Прививка от столбняка можно ли делать йодовую сетку

Возбудитель столбняка в норме находится в организме человека и животных, преимущественно в кишечнике, откуда легко попадает в почву, то есть заразиться можно от животного и человека.

Возбудитель инфекции — грамположительная палочка, которая в непривычных для себя условиях во внешней среде образует споры. Они нечувствительны к холоду, выдерживают воздействие высокой температуры в течение трёх часов и могут сохраняться в почве до 100 лет. После перенесения столбняка иммунитет к нему не сохраняется — заразиться можно повторно.

Болезнь поражает нервную систему, вызывая судороги и спазмы мускулатуры.

Смертность от столбняка даже в наше время достигает 95% у детей, и от 16 до 80% – у взрослых.

Столбняк тяжело поддаётся лечению, поэтому единственный оптимальный способ избавления от заболевания — вакцинация.

Прививать людей начинают в три месяца после рождения. До 16–17 лет человек получает полный курс инъекций от столбняка. Вакцина обычно комплексная и дополнительно включает защиту от коклюша и дифтерии. Начиная от 17-летнего возраста, прививку от столбняка делают каждые 10 лет. То есть иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет. И если раньше были рекомендации по ограничению прививочного возраста (до 66 лет) — то сейчас его нет. Это связано с широким распространением столбняка в природе.

Как часто делают прививку от столбняка взрослым? Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.

Когда вакцинируют по экстренным показаниям:

• при нарушении целостности кожных покровов: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах;

• перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;

• обязательно вакцинируют взрослого человека после укуса животного;

• при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.

Куда делают взрослым прививку от столбняка? Есть два основных способа введения вакцины взрослому человеку:

• внутримышечно в передненаружную область бедра;

• глубоко подкожно в подлопаточную область (так прививку рекомендуют делать подросткам и взрослым).

Виды вакцин от столбняка

Когда проводят плановые прививки взрослым, используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно- и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.

1. АДС-М — препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

2. АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.

Побочные действия на прививку от столбняка у взрослых

Прививка от столбняка вызывает наименьшее число реакций и осложнений в организме взрослого человека.

К самым частым из них относятся:

• повышение температуры и недомогание после прививки от столбняка у взрослого человека — это редкая общая реакция, при её возникновении показано применение жаропонижающих препаратов (они используются при температуре более 37,5 °C);

• местная реакция в виде покраснения и болезненности в той части тела, куда она вводилась;

• нередко возникает уплотнение места введения препарата, но эта реакция зачастую связана с наполнителями или адъювантами вакцины, которые способствуют появлению воспаления, чтобы привлечь клетки крови — так организм быстрее знакомится с новым веществом.

Побочное действие у взрослых людей на прививку от столбняка может проявиться в виде:

• аллергии местной и общей, вплоть до возникновения отёка Квинке и анафилактического шока;

• у особо чувствительных к компонентам препарата людей могут возникнуть атипичные реакции со стороны нервной системы — появление судорог.

Как избежать осложнений

Не требуется специальной подготовки к вакцинации против столбняка. Чтобы не было осложнений важно соблюсти только несколько правил:

• перед прививкой проконсультируйтесь с врачом о возможных реакциях и как с ними справиться;

• 2–3 дня после прививки от столбняка не посещайте людных мест, избегайте контакта с больными;

• перед прививкой и несколько дней после неё не вводите новые продукты в рацион, они могут оказаться аллергенными.

В каких случаях прививку нельзя делать

В обычных условиях абсолютных противопоказаний к использованию вакцины нет. Прививка от столбняка взрослым противопоказана при временных состояниях или после развития реакции на неё.

Иммунизация против столбняка не проводится:

• беременным;

• если ранее на введение препарата была выраженная реакция (анафилактический шок, появление отёка Квинке, полиморфная сыпь по всему телу);

• при развитии аллергии на один из компонентов вакцины от столбняка;

• во время кормления грудью мамам временно придётся отложить вакцинацию;

• наличие любого острого или хронического заболевания в стадии обострения является противопоказанием до полного выздоровления.

Нельзя делать прививку только при развитии реакции на неё, а в остальных случаях противопоказания являются временными.

Прививка от столбняка взрослым— это такая же необходимая помощь иммунитету, как и применение многих вакцин в детском возрасте. Регулярная плановая вакцинация помогает справиться не только с болезнью, но и снижает вероятность её распространения!

– Прививку АКДС прививают против трех инфекций – коклюша, дифтерии и столбняка, – рассказывает Ольга Евгеньевна Шитова, заместитель главного врача по педиатрии Клинической больницы №172 ФМБА России. – Почему это важно и необходимо делать? Чтобы сохранить здоровье, а во многих случаях и жизнь человека. Велика вероятность, что заболевание столбняком или дифтерией может привести к летальному исходу или к серьезным проблемам со здоровьем. До 40% детей первого года жизни больных коклюшем также умирают. То есть все три инфекции очень серьезные, и даже в случае своевременной госпитализации в стационар, таких больных не всегда удается спасти.

Многолетняя мировая и отечественная медицинская практики показывают, что единственным эффективным способом защиты от этих инфекций является вакцинация. Тем не менее, всегда были и есть люди, которые по разным соображениям пренебрегают мнением специалистов. Заражение столбняком происходит при попадании инфекции через поврежденные кожные покровы. Согласитесь, как бы вы не оберегали свое чадо от воздействия внешних факторов окружающей среды, полностью защитить ребенка от их воздействия невозможно. Ваши мальчик или девочка не ходят в скафандре, всегда есть риск получить мелкие ссадины, порезы, уколоться и т.д., то есть существует вероятность заражения инфекцией. Кроме того, если ребенок не привит, то при получении травмы ему  в рамках экстренной профилактики заболевания столбняком вводятся другие иммунобиологические препараты, которые в силу своего состава, могут вызвать сильные аллергические реакции. Вакцинация же создает индивидуальную невосприимчивость и индивидуальную память.

Цель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) снизить заболеваемость дифтерией до 0,1 случая заболевания на 100 000 населения в России достигнута. Однако последняя массовая вакцинация взрослого населения против дифтерии проводилась более десяти лет назад. Общая прослойка иммунизированных граждан (так называемый коллективный иммунитет) снижается, что создает дополнительные риски для окружающих. В этих условиях лучше всего защитить себя и своего ребенка прививкой от дифтерии.

Если 7-10 лет назад коклюшем болели единицы, то в последнее время отмечается рост заболевания среди подростков и взрослых. Заболевание у данной категории протекает не всегда типично, что затрудняет диагностику. Это в свою очередь способствует заражению не привитых и детей первого года жизни. Заболевание протекает с приступами мучительного кашля, остановкой дыхания, пневмонией, кровоизлияниями в головной мозг. Длительность сохранения кашля составляет от четырех до шести месяцев. Наш город не исключение. Более того, сейчас рассматривается вопрос о необходимости проведения ревакцинации (повторного введения вакцины) детям в шестилетнем возрасте, для сохранения  иммунитета в подростковом возрасте и у взрослых.

Не думаю, что кому-то нужны такие испытания.

Вакцину АКДС вводят трехкратно с трехмесячного возраста с интервалом в месяц. Это называется вакцинацией. Через полтора года после третьей прививки проводится ревакцинация (повторное введение вакцины). Как правило, в это время ребенку полтора года. В возрасте 6-7 лет, обычно перед поступлением в школу делается еще одна ревакцинация. Правда, на этот раз используется вакцина АДС, то есть проводиться ревакцинация направленная только против дифтерии и столбняка. И последняя в детском возрасте ревакцинация делается в 14 лет. Далее, теперь уже взрослому человеку, ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится каждые десять лет.

Специалисты никогда не скрывали, что прививка АКДС иногда дает реакции, которые могут беспокоить родителей. И вот почему. С вакциной в организм человека попадают два анатоксина – дифтерийный и столбнячный. Они не могут привести к заболеванию, но зато формируют иммунитет против дифтерии и столбняка. Также в состав отечественной вакцины входят мертвые клетки коклюшной палочки. Они-то и вызывают основные реакции на прививку, которые так часто беспокоят родителей.

Инструкция вакцины АКДС допускает развитие нормальных реакций организма на введение вакцины в виде местных и общих реакций. Реакции на АКДС могут проявиться первые трое суток после вакцинации. Частота местной реакции, особенно на повторные введения составляет от 40-50%. К нормальным (допустимым) общим реакциям относят повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость. Сильной реакцией считают температуру 40 градусов, развитие судорог на фоне температуры. У предрасположенных к аллергии детей возможно усиление кожных проявлений аллергии. Как правило, АКДС детям, у которых имеются особенности в развитии или отклонения в состоянии здоровья, проводят с подготовкой, например, назначают прием антигистаминных препаратов до и после вакцинации, рекомендуя прием одного из двух разрешенных в педиатрии жаропонижающих средств – парацетамол или нурофен в профилактических целях, не дожидаясь повышения температуры.

Как отмечалось ранее, помимо общих реакций, есть местные. Собственно именно они стали причиной беспокойства в родительской среде. Местная реакция может проявляться в виде небольшой болезненности в месте укола. Возможно развитие покраснения, уплотнения и припухлости (инфильтрата). До восьми сантиметров в диаметре инфильтрат считается нормальной реакцией организма на прививку.

Объясню, почему возникают местные реакции. Компоненты вакцины в АКДС «насажены» на адьювант – вещество, которое обеспечивает более медленное равномерное всасывание всех составных частей, снижает  развитие общих реакций, но  при этом вызывает образование местной воспалительной реакции.

Местная реакция самостоятельно проходит в течение двух недель и чаще всего не требует лечения, возможно применение терапии для ускорения рассасывания.

Обычно первая и вторая прививка протекают без реакции. Но поскольку после этого организм уже знает, что ему будут вводить, то, как правило, третья и четвертая реакция дают большую реакцию. К этому и родителям и медработникам следует быть готовыми

Но если родителей беспокоит состояние ребенка после прививки, то необходимо обратиться к педиатру, для наблюдения и оказания медицинской помощи. Самолечением, особенно прикладыванием капустных листков, всяких лепешек, рисованием йодных сеток, заниматься не надо, это, как правило, приводит только к нежелательным последствиям. Надо иметь в виду, что инфильтрат – воспалительная реакция после введения чужеродного вещества. На него организм должен ответить. С этой целью он начинает вырабатывать клетки иммунной системы – лимфоциты, которые устремляются в этот очаг, словно бабочки на огонек в ночи. Там они знакомятся с компонентами вакцины, размножатся и создадут особый клон клеток – Т – лимфоциты памяти. В связи с этим мы видим внешние проявления – покраснение, отек. Все это нормальный ответ организма. Как только лимфоциты «поймут»  против кого им надо бороться, с током крови все это рассосется само, без применения каких-либо веществ. Еще раз подчеркиваю: местные реакции были, есть и должны быть. Но если сердобольный родитель начинает сверху греть инфильтрат, прикладывая компрессы, капустные листы, то он усиливает приток крови, то есть еще больше усиливает воспалительную реакцию, что может стать причиной занесения инфекции через место инъекции.

Почему нельзя рисовать йодную сетку? Детская кожа нежная, восприимчивая к внешним воздействиям, не имеет таких защитных свойств как у взрослого, поэтому при использовании настойки йода возможно развитие химического ожога. К тому же йод, приобретенный в аптеке, порой долгое время стоит без применения и за это время спиртовая составляющая частично испаряется и концентрация йода увеличивается. Таким образом, возникает ситуация «хотели как лучше, а получилось как всегда».

Периодически в обществе возникают разговоры о том, что медицинские работники не разъясняют родителям, что ожидать от прививок и что им делать в случае появления реакций. На самом деле перед прививкой информация матери и отцу предоставляется участковой медицинской сестрой в момент приглашения родителей с ребенком в поликлинику для проведения вакцинации, врачом-педиатром при проведении осмотра ребенка перед прививкой. Кроме того, родитель перед прививкой дает письменное, подчеркиваю письменное, согласие, что ему понятно с какой целью она проводится, какие реакции и осложнения возможны. Далее, когда родитель приходит в прививочный кабинет, процедурная медсестра еще раз дает пояснения относительно вакцины, возможных реакций и что делать в случае их появления. В частности, она предупреждает, что если ребенка что-то будет беспокоить, следует обратиться к врачу или к ней. Также медсестра просит родителя посидеть с ребенком после вакцинации возле прививочного кабинета в течение 30 минут. После это времени, если все нормально, они могут идти домой.

Помимо этого, хочу заметить, что в детских поликлиниках в прививочных кабинетах работают медицинские сестры с большим стажем и опытом. На такой ответственный участок другие не допускаются.

Некоторые эмоциональные родители, приходя с ребенком на вакцинацию, сильно волнуются и не всегда могут воспринимать предоставляемую информацию или оказать медицинскому работнику необходимую помощь при проведении вакцинации. Между тем, малышу нужно хорошо зафиксировать ногу (вакцина вводится в бедро), чтобы ребенок не дернулся. Не все мамы способны сделать это. Поэтому, пожалуйста, пусть на прививку с мамой и ребенком приходит папа или близкий родственник, который сможет это сделать.

В заключении хотелось бы сказать следующее. Вакцинация – защита от опасных инфекций. Ребенок – не машина, он индивидуален, у него имеются особенности развития присущие только ему, что способствует проявлению местных и общих реакций. Вакцина же рассчитана на среднестатистического ребенка. Поэтому, если он наблюдается у педиатра, то врач учитывает особенности малыша при подготовке к прививке. Кроме того, у родителя, если у него есть вопросы, всегда есть возможность задать их как врачу, так и патронажной сестре. В случаях, когда вы считаете, что не получили необходимых пояснений, просим обращаться к заведующим детскими поликлиниками по месту жительства, руководители подразделений не откажут вам в помощи.

Будьте здоровы!

Элина Сайфуллина, АльметьевскСреди современных родителей возникает немало споров по поводу необходимости вакцинации детей до года. Одни, начитавшись о страшных последствиях, категорически отказываются…

Частичное или полное воспроизведение материалов сайта zt116.ru возможно только при наличии гиперссылки.

Источник