочевых путей, первый цистит может случиться до 15-летнего возраста.
У рожавших женщин обострения цистита могут быть связаны с опущением половых органов, большим диаметром уретры, наличием спаек в этой области. В таких ситуациях лекарственная профилактика не поможет, не стоит терять время. Разумнее решиться на небольшую операцию, которая исправит нарушенное строение. Тогда цистит с большой вероятностью не вернется.
Если вам понравился материал, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал!
Еще больше материалов на эту тему на нашем сайте https://www.wh-lady.ru/. Только проверенная информация от лучших специалистов.
Источник
Вакцинации подлежат цыплята и индюшата.
Цыплят вакцинируют методом распыления или с питьевой водой в возрасте от 1 дня и старше. Ревакцинацию проводят у птиц в возрасте 12-14 недель. Партии цыплят, подлежащих иммунизации, необходимо прививать одномоментно, соблюдая меры по нераспространению вакцинного штамма на непривитое поголовье других птицеводческих помещений.
Индюшат вакцинируют методом распыления в 3-дневном возрасте, ревакцинируют в возрасте 3 недель.
При вакцинации титр Escherichia coli зависит от способа вакцинации и вида птицы (см. таблицу).
| Способ применения | Метод крупнокапельного распыления (спрей-метод) | Метод выпаивания с питьевой водой | Метод крупнокапельного распыления (спрей-метод) |
| Вид птицы | Цыплята | Цыплята | Индюшата |
| Возраст | 1 день, ревакцинация в возрасте 12-14 недель | 1 день, ревакцинация в возрасте 12-14 недель | 3 дня, ревакцинация в возрасте 3 недель |
| Титр антигена (КОЕ/доза) | 1.6 × 106 | 8.44 × 106 | 1.3 × 106КОЕ |
Метод крупнокапельного распыления (спрей-метод)
Вакцину растворяют в дистиллированной воде, свободной от ионов хлора, и имеющей комнатную температуру, согласно инструкции по эксплуатации применяемого спрей-генератора.
Флакон с вакциной заполняют водой до 1/2 объема, тщательно взбалтывают до полного ее растворения, и переносят в емкость для разведения вакцины. Рекомендуемый объем воды определяют из расчета 0.1-0.5 мл на 1 дозу вакцины. Вакцинацию проводят с помощью специальных распылителей, создающих монодисперсные частицы. Распылители должны быть коррозионноустойчивы и не содержать остатков дезинфектантов.
Для исключения погрешностей в иммунизации рекомендуется предварительно определить производительность используемого распылителя путем разбрызгивания расчетного количества чистой воды без вакцины.
Перед проведением вакцинации в птичнике отключают вентиляцию. Включение системы вентиляции допускается через 15 мин после окончания вакцинации.
Показателем правильно проведенной иммунизации является равномерно увлажненное оперение птиц.
Метод выпаивания с питьевой водой
Для подготовки вакцины к применению необходимо использовать свежую, чистую, свободную от ионов хлора, охлажденную до комнатной температуры питьевую воду.
Количество воды для приготовления рабочего раствора определяют из расчета 1000 доз на 1 л воды на 1000 цыплят на каждый день жизни (например, для вакцинации 1000 цыплят в возрасте 10 сут требуется 10 л воды).
Рабочий раствор вакцины готовят в чистых сухих емкостях, которые заполняют водой, в объеме, составляющем 2/3 от необходимого.
В приготовленную воду вносят сухое обезжиренное молоко (<1% жирности) из расчета 2-4 г на 1 л рассчитанного итогового объема воды.
Флакон с вакциной заполняют водой до 1/2 объема, тщательно взбалтывают ее до полного растворения и переносят в емкость для разведения вакцины.
Полученный раствор тщательно перемешивают и вносят оставшуюся 1/3 воды, чтобы получить итоговый объем вакцинного раствора.
Системы водообеспечения, имеющиеся в хозяйстве, перед иммунизацией должны быть тщательно промыты без применения дезинфицирующих средств. Запрещается применение любых медикаментов или дезинфицирующих средств через систему поения за 7 сут до и после вакцинации.
Перед вакцинацией цыплят выдерживают без воды в течение 2 ч. Следует учитывать, что потребление воды может изменяться в зависимости от состояния окружающей среды (температура воздуха, влажность и т.п.).
Поилки с разведенной вакциной необходимо защищать от воздействия прямых солнечных лучей.
Подача воды разрешается только после полного потребления вакцинного раствора.
Особенностей поствакцинальной реакции при первичной иммунизации и ревакцинации не установлено.
Следует избегать нарушений схемы (сроков) проведения вакцинации, поскольку это может привести к снижению эффективности иммунопрофилактики колибактериоза. В случае пропуска очередного введения вакцины необходимо провести иммунизацию как можно скорее.
Источник