Прививка от коклюша дифтерии столбняка побочные
Ослабленный детский организм не способен самостоятельно противостоять серьезным инфекционным заболеваниям, которые представляют угрозу не только тяжелыми последствиями, но и риском летального исхода. Вакцинация призвана помочь слабому иммунитету справиться с возбудителями болезни. Существует календарь плановых профилактических прививок, которые нужно проводить в первые полтора года жизни младенца. В их число входит вакцина АКДС.
Особенности вакцины от столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС)
АКДС называется вакцина, обеспечивающая выработку иммунитета от возбудителей трех опасных инфекционных заболеваний:
- Коклюш. Характеризуется приступами спазматического кашля, который может длиться неделями.
- Дифтерия — воспаление верхних дыхательных путей, сопровождается отеком гортани, может вызвать удушье.
- Столбняк. Из-за поражения нервной системы заболевание проявляется в виде тонического напряжения мышц. Происходит паралич мускулатуры, мышцы теряют свою подвижность, и человек не может нормально глотать и открывать рот.
Существуют аналогичные препараты, которые в составе имеют дополнительные компоненты, защищающие и от других заболеваний. Например, от полиомиелита, гемофильной инфекции или гепатита В. Основываясь на том, сколько стоит вакцина, какие ее характеристики, какое количество компонентов входит в ее состав, родители принимают решение о выборе сыворотки.
Несомненным преимуществом комбинированных препаратов является то, что при их использовании сокращается общее количество инъекций и побочных реакций. Для эмоционального состояния малыша это достаточно весомые факторы.
Схема введения препарата
В России изготовлением АКДС занимается компания Микроген. Форма выпуска препарата – суспензия, в виде прозрачной жидкости с желтым осадком. Перед введением содержимое ампулы необходимо встряхнуть, чтобы вакцина стала однородной и приобрела беловато-желтый цвет.
Хранится сыворотка в стеклянных ампулах по 1 мл, рассчитана на две дозы. Упаковка содержит 10 ампул и инструкцию по применению. Срок годности составляет 36 месяцев при соблюдении всех правил хранения: температурные показатели не должны превышать 2-8 градусов, хранить нужно в теплом месте без попадания прямых солнечных лучей.
АКДС, как и любая вакцина, имеет свои особенности введения. Вакцину вводят исключительно внутримышечно — в переднюю наружную поверхность бедра, реже ягодичную мышцу (существует риск повредить седалищный нерв). Взрослым и подросткам при ревакцинации укол делают в плечо.
Вакцинация проводится исключительно в медицинском учреждении — в поликлинике, стационаре или медпункте при школе. Перед тем, как делать инъекцию медработник обязан изучить внешнее состояние вакцины и проверить, годна ли она. Иммунизация не проводится, если обнаружены любые отклонения от нормы:
- нарушена целостность упаковки, в которой хранилась вакцина;
- стеклянная ампула повреждена;
- раствор мутный и неоднородный;
- наличие посторонних примесей осадка, который не получается разбить;
- нестандартный окрас жидкости;
- препарат замораживали или нагревали;
- истек срок годности.
График вакцинации
Для того, чтобы иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка полностью выработался, нужно пройти весь курс иммунизации по установленному расписанию, включая ревакцинацию. Согласно графика, первичная вакцинация проводится не взрослым людям, а детям, в самом раннем возрасте.
Особенности вакцинирования АКДС — проводится три инъекции и одна ревакцинация с определенным временным промежутком. Периодичность иммунизации — 3, 4.5, 6 и 18 месяцев. Интервал между вакцинациями должен составлять от 30 до 40 дней. Ревакцинацию следует проводить не раньше, чем через год после последней прививки.
По различным обстоятельствам не всегда получается соблюдать график. Если нарушен календарь прививок, прививка от коклюша, дифтерии и столбняка ставится трижды с промежутком в полтора месяца. Срок проведения ревакцинации не изменяется.
Если ребенок успел переболеть коклюшем или его не прививали до 4-месячного возраста, вакцинация переносится до 6 месяцев или используется другой препарат, который не включает антигены коклюша.
Что касается взрослых, ревакцинация проводится в 24 года, затем каждые 10 лет. В любом случае, перед проведением повторной вакцинации необходимо учитывать реакцию организма на предыдущую инъекцию, перенесенные инфекционные болезни и предрасположенность к аллергии и развитию осложнений.
Подготовка к прививке
Немаловажную роль в иммунизации ребенка играет правильная подготовка к процедуре прививки от коклюша. Если соблюдать все рекомендации врача до и после вакцинации, можно избежать или существенно сократить риск развития осложнений и обеспечить легкое протекание поствакционного периода.
Безусловно, вакцинацию ребенку проведут только в том случае, если он полностью здоров и нет никаких противопоказаний к вакцинации. Подтвердить это должен подтвердить врач-педиатр после визуального осмотра. Существуют определенные нюансы подготовки к вакцинации. За несколько дней до запланированной даты прививания родители обязаны:
- наблюдать за состоянием ребенка — поведение, аппетит, настроение;
- не посещать с малышом общественные места (детские сады, гипермаркеты, развлекательные центры);
- сдать клинические анализы крови и мочи;
- за три дня до прививки принимать антигистаминные препараты для избежания аллергической реакции (это касается аллергиков или детей с повышенной чувствительностью);
- в день вакцинации измерить температуру тела и сообщить данные врачу.
После вакцинации не стоит сразу отправляться с ребенком по магазинам — лучше ограничить контакт с посторонними, способными заразить ослабленного малыша. В день вакцинации нельзя проводить водные процедуры, нужно внимательно следить за возможным переохлаждением ребенка, обеспечить ему спокойную домашнюю обстановку. Это позволит организму быстро восстановиться без дополнительных осложнений.
Реакция и осложнения
Так или иначе, в большинстве случаев организм отреагирует на введение чужеродных антигенов, содержащихся в вакцине против столбняка, дифтерии и коклюша. Реакция зависит от индивидуальных особенностей ребенка и состава препарата. Некоторые сыворотки являются бесклеточными и очищенными, что делает их не такими реактивными. В составе других присутствуют мертвые клетки возбудителей заболеваний, которые вызывают более выраженные побочные эффекты.
В этой ситуации родителям важно понимать, какая реакция на прививку является нормальной, а когда без медицинской помощи не обойтись. Среди распространенных побочных эффектов после вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка следует отметить:
- Повышение температуры тела. В первые 1-2 суток температура может достигать 38 градусов. Помочь ребенку можно жаропонижающими средствами (например, Нурофен или Панадол).
- Покраснение и отечность места, где делали инъекцию. Обычно эта реакция проходит самостоятельно в течение одного дня. Затяжная припухлость также считается нормальным проявленияем, но малыша лучше показать врачу для исключения возможности развития осложнений.
К осложнениям после прививки относятся:
- анафилактический шок;
- крапивница;
- отек Квинке;
- судороги;
- нарушение функционирования головного мозга;
- сильная аллергическая реакция, которая сопровождается обширным покраснением эпидермиса и шишкой большого размера;
- появление язв и некроз кожи в области инъекции.
При появлении таких симптомов следует сразу обращаться к врачу.
Любые побочные эффекты после вакцинации могут возникать в течение первых 72 часов. Если возникают какие-либо проявления после указанного периода, они абсолютно не связаны с прививкой.
В каких случаях запрещено использовать?
Несмотря на то, что прививку против коклюша, проводят в обязательном порядке по национальному графику плановой вакцинации, существуют ситуации, когда иммунизация противопоказана. Запреты на вакцинацию могут быть временными и постоянными. К числу противопоказаний относятся:
- Острое респираторное заболевание. Особенно это касается болезней, которые сопровождаются повышением температуры тела. В этот период иммунитет борется с уже проникшей в организм инфекцией и может не выдержать дополнительную нагрузку. Проводить прививание разрешается только через 2 недели после окончательного выздоровления, когда иммунитет восстановится, или через 1-1,5 месяца, если болезнь была тяжелой.
- Наличие врожденных патологий нервной системы.
- Резкая рекция организма на введение предыдущей вакцины. Если в результате прививания у ребенка появились судороги, сильный отек и болезненность в месте укола, хромота, поднялась высокая температура, в следующий раз от этой вакцины стоит отказаться.
- Аллергическая реакция. Зачастую причиной аллергии могут быть составляющие компоненты вакцины АКДС: тиомерсал, антигены коклюша.
- Ребенок уже переболел заболеванием, от которого его собираются прививать. Компоненты в прививке в данном случае оказываются не эффективными.
- Прием сильнодействующих медикаментов, которые подавляют иммунитет, или антибактериальных препаратов. Это касается не только ребенка, но и женщин, кормящих грудью.
- Черепно-мозговая травма или родовая травма.
- Недоношенность.
- Иммунодефицит.
- Диатез в периоды обострения.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Дифтерия и столбняк – это инфекционное заболевание, которое несет прямую угрозу жизни человека. Гибель происходит из-за тяжелейшего поражения нервной системы. Постановка вакцины позволяет не допустить развития этой патологии и сохранить жизнь как взрослым людям, так и детям.
Дифтерия и столбняк поражают непривитых людей. Поэтому сомнений по поводу вакцинации детей возникать не должно. Только прививка способна сохранить жизнь инфицированного человека.
Содержание:
- Почему нужно делать прививку от столбняка?
- Когда нужно ставить вакцину?
- Противопоказания к прививке от дифтерии и столбняка
- Что можно и что нельзя делать после прививки?
- Реакция на прививку
- Ответы на популярные вопросы
Почему нужно делать прививку от столбняка?
Вакцина от столбняка входит в список обязательных прививок, которые перечислены в национальном календаре. Дело в том, что избавиться от инфекции, несмотря на успехи современной медицины, так и не удалось.
Сведения, которые должен знать каждый человек о столбняке:
Возбудитель болезни способен существовать как в организме человека, так и в кишечнике животных. Вместе с испражнениями он попадает в водоем и в почву. Это повышает вероятность заражения при получении травмы кожи.
Бактерия представлена грамположительной палочкой. При попадании в неблагоприятные для нее условия, она трансформируется в споры. В таком виде возбудитель инфекции может существовать около 100 лет. Споры не боятся низких температур, они выживают при кипячении воды в течение 3 часов, отлично микробы чувствуют себя в почве.
Если человек однажды переболел столбняком, то у него формируется естественная защита, которая сохраняется в течение всей жизни. Второй раз человек заболеть не сможет.
Столбняк приводит к гибели детей в 96% случаев, взрослые люди погибают в 16-80% случаев.
Когда нужно ставить вакцину?
АКДС – эта та вакцина, которая защищает человека от столбняка. Кроме столбнячных анатоксинов в нее входит защита от дифтерии и коклюша. Вакцина включена в национальный календарь прививок. План у детей и взрослых людей различается.
Вакцинация детей
Детям АКДС ставят 5 раз. После этого у ребенка формируется стойкий иммунитет к болезни. Он будет защищать его в течение 10 лет.
Возраст, когда ребенку должна быть поставлена вакцина от столбняка:
3 месяца.
4.5 месяцев.
6 месяцев.
1.5 года.
6-7 лет.
Чтобы иммунитет сохранялся на необходимом уровне, вакцинацию нужно повторять каждые 10 лет. Первый раз ревакцинируют подростка в 14 или в 16 лет.
Введение вакцины взрослым людям
Взрослым людям вакцину от столбняка ставят согласно Приказу МРФ №174 от 17 мая 1999 года. Возраст, когда человек должен получить очередную прививку:
В период 18-27 лет.
В период 28-37 лет.
В период 48-57 лет.
Людям старше 58 лет вакцину вводят каждые 10 лет.
Если человек был вакцинирован раньше, то каждые 10 лет ему вводят столбнячный анатоксин в количестве 1 дозы. Если вакцинации он не получал, то ему вводят 2 дозы препарата с интервалом в 1 месяц. Следующая прививка будет поставлена через 10 лет.
В обязательном порядке прививку получают следующие категории граждан:
Студены.
Служащие в армии.
Строители.
Рабочие на железной дороге.
Землекопы.
Кроме того, если человек живет в области, эпидемиологически неблагоприятной по столбняку, то вакцинируют его в обязательном порядке.
Противопоказания к прививке от дифтерии и столбняка
Противопоказаний к введению вакцины от столбняка не много, так как она не приводит к тяжелым осложнениям. Абсолютным запретом является введение вакцины тем лицам, у которых ранее развился анафилактический шок или отек Квинке, а также тяжелые неврологические поражения. Другие противопоказания являются временными, по истечении которого прививка может быть поставлена.
К таковым относят:
Аллергия в фазе обострения. Это может быть диатез, экзема, бронхиальная астма, атопический дерматит, бытовая аллергия, пищевая аллергия.
Хронические болезни в острой стадии, например, патологии легких, иммунодефицитные состояния и пр.
Повышение температуры тела выше нормальных значений.
Период грудного вскармливания, беременность.
Аллергия мультифакторная.
Если ребенок родился раньше положенного срока, он все равно должен будет получить прививку от столбняка, так как это не является противопоказанием. Детей и взрослых, которые страдают от аллергии, прививают под прикрытием антигистаминных лекарственных средств. Их принимают или вводят заранее. После постановки вакцины антигистаминные препараты продолжают принимать еще несколько дней.
Вакцинация, проводимая в экстренном порядке
Если неизвестно, когда человеку была поставлена вакцина от столбняка и получал ли он ее вообще, но случилась экстренная ситуация, сопряженная с риском заражения, то пациенту проводят экстренную вакцинацию. Также прививку делают при условии, что с момента ее последнего введения прошло более 5 лет.
Экстренную вакцинацию проводят в следующих случаях:
Обширные ожоги и обморожения.
Ранения: рубленные, колото-резаные раны, огнестрельные ранения.
Укусы диких и домашних животных.
Гнойные раны.
Операции, проводимые на желудке или кишечнике.
Роды, которые проводились на дому, либо случились вне больничной палаты.
Криминальный аборт, перенесенный женщиной.
Вакцинация беременных женщин
В 1 и 2 триместр беременности вакцину от столбняка женщинам не вводят. Однако при проведении экстренной операции, противостолбнячный препарат назначают в обязательном порядке. Вакцинация осуществляется не с применением стандартной прививки, а с использованием иммуноглобулинов.
Если женщина находится на этапе планирования беременности, то вакцину вводят ей как минимум за 30 дней до предстоящего зачатия. Это позволит обеспечить новорожденного ребенка антителами, которые он получит от матери. Они будут циркулировать в его крови в течение первых 2 месяцев жизни. Когда с момента постановки последней вакцины от столбняка прошло менее 5 лет, в постановке прививки необходимости нет.
При условии, что роды проходят в неблагоприятных по столбняку районах, ревакцинируют беременных женщин за 2 недели до предстоящего родоразрешения.
Что можно и что нельзя делать после прививки?
После того, как вакцина будет поставлена, в организме начнут вырабатываться антитела. Они будут защищать человека от заболевания. Ревакцинация стимулирует процесс выработки антител. Однократно введенная доза не позволяет добиться надежной защиты,
Поэтому требуется повторное введение вакцины с определенными временными интервалами. Выработка иммуноглобулинов в организме может приводить к определенным реакциям с его стороны, поэтому нужно придерживаться рекомендаций, которые дает врач.
Запрещено:
За сутки до постановки вакцины и спустя 3 дня после ее введения не следует употреблять алкоголь.
Не рекомендуется кушать продукты, которые способны стать причиной развития аллергической реакции: все цитрусовые фрукты, мед, рыба и морепродукты, кондитерские изделия и выпечка, шоколад, кофе и какао, сладкая газировка.
В течение 3 дней человеку не следует заниматься спортом или слишком нагружать организм.
Запрещено посещать сауну и баню, нельзя ходить в бассейн.
Следует воздержаться от походов в места массового скопления людей, например, в поликлинику, в магазин, в театр и пр.
После постановки вакцины допустимы следующие действия:
Можно принимать душ.
Можно накладывать на место постановки инъекции стерильную повязку.
Можно принимать препараты от аллергии.
Нужно придерживаться облегченной диеты: пить как можно больше воды, кушать свежие овощи и фрукты, крупы, кисломолочные продукты.
Реакция на прививку
Организм дает реакцию на введение любой вакцины, так как в нем начинают усиленно вырабатываться антитела. Особенно активен этот процесс после постановки первой в жизни прививки. Хотя вакцина от столбняка не относится к высокореактогенным, определенные проявления все-таки могут возникнуть. Если они не несут угрозы жизни, то это считается вариантом нормы. Чаще всего пациенты переносят прививку от столбняка легко.
Местные реакции могут быть следующими:
Покраснение участка кожи в том месте, куда была сделана инъекция.
Появление уплотнения в месте укола.
Формирование шишки.
Спустя несколько дней все реакции пройдут самостоятельно, никаких специальных мер предпринимать не нужно. Кроме перечисленных симптомов, у человека может незначительно повышаться температура тела, иногда усиливается вялость, слабость, возникает сонливость. Происходит это по следующим причинам:
Прививка болит. После постановки инъекции в области ее введения может ощущаться боль. В норме, через 2-3 дня все дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Боль возникает из-за попадания вакцины в жировую клетчатку. Препарат проникает в кровь медленно, в результате чего возникает воспалительная реакция, которая выражается местным повышением температуры, болезненностью и отечностью. Если боль доставляет выраженный дискомфорт, можно принять препарат из группы НПВС, например, Ибупрофен или Индометацин.
Рука болит. Рука болит после постановки укола в плечо или под лопатку. Это связано с проникновением препарата в подкожную клетчатку. В вакцине присутствует гидроксид алюминия, который становится причиной воспаления. Когда препарат полностью растворится, боль пройдет. Чтобы ускорить этот процесс, можно нанести на место инъекции троксевазиновую мазь, а также принять НПВС.
Образуется шишка. Так как в области введения вакцины нет обилия кровеносных сосудов, препарат не растворится мгновенно. Поэтому его введение сопровождается формированием уплотнения. Это является нормальным. Вакцина будет попадать в кровь медленно, что обеспечит правильное формирование иммунитета. Если вся доза препарата сразу же растворится в крови, организм просто его уничтожит и человек останется без защиты. Время полного рассасывания вакцины, а значит и шишки, занимает 1-2 месяца.
Мышца припухает. Припухлость объясняется воспалением на местном уровне. Кожа краснеет, отекает, слегка болит. Участок покраснения не должен занимать более 8 см в диаметре, а размер шишки – боле 2 см.
Повышается температура тела. Температура тела может достигать отметки в 39,5 °C. Сохраняться она должна не более 3 дней. Если температура тела повышается до 40 °C, следует обратиться за медицинской помощью. Такая реакция относится к гипертоксическим и является опасной.
Редко, но все же могут возникать такие реакции, как: бронхит, ринит, фарингит. В анализе крови может выявляться лейкопения и агранулоцитоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать такие нарушения, как учащение сердечного ритма. У некоторых пациентов усиливается слюнотечение, развивается рвота и тошнота, стул становится жидким.
К самым редким реакциям организма относят судороги, потерю речи и частичный паралич.
Осложнения
После постановки прививки от столбняка могут возникать осложнения. Есть два варианта их течения: по немедленному типу и по замедленному типу. В первом случае у человека развивается аллергическая реакция, проявляющаяся кожным зудом и крапивницей, может возникнуть отек Квинке, либо анафилактический шок. Во втором случае у пациента наблюдается дисбактериоз кишечника и сывороточная болезнь. Обусловлена реакция замедленного типа нарушением правил асептики во время постановки инъекции, либо неправильным хранением самой вакцины.
Абсцесс или флегмона. Это осложнение проявляется в интенсивных болях, в повышении температуры тела и возникновением симптомов интоксикации.
Неврит. Неврит является следствием попадания вакцины в нерв. У человека нарушается работа внутренних органов, которые иннервируются за счет пораженного нерва. Может болеть рука, бедро, лопатка, движения конечностью затруднены.
Ответы на популярные вопросы
Почему из-за столбняка случается летальный исход? Есть несколько причин гибели больных – это перелом позвоночного столба, прекращение сердечной деятельности, удушье.
Какие у столбняка есть осложнения? К осложнениям относят: судороги с переломами костей, бронхит, пневмонию, ателектаз легких, сепсис, компрессия и деформация позвоночника.
Какие есть разновидности вакцин? Во время постановки плановой прививки используют вакцину АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), АДС (дифтерия и столбняк), АДС-М (малая доза препарата от столбняка и дифтерии), Инфанрикс (столбняк, дифтерия и коклюш, вакцина изготавливается в Бельгии), Тетракок (вакцина дополнена препаратом от полиомиелита, выпускается она во Франции). Если требуется экстренная постановка вакцины, то используют препарат АС, то есть столбнячный анатоксин.
Сколько времени требуется на полноценное выздоровление от столбняка? От 45 до 60 дней.
Если родители отказывают поставить ребенку прививку от столбняка, могут ли их принудить к этому? Нет, если родители пишут отказ в письменной форме, то вакцину ребенку не ставят.
Взрослым прививку от столбняка делают платно? Где ее можно поставить? Прививка является бесплатной, ее делают в любом медицинском учреждении, например, в ФАП или поликлинике по месту жительства.
Каков прогноз при столбняке? Прогноз во многом определяется формой болезни, если она генерализированная, то прогноз неблагоприятный. Также значение имеет продолжительность инкубационного периода, чем он меньше, тем хуже. Если инфекция имеет легкое течение, то человек полностью от болезни восстанавливается. При молниеносном течении столбняка пациенты чаще всего погибают.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник