Прививка от пневмонии на жизнь
Сегодня нередко можно услышать про вакцину, защищающую от пневмонии. На самом деле препарат есть, и работает он против пневмококков — самых частых возбудителей бактериальной пневмонии. При этом пневмококки также становятся причиной и других серьезных заболеваний, например менингита, синусита, артрита и эндокардита. Но вот не все знают, что собой представляет защитная вакцина.
Пневмококковая инфекция — заболевание, имеющее бактериальную природу и поражающее внутренние органы человека. Сама бактерия пневмококк относится к семейству стрептококков, внешне напоминает шар в оболочке (естественно, под микроскопом).
При хорошей работе иммунитета она не приводит к каким-то серьезным проблемам. Однако стоит защитным силам организма снизиться, как негативный результат не заставит себя ждать. Иммунитет может снижаться на фоне переохлаждения, стресса или переутомления. Распространяется пневмококк воздушно-капельным путем на расстоянии 1,5 метров. При этом бактерия довольно устойчива во внешней среде и может сохраняться на поверхностях довольно долго.
Кому больше других рекомендована прививка?
На сегодняшний день выделена группа риска, для которой заражение пневмококком может быть особенно опасно. Так, рекомендуют проходить вакцинацию детям, которые еще не ходят в школу, пожилым. Кроме того, ее советуют использовать у людей с тяжелыми хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом, иммунодефицитами, астмой и т. д.
Виды вакцин
Тип вакцины подбирается индивидуально с учетом таких параметров, как возраст человека, наличие заболеваний, включая хронические, и вредных привычек, например курения.
Вакцины от пневмококка делят на два основных вида:
- Пневмококковая конъюнгированная вакцина (ПКВ13), которую предлагают детям и людям в возрасте старше 65 лет, а также тем, у кого отмечаются т. н. фоновые заболевания. По данным исследований, защищает от 13 штаммов;
- Пневмококковая полисахаридная вакцина (ППСВ23) предназначена для людей старше 65 лет, для тех, у кого есть хронические заболевания, и курильщикам. По данным исследований, обеспечивает защиту от 23 штаммов.
Сегодня медики в России используют преимущественно два вида препаратов, и оба они зарубежные (один американский, другой французский).
Когда ставят прививку?
Сегодня вакцинация против пневмококковых инфекций входит в Национальный календарь прививок и проставляется по большей части в педиатрических клиниках по месту жительства. Предусмотрено несколько этапов. Одну дозу вводят детям до 2 месяцев, затем повторное вакцинирование в возрасте 4,5 месяцев и третий этап — в интервале 12-15 месяцев. Если эти сроки не выдержаны и вакцинирование началось позже, врачи предложат другую схему.
Для первой вакцинации выбирают препарат, защищающий от 13 штаммов. Он также обеспечивает иммунитет к таким бактериальным болезням, вызываемым пневмококком, как сепсис, менингит, острый средний отит. После года рекомендуют использовать препарат с защитой от 23 штаммов. Также вакцину ПКВ13 советуют использовать у детей от 2 до 4 лет, которые ранее не проходили вакцинацию.
Взрослым можно ставить ППСВ23 в любое время. При этом стоит учитывать, что ВОЗ рекомендует, чтобы пожилые в возрасте 65 лет и старше получили сразу оба препарата — понятно, что не вместе, сроки и последовательность должен порекомендовать врач.
На момент прививки человек должен быть здоров, поэтому рекомендуется пройти обследование в виде базовых анализов мочи и крови, а также осмотр у педиатра/терапевта. Это позволит исключить риски развития осложнений.
Инъекцию ставят внутримышечно или под кожу. Внутривенно такие средства вводить запрещается. Младенцам ставят укол во внутреннюю часть бедра — такая мера обусловлена потенциальной необходимостью наложения повязки, которая может проявиться. Взрослым укол ставят преимущественно в плечо. Иммунитет на вакцину вырабатывается в течение 15 дней.
Противопоказания и побочные эффекты
Пневмококковая вакцина не отличается от других — она высококачественная. Но, естественно, перед прививкой надо убедиться в отсутствии противопоказаний. В списке стандартных запретов на использование такой вакцины:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Ранее отмечавшиеся случаи аллергии при постановке такой вакцины;
- Первые два триместра беременности — исключение могут составлять персональные рекомендации врача;
- Наличие ОРВИ в стадии обострения на момент вакцинации;
- Обострение хронических заболеваний;
- Любая лихорадка.
Как правило, при постановке вакцины никаких особых проблем не возникает — максимум могут проявиться в первые 12-24 часа кратковременное повышение температуры тела, местные реакции в виде покраснения, болезненности, слабого зуда, общая сонливость, слабость и вялость. Если они сохраняются, надо обратиться к врачу.
Как вести себя после прививки
Ничего особенного после вакцинации от пневмококка делать не нужно — желательно побольше отдыхать, не расчесывать место инъекции, если появляются негативные побочные эффекты, использовать симптоматическую терапию, например жаропонижающие при температуре. Мыться и мочить место прививки можно — никаких осложнений и негативных реакций на это не будет.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Оставить
комментарий (0)
Источник
«Прививка от пневмонии» — так называет население вакцину от пневмококковой инфекции. И это неверное определение приводит к спорам на форумах об эффективности и целесообразности вакцинации детей и взрослых. Во Всемирный день борьбы с пневмонией MedAboutMe выясняет, как сегодня можно бороться с пневмонией при помощи прививок и какие они бывают.
Пневмококки и болезни
Чаще всего пневмонию вызывает пневмококк — бактерия Streptococcus pneumoniae. Этот микроорганизм вообще лидирует в списке возбудителей инфекционных заболеваний дыхательных путей. Пневмококки бывают разные, и иммунитет к ним зависит от типа того микроорганизма, который стал причиной заболевания.
Факт!
Пневмококк может годами обитать в верхних дыхательных путях, но человек при этом будет оставаться здоровым. То есть, врачи считают его условно-патогенным микроорганизмом, который обитает, по разным данным, в организмах 5-70% населения.
Следует добавить, что пневмококки вызывают не только пневмонию, а могут стать причиной любого инфекционного заболевания дыхательных путей: бронхита, синусита, а также и других болезней — отита, конъюнктивита, менингита. Если бактерия доберется до мышцы сердца, то человеку грозят эндо- и перикардиты, если до суставов — инфекционный артрит, если на фоне высокой активности пневмококка он с током крови разнесется по всему организму, то может развиться сепсис. Пневмококковая инфекция может присоединиться на фоне вирусных заболеваний — гриппа или ОРВИ.
Как устроен пневмококк?
Как и другие бактерии из рода стрептококков, пневмококки имеют округлую форму и не умеют передвигаться. Их отличительная особенность — толстая полисахаридная капсула, которая сделана из пептидогликана муреина и эффективно защищает микробов от внешних воздействий. В капсулу встроены различные дополнительные компоненты: поверхностные белки, липопротеины, тейхоевые кислоты и др.
Всего известно более 90 разновидностей пневмококков, отличающихся друг от друга нюансами строения капсулы. Но подавляющее большинство человеческих инфекций, связанных с пневмококками, вызываются всего 23 серотипами.
Как и в случае других патогенных микроорганизмов, при попадании пневмококков в тело человека наша иммунная система реагирует на них. Она воспринимает как антигены различные поверхностные белки и полисахариды, входящие в состав капсулы пневмококка. К ним иммунная система вырабатывает антитела, которые после первого знакомства с инфекцией находятся в крови человека и могут быть задействованы в любой момент. На этой реакции образования антител и основано действие прививок против пневмококковой инфекции.
Кому нужны «прививки от пневмонии»?
Детям старше 6 лет и здоровым взрослым прививку обычно не делают, так как считается, что организм и сам в состоянии справиться с пневмококковой инфекцией.
В группу повышенного риска пневмонии входят люди с хроническими патологиями дыхательных путей: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др. Еще одна группа риска — пожилые люди в возрасте 50 лет и старше. Именно в этой группе повышена угроза не только заболеваемости, но и смертности от пневмонии и ее осложнений.
Факт!
В Челябинской области провели вакцинацию против пневмококковой инфекции среди пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Даже однократное введение 23-валентной вакцины уменьшило расходы области на ОМС в 2,6 раза.
В целом, можно назвать две основные причины, по которым детям и людям из групп риска нужна прививка:
По разным данным, от 70 до 80% случаев пневмонии вызываются именно пневмококками.
Бактериальная пневмония лечится только антибиотиками. Но пневмококки тоже не стоят на месте и учатся противостоять лекарствам. Проблема резистентности к антибиотикам уже давно вышла на мировой уровень. И лучший способ профилактики пневмонии, при которой придется принимать антибактериальные лекарства — это вакцинация.
Виды вакцин против пневмококковой инфекции
Вакцинация для защиты от пневмококковой инфекции проводится с 1983 года. Учитывая разнообразие серотипов бактерии, ученые разрабатывают поливалентные вакцины, то есть, препараты, защищающие сразу от нескольких разновидностей инфекции. Современные вакцины позволяют получить защиту сразу от 23 наиболее распространенных у человека серотипов.
Сегодня в России зарегистрировано несколько вакцин — полисахаридных и полисахаридных конъюгированных. Это значит, что ни живые, ни ослабленные, ни убитые бактерии в состав препаратов не входят. Для изготовления вакцин используются только не представляющие опасности для человека соединения, входящие в поверхностную оболочку микроорганизмов.
Так, полисахаридные вакцины представляют собой набор полисахаридов, которые входят в капсулу бактерий. Организм, получив прививку, вырабатывает к ним антитела — учится распознавать опасность, так сказать. Столкнувшись с реальным пневмококком, он сразу сможет оказать сопротивление.
Главный недостаток полисахаридных вакцин заключается в том, что они вызывают слишком слабый иммунный ответ и недолговечную иммунологическую память. Эти полисахариды, которые используются в вакцине, представляют собой Т-независимые антигены, то есть Т-лимфоциты на них не реагируют. Это значит, что после вакцинации организм будет плохо и недолго помнить, кто такие пневмококки. Поэтому их не применяют для вакцинации детей младше двух лет — для них они просто не эффективны. Но именно такие малыши наиболее уязвимы перед пневмококком, и именно у них чаще всего развиваются опасные для жизни осложнения инфекции.
То есть, врачи столкнулись с проблемой, что вакцина есть, но слишком слабая. И тогда было решено изменить ее действие при помощи адъюванта — вещества, усиливающего иммунный ответ. Так были созданы полисахаридные конъюгированные вакцины, которые действуют немного иначе. В них тоже входят полисахариды из капсулы пневмококка, но они объединены, конъюгированы с белком CRM197, играющим роль адъюванта. CRM197 получают из дифтерийного токсина путем замены одной аминокислоты на другую — он абсолютно нетоксичен для человека, да и концентрация его в препарате минимальна.
На полисахариды с белком организм реагирует существенно активнее. При этом происходит формирование длительной иммунологической памяти, благодаря активации Т-лимфоцитов, чего не удалось добиться при применении полисахаридных вакцин. Полисахаридные конъюгированные вакцины имеет смысл вводить детям и до двух лет.
Факт!
Введение массовой вакцинации Превенаром в США в 2000 году среди детей до 2 лет привело к снижению заболеваемости различными формами пневмококковой инфекции на 78%. Характерный момент: вакцинация детей через пару лет стала причиной сокращения заболеваемости среди взрослых: в возрасте от 20 до 40 лет — на 46%, от 40 до 65 — на 20% и среди пожилых людей старше 65 лет — на 29%.
Вакцины против пневмококковой инфекции
Полисахаридные вакцины
- Пневмо 23
Содержит полисахариды 23 серотипов. Производится французской компанией Sanofi Pasteur. Для детей младше двух лет практически бесполезна, а у взрослых формирует иммунитет сроком не более 5 лет.
- Пневмовакс 23
Аналог Пневмо 23, также несет в себе полисахариды 23 серотипов. Производитель — американская компания Merck Sharp & Dohme Corp.
Как было сказано выше, эти вакцины не вводятся детям младше двух лет. Их используют в курсах вакцинации, сочетая с предварительной прививкой полисахаридными конъюгированными вакцинами.
Факт!
С января 2014 года прививка от пневмококковой инфекции вошла в наш отечественный Национальный календарь прививок. Но делают ее не всем детям подряд, а тем, кто часто болеет и страдает от хронических патологий дыхательной системы. То есть, прививку можно сделать ребенку бесплатно, но это не обязательно.
Полисахаридные конъюгированные вакцины
- Превенар
Содержит в себе полисахариды 7 серотипов, конъюгированные с дифтерийным белком-носителем. Производители — американское, британское, ирландское подразделения компании Wyeth.
- Превенар 13
Вакцина содержит полисахариды 23 серотипов, также как и в предыдущей версии конъюгированные с тем же дифтерийным белком-носителей. Производится российской компанией НПО Петровакс Фарм по разработкам и в рамках сотрудничества с компанией Pfizer.
- Синфлорикс
В состав этой вакцины входят полисахариды 10 серотипов, конъюгированные с белком D, получаемым из гемофильной палочки, или с дифтерийным белком, или со столбнячным белком, которые выполняют роль белка-носителя.
Производитель — бельгийская компания GlaxoSmithKline. Вторичная упаковка препарата производится в России. Вакцину можно вводить детям, начиная с 6 недель: до 1 года — в бедро, с 1 до 2 лет — в дельтовидную мышцу плеча. После 2 лет вакцинацию Синфлориксом чаще всего не производят, а на его место приходит Пневмо 23. В зависимости от того, в каком возрасте вводится вакцина, существует несколько разных схем вакцинации.
Факт!
Пневмококковые вакцины можно совмещать с другими препаратами в один день, но не в одном шприце и не в один и тот же участок тела.
Выводы
- Вакцины против пневмококковой инфекции не способны полностью и на 100% защитить от пневмококков. Существует слишком большое количество серотипов этих бактерий. Но от самых активных и самых распространенных вакцинация вполне защищает.
- Прививка от пневмококка не гарантирует, что ребенок не заболеет пневмонией, отитом, бронхитом, менингитом и другими инфекционными заболеваниями. Но риск заражения именно пневмококками, которые чаще всего являются их причинами, в результате вакцинации снижается кардинально.
- Наконец, вакцина уменьшает вероятность присоединения пневмококковой инфекции на фоне других инфекционных заболеваний — вирусных, бактериальных, грибковых и др. А это значит, что угроза осложнений в этих случаях тоже значительно снижается.
- Вакцинировать следует и детей, и взрослых. Наблюдения показывают, что вакцинация детей способствует снижению заболеваемости во всех возрастных группах среди людей, контактирующих с детьми. Но вакцинация взрослых дает дополнительную существенную защиту и от болезней, вызванных пневмококками, и от осложнений других инфекционных заболеваний.
- Выбирать вакцину следует только вместе с врачом. Тем более, что сегодня вакцинация входит в календарь прививок и для некоторых групп населения проводится бесплатно.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Широкое распространение коронавирусной инфекции COVID-19 кардинально изменило образ жизни всего человечества: во многих странах введены карантинные меры (ограничено авиасообщение, передвижение по городу), в некоторых странах наблюдается переполнение больниц, нехватка медицинского оборудования, высокая смертность и разворачивание по-настоящему трагических событий. Это приводит к распространению нервозности, страха и непониманию того, какие существуют методы борьбы с пандемией. На этом фоне распространяется информация о преимуществах вакцинации против пневмококковой инфекции (Streptococcus Pneumoniae) в борьбе с вирусной и атипичной пневмонией. Разберем, так ли это.
Что такое вакцинация и как она работает
© Image Team / Canva
Вакцина представляет собой вещество, обеспечивающее иммунитет в отношении определенных возбудителей. Она содержит в своем составе ослабленные или мертвые возбудители, их токсины или некоторые белки микроорганизма.
После попадания в кровь человека, иммунная система распознает чужеродные элементы, уничтожает их и «запоминает». И уже при попадании настоящих возбудителей она моментально реагирует на вторжение, уничтожая вирус или бактерию.
Интересно! В современных вакцинах могут содержаться консерванты, увеличивающие срок годности препарата, и адъюванты, усиливающие иммунологический ответ и представляющие собой некоторые неорганические соединения (соли кальция, алюминия). Некоторые люди опасаются отрицательного влияния этих веществ на здоровье ребенка. Однако, во-первых, они, наоборот, обеспечивают лучшее формирование иммунологической защиты, а во-вторых, содержатся в меньших дозах, чем в большинстве продуктов питания.
Важно заметить, что прививка может сформировать защиту только от конкретного заболевания либо от ассоциированного с пневмококком состояния. Поэтому введение данной вакцины напрямую никак не защищает от развития атипичной пневмонии, однако она способна спасти жизнь человеку.
Роль пневмококка в развитии коронавирусной и атипичной пневмонии
© Getty Images / Canva
Большая часть инфекционных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается присоединением бактериальной флоры. Это явление получило название ко-инфекции. Согласно наиболее распространенной гипотезе, стрептококковая флора (наиболее часто – пневмококк) присоединяется после возникновений COVID-19SARS-инфекции.
Интересно! В 50% случаев вирусных бронхопневмоний у детей обнаруживается пневмококк (Streptococcus Pneumoniae). Похожая картина обнаруживается у пожилых и людей с хронической легочной патологией. В обоих случаях присоединение флоры значительно утяжеляет течение заболевания, повышая риск возникновения осложнений и смерти.
Предполагается, что вирус-опосредованная активация воспалительных молекул привлекает в дыхательные пути и паренхиму большое количество иммунных клеток: нейтрофилов и макрофагов. Их поступление усиливает иммунологический ответ, вызывая воспалительное повреждение легких, сосудов, что препятствует высвобождению путей от бактерий. Размножающиеся микроорганизмы дополнительно стимулируют иммунитет и способствуют большему повреждению паренхимы легких. Возникает лихорадка, одышка, возможен отек и кровохарканье. Поэтому прививание от стрептококка способно защитить от возникновения тяжелого бактериального воспаления легких и прогрессирования жизнеугрожающих состояний.
Кому необходима прививка от пневмококка
© Getty Images Pro / Canva
Вакцинация категорически не рекомендуется здоровым подросткам и взрослым из-за низкого риска развития болезни. Прививка должна вводиться только для тех, кто особенно уязвим к Streptococcus Pneumoniae.
К таким группам населения относятся:
- Дети в возрасте 2 и 4-5 месяцев, в 15 месяцев проводится ревакцинация;
- Контактирующие с носителями стрептококка;
- Люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, иммунной системы, патологиями печени.
Формирование иммунитета полностью реализуется через несколько недель после введения вакцины, и сохраняется на протяжении 5 лет.
Побочные эффекты и осложнения
© VeryUlissa / Canva
У большинства людей, получающих пневмококковую вакцину, серьезных проблем не наблюдается. Однако, как и у любого медицинского биологически активного средства, существует вероятность развития побочных эффектов. Они обычно мягкие и проходят самостоятельно в течение нескольких дней, но возможны и более серьезные последствия.
Конъюгированная вакцина (включающая белковые компоненты)
Беспокойства, связанные с его введением, включают:
- Покраснение, отек в области укола;
- Припухлость;
- Болезненность, высокая чувствительность;
- Потеря аппетита;
- Раздражительность;
- Чувство усталости;
- Головная боль;
- Озноб.
У маленьких детей, получающих вакцинопрофилактику, иногда наблюдаются судорожный синдром в ответ на лихорадку.
Полисахаридная вакцина (не включающая белковые компоненты)
Проблемы включают:
- Покраснение, отек в области укола;
- Болезненность;
- Высокая температура;
- Боль в мышцах.
Подобная симптоматика исчезает спустя несколько дней без формирования остаточных явлений.
Важно! Любая вакцина, являясь чрезвычайно активным биологическим веществом, способна вызывать аллергические реакции, приводить к серьезным неврологическим нарушениям, инвалидности или смерти. Поэтому следует ответственно подходить к проведению данной процедуры: сообщить лечащему врачу или вызвать скорую при появлении головокружения, потери сознания, изменения зрения и звона в ушах.
Как эффективно защититься от коронавируса
© Anna Shvets (Pexels) / Canva
В связи с тем, что в настоящий момент не существует вакцинопрофилактики COVID-19, лучший способ предотвратить заражение – избегать контакта с вирусом. Считается, что вирус распространяется в основном от человека к человеку на расстоянии до 2 метров во время кашля, чихания или разговора. Последние исследования показали, что распространение осуществляется и при отсутствии симптоматики.
Необходимо тщательно и часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд, особенно после пребывания в общественном месте, после высмаркивания, кашля или чихания. При отсутствии мыла использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Избегать соприкосновения немытых рук с глазами, носом или ртом.
Важно защищать рот и нос с помощью медицинской маски каждый раз при выходе на улицу, походе в продуктовый магазин и т.д. Маски не рекомендуется носить детям младше двух лет, лицам с заболеваниями респираторной системы и тем, кто не может снять маску без посторонней помощи. Она не заменяет социальную дистанцию, поэтому следует сохранять расстояние от людей в 2 метра.
Интересно! В настоящее время Китай, Великобритания и США дальше всего продвинулись в разработке противокоронавирусного препарата, состоящей из 3 фаз. В первой фазе оценивается безопасность и предполагаемая доза на испытуемых, однако требуется проведение еще 2-х этапов, которые займут не менее 1 года.
Заключение
Вакцинопрофилактика против стрептококковой инфекции является эффективным средством предотвращения развития тяжелого бактериального воспаления, значительно снижает вероятность осложнений и смертельного исхода. Однако она никак не защищает от коронавируса, поэтому в ожидании разработки медикаментозных способов лечения и профилактики следует тщательно соблюдать карантинные меры для защиты здоровья родных и близких.
Источник