Прививка от полиомиелита и акдс за один раз

Отказ от вакцинации – антинаучен и преступен так же, как, например, отрицание существования СПИДа. Из-за медицинской неграмотности населения наблюдается резкий рост заболеваемости давно изученными болезнями. Чтоб сохранить жизнь близких, необходимо обладать минимально необходимой информацией об инфекционных заболеваниях, способах заражения, профилактической вакцинации. В числе таких опасных, но легко предотвратимых недугов – коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит.

Для начала – краткое описание вышеперечисленных болезней.

Коклюш и дифтерия – инфекционные заболевания дыхательных путей, опасные для детей дошкольного возраста. Кроме вероятного летального исхода, несут массу необратимых побочных эффектов для выздоровевших.

Столбняк – опасная инфекция, возбудитель которой поражает нервную систему и мускулатуру. Останавливает работу лёгких и сердца. Вероятность летального исхода заражённого – от 25% до 80%.

Полиомиелит – детский спинномозговой паралич, вызываемый вирусом. В группе риска – дошкольники. Приводит к деформации опорно-двигательного аппарата вплоть до обездвиживания конечностей. Не лечится.

От таких опасных инфекций предохранят только вакцины. При заражении непривитый пациент умрет или получит тяжёлые осложнения. По этой причине вакцинация от них входит в государственную медицинскую программу. Согласно с её регламентом, делают две манипуляции: АКДС и полиомиелит.

АКДС – комбинированная вакцина, которую педиатры рекомендуют детям до двух лет. Она защищает от коклюша, дифтерии, столбняка. От полиомиелита, соответственно, убережёт вакцина с созвучным названием.

Часть прививочных препаратов по регламенту вводится в первые месяцы после рождения. Это потому, что иммунитет младенцев – ещё слишком слаб, при инфицировании возможны тяжёлые последствия. Чтобы оперативно предотвратить такой неблагоприятный прогноз, некоторые уколы выполняют одновременно.

Для упрощения процесса вакцинации детей врачи предлагают АКДС и полиомиелит сделать одновременно. Чтоб принять правильное решение, результат которого не навредит ребенку, родители должны ознакомиться со следующей информацией о вакцинах.

Что собой представляет вакцина АКДС и от полиомиелита

Вакцина – препарат, содержащий ослабленный вирус либо бактерию. В случае АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) препарат содержит комбинацию возбудителей коклюша, дифтерии и столбняка. Международная номенклатура этот анатоксин обозначает как DTP (Difteria, Tétanos, Pertussis), также указывая на его состав. Полиомиелит – одноименная вакцина, в составе которой содержится ослабленный вирус. Так как лекарства от этого заболевания нет, единственный способ избежать его – неоднократная вакцинация. Препарат выпускается в форме инактивированной полиовакцины или живой, которая употребляется орально.

Вакцина АКДС

Иммунизация против перечисленных возбудителей включена в календари профилактических прививок в большинстве государств, в том числе, в Российской Федерации. Согласно с регламентом, инъекции противополиомиелитной и КДС-вакцин выполняются в один день.

Вакцинация проводится путём введения инъекции под кожу или орального приёма. Существуют также зарубежные замены отечественных препаратов, их описание – в отдельном разделе.

Когда и сколько раз делают АКДС и полиомиелит

Прививка АКДС и вакцинация от полиомиелита обычно делаются согласно утверждённому Национальному календарю профилактических прививок так же, как ревакцинация АКДС и полиомиелита. Самые важные – первые три, которые делают на первом году жизни ребенка. Бывают случаи, когда выполнение описываемых манипуляций противопоказано или откладывается, однако обычно они проходят по стандартному графику. Количество и время уколов согласовывается с участковым педиатром.

Календарь прививок АКДС и от полиомиелита

Порядковый номер прививки/ ревакцинации	Возраст	Вакцина
Вакцинация
1	Два-три месяца	АКДС и полиомиелит
2	Четыре месяца
3	Шесть месяцев
Ревакцинация
1	Полтора года	АКДС и полиомиелит
2	Один год и восемь месяцев	Полиомиелит
3	Шесть-семь лет	АДС-М
4	Четырнадцать лет	АДС-М и полиомиелит

Повторную иммунизацию рекомендуется проводить с использованием тех же препаратов, что и в предыдущие разы. Хотя, если в составе аналога будут присутствовать те же антигены в той же концентрации, подобная замена допускается.

По стандарту третья комплексная прививка выполняется в шестимесячном возрасте. Здесь следует учесть, что, если по каким-то причинам предшествующие инъекции были поставлены с задержкой, то необходимо соблюсти перерыв между ревакцинациями длительностью в месяц-полтора.

В случаях, когда прививание АКДС по возрасту не осуществлялось, допускается введение препаратов по схеме: три раза с перерывом между уколами продолжительностью в полтора месяца. Ревакцинация должна состояться спустя год после даты последней инъекции.

Стандартную КДС-вакцину применяют для детей, не достигших четырёх лет. После этого используют адаптированный (ослабленный) АДС, а когда исполнится шесть – АДС-М.

Как дети переносят прививку АКДС и полиомиелит

На протяжении первых трёх дней после вакцинации проявляется реакция на прививки АКДС и полиомиелит. По сути, это – слабые симптомы болезней (одной или нескольких). Чаще других негативную реакцию вызывает бактерия коклюша. Что касается полиомиелита, его оральная суспензия имеет настолько неприятный вкус, что способна вызвать рвотный рефлекс на месте.

Так как первые инъекции АКДС и полиомиелита проводятся в 3 месяца, нужно максимально внимательно наблюдать реакцию на прививку. После укола на ноге возникают припухлость, покраснение и уплотнение. Они продержатся 2-3 дня и пройдут. В это время малыш будет чувствовать неприятные болезненные ощущения. Нужно постараться беречь ногу.

На вакцинацию организм отвечает:

повышением температуры тела до 39 градусов;
беспокойным, раздражительным и капризным поведением ребёнка;
вялостью и сонливостью;
потерей аппетита;
рвотой и поносом.

Из всех перечисленных признаков чаще встречается повышенная температура. Врачи рекомендуют родителям заранее приобрести жаропонижающее, чтобы дать его вовремя. Этот симптом держится до 5 дней и проходит самостоятельно.

Повышенная температура у ребенка после вакцинации

Последствия прививки АКДС и полиомиелита в 3 месяца могут быть самыми разными. При сильной негативной реакции нужно проконсультироваться с врачом и, возможно, заменить препарат на аналог.

В случае более высокой температуры, длительного срока недомогания или других тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Настоящие и ложные противопоказания

К настоящим противопоказаниям причисляют:

иммунодефицит и осложнения из-за иммунизации;
нервные заболевания;
судороги;
недавно перенесённое ОРЗ или диатез;
осложнения после ОРЗ;
прорезывание зубов;
острую реакцию на инъекцию.

Читайте также: Кто против прививки акдс

Педиатр внимательно осматривает малыша. При наличии одного или нескольких противопоказаний переносит вакцинацию. Если у пациента зафиксирована только одна проблема – аллергия, делают прививку без коклюшного компонента.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний, существуют еще ложные, не препятствующие прививанию. Это – дерматит, анемия, умственная отсталость, аллергия на что-либо, не имеющее отношение к составу инъекции, нарушения микрофлоры или заболевания головного мозга.

Возможные осложнения

Причина нездорового ажиотажа вокруг прививания детей – возможные осложнения. Хотя они встречаются редко, с их перечнем стоит ознакомиться внимательно. Опасны следующие побочные эффекты после прививок:

судороги. Они возникают по двум причинам – из-за высокой температуры либо из-за поражения ЦНС;
аллергия. Бывает простой, например, сыпь, или тяжелой – как отек Квинке;
энцефалопатия – как результат неврологических нарушений;
полиомиелит в лёгкой форме;
нарушение мозгового кровообращения от экземы.

Аллергия у ребенка на прививку

Статистические данные медицинских исследований говорят, что шанс пострадать от побочных эффектов инъекций – гораздо ниже, чем шанс заболеть без них.

Меры предотвращения негативных реакций на вакцину

Самое главное, что нужно сделать, – проводить вакцинацию полностью здоровым детям. Если родителей беспокоит что-либо в состоянии ребёнка, обязательно стоит сообщить об этом педиатру до начала процедуры.

Если инъекция сделана впервые, не нужно торопиться домой. Наиболее тяжёлые осложнения проявляются на протяжении 30 минут. Находясь в медицинском учреждении, пациент получает возможность получения быстрой, правильной, квалифицированной первой помощи.

Можно ли делать прививки вместе

Негативная реакция на вакцины АКДС с полиомиелитом схожа, потому не увеличивается при одновременном инъецировании. Сочетание компонентов не представляет опасность. Благодаря этому прививки можно делать вместе. Вопросы здоровья следует обсуждать с педиатром, внимательно прислушиваться к его рекомендациям. Если врач назначает по календарю прививок АКДС и полиомиелит одновременно – значит, противопоказаний нет, можно делать инъекцию. Важно лишь соблюсти правила подготовки к процедуре, это позволит избежать неприятных последствий.

Реабилитация

Для того, чтобы пациент легко перенес прививку, стоит придерживаться следующих рекомендаций.

Заранее приобрести антигистаминные препараты, даже если ранее аллергические реакции замечены не были. Выбор медикаментов обсудить с врачом.
В течение недели перед прививкой измерять температуру, наблюдать за состоянием здоровья. На момент инъекции ребёнок должен быть полностью здоров.
Укол нельзя делать на разгоряченное тело. Стоит дать малышу попить, ощупать его, успокоить.
Желательно не есть перед вакцинацией и после нее.
Если перед процедурами не было стула, использовать клизму. С пустым желудочно-кишечным трактом вакцинация проходит легче.
После процедуры иммунитет падает. По этой причине следует ограничить контакты с внешним миром на 3 дня.
Не мочить прививку в течение суток.
Следить за температурой и общим состоянием организма.

Меры, которые следует принять при вызванной прививками боли в ноге

Так как инъекция делается в бедро и вызывает болезненные ощущения, пациент может испытывать сильную боль в ноге. Не нужно пытаться охладить место укола, нагреть или растереть его. Это закончится осложнениями и последующим заболеванием ребенка.

Укол в ногу ребенка

Локальная болезненность может держаться до 14 дней. Чтобы облегчить этот сложный период, разрешается нанести на область укола гель «Троксевазин». Он ускорит процесс заживления.

Импортные аналоги АКДС

Бесплатные отечественные препараты вызывают подозрения у родителей. Чтоб соблюсти график прививок и защититься от лишних рисков, можно воспользоваться импортными аналогами инъекций. В аптеках встречаются немногочисленные изделия французского и бельгийского производства. Особенность некоторых из них – наличие в импортной вакцине от АКДС и состава от полиомиелита.

Один из аналогов «Пентаксим» – импортная вакцина французского производства, которая содержит АКДС и полиомиелит одновременно. По этой причине она удобна, менее болезненна. К тому же используемые виды бактерий и вирусов в ней позволяют избежать тяжёлых осложнений.

Есть также вакцина «Инфанрикс» – бельгийский некомбинированный препарат, качественный аналог DTP.

Название вакцины АКДС и полиомиелита «Тетраксим» – это еще один французский комбинированный препарат. Требуется курс, состоящий всего из трёх прививок. Легко переносится и часто назначается, как альтернатива отечественным продуктам фармакологии.

Какие вопросы часто задают родители

Проанализировав сообщения обеспокоенных родителей на медицинских форумах, порталах, в тематических группах социальных сетей, можно выделить ряд самых популярных вопросов.

В первую очередь их интересует, насколько дети тяжело переносят вакцинацию. К сожалению, предугадать реакцию организма на АКДС и полиомиелит сложно. Довольно часто после прививки малыши долго спят, несколько дней капризны и беспокойны. Температура поднимается до 38 градусов. Исключения описаны выше.

Второй по популярности вопрос – о необходимости прививок как таковых. Они, безусловно, нужны, тем более от таких тяжёлых заболеваний. Изначально кампанию против них начала фармацевтическая фирма, занимающаяся производством дорогостоящих лекарств. Это повод задуматься над источниками доводов, которыми оперируют противники вакцинаций. К тому же, все мы в детстве получили положенные по календарю инъекции и вполне здоровы.

Ещё один любопытный момент – сравнительная характеристика импортных и отечественных инъекций. Зарубежные, конечно, легче переносятся, имеют меньше побочных эффектов. Но иммунизация от них хуже, так как в вакцине отсутствует «дикий» вирус. Выбор следует делать индивидуально, после обязательной консультации врача.

Каждый год появляются тревожные новости о детях, пострадавших из-за вакцинации по причине некомпетентности медицинских работников. В связи с этим родители ищут альтернативы. Чтоб защитить малыша от риска, важно уделить внимание следующим моментам.

Хранение препаратов и сроки годности. Родители имеют право ознакомиться с условиями хранения медикаментов, осмотреть целостность упаковки, проверить срок годности.
Стерильность. Наличие и использование медицинскими работниками перчаток, спиртовых салфеток и стерильных шприцов также подпадает под родительский контроль.
Дозировка. В случае с оральной вакциной важно проследить, чтобы больше одной порции получено не было. Иначе появится риск осложнений.

Как успокоить малыша после болезненного укола? После процедуры лучше дать ему соску или попить из бутылочки – сосательный рефлекс действует успокаивающе. Главное – не нервничать, так как дети чувствуют настроение родителей и подстраиваются под него.

И, наконец, защитит ли вакцинация от болезни на сто процентов? Увы, полной гарантии никто не даст. Всё, что можно обещать, – минимальные осложнения и лёгкое протекание болезни в случае заражения. Но то, что вакцинация безопасней, чем отказ от неё, – доказанный медицинскими исследованиями факт.

Источник

Многих молодых родителей волнует вопрос возможности вакцинировать АКДС и полиомиелит одновременно. Такое значение уделяется прививкам у малышей из-за того, что в их возрасте иммунная система ослаблена и крайне уязвима к различным инфекционным заболеваниям. Следовательно, и переносятся они очень тяжело.

можно ли сразу делать акдс и полиомиелит

По этой причине лучше всего предотвратить появление таких болезней путём вакцинации. Ведь в таком случае даже при их возникновении все нарушения будут наблюдаться исключительно в легкой форме, не представляющий серьезной опасности для жизни малыша. То же самое можно сказать и про взрослых людей. Ведь без прививки от дифтерии или других опасных болезней может иметь крайне серьёзные осложнения даже при своевременной терапии.

Когда эти прививки делаются одновременно

Такие вакцины, как АКДС и прививка от полиомиелита одновременно могут ставиться в большинстве случаев. Что беспокоит многих родителей, так как по их мнению это создает огромную нагрузку на организм и может вызвать тяжелые последствия. На самом деле, совмещать такие вакцинации можно, а в некоторых ситуациях, причём речь не идёт про другие прививки. Например, АКДС, полиомиелит и гепатит одновременно ставить нельзя. Давайте подробно рассмотрим неприятности, связанные с ранее упомянутыми прививками, а также разберем все возможные осложнения.

Рассмотрим, от чего призваны защищать эти вакцины. АКДС — это прививка, способная защитить организм человека от таких болезней, как столбняк, дифтерия и коклюш. Эта вакцина важна, так как риск инфицирования такого вида крайне велик, причём эти инфекции довольно часто можно встретить у не привитых детей. Что касается полиомиелита, от которого защищает одноимённая прививка, это заболевание способно вызывать паралич конечностей. К счастью, эта болезнь практически полностью удалось победить, потому что вакцинация от него проводится в превосходящем большинстве стран.

Как несложно догадаться, речь про одновременные прививки зашла потому, что они выставлены на одни и те же сроки, согласно плановому порядку. Врачи утверждают, что сочетание прививки от полиомиелита и АКДС не представляет никакой опасности для здоровья ребенка. Поэтому врачи так тщательно относится к предварительной проверке состояния здоровья и не ставят их без консультации педиатра. Речь идёт про то, что при раздельной вакцинации шанс развития различных осложнений будет точно таким же, следовательно, их можно ставить в один день.

График прививок

Также необходимо рассмотреть и график этих прививок, то есть возраст, когда они должны быть поставлены. Первый раз ребенку ставят эти прививки когда ему исполняется 90 дней, а второй — в 4,5 месяца. Врачи советуют уделять внимание тому, чтобы вакцинация проводилась с использованием одного и того же препарата. Это позволяет свести к минимуму риск развития осложнений при вторичной вакцинации. При замене её на другую по каким-либо причинам необходимо обращать внимание на количество антигенов. Содержащихся в ней, ведь это число должно быть точно таким же.

Следующая иммунизация проводится в полгода, причём важно соблюдать определенный промежуток времени (в полтора месяца) между прививками. То есть если вы задержитесь с вакцинацией в 4,5 месяца, то важно соблюсти тут же отсрочку и в этот раз.

Врачи не рекомендуют пренебрегать таким графиком вакцинации АКДС и прививкой от полиомиелита, но в некоторых ситуациях возможности поставить их нет. В подобных ситуациях также существует специальная методика иммунизации — пациенту вводят прививки 3 раза. А между каждой из них соблюдается тот же интервал в 1,5 месяца.

что делать если повысилась температура после акдс

Рассматриваемые прививки ставятся и в более старшем возрасте. Единственным исключением является замена вакцины АКДС на АДС (4-6 лет) и на АДС-М (от 6 лет или старше). Возраст, когда делаются следующие ревакцинации:

1,5 года;
20 месяцев;
6 лет;
14 лет.

Возможные осложнения

Осложнения после АКДС и полиомиелит всё же встречаются. Причём они практически всегда носят индивидуальный характер по причине каких-либо особенностей организма или имеющихся проблем со здоровьем. Также последствия практически всегда зависят от разновидности используемого препарата. Необходимо использовать только чистую и качественную вакцину, ведь в других ситуациях последствия могут быть опасными, а реакция прививки АКДС и полиомиелит будет непредсказуемой.

Превосходящее большинство побочных эффектов появляется при введении живого вируса, но это не значит, что лучше всего использовать мёртвую вакцину. Дело в том, что живая инфекция позволяет выработать хороший иммунитет, тогда как мёртвая имеет только 60-70% от этого эффекта. Вот наиболее распространенные из всех побочных эффектов, которые могут встречаться у детей:

Значительное повышение температуры тела. Температура после прививки АКДС и полиомиелит редко повышается более чем до 38,5 градусов, но даже такое незначительное изменение состояния может повлечь последствия. Отметим, что чаще всего температура повышается из-за АКДС, а проходит она за 2 суток или даже быстрее, если ребёнок здоров. Жаропонижающие препараты также легко собьют подобное повышение температуры;
Появление аллергических высыпаний на коже. Аллергия проявляется значительно реже, она без труда снимается путём использования антигистаминных препаратов и специальных мазей, назначенных врачом. Что касается покраснения в том месяце, куда была поставлена инъекция, этот неприятный побочный эффект обычно проходит менее чем за неделю. А этот срок полностью зависит от особенностей организма;
Расстройства, связанные с желудочно-кишечным трактом. Если полиомиелит не ставился в виде инъекции, а было отдано специальным каплям. То расстройств этого рода, скорее всего, сбежать не удастся, обычно встречается тошнота разового характера.

Все упомянутые побочные эффекты не представляет особой опасности для организма и считаются стандартной реакцией на вакцину. При их возникновении в некоторых случаях можно даже не обращаться к врачу, так как температура без труда сбивается, а покраснения на коже очень быстро проходят. Если же возникли какие-либо более серьезные нарушения, то необходимо поставить в известность вашего лечащего врача. Он примет необходимые меры для нормализации состояния ребёнка, помните, что тянуть с этим опасно.

Перед вакцинацией важно тщательно обследовать ребенка на наличие каких-либо вирусных инфекций или же проблем со здоровьем другого рода. Дело в том, что при наличии того же иммунодефицита осложнения могут проявляться в острой форме, что особо опасно. Врачи утверждают, что как раз в таких ситуациях прививки могут представлять опасность для здоровья или даже для жизни малыша.

Особую опасность представляют ситуации, связанные с заболеванием ребенка полиомиелитом от живой инфекции, которая была только ослаблена для проведения вакцинации. К счастью, подобные случаи встречаются крайне редко, да и то только при иммунодефиците. Нарушение этого рода носит название вакциноассоциированного полиомиелита, избежать которого можно только в том случае, если обследовать ребенка до самой прививки. Важно даже при наличии незначительных отклонений отказаться от живой инфекции, отдав её неживой разновидности.

Возможные осложнения после этих прививок

Вот список симптомов, характерных для наиболее опасных осложнений рассматриваемых прививок:

Чрезмерная вялость или даже адинамия, что никогда не было свойственно конкретному ребенку;
Появление проблем с дыханием, а именно — его учащение и приобретение прерывистого характера;
Появление беспричинных приступов одышки;
Появление судорог или потерь сознания;
Беспокоящий зуд или крапивница, особенно если эти проявления тревожат ребенка на протяжении 5 суток или даже длительного времени;
Отечность, связанная с лицом или с конечностями;
Повышение температуры тела более чем до 38 градусов, и отсутствие возможности сбить её даже при использовании средств жаропонижающего действия;
Образование шишки в районе места инъекции, которая теплее остального организма и обладает неким пульсирующим проявлением;
Образование некого нарыва, откуда появляется гной.

Важно. Повышение температуры тела, может входить в список нормальных побочных эффектов от рассматриваемых прививок. Но об этом можно говорить только в тех случаях, когда данный показатель не превышает 38,5 градусов. Надо понимать, что более высокая температура, особенно если она не сбивается при применении жаропонижающих средств, свидетельствует о серьезных нарушениях, требующих медицинской помощи.

побочные эффекты после акдс и полиомиелита

Вы могли ей где-то слышать информацию о том, что рассматриваемые прививки могут даже у здоровых детей в определенных ситуациях спровоцировать развитие паралича. Водянки или некоторых других опасных заболеваний. На самом деле, эта информация является ложной, а о случаях этого рода ничего неизвестно. Да, эти заболевания могут появиться после вакцинации, но она не будет причиной их развития. Суть проблемы скрывается в других болезнях, имеющихся у ребенка, которые могут осложниться из-за прививок.

С прививкой от полиомиелита, а точнее — с каплями, которые используются в таком случае. Не всё так просто, потому что ребёнок, прошедший через такую процедуру, может представлять опасность для окружающих. Сразу отметим, что для людей, которые имеют иммунитет, опасности нет. Но при наличии иммунодефицита или даже при отсутствии прививки лучше опасаться людей, привитых в последние несколько дней.

Профилактика осложнений

Но что же сделать для того, чтобы минимизировать возможные негативные последствия прививок. Вот основные профилактические мероприятия, про которые важно помнить:

Ни в коем случае не ставьте прививки, когда ребёнок болеет или же перенес заболевание менее 14 дней назад;
Необходимо заранее сдать мочу и кровь в вашей поликлинике или же в любой лаборатории, потому что некоторые болезни могут развиваться скрытно и представлять серьёзную опасность. Если у врача возникнут подозрения на развитие воспалительного процесса, важно будет отложить вакцинацию и вылечиться;
Перед самой прививкой важно прийти на осмотр к педиатру, он изучит результаты анализов ребёнка. Плюс осмотрит его кожу, проверит ЛОР-органы, а также послушает дыхание и сердцебиение. Упомянем, что именно на родителях лежит ответственность за здоровье ребенка. Поэтому ни в коем случае нельзя утаивать от педиатра на этом этапе наличие у ребёнка каких-либо проблем со здоровьем, это может очень плохо закончиться. Вы должны сообщить специалисту даже о незначительных проблемах. Ведь вашей ситуации важно не допустить развития серьезных осложнений, а не поставить прививку в этот же день;
Для предупреждения появления аллергических реакций какого-либо рода при показаниях врача следует использовать антигистаминные препараты. Важнее всего никак не менять рацион малыша, избегая продуктов с возможным аллергенным действием;
По возможности откажитесь от полноценных водных процедур на 2-3 дня. Также на протяжении этого периода лучше всего не гулять и не контактировать с детьми. То есть ребёнка лучше оставить дома (не водите его в детский сад, в школу или куда-либо ещё).

Аналогичные вакцины

Многие родители не доверяют российским вакцинам, предпочитая для своих детей зарубежные варианты, причём большинство из них не имеет даже представления о различиях таких прививок. Важно, чтобы аналогичная вакцина подбиралась врачом. Также при применении зарубежных вариантов обязательно должен составляться индивидуальный календарь прививок, так как их действие отличаются от эффекта от российских вакцин. Чаще всего используется Инфанрикс, который позволяет защититься от тех же проблем, что и АКДС и полиомиелит, но не содержит цельных клеток коклюша. Используется и Пентаксим, защищающий дополнительно от гемофильной инфекции.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Источник