Прививка от пневмококковой инфекции живая
Прививка от пневмококковой инфекции не является обязательной, т.е. не входив в национальный календарь профилактических прививок, однако важно знать, кому она рекомендована, что собой представляет, и для чего нужна.
Пневмококки – самые частые возбудители бактериальных пневмоний. Пневмония – это инфекция, которая вызывает воспаление в воздушных мешках легких (альвеолах). Воспаление может привести к заполнению альвеол гноем или жидкостью. Для пневмонии характерны следующие симптомы:
- кашель
- жар
- озноб
- затрудненное дыхание
Выделяют два типа пневмонии: бактериальную и вирусную. В отличии от вирусной бактериальная, по данным американской ассоциации пульмонологов, встречается чаще и протекает тяжелее.
Чаще всего пневмонией болеют дети и пожилые, но по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), у людей старше 65 лет самый высокий риск тяжелого течения пневмонии или смерти. Подробнее о пневмонии
Типы вакцин от пневмококковой инфекции
Врач может порекомендовать прививку от пневмококковой инфекции всем, у кого есть проблемы со здоровьем.
Тип вакцины подбирается индивидуально. Учитывается возраст пациента, наличие у него каких-либо сопутствующих заболеваний и даже факт курения.
Всего вакцины бывают двух типов:
- Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКС13). Эта вакцина рекомендуется детям младшего возраста, людям с определенными фоновыми заболеваниями и некоторым людям старше 65 лет.
- Пневмококковая полисахаридная вакцина (ППСВ23). Вакцина рекомендована людям старше 65 лет, людям с определенными фоновыми заболеваниями, а также курильщикам.
По данным CDC, ПКВ13 защищает детей и взрослых от 13 различных штаммов, вызывающих бактериальную пневмонию.
ППСВ23 защищает пожилых людей и тех, кто в этом нуждается, от 23 различных штаммов, вызывающих бактериальную пневмонию.
Важно понимать, что прививка от пневмококковой инфекции не уменьшает риск заболеть. Однако она помогает предотвратить инвазивные (менингит, эндокардит, эмпиема, бактериемия) и неинвазивные (синусит) пневмококковые заболевания.
Когда надо делать прививку от пневмококковой инфекции
Количество вакцинаций зависит от возраста и общего состояния здоровья человека.
Специалисты CDC рекомендуют следующие графики:
- Младенцы прививаются в возрасте 2, 4, 6 и 12–15 месяцев.
- Взрослые до 65 лет- одной дозой ПКВ13.
Взрослые старше 65 лет и люди с определенными фоновыми заболеваниями – однократной дозой ППСВ23.
Взрослые до 65 лет – вакциной ППСВ23, при условии что они курят, проходят курс химиотерапии или имеют одно из следующих заболеваний:
- хронические болезни сердца
- бронхиальная астма
- злоупотребление алкоголем
- ВИЧ
- болезнь Ходжкина
Пациент может получить обе вакцины, если у него есть какие-либо из перечисленных выше заболеваний или любое из следующих состояний:
- ликворея
- кохлеарные имплантаты
- анатомическая или функциональная аспления, когда ткань селезенки не работает.
Тем не менее, если людям нужны обе вакцины, CDC рекомендует вводить их в разное время.
Кто не должен получать вакцину?
Вакцинация противопоказана тем, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу.
Кроме того, не следует выполнять вакцинацию, если у пациента была аллергическая реакция на лекарство, содержащее дифтерийный анатоксин, или более раннюю версию вакцины от пневмонии (ПКС7).
Наконец, люди, которые больны или имеют аллергические реакции на любой из компонентов вакцины, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем делать прививку.
Насколько эффективна вакцинация от пневмококковой инфекции?
Хотя прививки от пневмококковой инфекции не в состоянии полностью предотвратить заболевание, они могут помочь в уменьшении количества случаев инвазивных и неинвазивных пневмококковых заболеваний.
Как минимум одна доза ПКВ13 защищает:
- примерно 8 из 10 детей от инвазивного пневмококкового заболевания
- 45 из 100 взрослых в возрасте 65 лет и старше от пневмококковой пневмонии
- 75 из 100 взрослых в возрасте 65 лет и старше от инвазивного пневмококкового заболевания
- Одна доза ППСВ23 помогает защитить от 50 до 85 из 100 здоровых взрослых от инвазивного пневмококкового заболевания.
Что произойдет, если человек получит следующую вакцину слишком рано?
Если пациент получит вторую вакцину раньше положенного срока, у него могут возникнуть более выраженные и ощутимые побочные эффекты, в сравнении с тем, кто получил вакцину впервые. В частности, чаще всего встречаются тяжелые локализованные артритоподобные реакции.
Общие рекомендации CDC для людей в возрасте 65 лет и старше зависят от типа вакцины.
Если человек получил одну дозу ППСВ23 в возрасте до 65 лет, ему нужно сделать еще одну, последнюю, прививку после достижения этого возраста. Однако с момента первой вакцинации должно пройти не менее 5 лет. То есть, к примеру, если первая вакцинация проводилась в возрасте 62 лет, то вторая и последняя доза не должна вводиться, пока пациенту не исполнится 67 лет.
Если человек хочет получить ПКВ13 и ППСВ23 после 65 лет, сначала следует ввести ПКВ13 и только через 1 год вводить ППСВ23. Если пациент уже получил ППСВ23 первой, следует подождать не менее 1 года, прежде чем вводить ПКВ13.
Побочные эффекты прививки от пневмококковой инфекции
При применении любых препаратов или вакцин всегда существует риск развития побочных эффектов.
Обычно в течение нескольких дней эти побочные эффекты исчезают.
Вот некоторые потенциальные легкие побочные эффекты ПКВ13:
- лихорадка
- реакция в месте инъекции, например, отек, покраснение и болезненность в месте укола
- раздражительность
- потеря аппетита
- головная боль
- озноб
- чувство усталости
Однако в большинстве случае пациенты не испытывают никаких побочных эффектов ни во время, ни после введении вакцины от пневмонии.
Вот некоторые потенциальные легкие побочные эффекты ППСВ23:
- мышечные боли
- лихорадка
- реакция в месте инъекции, например, болезненность, покраснение или припухлость
При использовании ПКВ13 существует некоторый риск развития судорог у маленьких детей, если они получают эту прививку одновременно с вакциной против гриппа. Ответственный за ребенка взрослый должен проконсультироваться с врачом о том, когда лучше вводить каждую из вакцин.
Когда следует обращаться к врачу
Пациент старше 65 лет должен проконсультироваться со своим врачом о том, какую вакцину против пневмококковой инфекции лучше использовать. Врач может помочь определить, нужна ли вакцинация, какую вакцину следует ввести, и когда вакцинация должна быть выполнена.
Родители или законные представители маленьких детей должны проконсультироваться с педиатром относительно графика вакцинации от пневмококковой инфекции. Педиатр должен доступно ответить на все вопросы взрослых и развеять тревоги и страхи относительно безопасности и эффективности вакцинации.
Легкая реакция на вакцину ( болезненность в месте инъекции, лихорадка или чувство вялости) не требует обращения к врачам.
Однако при развитии каких-либо опасных для жизни побочных эффектов следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Признаки и симптомы аллергических реакций у детей:
- нарушения со стороны органов дыхания, например, хрипы в легких
- боль в животе
- рвота
- низкое артериальное давление
- неритмичное сердцебиение
Аллергические реакции у взрослых:
- хрипы в легких
- затрудненное дыхание
- персистирующий кашель
- рвота
- боль в животе
- низкое артериальное давление
- боль в грудной клетке
Резюме
Вакцинация против пневмококковой инфекции – безопасный и эффективный способ предотвращения некоторых из наиболее тяжелых случаев пневмонии.
Медики рекомендуют вакцинацию детям, людям с иммунодефицитными состояниями и лицам старше 65 лет.
Люди, которые имеют определенные заболевания или аллергию на вакцину, делать эту прививку не должны.
Вакцинация против пневмококковой инфекции может иногда вызывать легкие побочные эффекты, но они обычно исчезают в течение нескольких дней.
Источник
С 1.01.2014 г. в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации введена прививка от пневмококковой инфекции.
Пневмококковая инфекция:
- Может быть частью нормальной микрофлоры ребенка, однако может вызвать инфекционное заболевание, которая наиболее часто возникает у детей от 6 месяцев до 6 лет и чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание и тем выше риск осложнений
- Является самой частой причиной пневмонии у детей (в 90% случаев среди детей до 5 лет)
- Является причиной менингита (в 10-15% всех случаев)
- Является причиной отитов (в 35% случаев среди детей до 5 лет)
- Может быть причиной сепсиса, бронхита, эндокардита, синусита, артрита.
- Опасность пневмококка в последние годы становится все ощутимее и ощутимее в связи с тем, что растет количество пневмококков, устойчивых к антибиотикам, что снижает шансы на успешное лечение.
Пневмококк имеет множество типов (до 100 «серотипов»), вакцину делают против наиболее опасных и антибиотикоусточивых серотипов пневмококка.
Вакцинация против пневмококка снижает смертность, тяжесть течения заболевания и число осложнений от пневмококоовых инфекций, в том числе, перфоративных отитов, пневмококкового менингита, сепсиса и пневмонии, а также снижает частоту носительства антибиотикоустойчивых серотипов пневмококка и общую заболеваемость ОРВИ.
Вакцина от пневмококка входит в состав национальных календарей большинства Европейских стран и в США.
В России доступны 4 вакцины:
- три конъюгированные вакцины (рекомендованы к применению у детей от 2 месяцев и до 5 лет, создают лучший иммунитет, чем полисахаридные, но содержат меньше серотипов)
- Превенар 7 (против 7 серотипов пневмококка, которые встречаются в более чем 70% пневмококковых инфекций), США),
- Превенар 13 (против 13 серотипов пневмококка, которые встречаются в более чем 86% пневмококковых инфекций США)
- Синфлорикс (против 10 серотипов пневмококка, Россия).
- одна полисахаридная вакцина (обладают меньшей иммуногенностью и иммунной памятью, создают хороший иммунитет только у детей старше 2 лет, содержат больше (23) серотипов, поэтому рекомендована детям из группы риска: хронические бронхолегочные заболевания, сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, заболевания крови, неврологические заболевания, заболевания печени, после удаления селезенки и кохлеарной имплантации и др):
- «Пневмо 23» (против 23 серотипа пневмококка, Франция)
Схема вакцинации:
- Если иммунизация начата до 6 месяцев:
- Схема 3+1: троекратно с интервалом не менее 1 месяц между дозами и четвертую дозу через 6 месяцев после 3-ей дозы (первая доза — не ранее 2 месяцев, четвертая — в возрасте 11-15 месяцев).
- Схема 2+1: подразумевает 2 дозы с интервалом 2 месяца (первая доза вводится в возрасте 2-х месяцев, а 3я доза через 6 месяцев после второй).
- Дети в возрасте 7-11 месяцев, ранее не вакцинированные, должны получить 2 дозы с интервалом не менее 4 недель и затем 3-ю дозу в течение 2-ого года жизни.
- Дети старше года: 2 дозы с интервалом не менее 2-х месяцев.
- Дети в возрасте 2-6 лет должны получить единственную дозу.
- Детям старше 6 лет вакцинация показана только при наличии факторов риска.
Вакцины вводятся в передне-латеральную часть бедра у младенцев и в дельтовидную мышцу плеча у более старших групп населения.
Все вакцины от пневмококка особенно рекомендованы часто болеющим детям, детям с частыми отитами и бронхитами. Вакцины не живые (инактивированные) и обычно легко переносятся, основные осложнения от вакцинации, — это местные изменения: отек и покраснение в месте укола, повышение температуры тела, сыпь, аллергическая реакция, аденопатии, артралгии и тд. Противопоказанием к вакцинации является предыдущая выраженная реакция на вакцину или гиперчувствительность к ее компонентам.
Вакцина может быть сделана одновременно с любыми другими вакцинами кроме БЦЖ (интервал с БЦЖ – 2 месяца). Обычно ее проводят одновременно и троекратно с АКДС с ревакцинацией на втором году жизни (по схеме 3+1). Если ранее проводилась вакцинация Превенар 7, то продолжить схему можно Превенаром 13. Если началась вакцина с Превенар 13, то продолжать вакцинацию лучше используя ее же.
Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна
Источник
Пневмококк — бактерия, вызывающая различные заболевания, преимущественно простудные — пневмонию, ОРВИ, ОРЗ, отит, бронхит и т.д. Зачастую пневмококк находится в организме с рождения и активируется при ослаблении иммунитета.
Чем опасен пневмококк
Основное место локализации бактерий — верхние дыхательные пути. Самым распространенным заболеванием является пневмония. Так как детский организм более подвержен инфекциям, то от пневмококковых бактерий чаще всего страдают именно дети.
Как показывает статистика, из 10 случаев 3 заканчивается тяжелой формой пневмонии. Почему пневмококки так быстро распространяются?
В этом помогает кровообращение, именно по крови бактерии передвигаются и попадают в органы. Пневмококки могут поражать:
- мозг;
- уши, горло, нос;
- кровеносную систему;
- сердечную систему;
- кишечник.
Пневмококки очень опасны, поскольку не всегда можно подобрать препарат индивидуально. Не каждому подходят состав и основные компоненты предназначенных для лечения препаратов. Бывают случаи, когда приходится перепробовать 2-3 антибиотика. Основные причины долгого лечения:
- Неправильный диагноз.
- Самолечение или несвоевременное лечение.
- Неправильный прием таблеток.
- Перерыв или отмена приема препаратов.
- Слабая восприимчивость к антибиотикам вследствие их частого применения.
Пневмококковые инфекции опасны для детского организма, и вакцинация — единственный способ защиты от них.
Как происходит заражение
Пневмококковая инфекция чаще всего передается воздушно-капельным путем. Также можно заразиться от уже болеющих — либо на ранних стадиях, либо на более поздних. Основные способы передачи:
- по воздуху;
- контактно-бытовой;
- медицинский.
Не стоит пользоваться чужими вещами, полотенцами, средствами личной гигиены. В основном инфекция не затрагивает привитых людей и с хорошим иммунитетом.
Причины ускоренного заражения:
- переохлаждение организма;
- переутомление;
- стресс;
- недостаток витаминов.
Если суммируется более двух факторов, то при контакте с инфицированным заражение неизбежно.
Кому прививка от пневмококка нужна больше всего
Пневмококковой инфекции наиболее подвержены:
- маленькие дети;
- школьники;
- пожилые люди.
Пневмококковая прививка делается всем желающим детям, поставить ее можно в медицинском учреждении. А с некоторого времени, точнее с 2014 года вакцинация от пневмококка входит в национальный календарь прививок.
Почему так долго прививку не могли поставить в реестр обязательных? Прививка от пневмококка стоит недешево, и прививают ею только детей. Именно дети наиболее подвержены инфицированию, они относятся к группе часто и длительно болеющих.
Взрослые тоже могут привиться, но нужно самостоятельно приобрести вакцину. Все хронические заболевания, ВИЧ, СПИД, сахарный диабет и прочие серьезные болезни сильно ослабляют иммунитет организма, тем самым подвергая человека частым пневмококковым заболеваниям.
Лучший возраст для вакцинации, виды вакцин
Курс прививок состоит из 4 доз. Первую прививку ставят еще в грудном возрасте, потом вводят с интервалом в полтора месяца еще два укола. Завершающий укол ставят ребенку в 1.5 года. Рассмотренный график применим к применению Превенара.
Как подготовиться к прививке?
Любая вакцинация требует определенных мер предосторожности. Перед вакцинацией следует посетить врача, сдать соответствующие анализы. Ряд обязательных условий:
- здоровый организм;
- отсутствие хронических заболеваний;
- отсутствие любых признаков заболевания: ринит, повышенная температура.
Чем отличаются прививки от пневмококка
В России применяется три препарата от пневмококковой инфекции:
- Превенар,
- Превенар 13,
- Пневмовакс 23,
- Пневмо 23.
Прививка Превенар заслуженно считается лучшей от пневмококковых заболеваний. Это вакцина американского производства. Прививка от пневмококка взрослым ставится 1 раз. Эффект от нее держится 5 лет. После этого следует повторная вакцинация.
Если Превенар вызвал серьезные аллергические симптомы, то стоит от него отказаться и приобрести более щадящий по составу препарат.
Превенар 7 и прививка Превенар 13 идеально подходят для детей в раннем возрасте. С самого начала состав Превенара был направлен на борьбу со стрептококками, позднее дополнился еще шестью различными антигенами. Превенар также подходит для вакцинации взрослых.
Превенар 13 — универсальная вакцина. Идеально борется с инфекцией и подходит для для людей любой возрастной категории.
Преимущества прививок Превенар:
- Препараты выпускаются с 7 и 13 штаммами;
- Превенар-13 подходит для любого возраста, даже для детей в грудном возрасте;
- Эффективно борется с инфекциями;
- Наличие в составе Превенара специального компонента дифтерийного.
Прививка Превенар отличается удобством введения дозы. Ее можно сочетать с другими вакцинами, которые входят в национальный календарь.
Пневмовакс 23 и Пневмо 23 схожи по составу, применимы для вакцинации детей от 2 лет и пожилых людей. Число 23 в названии означает количество антигенов, которые имеются в составе.
Врачи советуют ставить пневмококковую вакцину вместе с прививкой от гриппа. Вакцина от пневмококковой инфекции Пневмо 23 ставится всего один раз. Эффект от прививки остается на протяжении 5 лет, после этого стоит вакцинироваться повторно.
Пневмо-23 выпускается во Франции, Пневмовакс 23 — в США.
Пневмококковая вакцина поставляется в шприцах. В шприце содержится 0,5 мл раствора.
Противопоказания и побочные эффекты
Пневмококковая вакцина переносится очень легко и в редких случаях вызывает побочные явления. Имеется ряд противопоказаний:
- аллергическая реакция на составляющие компоненты раствора;
- беременность и период лактации;
- ОРВИ, ОРЗ, простуда;
- наличие хронических заболеваний.
Побочные эффекты после прививки не отличаются особой ординарностью. Они такие же, как и от любой другой вакцины. Временной интервал появления реакции на вакцину составляет от 12 до 24 часов.
Основные побочные явления:
- повышенная температура;
- появление красноты, зуда, припухлости в районе укола;
- недомогание, физическая слабость и т.д.
Все перечисленные симптомы являются краткосрочными. Зачастую проходят через 1-2 суток.
Если недомогание проявляется спустя несколько дней (3-4), то скорее всего, это уже не побочные явления, а болезнь. Либо из-за слабого иммунитета вакцина ускоряет процесс простудного заболевания. Чтобы избежать подобного, следует обязательно пройти обследование перед вакцинацией.
Что делать после пневмококковой прививки
Рассмотрим ряд предосторожностей после прививки Превенар или ее аналогов:
- больше отдыхать;
- для понижения температуры можно принять жаропонижающее, но стоит помнить, чтобы в составе препарата не было ацетилсалициловой кислоты;
- нельзя чесать место инъекции;
- не стоит бояться воды, особых противопоказаний нет
Если появилась шишка, припухлость или уплотнение, то стоит обратиться к врачу. Как и в случает, если повышенная температура держится дольше двух суток и ее тяжело сбить.
Формы пневмококковых заболеваний
Основные формы заболевания пневмококковой инфекцией:
- пневмония;
- гнойные менингит;
- сепсис.
Пневмония
Пневмококковая пневмония — достаточно страшное заболевание, в процессе которого поражаются легкие. Основные симптомы:
- повышенная температура;
- физическая слабость и недомогание;
- затрудненное дыхание;
- синий оттенок губ;
- кашель;
- одышка.
Воздух проходит с трудом, вплоть до появления натужных звуков. Уже на третьи сутки слышны характерные хрипы в легких. Проявление симптомов свидетельствует о месте очага воспаления. Это может быть:
- верхняя часть правового легкого;
- нижняя часть правого легкого;
Для назначения соответствующего лечения необходимы: флюорография, анализ мокроты, анализ крови. Зачастую симптомы, которые появляются при поражении верхней части легкого, путают с менингитом.
Могут появляться головные боли, тошнота, рвота и т.д.
Распознать пневмонию легко, она быстро поражает легкие и появляются явные симптомы. Уже на четвертые сутки — сильный кашель, который отдаётся болью в грудине, цвет выделяемой мокроты во время кашля может быть от желтого до коричневого.
Температуру тяжело сбить, она держится до 10 дней. Болезнь проходит в течении 2-3 недель.
Гнойный менингит
Гнойный менингит характеризуется проникновением в мозг. Инфекция передвигается по крови. Основные симптомы:
- сильная головная боль,
- боль в шее,
- помутнение сознания и т.д.
Гнойный менингит всегда протекает с большой температурой.
Сепсис
Сепсис — опасная боль, протекающая с заражением крови. Лечение осложняется тем, что бактерии уже адаптируются под различные антибиотики. Единственное средство против пневмококков — препараты флуорохинолинового ряда.
Источник