Прививка от пневмококковой инфекции зачем
Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) по настоящее время являетсясамым частым и грозным возбудителем бактериальных инфекций (пневмонии, менингиты, отиты, синуситы) у детей и пожилых людей старше 55 лет. Известно, что этот возбудитель становитсяпричиной летальных исходов более 1,5 млн. людей в мире в год, причем более половины дети до 5 лет.
Группами риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией:
- лица 55 лет и старше;
- дети и взрослые с хроническими заболеваниями;
- «организованные» контингенты (дети, посещающие детские сады, школы, военнослужащие, жители домов инвалидов).
Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококков являются от 5 до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. К настоящему времени выделено более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. Все они потенциально патогенны, но тяжелые инфекции вызывают примерно два десятка из них.
В ответ на применение антибиотиков, пневмококки выработали ко многим из них устойчивость. Так, в странах с широким применением антибиотиков уровень резистентности пневмококков к пенициллину составляет до 50 % от всех выделяющихся пневмококков, к тетрациклину и левомицетину — около 30 %.Помимо этого, в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня), времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет. Пациенты с тяжелыми инфекциями нередко погибают, несмотря на применение стандартных антибактериальных препаратов.
В России вакцинацию от пневмококковой инфекции начали делать с 2008 года, это была 7-валентная вакцина (Превенар). Она включена в национальные календари вакцинации большинства развитых стран и рекомендована ВОЗ к использованию во всех странах мира. В США она используется в 2000 года, в течение первых 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей до 4 лет была снижена в 40 раз. При этом у не вакцинированных детей 5-15 лет и взрослых существенно снизилась частота инфекций, вызванных этим возбудителем. По данным американских ученых, благодаря уменьшению числа носителей пневмококка,массовая вакцинация данной вакциной привела к снижению обращаемости по поводу отитов любой этиологии в 2 раза.
В связи с тем, что эффективность вакцины по отношению осложненных пневмоний не была столь существенной, ученые разработали новую 13-валентную вакцину, содержащую дополнительные штаммы пневмококка, «виновные» в развитии осложнений пневмонии.
Данная вакцина наиболее широко охватывает спектр возбудителей, которые вызывают такие угрожающие жизни заболевания, как бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию, острый средний отит и др. заболевания.
В нашей стране зарегистрировано 4 вакцины:
- Превенар (Пфайзер, США/Великобритания) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 7 серотипов Streptococcus pneumoniae, индивидуально конъюгированных с дифтерийным белком-носителем, применяется у детей от 2 месяцев до 5 лет.
- Превенар 13 (Пфайзер, США/Великобритания) – в состав вакцины входит смесь очищенных капсульных полисахаридов пневмококка 13 серотипов.
- Пневмо 23 (Санофри Пастер, Франция) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 23 серотипов пневмококка, применяется у детей от 2 лет, вводится однократно у часто болеющих детей, а также у детей с тяжелыми онко-гематологическими заболеваниями.
Рекомендована следующая схема вакцинации вакцинами Превенар: если вакцинация начинается после 6 месяцев, вакцина вводится 3-х кратно (два введения на 1 году жизни с интервалом 1 месяц, 3-е введение – на 2-ом году жизни). Если вакцина вводится на 2 году жизни в период от 12 до 15 месяцев, рекомендовано двукратное введение с интервалом в 2 месяца, при вакцинации после 2-х лет – однократно внутримышечно в плечо.
В настоящее время проходит регистрацию вакцина Синфлорикс (Глаксо Смит Кляйн Байолоджикалс) – смесь очищенных капсульных полисахаридов 10 серотипов пневмококка.
Вакцинации от пневмококковой инфекции подлежат все дети с 1-2 года жизни до 5 лет, особенно важно часто болеющим детям и пожилые люди старше 55 лет.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Широкое распространение коронавирусной инфекции COVID-19 кардинально изменило образ жизни всего человечества: во многих странах введены карантинные меры (ограничено авиасообщение, передвижение по городу), в некоторых странах наблюдается переполнение больниц, нехватка медицинского оборудования, высокая смертность и разворачивание по-настоящему трагических событий. Это приводит к распространению нервозности, страха и непониманию того, какие существуют методы борьбы с пандемией. На этом фоне распространяется информация о преимуществах вакцинации против пневмококковой инфекции (Streptococcus Pneumoniae) в борьбе с вирусной и атипичной пневмонией. Разберем, так ли это.
Что такое вакцинация и как она работает
© Image Team / Canva
Вакцина представляет собой вещество, обеспечивающее иммунитет в отношении определенных возбудителей. Она содержит в своем составе ослабленные или мертвые возбудители, их токсины или некоторые белки микроорганизма.
После попадания в кровь человека, иммунная система распознает чужеродные элементы, уничтожает их и «запоминает». И уже при попадании настоящих возбудителей она моментально реагирует на вторжение, уничтожая вирус или бактерию.
Интересно! В современных вакцинах могут содержаться консерванты, увеличивающие срок годности препарата, и адъюванты, усиливающие иммунологический ответ и представляющие собой некоторые неорганические соединения (соли кальция, алюминия). Некоторые люди опасаются отрицательного влияния этих веществ на здоровье ребенка. Однако, во-первых, они, наоборот, обеспечивают лучшее формирование иммунологической защиты, а во-вторых, содержатся в меньших дозах, чем в большинстве продуктов питания.
Важно заметить, что прививка может сформировать защиту только от конкретного заболевания либо от ассоциированного с пневмококком состояния. Поэтому введение данной вакцины напрямую никак не защищает от развития атипичной пневмонии, однако она способна спасти жизнь человеку.
Роль пневмококка в развитии коронавирусной и атипичной пневмонии
© Getty Images / Canva
Большая часть инфекционных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается присоединением бактериальной флоры. Это явление получило название ко-инфекции. Согласно наиболее распространенной гипотезе, стрептококковая флора (наиболее часто – пневмококк) присоединяется после возникновений COVID-19SARS-инфекции.
Интересно! В 50% случаев вирусных бронхопневмоний у детей обнаруживается пневмококк (Streptococcus Pneumoniae). Похожая картина обнаруживается у пожилых и людей с хронической легочной патологией. В обоих случаях присоединение флоры значительно утяжеляет течение заболевания, повышая риск возникновения осложнений и смерти.
Предполагается, что вирус-опосредованная активация воспалительных молекул привлекает в дыхательные пути и паренхиму большое количество иммунных клеток: нейтрофилов и макрофагов. Их поступление усиливает иммунологический ответ, вызывая воспалительное повреждение легких, сосудов, что препятствует высвобождению путей от бактерий. Размножающиеся микроорганизмы дополнительно стимулируют иммунитет и способствуют большему повреждению паренхимы легких. Возникает лихорадка, одышка, возможен отек и кровохарканье. Поэтому прививание от стрептококка способно защитить от возникновения тяжелого бактериального воспаления легких и прогрессирования жизнеугрожающих состояний.
Кому необходима прививка от пневмококка
© Getty Images Pro / Canva
Вакцинация категорически не рекомендуется здоровым подросткам и взрослым из-за низкого риска развития болезни. Прививка должна вводиться только для тех, кто особенно уязвим к Streptococcus Pneumoniae.
К таким группам населения относятся:
- Дети в возрасте 2 и 4-5 месяцев, в 15 месяцев проводится ревакцинация;
- Контактирующие с носителями стрептококка;
- Люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, иммунной системы, патологиями печени.
Формирование иммунитета полностью реализуется через несколько недель после введения вакцины, и сохраняется на протяжении 5 лет.
Побочные эффекты и осложнения
© VeryUlissa / Canva
У большинства людей, получающих пневмококковую вакцину, серьезных проблем не наблюдается. Однако, как и у любого медицинского биологически активного средства, существует вероятность развития побочных эффектов. Они обычно мягкие и проходят самостоятельно в течение нескольких дней, но возможны и более серьезные последствия.
Конъюгированная вакцина (включающая белковые компоненты)
Беспокойства, связанные с его введением, включают:
- Покраснение, отек в области укола;
- Припухлость;
- Болезненность, высокая чувствительность;
- Потеря аппетита;
- Раздражительность;
- Чувство усталости;
- Головная боль;
- Озноб.
У маленьких детей, получающих вакцинопрофилактику, иногда наблюдаются судорожный синдром в ответ на лихорадку.
Полисахаридная вакцина (не включающая белковые компоненты)
Проблемы включают:
- Покраснение, отек в области укола;
- Болезненность;
- Высокая температура;
- Боль в мышцах.
Подобная симптоматика исчезает спустя несколько дней без формирования остаточных явлений.
Важно! Любая вакцина, являясь чрезвычайно активным биологическим веществом, способна вызывать аллергические реакции, приводить к серьезным неврологическим нарушениям, инвалидности или смерти. Поэтому следует ответственно подходить к проведению данной процедуры: сообщить лечащему врачу или вызвать скорую при появлении головокружения, потери сознания, изменения зрения и звона в ушах.
Как эффективно защититься от коронавируса
© Anna Shvets (Pexels) / Canva
В связи с тем, что в настоящий момент не существует вакцинопрофилактики COVID-19, лучший способ предотвратить заражение – избегать контакта с вирусом. Считается, что вирус распространяется в основном от человека к человеку на расстоянии до 2 метров во время кашля, чихания или разговора. Последние исследования показали, что распространение осуществляется и при отсутствии симптоматики.
Необходимо тщательно и часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд, особенно после пребывания в общественном месте, после высмаркивания, кашля или чихания. При отсутствии мыла использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Избегать соприкосновения немытых рук с глазами, носом или ртом.
Важно защищать рот и нос с помощью медицинской маски каждый раз при выходе на улицу, походе в продуктовый магазин и т.д. Маски не рекомендуется носить детям младше двух лет, лицам с заболеваниями респираторной системы и тем, кто не может снять маску без посторонней помощи. Она не заменяет социальную дистанцию, поэтому следует сохранять расстояние от людей в 2 метра.
Интересно! В настоящее время Китай, Великобритания и США дальше всего продвинулись в разработке противокоронавирусного препарата, состоящей из 3 фаз. В первой фазе оценивается безопасность и предполагаемая доза на испытуемых, однако требуется проведение еще 2-х этапов, которые займут не менее 1 года.
Заключение
Вакцинопрофилактика против стрептококковой инфекции является эффективным средством предотвращения развития тяжелого бактериального воспаления, значительно снижает вероятность осложнений и смертельного исхода. Однако она никак не защищает от коронавируса, поэтому в ожидании разработки медикаментозных способов лечения и профилактики следует тщательно соблюдать карантинные меры для защиты здоровья родных и близких.
Источник
Прививка от пневмококковой инфекции не является обязательной, т.е. не входив в национальный календарь профилактических прививок, однако важно знать, кому она рекомендована, что собой представляет, и для чего нужна.
Пневмококки – самые частые возбудители бактериальных пневмоний. Пневмония – это инфекция, которая вызывает воспаление в воздушных мешках легких (альвеолах). Воспаление может привести к заполнению альвеол гноем или жидкостью. Для пневмонии характерны следующие симптомы:
- кашель
- жар
- озноб
- затрудненное дыхание
Выделяют два типа пневмонии: бактериальную и вирусную. В отличии от вирусной бактериальная, по данным американской ассоциации пульмонологов, встречается чаще и протекает тяжелее.
Чаще всего пневмонией болеют дети и пожилые, но по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), у людей старше 65 лет самый высокий риск тяжелого течения пневмонии или смерти. Подробнее о пневмонии
Типы вакцин от пневмококковой инфекции
Врач может порекомендовать прививку от пневмококковой инфекции всем, у кого есть проблемы со здоровьем.
Тип вакцины подбирается индивидуально. Учитывается возраст пациента, наличие у него каких-либо сопутствующих заболеваний и даже факт курения.
Всего вакцины бывают двух типов:
- Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКС13). Эта вакцина рекомендуется детям младшего возраста, людям с определенными фоновыми заболеваниями и некоторым людям старше 65 лет.
- Пневмококковая полисахаридная вакцина (ППСВ23). Вакцина рекомендована людям старше 65 лет, людям с определенными фоновыми заболеваниями, а также курильщикам.
По данным CDC, ПКВ13 защищает детей и взрослых от 13 различных штаммов, вызывающих бактериальную пневмонию.
ППСВ23 защищает пожилых людей и тех, кто в этом нуждается, от 23 различных штаммов, вызывающих бактериальную пневмонию.
Важно понимать, что прививка от пневмококковой инфекции не уменьшает риск заболеть. Однако она помогает предотвратить инвазивные (менингит, эндокардит, эмпиема, бактериемия) и неинвазивные (синусит) пневмококковые заболевания.
Когда надо делать прививку от пневмококковой инфекции
Количество вакцинаций зависит от возраста и общего состояния здоровья человека.
Специалисты CDC рекомендуют следующие графики:
- Младенцы прививаются в возрасте 2, 4, 6 и 12–15 месяцев.
- Взрослые до 65 лет- одной дозой ПКВ13.
Взрослые старше 65 лет и люди с определенными фоновыми заболеваниями – однократной дозой ППСВ23.
Взрослые до 65 лет – вакциной ППСВ23, при условии что они курят, проходят курс химиотерапии или имеют одно из следующих заболеваний:
- хронические болезни сердца
- бронхиальная астма
- злоупотребление алкоголем
- ВИЧ
- болезнь Ходжкина
Пациент может получить обе вакцины, если у него есть какие-либо из перечисленных выше заболеваний или любое из следующих состояний:
- ликворея
- кохлеарные имплантаты
- анатомическая или функциональная аспления, когда ткань селезенки не работает.
Тем не менее, если людям нужны обе вакцины, CDC рекомендует вводить их в разное время.
Кто не должен получать вакцину?
Вакцинация противопоказана тем, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу.
Кроме того, не следует выполнять вакцинацию, если у пациента была аллергическая реакция на лекарство, содержащее дифтерийный анатоксин, или более раннюю версию вакцины от пневмонии (ПКС7).
Наконец, люди, которые больны или имеют аллергические реакции на любой из компонентов вакцины, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем делать прививку.
Насколько эффективна вакцинация от пневмококковой инфекции?
Хотя прививки от пневмококковой инфекции не в состоянии полностью предотвратить заболевание, они могут помочь в уменьшении количества случаев инвазивных и неинвазивных пневмококковых заболеваний.
Как минимум одна доза ПКВ13 защищает:
- примерно 8 из 10 детей от инвазивного пневмококкового заболевания
- 45 из 100 взрослых в возрасте 65 лет и старше от пневмококковой пневмонии
- 75 из 100 взрослых в возрасте 65 лет и старше от инвазивного пневмококкового заболевания
- Одна доза ППСВ23 помогает защитить от 50 до 85 из 100 здоровых взрослых от инвазивного пневмококкового заболевания.
Что произойдет, если человек получит следующую вакцину слишком рано?
Если пациент получит вторую вакцину раньше положенного срока, у него могут возникнуть более выраженные и ощутимые побочные эффекты, в сравнении с тем, кто получил вакцину впервые. В частности, чаще всего встречаются тяжелые локализованные артритоподобные реакции.
Общие рекомендации CDC для людей в возрасте 65 лет и старше зависят от типа вакцины.
Если человек получил одну дозу ППСВ23 в возрасте до 65 лет, ему нужно сделать еще одну, последнюю, прививку после достижения этого возраста. Однако с момента первой вакцинации должно пройти не менее 5 лет. То есть, к примеру, если первая вакцинация проводилась в возрасте 62 лет, то вторая и последняя доза не должна вводиться, пока пациенту не исполнится 67 лет.
Если человек хочет получить ПКВ13 и ППСВ23 после 65 лет, сначала следует ввести ПКВ13 и только через 1 год вводить ППСВ23. Если пациент уже получил ППСВ23 первой, следует подождать не менее 1 года, прежде чем вводить ПКВ13.
Побочные эффекты прививки от пневмококковой инфекции
При применении любых препаратов или вакцин всегда существует риск развития побочных эффектов.
Обычно в течение нескольких дней эти побочные эффекты исчезают.
Вот некоторые потенциальные легкие побочные эффекты ПКВ13:
- лихорадка
- реакция в месте инъекции, например, отек, покраснение и болезненность в месте укола
- раздражительность
- потеря аппетита
- головная боль
- озноб
- чувство усталости
Однако в большинстве случае пациенты не испытывают никаких побочных эффектов ни во время, ни после введении вакцины от пневмонии.
Вот некоторые потенциальные легкие побочные эффекты ППСВ23:
- мышечные боли
- лихорадка
- реакция в месте инъекции, например, болезненность, покраснение или припухлость
При использовании ПКВ13 существует некоторый риск развития судорог у маленьких детей, если они получают эту прививку одновременно с вакциной против гриппа. Ответственный за ребенка взрослый должен проконсультироваться с врачом о том, когда лучше вводить каждую из вакцин.
Когда следует обращаться к врачу
Пациент старше 65 лет должен проконсультироваться со своим врачом о том, какую вакцину против пневмококковой инфекции лучше использовать. Врач может помочь определить, нужна ли вакцинация, какую вакцину следует ввести, и когда вакцинация должна быть выполнена.
Родители или законные представители маленьких детей должны проконсультироваться с педиатром относительно графика вакцинации от пневмококковой инфекции. Педиатр должен доступно ответить на все вопросы взрослых и развеять тревоги и страхи относительно безопасности и эффективности вакцинации.
Легкая реакция на вакцину ( болезненность в месте инъекции, лихорадка или чувство вялости) не требует обращения к врачам.
Однако при развитии каких-либо опасных для жизни побочных эффектов следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Признаки и симптомы аллергических реакций у детей:
- нарушения со стороны органов дыхания, например, хрипы в легких
- боль в животе
- рвота
- низкое артериальное давление
- неритмичное сердцебиение
Аллергические реакции у взрослых:
- хрипы в легких
- затрудненное дыхание
- персистирующий кашель
- рвота
- боль в животе
- низкое артериальное давление
- боль в грудной клетке
Резюме
Вакцинация против пневмококковой инфекции – безопасный и эффективный способ предотвращения некоторых из наиболее тяжелых случаев пневмонии.
Медики рекомендуют вакцинацию детям, людям с иммунодефицитными состояниями и лицам старше 65 лет.
Люди, которые имеют определенные заболевания или аллергию на вакцину, делать эту прививку не должны.
Вакцинация против пневмококковой инфекции может иногда вызывать легкие побочные эффекты, но они обычно исчезают в течение нескольких дней.
Источник