Прививка от менингита детям за и против комаровский

Менингит представляет собой опасное заболевание, которое вызывает тяжелые осложнения и нередко приводит к летальному исходу. Иммунитет ребенка является очень ослабленным, поэтому порой ему трудно противостоять данному недугу. В этой статье мы узнаем о прививках, которые помогут защитить от болезни.

Причины, почему стоит сделать вакцинацию

Прививку против менингита рекомендует делать Всемирная Организация Здравоохранения. Такие мероприятия проводятся в более чем 80-ти государствах мира. В таких странах эта болезнь практически не распространена.

Справка! Эффективность специалистами оценивается в 95%. В РФ и Украине прививка не входит в раздел плановых вакцинаций. Одной из причин является ее стоимость.

Прививки иных видов медики рекомендуют делать, если существует вспышка того или иного заболевания.

Но делается ли прививка детям? Однозначно, да. Когда в семье есть человек, страдающий от менингита, ребенок обязательно должен пройти через вакцинацию, поскольку риск заразиться очень высокий.

Фото 1 Вакцинации подвергаются дети, возраст которых не превышает пять лет.

Больше всего прививки защищают от двух видов менингита:

вирусного;
бактериального.

Рекомендуется делать прививку в ряде случаев:

если имеется иммунодефицит;
детям, оформляющимся в сад;
по желанию взрослых;
если семья живет в регионе с высоким уровнем заболеваемости;
при появлении в детском окружении ребенка с данным недугом;
при запущенных патологиях стоматологического характера.

Важно! Прививка от менингита снижает риск появления ОРЗ.

Виды вакцин

Различают следующие типы вакцин:

менингококковая. Часто при недуге начинает развиваться гнойная форма. Она считается наиболее опасной для детей. Порой заболевание поражает грудничков от трех до шести месяцев с ослабленным иммунитетом. Смертельный исход может иногда наступить уже через одни сутки. Данный вид прививки делается, когда малыш пребывает в «зараженной зоне», побочные эффекты отсутствуют;
вакцины от гемофильного менингита. Если в организме малыша диагностируется палочка типа Б, то могут развиваться тяжелые осложнения. Прививка от соответствующей инфекции противодействует развитию заболевания. Основной канал, по которому передается недуг – аэрозольный путь. Прививка обязательная для детей 3-5 месяцев. После вакцинации в организме человека начинают самостоятельно вырабатываться клетки, устойчивые к возбудителям.
вакцины от пневмококкового менингита. Пневмококи представляют собой опасных паразитов, способных развивать сложную форму гнойного заболевания. Оно поражает детей в возрасте 5-7 лет.

Внимание! Последняя разновидность считается наиболее опасной, поскольку пневмококки очень устойчивы к антибиотикам. Вакцинация рекомендуется до трех лет.

Вакцинные препараты

Препараты, использующие при вакцинации, помогают справиться с возбудителями полгруппы А, С, W-135, Y. Список, как называются вакцины этого типа против менингита, одобренные ВОЗ:

Миненго А (французское производство). Лекарственное средство помогает предотвращать цереброспинальный менингит. Ее можно делать детям, возраст которых превышает 1,5 года;
Менактра (американское производство). Этот подвид помогает иммунитету противостоять возбудителям. Можно делать детям в возрасте двух лет и старше;
Менцевакс (Бельгия). Лекарство снижает риск появления менингококковой инфекции.

Если говорить о вакцине против гемофильной палочки, то здесь применяется АКТ-ХИБ. В его основе присутствуют частицы клеточной стенки возбудителя. Препарат выпускается в форме сухого порошка. Перед тем, как его ввести, принято добавлять растворитель. Прививка делается в плечо или бедро.

От пневмококкового менингита применяют вакцины под названиями:

Пневмо 23 (дети от двух лет);
Превенар 13. Можно использовать для детей от двух месяцев до пяти лет. Чтобы обеспечить пожизненную защиту, достаточно четырех уколов.

Когда делают вакцинацию?

Фото 2 Те младенцы, которые находятся на грудном вскармливании, за счет поступающих с молоком антител защищены от гемофильной инфекции.

В связи с этим прививки начинают делаться в три месяца и позже.

Существуют следующие схемы вакцинации:

когда инъекция вводится в три месяца, то показаны еще три прививки, которые необходимо делать каждые 1,5 месяца;
если мероприятия начинаются в шесть месяцев, то придется сделать 2 прививки с аналогичным интервалом;
детям после года инъекция вводится один раз.

Если выбран Превенар, от они должны делаться три раза через каждые 1,5 месяца.

Механизм действия вакцины

Когда вводится препарат, в организме малыша начинает осуществляться стимуляция выработки антител. Последние занимаются подавлением живых бактерий, размножающихся в крови. Таким образом, обеспечивается надежная защита от данного смертельного недуга.

Важно! Иммунизация должна быть проведена своевременно, в противном случае подавить антитела очень тяжело.

Что касается сроков действия иммунной защиты, то они зависят от разновидности вводимого лекарства и выбранной врачом схемы вакцинации. Инъекции для грудничков требуют четырехразового введения. Некоторые препараты могут обеспечивать положительное воздействие в течение десяти лет.

Когда не стоит делать прививку?

При вакцинации у многих родителей возникает вопрос: нужно ли делать прививку, если ребенку нездоровится? Главным противопоказанием к иммунизации является присутствие у ребенка заболевания, протекающего в острой форме. Прививать маленького пациента следует только после полного выздоровления.

Но если болезнь протекает в легкой форме, то тогда профилактические мероприятия разрешены.

Побочные эффекты

Фото 4 Иногда встречаются случаи, когда после проведенной прививки дают о себе знать побочные эффекты.

Среди них обычно выступают:

слабость;
отечность места, куда делалась прививка;
гиперемия.

Соответствующая симптоматика не страшна. Побочные эффекты обычно проходят через 1-2 дня после инъекции. Порой встречаются и такие последствия:

тахикардия;
одышка;
аллергия;
высокая температура.

Что говорит Доктор Комаровский?

Предлагаем вам посмотреть запись видео Доктора Комаровского:

Цены в России и Украине

Зачастую многие родители отказываются от вакцинации, поскольку она является платной. В России одна инъекция обойдется от 1400 до 3500 рублей. Стоимость варьируется от производителя.

Если говорить об Украине, то цена составляет от 1000 гривен. Некоторые родители предпочитают обращаться в частные медицинские центры, где стоимость всех услуг еще выше.

Важно! Отметим, что стоимость указана за одну инъекцию.

Отзывы родителей

Анна, 38 лет.
Вакцинацию прошли и я, и ребенок. Аллергические реакции не последовали. Все простуды проходят как обычно. Ребенок более гриппом раз в три года. Мы пошли делать вакцинацию, поскольку моя тетя от менингита умерла в возрасте пяти лет. Ничего плохого в этом нет, главное подобрать правильный препарат для инъекции.
Наталья Николаевна, 34 года.
Год тому назад наш ребенок переболел сложной формой болезни, после выздоровления врачи нам порекомендовали АРТ-Хиб, сделали, но болеть мы стали ещё чаще. В садик у нас получается ходить два дня, но потом на 2-3 недели обычно уходим на больничный. После детального обследования врач выявил, что моя дочь является носителем носитель гемофильной палочки.
Татьяна, 39 лет.
Своей дочери я тоже делала АКДС + гемофильная. Я долго думала, стоит ли делать вакцинацию, но всё же решилась. Мы выбрали платный вариант, поскольку лекарство переносится легче. Кстати, ребенок стал болеть реже и легче. Раньше ходили несколько дней в садик, а остальное время находились на больничном. Сейчас все наоборот. Я думаю, что нам помогла инъекция от гемофильной, но не берусь ничего утверждать.

Выводы

Каждый родитель сам решает, делать ли своему ребенку прививку от менингита. Ситуацию осложняет еще и то, что процедура является дорогостоящей. Перед тем, как решиться на данный шаг, необходимо взвесить все «за» и «против».

Источник

Менингококк — возбудитель одной из наиболее опасных инфекционных болезней — менингококкового менингита (Еще одно проявление менингококковой инфекции — менингококковый сепсис, менингококкемия — в принципе рассматривается как самая опасная детская инфекционная болезнь). Менингококковая инфекция отмечается во всех странах мира с эпизодическими эпидемическими подъемами заболеваемости. С наибольшей частотой встречается в Западной и Центральной Африке.

Имеются несколько антигенных вариантов менингококка, которые принято обозначать буквами и цифрами — A, B, C, L, X, Y, Z, 29E, W-135. В каждом географическом регионе частота обнаружения отдельных вариантов менингококка имеет свои особенности. В Африке широко распространен W-135, в Великобритании — С, в России — В.

Принципиальный момент состоит в том, что вакцина против менингококка А совершенно не эффективна по отношению к менингококку типа В.

Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции проводится по эпидемиологическим показаниям, но ее эффективность определяется одним очевидным условием — имеется вакцина, защищающая именно против того варианта менингококка, который и обусловил подъем заболеваемости на данной территории. Высочайшая эффективность такой профилактики продемонстрирована в Великобритании: конъюгированная вакцина против менингококка С позволила резко снизить заболеваемость и даже была включена в календарь профилактических прививок.

Имеются несколько очень серьезных проблем применительно к вакцинации от менингококковой инфекции:

до настоящего времени не удается создать эффективную и безопасную вакцину в отношении самого актуального для стран бывшего СССР варианта менингококка — типа В. На самом деле вакцины создать получается, и некоторые из них даже зарегистрированы, но их реактогенность очень велика, поэтому о широком практическом применении речь не идет. Реактогенность полисахаридных вакцин против менингококка группы В обусловлена тем фактом, что полисахарид менингококка этой группы имеет антигенное сходство с полисахаридами нервной системы человека;
доступные по цене полисахаридные вакцины малоэффективны у детей первых двух лет жизни в связи с низкой иммуногенностью;
конъюгированные вакцины, которые можно применять у детей раннего возраста, чрезвычайно дороги, и их могут себе позволить лишь немногие страны мира.

Все полисахаридные менингококковые вакцины предназначены для вакцинации взрослых и детей, начиная с возраста 1,5—2 года.

Для создания иммунитета достаточно одной инъекции, которая обеспечивает защиту в течение трех лет.

Вакцины для профилактики менингококковой инфекции:

Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

Менактра — вакцина менингококковая полисахаридная серогрупп A, C, Y и W-135, конъюгированная дифтерийным анатоксином (Санофи Пастер С.А., США).

Менцевакс ACWY — вакцина менингококковая полисахаридная серогрупп A, C, W, Y (ГлаксоСмитКляйн Биолоджикалз С.А., Бельгия).

Менюгейт (Новартис Вакцинс энд Диагностикс С.р.Л., Италия) — вакцина для профилактики менингококковых инфекций (менингококка A антиген полисахаридный очищенный).

Полисахаридная менингококковая вакцина А+С (Санофи Пастер С.А., Франция).

опубликовано 10/10/2020 11:31
обновлено 10/10/2020
— Wiki доктора Комаровского

Источник

Менингит ежегодно уносит жизни десятков россиян, в Москве с начала года погибли уже два ребенка. После появления в Facebook рассказа женщины, потерявшей пятилетнюю дочь, в сети началось активное обсуждение того, почему в российском Нацкалендаре нет прививок от менингита, и дети гибнут от вакциноконтролируемой инфекции. Медновости задали эти вопросы специалистам

Менингит ежегодно уносит жизни десятков россиян, сотни получают тяжелейшие осложнения. Не стал исключением и нынешний сезон: в Москве с начала года погибли два ребенка. После появления в Facebook рассказа женщины, потерявшей пятилетнюю дочь, в сети началось активное обсуждение того, почему в российском Национальном календаре нет прививок от менингита, и дети гибнут от считающейся вакциноконтролируемой инфекции. Медновости задали эти вопросы специалистам.

Менингит – заболевание, при котором происходит воспаление оболочек спинного и головного мозга. Болезнь развивается очень быстро, и в некоторых случаях может вызывать серьезное поражение мозга и даже привести к смерти. Менингиты делятся на два основных вида:

серозные, вызываемые попаданием в организм вирусной инфекции
гнойные, возбудителями которых являются бактерии – менингококки, пневмококки и гемофильная палочка

В России среди возбудителей гнойных менингитов самыми распространенными являются менингококки типа A и С – они “ответственны” примерно за 54% гнойных менингитов. Еще около 39% случаев гнойных менингитов приходится на гемофильную палочку типа В, а примерно 2% – на пневмококковую инфекцию.

Менингококковая инфекция – смертельно опасна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. При отсутствии лечения 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

Почему в Национальном календаре нет прививки от менингита

Как объяснил заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова, профессор Михаил Костинов, в России вакцинация против менингококковой инфекции входит в Календарь прививок по эпидемическим показаниям. То есть, в случае необходимости предотвращения эпидемии регионы могут закупать вакцину и делать прививки массово, особенно детям. В Национальный календарь прививка вносится тогда, когда заболеваемость превышает два случая на 100 тысяч населения. В России этот показатель почти на порядок ниже, а также значительно ниже, чем в странах Европы, в которых такая прививка считается обязательной.

Что считается эпидемическими показаниями

Такие показания появляются, когда где-то официально зафиксирована вспышка менингита или уровень заболеваемости выше, чем в целом по России, рассказал Костинов. Кроме того, санитарно-эпидемиологическая обстановка обостряется при стихийных бедствиях, крупных техногенных авариях. Так, четыре года назад массовую вакцинацию от основных инфекций проводили на подвергшихся наводнению территориях Дальнего Востока (и, кстати, после этого в последующие 2-3 года здесь резко упала заболеваемость, вызванная пневмококковой инфекцией).

Впрочем, Министерство здравоохранения признает, что Нацкалендарь прививок необходимо редактировать. Есть надежда, что изменения коснуться и профилактики менингита. Так, на прошедшем на днях в Москве Гайдаровском форуме, Минздрав сообщил об инициативе создания независимой группы экспертов по развитию Национального календаря профилактических прививок. Проблема несовершенства Нацкалендаря обсуждалась в ходе дискуссии форума «Повышение эффективности национальной системы иммунизации населения». О желании войти в независимый экспертный орган уже заявили российские производители вакцин.

Кому делаются прививки без учета эпидситуации

Такая вакцинация проводится в так называемых группах риска (люди с удаленной селезенкой, с врожденной иммунной недостаточностью, студенты, призывники и новобранцы), говорит врач-инфекционист, д.м.н. Андрей Девяткин. К счастью, эпидемии менингококковой инфекции у нас нет, бывают единичные и групповые случаи заболевания в каких-то закрытых коллективах – воинских казармах, студенческих общежитиях. Болеют, в основном, дети и молодые люди, которым не пришлось еще проконтактировать с менингококком и приобрести иммунную защиту.

Несмотря на отсутствие эпидситуации, случаев менингита во всех регионах страны все равно очень много, считает Костинов. Поэтому, по его мнению, желательно было бы вакцинировать и детей. К сожалению, вакцинацию придется проводить за свой счет, но безопасность – превыше всего.

Кроме того, рекомендуется сделать прививку людям (в том числе детям старше двух лет), отправляющимся в страны эндемичные по менингококковой инфекции. Кстати, страны на пути проведения хаджа, где очень высокая заболеваемость, не дают визу паломникам без справки о вакцинации.

Какова ситуация в Европе

Согласно данным, которые привел, Михаил Костинов, в Европе менингококковой инфекции намного больше, чем в России, поэтому там прививки делают всем детям, начиная с трехмесячного возраста. Объясняется это генетическими и климатическими особенностями – у нас все-таки холоднее. А, например, Италии, с ее теплым климатом, вакцинация от менингококковой инфекции, в том числе, от серотипа В, который почти не встречается в России, проводится всем детям за счет государства трижды, на первом и втором году жизни.

Какие серотипы характерны для нашей страны

По словам Костинова, у одного из недавно скончавшихся в Москве детей был менингококк серотипа C, у другого W-135. Но в целом в России наибольшую эпидемическую опасность представляет менингококк серотипа А. Другие серотипы менингококка, обозначающиеся по буквам английского алфавита, как правило, вызывают спорадические случаи заболеваний, объясняет Девяткин. Однако в последние годы в стране возрастает число тяжелых случаев менингококковой инфекции, вызванных менигококком серогруппы W-135 (африканского происхождения).

Как рассказал Девяткин, в мире существует эндемичный район по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки (к югу от Сахары, протянувшийся от Сенегала на западе до Эфиопии и Египта на востоке). Высокая заболеваемость менигококковой инфекцией отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США. Особенно уязвимы учащиеся закрытых учебных заведений и колледжей. Для нас штамм мененигококка серогруппы W-135 еще новый, и будет ли при нем работать перекрестная защита при применении отечественных полисахаридных вакцин (группы А и С), пока непонятно, отмечает Девяткин.

Какие менингококковые вакцины есть в России

Самый бюджетный вариант – менингококковая полисахаридная вакцина, которая применяется для выработки иммунитета к серотипу А и С. Но импортная вакцина «Менактра» имеет перед ней несколько преимуществ. Во-первых, она содержит полисахариды четырех серогрупп – A, C, W и Y. А, во-вторых, может применяться у детей с 8 месяцев, рассказал Костинов. Это так называемая, конъюгированная вакцина нового поколения (представляющая собой комплексы бактериальных полисахаридов и токсинов), которую, в отличие от полисахаридных вакцин, «видит» иммунная система ребенка первого года жизни. Импортная полисахаридная четырехвалентная вакцина «МенцеваксACWY», относится к вакцинам старого поколения, и, как и российская, используется только с двух лет. Раньше делать это нет смысла – у ребенка просто не сформируется иммунитет.

Отдельный вопрос – вакцинация от менингококка серотипа B. Сейчас в России не зарегистрировано вакцины от инфекции этого типа, и некоторые пациенты, желающие привиться, отправляются за границу, где получают препарат под названием Bexsero. Но преувеличивать роль вакцины от менингококка B не стоит: по словам профессора Костинова, в нашей стране он встречается очень редко, и врачи его практически не знают.

По той же причине зарубежные компании не спешат продвигать такие вакцины на российский рынок – ведь препараты должны пользоваться спросом. Как объяснили в GlaxoSmithKline, компании-производителе Bexsero, действительно, на данный момент эта вакцина в России не зарегистрирована. «Мы пока еще не подавали его на регистрацию в России. Но рассматриваем эту возможность», – рассказал представитель компании. Производить вакцины сложно и дорого, но по тем препаратам GSK, которые пользуются в России спросом, компания, как правило, потребность закрывает.

В связи с тем, что массовая бесплатная вакцинопрофидактика менингита в России в настоящее время не проводится, врачи рекомендуют позаботиться о прививке самостоятельно. В списке рекомендаций, как минимум, препарат «Менактра». Вот, например, рекомендация педиатра Центра врожденной патологии GMS Clinic Фёдора Катасонова:

“Чтобы менингококк не убивал, мы прививаем своих пациентов. Примерно 98% моих пациентов получают Менактру – вакцину, которая хорошо защищает примерно от половины менингококков и умеренно защищает от другой половины. Некоторые из них, кто ездит в Европу, по моей рекомендации делают там Bexsero – вакцину, которая уверенно защищает от второй половины (и ещё немного – от гонореи). Эти вакцины не входят и не войдут в наш грешный календарь, делать их надо за свой счет, но уж простите. Бесплатная медицина – это вообще вредный миф“.

Кроме того, эксперты в сфере инфекционных болезней убеждены, что пациенты должны иметь доступ ко всем соверменным вакцинам, даже если чиновники Минздрава не считают какие-то из них необходимыми для населения. Вот как этот вопрос прокомментировал Василий Шахгильдян, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист клиники «H-Clinic»:

“Я считаю, что вопрос регистрации и наличия европейских и североамериканских медицинских препаратов в России необходимо упростить. И, соответственно, сделать возможным их приобретение на территории РФ. Это относится и к вакцине «Менактра», и к вакцине «Bexsero». Желающие провести вакцинацию против менингококковой инфекции вакциной нового поколения и вакциной против менингококка серотипа В должны иметь такую возможность. Да, вопрос включения вакцинации против менингококковой инфекции в официальный календарь прививок (и, соответственно, делать ее за государственный счет) требует обсуждения. Но, повторяю, возможность приобрести ту или иную вакцину за свой счет и провести вакцинацию ребенку, защитив его от менингококковой инфекции, у российских граждан должна быть“.

Насколько эффективны вакцины

Как объяснил Девяткин, вакцины от менинингокковой инфекции не гарантируют длительной защиты. Дело в том, что эффективность вакцин связана с видом возбудителя. Наибольшую эффективность демонстрируют вакцины против вирусных инфекций, особенно когда используются живые вирусы (например, вакцины против кори, краснухи, оральная полиомиелитная вакцина). Что же касается менингококка, то это не вирус, а микроб (бактерия Neisseria meningitides), и прививка от него направлена на выработку иммунитета к определенному штамму серотипа возбудителя, который вызывает тяжелый патологический процесс.

В качестве антигена для создания менингококковых вакцин используется полисахарид защитной капсулы возбудителя, специфичный для каждого серотипа. Такой иммунитет не стоек, в лучшем случае он будет сохраняться 3-5 лет. Практически все применяемые бактериальные вакцины гарантированно защищают лишь на ближайший годичный период, а далее иммунитет снижается. Основная же проблема специфической (вакцинальной) профилактики менингококковой инфекции заключается в том, что ее могут вызвать 12 серотипов возбудителя, а универсальной вакцины против них пока нет.

Насколько велика вероятность заболеть менингитом

К счастью, менингококковая инфекция – это не высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое легко передается от человека к человеку при мимолетном контакте, как, например, корь или ветряная оспа, отмечает Девяткин. Менингококковая инфекция встречается только у людей, возбудитель не устойчив во внешней среде. Источник инфекции – бактерионоситель или больной менингококковый назофарингитом, механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Поэтому для заражения нужен, во-первых, достаточно длительный и тесный контакт, близкое общение в замкнутом пространстве с кем-то легко болеющим либо носителем микроба.

А во-вторых, для развития заболевания – восприимчивый, неиммунный человек, который раньше с менингококком не встречался. Поэтому, считает эксперт, не следует бояться сезонных респираторных инфекций. Повторные ОРЗ – это возможность создания прочного иммунитета, в том числе и естественного проэпидимичивания против менингококка. Если человек переболеет менингококковым назофарингитом, у него выработается специфический иммунитет против менингококка. Таким образом, повторно заразившись менингококком, он уже не заболеет в тяжелой форме, а может, и не заболеет вообще.

Однако нельзя легкомысленно относиться к каждому случаю заболевания ОРЗ, потому что респираторные симптомы могут быть дебютом тяжелой менингококковой инфекции, подчеркивает Девяткин. Поэтому каждого заболевшего надо изолировать и обязательно немедленно показать врачу. Основное в борьбе с менингококковой инфекцией – своевременное выявление и изоляция всех больных и носителей возбудителя, немедленное лечение всех заболевших.

Источник