Прививка от осложнений орви для детей

Острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) по распространенности прочно занимают лидирующее положение уже много лет. Причем из всех инфекционных патологий именно они диагностируются в 95% случаев. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно от них страдает до 500 млн населения.

Универсальной защиты от этой напасти не существует. Однако есть методы профилактики, которые могут помочь снизить риск заразиться вирусом и наиболее надежным из них является вакцина.

Вакцина от ОРВИ

Чаще всего ОРВИ вызывают риновирусы или аденовирусы. Именно они в ответе за привычную для большинства из вас простуду, с температурой не выше 37,5–38 С, насморком, кашлем и общим недомоганием. Как правило, такое заболевание проходит за 5–7 дней.

Но бывает так, что вирусные инфекции появляются до семи, а то и десяти раз за год. Особенно часто такая картина встречается у детей школьного возраста. И вот тут и возникает вопрос о прививке от ОРВИ.

Возможно ли с её помощью защитить себя и ребенка от частых простуд или хотя бы снизить их тяжесть и продолжительность?

Вакцины от вообще всех ОРВИ не существует. На сегодняшний день вирусов, способных вызвать такой недуг насчитывается около 200 видов.

Создать препарат, который сможет блокировать их все невозможно. Поэтому говорить о профилактике ОРВИ с помощью вакцинации нет никакого смысла.

Однако, помимо рино- и аденовирусов, ОРВИ может вызываться и вирусом гриппа, который является наиболее опасным из этой группы инфекций. Вот от него защититься вполне возможно с помощью специальной противогриппозной вакцины.

Как работает вакцина?

Каждый год фармацевтические предприятия разрабатывают и производят новую вакцину, которая будет эффективна именно в грядущем сезоне. Создается вакцина на основе данных ВОЗ, которая следит за миграцией вируса по всему миру, создает его спектр и предоставляет производителям.

Попадая в кровь, вирусные белки, которые содержатся в препарате, как бы обманывают иммунную систему человека, и она воспринимает их как целый, живой вирус. В ответ включаются все защитные реакции организма, вырабатываются особые белки-антитела, которые и призваны не допустить дальнейшего заражения. Такие антитела в организме сохраняются на срок от 10 месяцев до одного года. То есть после прививки вы будете защищены от гриппа на весь сезон.

Однако для формирования антител нужно время. Как минимум две недели. Именно за этот срок иммунная система способна создать первую линию защиты. Для полного же формирования иммунного ответа организму понадобится месяц.

Делать прививку от гриппа нужно как минимум за месяц до предполагаемого начала эпидемии или хотя бы за две недели. Вакцинация в разгар заболевания может оказаться малоэффективной.

Врачи советуют подумать о защите до начала эпидемиологического сезона, то есть примерно в октябре-ноябре. Хотя допускается и более позднее прививание, например, в декабре или январе.

Особенности вакцинации

Современные вакцины представляют собой инактивированные субъединичные препараты. То есть содержат только основные вирусные белки, а не сам вирус. Поэтому вызвать заболевание просто неспособны, да и осложнения после их применения развиваются намного реже, чем от прививок с живыми, пусть и ослабленными вирусами.

К сожалению, даже в отношении гриппа гарантию 100% защиты вам не даст ни один врач. После прививки вы хоть и с меньшими шансами, но все же можете заразиться гриппом. Правда, в этом случае инфекция пройдет быстрее, легче и без опасных осложнений. Например, без пневмонии, которой грипп осложняется очень часто.

Показания и противопоказания

Прививка от гриппа рекомендована всем, но есть особые группы населения, которым её стоит сделать, а именно:

• Люди старше 60 лет, особенно если они не сидят дома на пенсии, а продолжают работать.
• Маленькие дети, особенно в возрасте младше двух лет, так как у них высок риск развития осложнений.
• Дети школьного возраста и студенты, так как они постоянно контактируют с большим количеством людей и часто подхватывают ОРВИ.
• Женщины, планирующие беременность или же уже ожидающие малыша.
• Мамы во время кормления грудью, ведь их организм и так ослаблен после родов и вирус может проявить себя особенно тяжело.
• Люди, страдающие любыми хроническими заболеваниями, но особенно патологиями, связанными с дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

Что же касается противопоказаний, то их всего два:

• Сильная аллергическая реакция, развившаяся на ранее сделанную прививку от гриппа.
• Возраст до шести месяцев.

До недавнего времени еще одним противопоказанием была аллергия на куриный белок, особенно у детей, который используется в производстве вакцин. Однако исследования Американской академии педиатрии доказали, что современные вакцины являются высокоочищенными препаратами и делать прививки ими можно, с применением дополнительных мер предосторожности и под наблюдением специалиста.

Побочные эффекты

Что же касается побочных эффектов от прививки, то все они отслеживаются, их причины выясняются и устраняются. Поэтому современные вакцины действительно намного безопаснее тех, которые существовали раньше. Хотя побочный эффект может развиться и от них.

Согласно исследованиям ВОЗ, примерно в 40% случаев после прививки могут возникнуть неприятные побочные явления. В основном это повышение температуры до 37,5 С и общее недомогание.

Впрочем, все эти неприятности проходят самостоятельно в течение нескольких дней и помощи врачей не требуют. Тяжелые аллергические реакции, например, такие как анафилактический шок, развиваются не чаще, чем в одном случае на миллион.

Делать прививку от гриппа или нет, решать именно вам. На сегодняшний день это действительно лучший способ профилактики этой опасной инфекции. Однако, любая прививка это вмешательство в иммунную систему и как оно отразится именно на вас или вашем ребенке, никто с абсолютной гарантией вам не предскажет.

Плюсы вакцинации

Прививки не препятствует попаданию вируса или болезнетворной бактерии в организм привитого человека . Вакцины защищают нас от болезней иначе. Они тренируют иммунную систему до того, как она столкнется с той или иной инфекцией. Вакцинные препараты содержат в себе своего рода болезнь в миниатюре. Заболеть после прививки нельзя, но обзавестись иммунитетом — можно. В ответ на введение вакцины в нашем организме вырабатываются специфические антитела и иммунные клетки памяти, позволяющие иммунитету эффективно бороться с опасными микробами при встрече с ними в будущем. Эта тактика чрезвычайно эффективна. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация спасает жизни более 2 миллионов человек каждый год.

Что касается прививки от гриппа, то по результатам исследования Центров США по борьбе с болезнями и их профилактике 2017 года, вакцина от гриппа снижает количество смертей от вируса гриппа на 52–79%. Вакцинация также значительно сокращает количество госпитализаций пациентов с диагнозом «грипп», а значит, болезнь у привитых людей проходит не так тяжело, как у непривитых.

Важно! Вакцины против гриппа могут иметь разный состав и отличаться по своей эффективности. Состав интересующих вас препаратов можно узнать на официальных сайтах компаний-производителей. Подробнее о том, какими бывают противогриппозные вакцины, читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».

Ошибочно считать грипп легкой инфекцией. Иногда грипп становится причиной очень серьезных осложнений, среди которых — вторичная бактериальная пневмония, которая требует отдельной терапии антибиотиками, протекает очень тяжело и отвечает за смерти 25% больных гриппом.

Особенно опасен грипп для беременных женщин, детей младше 5 лет и пожилых людей. У этих категорий граждан заболевание чаще проходит в тяжелой форме. У беременных инфекция может способствовать мертворождению или преждевременным родам. Поэтому прививка от гриппа показана всем женщинам, планирующим беременность, а также всем непривитым беременным женщинам, начиная со II триместра беременности.

В группу риска по гриппу также входят:

• раковые больные,
• больные СПИДом и ВИЧ,
• астматики,
• диабетики,
• люди с хроническими заболеваниями легких и сердца.

Медицинские работники, военнослужащие, школьники и студенты подвержены заражению гриппом больше других. Первые — потому, что часто контактируют с больными, остальные — потому, что существуют в тесных коллективах. Кроме того, что вакцинация снижает риск заболеть и позволяет избежать опасных последствий гриппа, при условии широкого применения (когда привитых в обществе — более 60-70%), она защищает тех, кому противопоказаны прививки в силу тех или иных причин. Так как вакцина снижает риск заражения, люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, находясь в обществе привитых, рискуют меньше (рис. 1).

Рисунок 1. Преимущества вакцинации против гриппа. Статистика в США. Источник: СDC

Противопоказания

Вакцины против гриппа легко переносятся. В основе большинства препаратов лежат либо части разрушенных вирусов гриппа А и В, либо их отдельные белки-антигены, способные вызывать иммунный ответ. Так кому же нельзя вводить противогриппозные вакцины? Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными (постоянными), временными (относительными), а также возрастными.

Абсолютные противопоказания

Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:

• люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
• люди с выраженнымиреакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

Сильной реакцией на введение вакцины считается температура выше 40℃, а также отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. А поствакцинальные осложнения — это, например, сильнейшая аллергическая реакция (анафилактический шок).

Временные причины для отвода

Временные (относительные) противопоказания — это обострения хронических заболеваний или наличие каких-либо острых инфекций. Так как при вакцинации в организм человека вводят вирусные антигены, воздействующие на иммунную систему, врачи не допускают в прививочный кабинет людей, чей иммунитет уже сражается с другим патогеном.

Как только человек выздоравливает или у него проходит обострение хронического заболевания, можно вводить вакцину (как минимум, через 2–4 недели после выздоровления). Если у больного была нетяжелая форма ОРВИ или острого кишечного заболевания, в прививочный кабинет отправляют сразу после стабилизации температуры.

Временно противопоказаны прививки также детям до шести месяцев и беременным женщинам в первом триместре. Дети после шести месяцев и беременные во втором и третьем триместрах должны прививаться обязательно. Они входят в группу риска, так как подвержены наиболее тяжелому протеканию инфекции. Дети уязвимы перед вирусом гриппа даже больше, чем взрослые. У взрослого в отличие от ребенка может сработать антигенный импринтинг: если человек уже болел вирусом гриппа, его организм может использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на атаку вируса и активировать защиту.

Важно! В случае с живой вакциной против гриппа беременность является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации, независимо от срока. ВОЗ также не рекомендует вводить беременным живые противогриппозные вакцины. Лучшим решением будет инактивированная вакцина или сплит-вакцина. Они не содержат мертиолят (соединение на основе ртути, используемое как консервант в некоторых вакцинах) и подтвердили свою безопасность.

Возрастные ограничения

Младенцев вакцинируют против гриппа, начиная с возраста 6 месяцев, так как иммунитет матери действует примерно до полугода с рождения малыша. Пока организм ребенка защищен материнскими антителами, эффект вводимой вакцины значительно ниже, вводить ее не рекомендуется.

Предела верхней возрастной границы для вакцинации против гриппа не существует. Исключения составляют случаи, когда производитель вакцины в инструкции указывает предельный возраст. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Существует также список ложных причин отводов от прививок. К ним относят: астму, дисбактериоз, состояние анемии, поствакцинальные осложнения в семье и другие. Позиция Минздрава России в этом отношении достаточно жесткая: следование таким противопоказаниям свидетельствует о некомпетентности врача.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

• бледность, холодный пот;
• затрудненность дыхания, отек горла;
• вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
• отек, покраснение, сыпь на коже.

Рисунок 2. Признаки анафилактического шока. Источник: Verywell

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям. Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

• нарушение антисептических правил,
• неправильные доза и место введения,
• использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Как действовать до и после вакцинации

Существует много мифов о том, как нужно готовиться к вакцинации. На самом же деле нужно всегда исходить из самочувствия. Если человек заболел или плохо себя чувствует, следует на время отказаться от прививки. В России вакцинация – дело добровольное.

Здоровому человеку никакая предварительная подготовка, включая сдачу анализов, не нужна. До вакцинации не нужно также пить антигистаминные препараты или избегать обычных физических нагрузок.

Сразу после процедуры обязательно следует подождать у прививочного кабинета около получаса. Это нужно, чтобы врачи смогли быстро оказать необходимую помощь, если возникнет аллергическая реакция. После прививки нежелательны значительные нагрузки на организм. На пару дней лучше отложить тренировки в спортзале, походы в баню или на пляж. Желательно освободить вечер после вакцинации из-за возможного недомогания. Тогда перенести возможные нежелательные поствакцинальные эффекты будет проще.

Заключение

Вакцинация против гриппа имеет множество плюсов: она значительно снижает риск заболевания и тяжелых осложнений после гриппа. Вакцинация показана всем: взрослым и детям, беременным и людям с хроническими болезнями: раковым больным, ВИЧ и СПИД инфицированным, людям с диабетом, астмой и заболеваниями легких и сердца.

Прививаться от гриппа нельзя только двум категориям людей: тем, у кого аллергия на яичный белок (это относится только к препаратам, полученным с использованием куриных эмбрионов), и тем, у кого были сильные реакции и осложнения после введения этой же вакцины в первый раз (температура выше 40℃, отек и покраснение более 8 см, анафилактический шок и другие).

Побочные реакции после прививки от гриппа — это незначительное повышение температуры (на 0,5℃), красное горло, боль в мышцах, потеря аппетита, головная боль. Эти эффекты абсолютно нормальны и проходят в течение пары дней после прививки. Тяжелыми, но очень редкими последствиями вакцинации являются анафилактический шок, который наступает моментально, а также синдром Гийена-Барре (слабый паралич, потеря чувствительности), который связывают лишь с живой гриппозной вакцины против вируса гриппа А.