Прививка от r туляремии
Большая часть населения не имеет никакого представления о том, что это за болезнь — туляремия. Что она из себя представляет и опасна ли для людей? Поэтому вполне понятно нежелание слышать о необходимости проведения вакцинации против этого заболевания.
Прививка от туляремии — нужна ли она сегодня людям? Может быть, вылечиться легче и проще, чем вводить лишний раз в организм человека какой-то сомнительный препарат? В каких случаях можно обойтись без сомнительной защиты от неизвестной всем инфекции, а когда прививка нужна как воздух? Что ещё нужно знать об иммунизации против туляремии? Прививка от туляремии — все за и против в этой статье.
Зачем нужна прививка от туляремии
Эта инфекция относится к категории острых зоонозных, которая передаётся человеку от животных, а переносится насекомыми. Заболевание встречается лишь в отдельных регионах и странах. Россия входит в перечень государств, где можно встретиться с переносчиком. Клещи, москиты, комары и слепни могут заразить не только человека, но и домашних животных. Поэтому туляремия в последние годы начала набирать обороты.
увеличенный шейный лимфоузел
Почему проводится вакцинация от туляремии?
- В России за последние десятилетия количество случаев заболеваний увеличилось с 60 до 500 в год.
- Эта инфекция практически в 100% случаев поддаётся лечению обычными антибактериальными препаратами, но процесс излечения длится до нескольких месяцев.
- Один из симптомов — увеличение лимфоузлов, которые носят название бубоны, они могут заживать до 4 месяцев.
- Количество смертельных случаев не превышает 0,5%, но во время попадания возбудителя в кровь может развиться пневмония, воспаление головного мозга, психоз и даже воспаление многих суставов.
Так нужно ли делать прививку от туляремии? Она входит в календарь прививок по эпидемическим показаниям, то есть необязательна всем, но необходима для определённой категории людей, которые находятся в группе риска по возникновению туляремии. Лечить заболевание несколько месяцев, пытаться избавиться от осложнений, которые будут беспокоить человека ещё долгое время, и залечивать эстетически неприятные бубоны — дело хлопотное и не всегда эффективное. Заболевание иногда переходит в хроническое течение и периодически возобновляется во время резкого снижения иммунитета.
Прививка против туляремии нужна, но не всем поголовно, так как вероятность встречи с инфекцией у людей разных районов варьирует.
Показания к прививке
Показание единственное — плановая и экстренная профилактика туляремии в очагах инфекции. Вакцинация проводится определённому контингенту людей, кто может столкнуться с инфекцией в природе или по роду занятий. Хотя от такой встречи не застрахован каждый житель России. Вспышки инфекции регистрировались в Центральном, Северном и Западно-Сибирском регионах страны. Здесь за эпидемической обстановкой следят внимательно и регулярно делают прогнозы заболеваемости в следующем году. Поэтому вакцинация туляремии здесь проводится обязательно.
Кому делают прививку? Людей, нуждающихся в вакцинации, определяют в санэпиднадзоре. Это могут быть:
- люди, работающие в лабораториях с туляремийной культурой клеток;
- всех, кто участвует в обеззараживании территории со вспышками туляремии;
- прививки делают лицам, проживающим в заражённых районах;
- всех работников хозяйств и ферм, находящихся на неблагополучной по заболеванию территории;
- показания к прививке от туляремии — отдых в странах с высокой заболеваемостью;
- экстренно прививают работников, прибывших в районы, где зафиксировали вспышку инфекции: строителей, работников сельского хозяйства, геологов, заготовителей леса и других.
Категории граждан, кому понадобится прививка, могут меняться в зависимости от эпидемической обстановки.
Правила введения вакцины
Когда делают прививку от туляремии? Вводят защиту от инфекции в двух случаях:
- для экстренной профилактики заболевания;
- в плановом порядке людям, проживающим на заражённой территории.
Экстренно делают прививки в случае вспышки инфекции, а также людям, которые готовятся посетить районы неблагополучные по этому инфекционному заболеванию.
Схема вакцинации против туляремии проста — прививку делают однократно. Ревакцинацию не проводят. Через 5–7 дней и спустя 2 недели, обязательно контролируют выработку иммунитета против инфекции. Проводят внутрикожную пробу с тулярином или исследование крови на присутствие антител к бактерии. Если результат отрицательный — прививку делают повторно.
Куда делают прививку против туляремии? Вводят препарат внутрикожно или накожно на передней поверхности средней трети плеча. Техника введения отличается в зависимости от способа.
- Кожу на плече обрабатывают, после высыхания пипеткой наносят по одной капле разведённого раствора в двух местах, расстояние между ними приблизительно 3–4 см. Затем в месте нанесения препарата делают по 2 тонких параллельных разреза или насечки.
- При внутрикожном введении препарат предварительно разводят и шприцем в дозе 0,1 мл вводят в наружную поверхность средней трети плеча.
Прививка детям от туляремии вводится, начиная с 7 лет. В очагах полевого типа рекомендуется вводить вакцину с 14 лет.
Противопоказания для прививки
Противопоказания к прививке от туляремии, следующие:
-
перенесённая ранее инфекция; - беременность и период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- прививку не делают детям до 7 лет;
- все заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: туберкулёз, онкология, ВИЧ;
- любые острые инфекции.
Реакция на прививку
В большинстве случаев вакцина переносится хорошо, но иногда возможны следующие реакции на прививку от туляремии.
-
Приблизительно на пятые сутки у всех привитых происходит покраснение и отёк места инъекции, возможно, даже небольшое нагноение. - Изредка увеличиваются лимфоузлы недалеко от места введения вакцины.
- При внутрикожном применении вакцины, кроме вышеописанных реакций, человека беспокоит головная боль, слабость недомогание, кратковременное повышение температуры.
- К побочным эффектам прививки от туляремии относятся реакции в виде аллергии различного характера.
После инъекции рекомендуется не обрабатывать кожу антисептическими средствами. Чтобы снизить вероятность осложнений на прививку нельзя купаться в течение суток. Постарайтесь не посещать активных людных мест. Можно ли мочить прививку от туляремии? Нет, в случае с вакциной от данной инфекции лучше не мочить место насечек.
Какие есть вакцины от туляремии
Выбор препаратов невелик. Точнее, есть всего один препарат от инфекции — применяется «Вакцина туляремийная живая».
В ампуле содержится сухое вещество. Его перед использованием разводят водой для инъекций и тщательно встряхивают в течение трёх минут до полного растворения вещества. Получается несколько доз. Перед применением вакцины всегда проверяют наличие иммунитета к заболеванию.
Правильно введённая вакцина от туляремии обеспечивает иммунитет в среднем на 5 лет.
Итак, нужна ли прививка от практически неопасного заболевания? Вакцинация необходима всем лицам, кто может столкнуться с переносчиками инфекции, или проживающими в заражённых районах. Полевые и домашние мыши, сельскохозяйственные животные, зайцы и водяные крысы — с этими переносчиками сталкиваются ежедневно многие, а значит, вероятность заболеть есть практически у каждого. Обезопасить себя и свою семью с помощью одной прививки намного легче, чем постоянно бороться с переносчиками возбудителя.
Источник
Вакцина туляремийная живая
Инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N002348/01
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическая группа
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Передозировка
- Взаимодействие
- Меры предосторожности
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
Дата последнего изменения: 14.05.2018
Лекарственная форма
Лиофилизат для
приготовления суспензии для внутрикожного введения и накожного
скарификационного нанесения.
Состав
Одна доза
вакцины содержит:
Действующее
вещество:
Живая культура
вакцинного штамма Francisella tularensis 15 НИИЭГ для накожного
скарификационного нанесения — (2,0±0,5)×108 живых микробных
клеток в 0,1 мл восстановленного препарата; для внутрикожного введения —
(1,0±0,1)×107 живых микробных клеток в 0,1 мл восстановленного
препарата.
Вспомогательные
вещества:
Для накожного
скарификационного нанесения (стабилизаторы): сахароза — 0,0033 г; натрия
глутамата моногидрат — 0,00495 г; тиомочевина — 0,00165 г; желатин — 0,0033 г.
Выпускается в
комплекте с растворителем — вода для инъекций.
Описание лекарственной формы
Препарат
представляет собой лиофилизированную в стабилизирующей среде живую культуру
вакцинного штамма Francisella tularensis 15 НИИЭГ. Имеет вид пористой
массы белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакологическая группа
МИБП-вакцина.
Показания
Профилактика
туляремии с 7 летнего возраста (с 14 лет — в очагах полевого типа).
Прививкам
подлежит население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а
также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке
и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные,
экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке
и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Противопоказания
·
Перенесенная
туляремия в анамнезе. Положительная серологическая или кожноаллергическая
реакция на туляремию.
·
Острые
инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии
обострения — прививки проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления
(ремиссии).
·
Первичные
и вторичные иммунодефициты. При лечении стероидами, антиметаболитами, химио- и
рентгенотерапии прививки проводят не ранее, чем через 6 мес после
окончания лечения.
·
Системные
заболевания соединительной ткани.
·
Злокачественные
новообразования и злокачественные болезни крови.
·
Распространенные
рецидивирующие заболевания кожи.
·
Аллергические
заболевания (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе).
·
Беременность
и период лактации.
·
Тяжелая
реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение
препарата противопоказано.
Способ применения и дозы
Вакцинацию
проводят однократно накожно или внутрикожно. Ревакцинацию проводят по
показаниям через 5 лет той же дозой.
С целью
выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и
осмотр прививаемого с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °С
прививка откладывается. В случае необходимости проводят лабораторное
обследование.
Перед каждой
прививкой у вакцинируемого в обязательном порядке определяют наличие
специфического иммунитета с помощью одной из серологических или
кожноаллергической реакций. Прививкам подлежат лица с отрицательной реакцией.
Проведенную
прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования
препарата, даты прививки, дозы, названия предприятия-производителя препарата,
номера серии, реакции на прививку.
Прививаемость вакцины
при накожном скарификационном нанесении проверяют через 5–7 сут,
а в случае отсутствия кожной реакции — повторно на 12–15 день. Оценку
результатов внутрикожной вакцинации проводят через 4–5 сут после прививки.
Положительной реакцией считают наличие гиперемии и инфильтрата диаметром не
менее 5 мм. Лица с отсутствием положительного результата прививки подлежат
повторной вакцинации через 30 дней после определения наличия специфического
иммунитета.
Вакцинация
накожным способом:
Сухую вакцину
разводят водой для инъекций, находящейся в комплекте с препаратом, из расчета
0,1 мл на дозу. Ампулу встряхивают в течение 3 мин до образования гомогенной
взвеси.
Прививку
проводят на наружной поверхности средней трети плеча. Кожу перед прививкой
обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром, применение других
дезинфицирующих средств не допускается. После испарения спирта с эфиром,
на обработанный участок кожи стерильной глазной пипеткой наносят по одной
капле разведенной вакцины в двух местах на расстоянии 30–40 мм друг от друга.
Кожу плеча слегка натягивают и стерильным скарификатором (оспопрививальным
пером) через каждую нанесенную каплю вакцины делают по 2 параллельные насечки
длиной 10 мм. Насечки не должны кровоточить, кровь должна выступать только в
виде мелких росинок. Плоской стороной оспопрививального пера (скарификатора)
вакцину втирают в насечки в течение 30 сек и дают подсохнуть 5–10 мин.
Вакцинация
внутрикожным способом:
Для
внутрикожного безыгольного введения вакцину разводят так же, как для накожного
скарификационного нанесения. Затем стерильным шприцом 1 мл переносят в
стерильный флакон для инъектора, куда добавляют 19 мл натрия хлорида
растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9%. 20 мл
полученной взвеси содержит 200 доз вакцины для внутрикожного введения. Место
инъекции вакцины предварительно обрабатывают спиртом или смесью спирта с
эфиром. Вакцину вводят внутрикожно в объеме 0,1 мл в наружную поверхность
средней трети плеча согласно инструкции по применению инъектора БИ-ЗМ с
противоинфекционным протектором ППИ‑2 при режиме, рассчитанном на
внутрикожное введение.
Побочные действия
Местная реакция
при накожной прививке должна развиться у всех привитых. На месте насечек с 4–5
дня, а у некоторых вакцинированных — в более поздние сроки (до 10 дня) —
развивается гиперемия и отек диаметром до 15 мм. По ходу насечек могут
появиться везикулы размером с просяное зерно. С 10–15 дня на месте
прививки образуется корочка, местные явления стихают, после отделения корочки
на коже остается рубчик. Иногда может наблюдаться небольшое кратковременное
увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При отрицательном
результате вдоль насечек отмечается только небольшая краснота в течение 1–2
дней.
При внутрикожном
способе введения местная реакция продолжительностью до 9 сут характеризуется
умеренно выраженной гиперемией и инфильтратом кожи диаметром до 40 мм,
редко увеличением регионарных лимфатических узлов. Общая реакция возникает в
единичных случаях с 3–4 дня и выражается недомоганием, головной болью, реже —
кратковременным повышением температуры до 38 °С. Эти явления исчезают
через 2–3 сут. Крайне редко у привитых на третьей-четвертой неделе после
вакцинации появляются общая и местная реакции аллергического характера.
У лиц, ранее
болевших туляремией или ревакцинированных, общая и местная реакции на прививку
развиваются более бурно. Угасание прививочных реакций при этом идет быстрее,
чем у первично вакцинированных.
Передозировка
Не установлена.
Взаимодействие
Допускается
одновременная накожная вакцинация взрослых лиц живыми вакцинами против
туляремии, бруцеллеза и чумы (на разных участках тела).
Меры предосторожности
Категорически
запрещается разведенную для накожного скарификационного нанесения вакцину
вводить внутрикожно!
Не подлежит
применению вакцина, целостность упаковки которой повреждена, с измененными
физическими свойствами (посторонние примеси, не растворяющиеся хлопья), с
истекшим сроком годности, при нарушении режима хранения.
Вскрытие ампул и
процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил
асептики и антисептики. Разведенная вакцина, сохраняемая с соблюдением правил асептики,
может быть использована в течение 2 ч.
Учитывая
возможность развития анафилактического шока у отдельных высокочувствительных
лиц, вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30
мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой
терапии.
Особые указания
Влияние на
способность управлять транспортными средствами, механизмами
Сведения
отсутствуют.
Специальные меры
предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата
Ампулы с
неиспользованной вакциной инактивируют кипячением в течение 30 мин, после чего
утилизируют в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические
требования к обращению с медицинскими отходами».
Форма выпуска
Лиофилизат для
приготовления суспензии для внутрикожного введения и накожного
скарификационного нанесения по 15–50 накожных доз в ампуле. Вода для инъекций —
по 5 мл в ампуле. Выпускают в комплекте. Комплект состоит из 1 ампулы
вакцины и 1 ампулы воды для инъекций. По 5 комплектов в пачке из картона
вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором
ампульным.
При упаковке
ампул с кольцом излома или точкой для вскрытия нож ампульный или скарификатор
ампульный не вкладывают.
Условия хранения
В соответствии с
СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °С в недоступном для детей месте.
Условия
транспортирования
В соответствии с
СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °С.
Срок годности
2 года. Препарат
с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Для
лечебно-профилактических учреждений.
Источник
Когда речь заходит о вакцинации против туляремии, многие обыватели категорически отказываются от подобного мероприятия, поскольку ничего не знают о подобном заболевании. На самом деле туляремия относится к числу зоонозных.
Ее переносят животные (крысы, мыши) и насекомые (клещи, москиты, слепни и другие), но, к сожалению, люди также подвержены заражению. Заболевание встречается далеко не во всех странах и регионах. Но Россия как раз входит в их число, поэтому вакцинация от туляремии является актуальной темой для ее граждан.
Что такое живая сухая туляремийная вакцина и от чего ее ставят?
Это вакцина, содержащая порцию микробных клеток, необходимых для формирования правильной реакции иммунной системы организма на возбудителя инфекции. Препарат выпускают в сухом виде.
Вакцинации подлежит население в возрасте от 7 лет, проживающее в зонах, природные и социальные факторы которых располагают к частым вспышкам инфекционных очагов.
Также рекомендована вакцинация граждан, которые прибыли на данную территорию с целью выполнения сельскохозяйственных, строительных и некоторых других видов работ. Иммунитет развивается спустя 20 – 30 дней после постановки вакцины, длительность его действия составляет до 5 лет.
Состав и форма выпуска
Сухая вакцина против туляремии является лиофилизатом, который после приготовления вводят под кожу пациента. Основным действующим веществом в составе препарата выступает живая культура штамма Francisella tularensis 15 НИИЭГ.
Вакцина туляремийная живая сухая
Для улучшения усвоения средства также применяются дополнительные вещества, в числе которых натрия глутамата моногидрат, сахароза и другие.
Доктора могут использовать вакцину для подкожного введения (в 0,1 мл восстановленного препарата содержится (1,0±0,1) х 10х7 живых клеток микробов) и для накожного скарификационного нанесения (в 0,1 мл препарата присутствует 2,0±0,5) х 10х8 микробных клеток).
Выбор типа лекарственного средства осуществляет лечащий врач.
Препарат выпускают в сухом виде в вакуумной упаковке.
Обязательна или нет?
Данная вакцина не является обязательной. Ее нет в календаре плановых прививок. И это вполне объяснимо. Ведь некоторые граждане РФ проживают в зонах, природные условия которых не располагают к распространению подобной инфекции. Поэтому вакцинация требуется только тем гражданам, которые постоянно или в рабочих целях находятся на опасной с точки зрения инфекционной ситуации территории.
Когда делают прививку от туляремии детям?
Прививка от туляремии показана далеко не всем детям. Первым критерием, который делает вакцинацию необходимой, является регион проживания ребенка.
Как и в случае со взрослыми, вакцинация требуется там, где происходит частое инфицирование граждан. Вторым критерием является возрастной порог проживающих в потенциально опасных в плане инфицирования зонах. Детям, достигшим возраста 7 лет, делают прививку от туляремии в обязательном порядке.
Вакцинация детей после 7 лет является обязательной, если ранее в месте проживания маленького пациента была выявлена вспышка заболевания.
Инструкция по применению
Препарат вводят накожно или внутрикожно. Способ приготовления средства в каждом из перечисленных случаев будет разниться.
Правила дозирования и техника введения
Правила дозирования будут зависеть от техники введения лекарственного препарата:
- накожный способ. Вакцину растворяют в воде для инъекций, готовя суспензию из расчета 0.1 мл на дозу. Поле смешения составляющих ампулу необходимо встряхивать в течение 3 минут до образования однородной смеси. Препарат вводят в наружную часть средней трети плеча. Кожу перед проведением манипуляции обрабатывают спиртом, смешанным с эфиром. После того как спирт с эфиром испарится, на кожу в двух местах на расстоянии 30-40 мм наносят по капле вакцины. Далее кожу натягивают и в местах расположения капель стерильным скарифиактором делают по 1 насечке длиной 10 мм на поверхности кожи. Кровь должна выступать только в виде небольших капелек. Далее тупой стороной стерильного скарификатора вакцину втирают в насеченные места в течение 30 секунд, а после – дают подсохнуть обработанному месту 5-10 минут;
- внутрикожный способ. Для данного варианта применения суспензию готовят таким же образом, как и для накожного. При помощи стерильного шприца 1 мл вещества переносят во флакон для инъектора и добавляют туда 19 мл натрия хлорида растворителя. Место инъекции обрабатывают спиртом и вводят во внешнюю часть средней трети плеча 0,1 мл средства внутрикожно.
В ходе проведения инъекционных мероприятий любым из перечисленных выше способов важно соблюдать общепринятые нормы и инструкции.
Схема проведения вакцинации
Вакцину ставят однократно внутри- или накожно. Через 5 лет после завершения действия средства проводят ревакцинацию пациентов, находящихся в зоне риска.
Перед проведением вакцинации фельдшер должен в обязательном порядке проверить, здоров ли пациент. При отсутствии удовлетворительного самочувствия делать прививку нельзя. Также необходимо проверить, имеется ли у лица аллергическая реакция на препарат.
Если таковая отсутствует, допускается проведение вакцинации. Оценку результата прививки проводят через 5-7 суток при накожном нанесении и через 4-5 суток, если лекарство было введено внутрикожно.
Противопоказания к использованию
Несмотря на то, что вакцина против туляремии дает надежную защиту от инфекции, делать такую прививку можно далеко не всем.
Применять препарат запрещено в следующих ситуациях:
- возраст до 7 лет;
- наличие тканевых опухолей;
- период вынашивания и кормления ребенка;
- ранее перенесенная туляремия;
- аллергическая реакция на составляющие лекарственного препарата;
- течение инфекционного заболевания в острой форме;
- ослабленный иммунитет (по причине онкологического заболевания или туберкулеза);
- болезни крови;
- повышенная температура тела;
- различные кожные заболевания.
Чтобы избежать осложнений после вакцинации, в обязательном порядке предупредите доктора об имеющихся проблемах со здоровьем.
Возможные побочные эффекты
После введения препарата в первые 2 дня возможно появление таких проявлений, как:
- головная боль;
- припухлость и боль в лимфатических узлах;
- аллергическая реакция;
- покраснение и отечность тканей в месте прививки;
- повышение температуры;
- общая слабость.
Перечисленные выше побочные явления, вызванные введенным лекарством, не являются плохим признаком. Они свидетельствуют о том, что организм интенсивно вырабатывает иммунитет на попавшую внутрь порцию микробов.
Если состояние пациента стремительно ухудшается, лучше незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Отзывы
Отзывы о вакцинации против туляремии:
- Марина, 38 лет. Живем в частном доме. Недалеко находится ферма. Там всегда много грызунов. Дома травим их специальным ядом. Но не всегда помогает. Ведь на улице тоже много еды для этих гадов! Поэтому от туляремии прививаемся всей семьей в обязательном порядке. Обычно переношу прививку хорошо. Но в последний раз примерно сутки мне было плохо, температура поднялась до 37.5 С. Но потом все прошло, и сейчас не жалуюсь на самочувствие. Конечно, неудобно. Но болеть такой инфекцией тоже абсолютно не хочется;
- Ольга, 31 год. Сыну сделали в школе такую прививку примерно пару недель назад. Такая легкая царапинка на предплечье. Первую неделю не беспокоила, а потом опухла и начала болеть. Сейчас под опухлостью образовался небольшой нарыв. Но врач предупреждала, что это нормальное явление. Поэтому не паникую и жду, пока пройдет. Температуры или недомогания у сына нет.
Видео по теме
Об опасности туляремии в видео:
Прививка от туляремии на первый взгляд может показаться совершенно бесполезным мероприятием. Однако не стоит спешить с выводами. От заражения не застрахован ни один из нас. Поэтому если доктор рекомендовал вам пройти вакцинацию, не стоит пренебрегать его советами.
Источник