Прививка от коклюша какая лучше

Вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка обязательна и очень важна для каждого ребенка. Однако, столкнувшись с бурной реакцией организма малыша на первую прививку, с лихорадкой и сильными болями, родители задаются вопросом: а существуют ли другие вакцины, легкопереносимые детским организмом?

Существуют зарубежные прививки АКДС – это Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и Пентаксим. В чем их различие? Можно ли ставить их ребенку вместо тех, что делают планово в поликлинике? Стоит ли приобретать дорогую иностранную вакцину или просто перетерпеть очередную прививку?

Общие сведения о вакцинах, их составе и действии

С 1940 года в России проводится всеобщая иммунизация населения. Есть утвержденный Национальный календарь вакцинации, которого придерживаются все медицинские учреждения. Когда ребенок только появляется на свет, ему ставятся первые прививки от гепатита В и туберкулеза.

Медики считают основной для формирования детского иммунитета вакцину от трех очень опасных, даже смертельных, заболеваний:

• дифтерии – острого инфекционного заболевания, поражающего верхние дыхательные пути;
• коклюша, приводящего к воспалению легких, судорогам и остановке дыхания;
• столбняка – почвенной инфекции, сопровождающейся судорогами и проблемами с нервной системой.

О серьезности этих заболеваний говорит статистика. Так, до всеобщей вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии – 25%.

АКДС – это название препарата для вакцинирования, выпускаемого в России, но для удобства так называют все вакцины от этих заболеваний. Иностранные вакцины отличаются от российских по многим характеристикам.

В импортных нет формалина и мертиолята, так как в США и на территории Евросоюза эти вещества запрещены. В них также отсутствует бесклеточная антикоклюшная составляющая, из-за чего они лучше переносятся детьми любого возраста.

Многие зарубежные вакцины производятся в комплексе против полиомиелита, гепатита В и других заболеваний. Однако, они не входят в медицинскую страховку ребенка, и ставить такую прививку придется платно.

Отечественная вакцина АКДС

В поликлинике малышу по умолчанию бесплатно поставят российскую вакцину. Она недорогая, по сравнению с Пентаксим и Инфанрикс, и не очень современная. В составе она содержит мертвые коклюшные микробы, дифтерийный и столбнячный анатоксин.

Анатоксины широко применяются в производстве вакцин. Они вырабатываются возбудителями заболеваний, но после термической обработки становятся неопасными. При этом анатоксины сохраняют антигенную активность, то есть формируют иммунитет у ребенка.

В качестве консерванта, антисептика, а также для защиты от грибка используется мертиолят (тиомерсал) – металлоорганическое соединение ртути. Это опасное вещество, очень токсичное, канцерогенное, вызывающее аллергии, является мутагеном.

Доза мертиолята, содержащаяся в отечественной вакцине, неопасна для маленького ребенка. Однако в организме новорожденного уровень содержания ртутных соединений после иммунизации снижается только через месяц. Именно это соединение часто служит причиной отказа родителей от прививания российскими препаратами.

АКДС применяется только до возраста 4 лет. Выбирая, какой вакциной прививать своего малыша, следует помнить, что ВОЗ отечественная вакцина одобрена.

Французская вакцина Пентаксим

Есть французская вакцина, подобная АКДС. В отличие от отечественной, она защищает малыша еще от полиомиелита и гемофильной инфекции. Пентаксим дополнительно содержит вирус полиомиелита инактивированный, а вирус коклюша в ее составе расщеплен, у него удалена оболочка.

Кроме того, в отличие от АКДС и вакцины от полиомиелита, Пентаксим лучше переносится. Она снижает риск развития вакциноассоциируемого полиомиелита, то есть возникшего именно по причине вакцинации. Об этом же свидетельствуют множественные отзывы родителей о вакцине в интернете.

Бельгийские вакцины Инфанрикс и Инфанрикс Гекса

Кроме французской вакцины Пентаксим, на российском аптечном рынке есть другой препарат – бельгийский аналог Инфанрикс. Он предназначен для вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка. Включает в себя компоненты, аналогичные французской вакцине.

Препарат Инфанрикс Гекса содержит дополнительно вакцину от гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита. В нем дополнительно содержится неомицин и полимиксин. Вакцина противопоказана при чувствительности к антибиотикам. Субъективная оценка родителями этого препарата тоже очень высока.

Какой препарат выбрать: импортный или отечественный?

Какие есть существенные отличия у отечественной и импортной вакцин? При выборе стоит руководствоваться важными параметрами: схема вакцинации, состав препарата, возможные осложнения и поствакцинальные реакции:

• Пентаксим и Инфанрикс – бесклеточные, ацеллюлярные вакцины, из-за чего лучше переносятся малышами. Они гораздо реже дают поствакцинальные реакции в виде гипертермии, отека и покраснения в месте, где был поставлен укол. Российский препарат относится к цельноклеточным вакцинам, в нем содержатся клетки коклюша. После него часто бывают поствакцинальные осложнения.

• Иностранные вакцины, в отличие от российской, не содержат вредный и очень аллергенный компонент – мертиолят. Он является причиной некоторых негативных реакций. Формалин в них тоже отсутствует.
• Пентаксим дополнительно защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции, а это значит, что нужно будет реже прививать ребенка, делать меньше уколов. Это, несомненно, лучше, ведь для малыша каждая процедура – сильный стресс.
• У зарубежных прививок иммунный ответ на 2-3% ниже. Однако, учитывая ревакцинацию, эта разница становится незаметна.
• АКДС ставится бесплатно в поликлинике. Упаковка Пентаксим и Инфанрикс в среднем обойдется в 1500 рублей. Приобрести их можно в аптеке или поставить вакцину в частной клинике. Для сравнения – цена на упаковку российского препарата в аптеке составляет около 200 рублей.
• Иностранные вакцины в упаковке уже расфасованы по одноразовым шприцам, посредством которых и осуществляется прививка, а это значит, что риск заражения через нестерильный шприц отсутствует. Как правило, прививаясь отечественным препаратом в поликлинике, нельзя точно знать, что все было сделано правильно.

Хотя родителям детей-аллергиков, возможно, стоит сразу сделать выбор в пользу Инфанрикс или Пентаксим, так как риск возникновения аллергии на отечественный препарат очень высок.

Есть ли разница в графике вакцинации?

Разницы в графике вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка у иностранных и отечественных вакцин нет. Прививка делается по схеме согласно Национальному календарю вакцинации:

• в 3 месяца;
• в 4-5 месяцев (ровно через 30-45 дней после первой прививки) (подробнее в статье: какая прививка ставится ребенку в 5 месяцев?);
• в 6 месяцев;
• в 18 месяцев;
• в 6-7 лет;
• в 14 лет.

Рекомендуется придерживаться этой схемы. Если самочувствие малыша не позволяет сделать прививку, ее перенесут.

Есть ли отличия в побочных реакциях?

К вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка следует подготовиться независимо от препарата – будь это АКДС, Инфанрикс или же Пентаксим:

• за 3 дня давать малышу антигистаминное средство;
• убедиться, что ребенок здоров, измерить температуру тела.

Вакцинировать разрешено только абсолютно здорового ребенка!

Это предотвратит развитие побочных реакций. Для всех вакцин они примерно одинаковы:

• аллергическая реакция, сыпь, крапивница;
• отек Квинке, анафилактический шок;
• инфекционно-токсический шок;
• судороги;
• покраснение и уплотнение в месте укола;
• повышение температуры тела до 39-40 °С;
• гипотония.

На импортные, безклеточные вакцины такие реакции возникают гораздо реже. Для безопасности малыша следует 30 минут после прививки побыть в поликлинике, чтобы в случае тяжелой поствакцинальной реакции ему оказали срочную медицинскую помощь. В основном серьезные реакции возникают сразу после введения вакцины или если прививку поставили при наличии абсолютных противопоказаний.

Побочные реакции исчезают через 3-5 дней. При лихорадке рекомендуется давать жаропонижающее и продолжить пару дней принимать антигистаминные препараты.

Различаются ли противопоказания?

Значительной разницы в противопоказаниях тоже нет. Существуют абсолютные противопоказания для всех вакцин:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• энцефалопатия;
• некоторые заболевания нервной системы;
• туберкулез;
• гепатиты;
• нарушение свертываемости крови;
• ВИЧ-инфекция;
• очень тяжелая реакция на предыдущую прививку.

И относительные:

• острое заболевание инфекционной и неинфекционной природы;
• повышение температуры тела;
• рвота, тошнота, недомогание, жидкий стул.

Являются ли вакцины взаимозаменяемыми?

Мнения врачей на этот счет расходятся. Одни считают, что следует делать ревакцинацию малыша одним и тем же препаратом. Другие – что нет смысла заменять отечественную вакцину Пентаксимом или Инфанриксом. Подтвержденных противопоказаний к замене нет.

При этом нужно учитывать, что Пентаксим и Инфанрикс Гекса защищают дополнительно от других заболеваний и внесут изменения в весь график прививок. При наличии тяжелой реакции на АКДС есть смысл продолжать прививать уже импортными вакцинами.

Вакцинация ребенка – надежный способ обеспечить защиту от серьезных инфекционных заболеваний, угрожающих его здоровью, нормальную жизнедеятельность и полноценное развитие, так как его иммунная система еще не готова к борьбе с опасными инфекциями. В самом раннем возрасте для детей запланирован плотный график прививок, в число которых входит и АКДС.

На сегодняшний день разные компании-производители вакцин предлагают огромный выбор препаратов, предназначенных для предупреждения развития таких патологий, как коклюш, столбняк и дифтерия. Отдавая предпочтение той или иной вакцине, нужно обязательно ознакомиться с ее особенностями, побочными эффектами и противопоказаниями.

АКДС – вакцина отечественного производства

Своевременная вакцинация позволяет организму человека выработать защитный барьер в качестве стойкого иммунитета к возбудителям опасных инфекционных болезней, которые при инфицировании угрожают инвалидностью и даже летальным исходом. Прививка АКДС — это комплексная вакцина, призванная защитить от трех смертельно опасных заболеваний бактериального происхождения. Аббревиатура АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Таким образом, АКДС способствует выработке антител от возбудителей следующих болезней:

1. Коклюш. Особую угрозу представляет для детей, особенно в группе риска находятся груднички. Переносится заболевание очень тяжело. Инфекция поражает дыхательную систему, воспалительный процесс сопровождается приступами сильного кашля и впоследствии приводит к воспалению легких.
2. Дифтерия. Заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходит образование фиброзной пленки на стенках гортани и трахеи, что может вызвать удушье.
3. Столбняк. В организм бактерии попадают через очаги поражения на эпидермисе. Результат – проблемы с мышечной иннервацией и появление судорог.

Проведение первых прививок против коклюша, столбняка и дифтерии в России приходится на 1940 год (рекомендуем прочитать: как называется прививка от столбняка, ее особенности и противопоказания).

Состав

Российская вакцина АКДС, как и ее импортные аналоги, в составе содержит три основных компонента против указанных бактериальных инфекций и вспомогательные вещества:

• неживые возбудители коклюша, концентрация которых составляет 20 миллиардов микробов на 1 мл вакцины;
• анатоксин столбняка – 30 единиц;
• анатоксин дифтерии – 10 единиц;
• мертиолят — используется для консервации вакцины.

Что касается коклюшной составляющей, именно она способна вызвать самую сильную ответную реакцию со стороны организма. Это объясняется содержанием целых клеток коклюшных палочек. Формирование иммунитета происходит за счет выработки в крови антител к введенным бактериям.

В отношении столбняка и дифтерии дела обстоят немного иначе, что связано непосредственно с тем, как протекают эти патологические процессы. Бактерии-возбудители, проникая в организм, начинают вырабатывать определенные токсины, которые и представляют основную опасность для здоровья человека. По этой причине вакцина содержит не возбудителей столбняка или дифтерии, а их токсичный компонент.

Показания и противопоказания

Основным показанием к проведению прививки АКДС является формирование стойкого иммунитета от трех тяжелых заболеваний. После вакцинации ребенка, даже если произойдет заражение одной из этих инфекций, характер заболевания будет легким и не приведет ни к каким серьезным осложнениям.

Однако введение препаратов АКДС имеет достаточно много противопоказаний. Существуют определенные ограничения, когда делать прививку запрещается. К ним относятся:

• воспалительные процессы, которые сопровождаются высокой температурой, в том числе обычные респираторные заболевания;
• наличие судорог и конвульсий;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• ослабленный иммунитет или нарушение работы иммунной системы;
• прием иммуносупрессоров;
• аллергическая или резкая отрицательная реакция на предыдущую инъекцию, которая вызвала чрезмерную отечность и гиперемию в области укола, высокую температуру (выше 40 градусов), неврологические отклонения.

Многих родителей интересует вопрос, можно ли делать прививку малышу, если у него насморк. Здесь нужно исходить из общего состояния ребенка. Если он чувствует и ведет себя нормально, хорошо ест и спит, отсутствуют подозрительные симпомы, проводить вакцинацию можно. В противном случае ее лучше отложить до нормализации общего самочувствия.

Еще одна спорная ситуация – прорезывание зубов. Сам процесс прорезывания не является противопоказанием к проведению вакцинации. Причиной, из-за какой перенесли проведение прививки, может быть только ситуация, в которой прорезывание сопровождается повышением температуры.

Побочные эффекты и осложнения

Введение многих вакцин, независимо от того, является она импортной или отечественного производства, так или иначе, вызывает побочные эффекты. У некоторых негативная реакция практически незаметна, у других выражена более ярко, что определяется индивидуальными особенностями организма. Что касается прививки АКДС, практически в половине случаев она может стать причиной возникновения неприятных последствий. Важно понимать, какие признаки считаются нормой, а в каких случаях нужно обязательно обращаться к врачу.

Любые симптомы, которые появились после трехдневного периода, уже не связаны с проведением прививки.

Все негативные проявления после прививания можно разделить на две группы: местного и общего характера. В первую группу входят симптомы, связанные непосредственно с местом укола:

1. Покраснение незначительных размеров. Это типичная реакция организма на чужеродные бактерии, краснота сходит в течение 1-2 дней.
2. Уплотнение и/или шишка. Для того чтобы уплотнение исчезло, потребуется 10-14 дней (рекомендуем прочитать: насколько опасно уплотнение на ноге после прививки АКДС и обращаться ли к врачу?). Что касается шишки — это нормальная реакция на попадание вакцины под кожу. Подобное явление никак не сказывается на здоровье, шишка рассасывается со временем.
3. Болезненные ощущения.

К побочным эффектам общего характера относятся:

• стойкая высокая температура на протяжении 1-2 дней — понизить можно с помощью жаропонижающих препаратов;
• кожные высыпания — характерные только для первичного введения вакцины;
• кратковременная диарея, которая чаще объясняется пережитой стрессовой ситуацией, а не действием самого препарата;
• однократная рвота — возможна тожее ввиду пережитого стресса или как реакция на высокую температуру;
• кашель — в основном длится один день и спровоцирован возбудителем коклюша;
• сонливость;
• потеря аппетита;
• чрезмерная капризность.

К патологическим осложнениям после вакцинации относятся:

• температура выше 39 градусов, которую не получается сбить;
• долгий непрерывный (более трех часов) плач ребенка;
• появление отека в месте укола, диаметр которого превышает 8 см.

Большинство симптомов проходят бесследно и самостоятельно через несколько дней. В редких случаях прививка может привести к тяжелым осложнениям, которые без медицинского вмешательства не пройдут:

1. Абсцесс. Гнойный воспалительный процесс начинается, если была занесена инфекция. Проблема решается исключительно хирургическим путем.
2. Энцефалопатия. Заболевание связано с нарушением в работе головного мозга.Сопровождается судорогами, шоком и потерей сознания.
3. Синдром гипотонии и отсутствие реакции. После лихорадки появляется вялость и сонливость. Реакция может наблюдаться в течение 6 часов, затем состояние ребенка стабилизируется.
4. Системная аллергия. Ей могут сопутствовать такие серьезные проявления, как отек Квинке, крапивница и анафилактический шок.

В каких случаях рекомендуется применение импортных препаратов?

Каждая вакцина имеет свои преимущества и недостатки, и какой препарат выбрать зависит от родителей. Основное отличие заключается в выраженности симптомов после вакцинации, но не в эффективности препарата.

Многие из родителей отдают предпочтение импортным прививкам АКДС, так как те считаются более безопасными для организма детей. Объясняется это тем, что зарубежные аналоги вакцины являются очищенными, то есть бесклеточными, и поэтому реже вызывают побочные эффекты. В то время как в российских препаратах присутствуют убитые клетки коклюша и ртутные соединения, что увеличивает риск негативной ответной реакции организма.

Однако импортная замена не является полной гарантией отсутствия побочных эффектов. Нередко ребенок легко переносит отечественные вакцины, а прививание зарубежными аналогами проходит в тяжелой форме. Всегда стоит проконсультироваться с врачом, какую вакцину лучше выбрать. В случае, если ребенок предрасположен к аллергическим реакциям, или недавно перенес инфекционное заболевание, педиатры рекомендуют иностранные препараты.

Вакцина Д.Т.КОК (Франция)

Одной из зарубежных адсорбированных вакцин французского производства является суспензия Д.Т.КОК. Она обеспечивает защиту от дифтерии, столбняка и коклюша. Изготавливается фармакологической компанией ПАСТЕР МЕРЬЕ Сэром & Ваксэн.

Вакцину можно применять в комбинации с другими, это никак не скажется на здоровье ребенка или эффективности прививания. Схема проведения вакцинации сводится к введению вакцины три раза с минимальным промежутком между инъекциями – 4 недели. Ревакцинация проводится через год после первичного курса прививания.

Инфанрикс (Великобритания)

Инфанрикс уже успел стать не отдельной вакциной, а целым английским брендом, на счету которого не только ацеллюлярные суспензии (то есть обладающие высокой степенью очистки), предназначенные для профилактики коклюша, столбняка и дифтерии, но и комбинированные вариации. К ним относятся Инфанрикс Пента и Гекса, которые позволяют дополнительно защитить организм от полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В. За счет своей безопасности, эти вакцины пользуются огромной популярностью, среди жителей СНГ.

Вакцина Инфанрикс

Проведение вакцинации Инфанриксом на сегодняшний день занимает лидирующие позиции на территории российской федерации, несмотря на то, что процедура платная. Производителем препарата является компания GlaxoSmithKline.

К преимуществам препарата относится отсутствие в нем таких составляющих, как метриолят и формальдегид. Также кроме коклюшных микробов в Инфанриксе содержатся и его анатоксины, благодаря чему прививку лучше и легче переносят дети.

Однако у препарата есть и минусы, связанные с его эффективностью. Вакцина позволяет обеспечить защиту от инфицирования только в 88 % случаев.

Инфанрикс представляет собой суспензию, которая выпускается в ампулах по 0.5 мл. Прививка ставится внутримышечно. Стоимость препарата варьируется в пределах 2000-3500 рублей.

Инфанрикс Пента

Компания, производящая Инфанрикс, выпускает не только отдельные, но и комбинированные вакцины, которые защищают сразу от нескольких заболеваний (от 4-х и более). Одной из таких суспензий является Инфанрикс Пента, которая является продолжением вакцины Инфанрикс ИПВ, но содержит дополнительный компонент.

Вакцина обеспечивает защиту от столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита и гепатита В. Является бесклеточной очищенной инактивированной вакциной.

Используется, как и все вакцины этой компании, и для вакцинации и для ревакцинации. Схема проведения прививок стандартная: 3, 4,5, 6 и 18 месяцев.

Инфанрикс Гекса

Ввиду того, что ребенку необходимо делать достаточно много инъекций, причем неоднократно и в сжатые сроки, схема многих вакцинаций приблизительно одна и та же: 2,4,6 и 18 месяцев, многие прививки объединяют и делают совместно. Это оправдано еще и тем, что детский организм меньше подвергается реакциям после вакцинации, когда могут проявляться различные неприятные симптомы на введение чужеродных тел.

Производители фармакологических компаний начали объединять компоненты сразу против многих заболеваний в одной вакцине. Примером служит препарат под названием Инфанрикс Гекса. Он применяется сразу против шести серьезных заболеваний:

• столбняк;
• дифтерия;
• коклюш;
• полиомиелит;
• гемофильная инфекция;
• гепатит В.

Обычно применение Инфанрикс Гекса рекомендуют при совпадении графика таких видов прививок, как АКДС и гепатит В. Упаковка с препаратом состоит из основной вакцины и сухого порошка против гепатита, которые разводятся вместе непосредственно перед введением.

Тетракок 05 (Франция)

Тетракок 05 производится во Франции и представляет собой комбинированный препарат, в результате чего, его можно использовать вместо отдельны, поэтому процент содержания вредного сорбента достаточно низкий по сравнению с другими аналогами. Это позволяет объединять Тетракок 05 с вакцинами, направленными на защиту от гемофильной инфекции. Стоимость дозы для проведения одной такой прививки колеблется в пределах от 800 до 1200 рублей.

Несмотря на то, что компоненты вакцины имеют определенные отличия от отечественных препаратов, реакция на них практически одинаковая. Объяснение заключается в том, что этот вид вакцины тоже содержит цельноклеточные неживые компоненты коклюша, в составе также есть клетки убитых возбудителей столбняка и полиомиелита.

Тетраксим (Франция)

Еще одна французская вакцина называется Тетраксим. Ее выпускает фармацевтическая компания Sanofi Pasteur. Это комплексный препарат, который содержит компоненты не только против коклюша, столбняка и дифтерии, но и дополнительную составляющую от полиомиелита, поэтому им можно заменить обе прививки.

Изготавливается Тетраксим при помощи бесклеточной технологии, в его составе отсутствуют такие вспомогательные вещества, как мертиолят и формалин. Благодаря этому вакцина занимает лидирующие позиции среди других препаратов по качеству и безопасности. Но это делает ее и одной из самых дорогостоящих. Средняя стоимость одного дозированного герметичного шприца с Тетраксимом составляет 800-1000 рублей. Весь курс вакцинации состоит из тре