Прививка от столбняка при укусе животных

Укусы собак — коварные травмы. Кроме повреждения кожи, мягких тканей, возникает риск инфекционного заражения, после которого зачастую диагностируют столбняк. Симптомы у человека после укуса собаки проступают не сразу, поэтому важно своевременно остановить выработку и размножение токсинов на начальном этапе заболевания.

Особенности заболевания

Инфекционное заражение столбняком не только людей, но и животных, известно с древних времен. В случаях постепенного развития вируса в организме пострадавшего без медицинского противодействия процессу в подавляющем большинстве случаев происходит летальный исход. Причина — распространение вируса в организме, очень стойкого ко многим факторам среды.

Проникновение столбнячной палочки в организм человека при благоприятных условиях приводит к прорастанию на клеточном уровне — выработке экзотоксина.

Последствием распространения ядовитого вещества становится паралич мускулатуры, что приводит к остановке сердца, нарушениям дыхательной системы.

Обязательная прививка от столбняка при укусе собаки увеличивает шансы на полное выздоровление до 75%. Терапия дает благоприятный прогноз, если пациент своевременно обратился за квалифицированной помощью, не уклонялся от рекомендаций врача.

Очень важно установить на начальной стадии признаки инфекции, чтобы остановить ее распространение.

Этапы развития и симптомы

Возбудитель болезни проникает в организм человека контактным способом, то есть посредством открытых ран. Первые признаки столбняка у взрослых после укуса кошки, бродячей собаки, свиньи неизбежно появляются, если не была проведена своевременная обработка раневой поверхности, человек своевременно не вакцинирован. Бактерии со слюной животных проникают в кровеносное русло. Рваные ткани создают карманы — анаэробную среду, благоприятную для размножения столбнячной палочки. Запускается выработка токсинов, заболевание переходит в активную фазу.

Признаки столбняка после укуса собаки могут не проявляться до нескольких месяцев, что означает недостаточное количество выработанного яда для существенного сбоя работы организма. Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов, в среднем протекает 1−2 недели.

На скорость развития инфекции влияет:

глубина раны;
место поражения;
ресурсы организма пострадавшего.

Лица с ослабленным здоровьем, часто болеющие, более подвержены быстрому инфицированию. Иногда фиксируется высокая интенсивность — 1−2 дня, но чаще наблюдается постепенное нарастание патологического процесса в течение нескольких месяцев. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь.

Выделяют несколько периодов развития столбнячной инфекции:

На раннем этапе первичные признаки проявляются в гриппоподобных симптомах — общем недомогании, беспокойстве, головной и мышечной боли, незначительных подергиваниях участка вокруг места укуса. Проявляется повышенная нервозность, раздражительность.
Для последующего развития болезни характерны напряжение жевательных мышц, судороги челюстей. Процесс протекает симметрично. На месте раны зона мышечного напряжения расширяется. Главный клинический синдром — подергивание лицевых мышц, похожее на нервный тик. На фоне полученных травм, укусов это очень тревожный сигнал, требующий срочного обращения за медицинской помощью.
Острая фаза болезни длится 7−12 дней, особенно тяжело протекает у лиц, не защищенных противостолбнячной сывороткой. На лице заметно опущены уголки рта, что отражает мышечный спазм, происходит усиленное слюноотделение. Столбняк после укуса собаки проявляется в резком сокращении мышц по лицу и телу, постепенно переходит на конечности. Тело отвердевает, выгибается в неестественные положения, чаще дугообразные. Человек испытывает болезненные судороги, нарушается сердечный ритм, происходит сбой дыхательной, выделительной системы, резко повышается температура тела до 41−42 градусов. Кожа синеет, наливается кровью. Приступы судорог настигают пострадавшего по 10−15 раз в сутки. Сокращение мышц настолько интенсивное, что приводит к разрыву связок, переломам костей, вывихам. Каждый фактор влияет на жизнеспособность организма, приближает летальный исход.
Действие токсинов приводит к возникновению асфиксии, паралича жизненно важных систем организма, приводящих к смерти человека.

Сохранение жизни возможно при активном лечении, подавляющем распространение бактерий. Процесс восстановления длится в течение 2−3 месяцев.

Меры защиты

Если укус собаки все-таки произошел, после получения травмы в условиях стационара следует провести:

тщательную антисептическую чистку раны для снижения риска инфицирования, так как в слюне животных находится огромное количество вирусов, патогенных организмов, которые проникают в кровоток, распространяются по всему организму;
санацию карманов раны, продувание кислородом для ускорения заживления.

Инфекция зачастую успевает проникнуть в ткани, поэтому важно основательное лечение.

Обязательным элементом медицинской помощи является прививка от столбняка после укуса собаки, введение противостолбнячной сыворотки. Процедура носит доступный характер. Если по каким-либо причинам противостолбнячной вакцины не оказалось, то ряд лабораторных анализов позволяет установить, есть ли вирус в крови, чтобы диагностировать заболевание.

Во время лечения в стационаре больных помещают в специальные асептические боксы, в которых снижены раздражающие факторы — свет, шум. Пациентам проводят процедуры для мышечного расслабления — снятия спазмов, судорожных проявлений.

С целью поддержания жизненно важных функций организма проводится постоянный контроль работы сердца, легких, желудка, других органов.

Столбняк от укуса собаки чреват тяжелыми осложнениями даже при условии проведения лечения. Проведение терапии совмещают с профилактикой образования тромбов, застойного воспаления легких, других сопутствующих заболеваний.

Проблемы с глотанием, спазмы лицевых мышц зачастую затрудняют прием пищи, поэтому предлагаются блюда полужидкой консистенции.

Длительность терапии зависит от снижения числа судорожных припадков, нормализации мышечного тонуса, улучшения самочувствия больного. Выполнение назначений и рекомендаций врача, медикаментозная поддержка организма помогает пациентам восстановиться после тяжелой болезни.

Интенсивность развития инфекции

Интенсивность признаков и длительность инкубационного периода определяют основные формы заболевания:

легкая — инкубационный период до 3 недель, выраженные признаки заболевания (тризм, сложности глотания, сардоническая улыбка). Своевременная терапия дает благоприятный прогноз;
средней тяжести — период развития столбнячной инфекции не превышает 15 дней, симптомы нарастают в течение 2−3 суток. Высокая температура, лихорадка, триада признаков столбняка. Ход заболевания зависит от ресурсов организма и принятых мер медицинской помощи;
тяжелая — инкубационный период около 10 дней, интенсивно выраженные симптомы с резким ухудшением состояния пострадавшего, наличие осложнений. Высокий процент случаев летального исхода;
крайне тяжелая — стремительное развитие заболевания за несколько суток, непрерывные приступы, нарушения работы внутренних органов, приводящие к гибели пострадавшего.

Предотвращение развития заболевания возможно, как только появились первые признаки столбняка у человека после укуса собаки.

Профилактика

Многих случаев заражения столбнячной инфекцией можно избежать, если заблаговременно позаботиться о безопасности:

прививать домашних собак, других питомцев;
ограничить контакты с незнакомыми животными, не провоцировать их на агрессивное поведение;
лицам, по роду деятельности связанным с животными (ветеринары, кинологи) использовать вакцины от столбняка.

Повреждения от привитой собаки, отсутствие прокусов кожного покрова, травмы исключительно от когтей животного менее опасны. Вакцинирование от столбняка в таких случаях не проводят.

Важным фактором является отсутствие открытых ран, контакта со слюной животного для безопасности человека перед угрозой заражения столбняком после укуса.

Столбняк. Как сохранить жизнь

Источник

Содержание:

Прививка от бешенства: 40 уколов в живот уже не делают
Прививка от столбняка: как часто делать?
Чем еще можно заболеть после укуса животного

Укусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.

Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.

Прививка от бешенства: 40 уколов в живот уже не делают

Бешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.

Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: “8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики”.

Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про “сорок уколов в живот” стали мифами.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 “Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила”, см. главу VIII.

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.

Прививка от столбняка: как часто делать?

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, “Пентаксим”, “Инфанрикс Гекса” и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или “Адасель” в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или “Адасель”.

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 “Профилактика столбняка”.

Чем еще можно заболеть после укуса животного

Сюда относятся:

вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика “прочего”, а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

Источник

Содержание:

Последствия укуса собаки: бешенство
Почему при укусе животного нужно сделать прививку от столбняка?

От укусов животных может пострадать любой человек. А так как самое распространенное домашнее животное — это собаки, то и покусанных собаками гораздо больше. Нередко жертвами псов становятся их владельцы, а наиболее тяжелые увечья четвероногие питомцы наносят детям. Да и нападения бродячих животных становятся все более частыми. Самые распространенные места укусов — кисти рук, стопы и голень.

Поэтому очень важно знать, что делать, если вас или ваших близких укусил пёс.

В первую очередь при укусе рану, даже если она совсем незначительна, надо тщательно промыть теплой водой с мылом (если такой возможности нет, то просто чистой проточной водой). Это поможет устранить слюну животного и попавшую грязь. Мыло лучше всего брать хозяйственное, так как в нем много щелочи (именно щелочь помогает бороться с бешенством — одним из самых страшных последствий укуса). Также хорошо использовать антибактериальное или туалетное мыло.

Затем очищенную рану надо обработать антисептическим средством. Для этого подойдут зеленка, йод (им обрабатываются только края раны), 3%-й раствор перекиси водорода, водный раствор марганцовки и т.п. Далее необходимо наложить стерильную повязку и обязательно обратиться в травмопункт или другое медицинское учреждение, даже если рана кажется вам несерьезной, а укусившая собака привита от всех болезней и живет в домашних условиях.

Если кровотечение из места укуса небольшое, то не рекомендуется его сразу останавливать, так как оно вымывает опасные микроорганизмы, делая менее вероятным последующее нагноение раны.

Все вышеперечисленные мероприятия относятся к доврачебной помощи и помогают избежать заражения крови, снижают риск заполучить стафилококковую или стрептококковую инфекцию. Но, повторю, к врачу обратиться надо обязательно!

Желательно знать, привита ли покусавшая собака от инфекций и нет ли у нее каких-либо заболеваний. Хуже обстоит дело, если укус нанесен незнакомой или бродячей собакой, или животное имеет нездоровый вид.

Последствия укуса собаки: бешенство

Самое опасное последствие укуса животного — бешенство. Жизнь пострадавшего человека зависит от того, как быстро будут приняты меры по его предотвращению.

Бешенство — это вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему. Вирус могут переносить все теплокровные животные. По данным ветеринаров, переносчиками бешенства могут быть не только собаки и кошки, но и лисы, ежи, белки, мыши, крысы, волки, птицы и т.д. Наиболее опасна слюна животного. А заражение происходит при укусе или тогда, когда слюна попадает на слизистые оболочки или в микротравмы кожи. Бешенство может приводить к смерти пострадавшего, т.к. поражаются дыхательные и сосудодвигательные центры.

Инкубационный период (время активизации вируса) может длиться от 7-14 дней до трех месяцев, а то и до года. Он в первую очередь зависит от того, куда были нанесены укусы. Самые неблагоприятные места — голова, лицо, шея, пальцы рук, область паха.

Болезнь начинается с характерных и ярко выраженных симптомов: боль в месте укуса, лихорадка, бессонница, плохое настроение, раздражительность, чувство беспричинного страха, повышенная чувствительность к звукам и свету, ощущение нехватки воздуха и т.д. Далее возможны судороги, галлюцинации, бред, паралич и, как следствие, смерть.

Предотвратить развитие болезни помогает своевременное введение вакцины против бешенства (антирабической вакцины, от слова Rabies — бешенство). Она была изобретена Луи Пастером и впервые применена в 1885 году. Сейчас чаще всего используется препарат КоКАВ (концентрированная культуральная антирабическая вакцина). И не стоит бояться уколов — их уже давно не делают в живот, да и число сокращено до минимума (раньше делали более 30 инъекций).

Также вирус бешенства разрушается при высоких температурах, под воздействием щелочей и кислот, а также неустойчив к йодистым препаратам и фенолу.

Заражение домашних животных, как и человека, происходит через укусы и слюну (ослюнявливание) больных животных.

Коварство бешенства в том, что инкубационный (скрытый) период длится без симптомов.

Но в это время зараженное животное уже опасно. Его поведение совершенно не обязательно будет агрессивным, а, напротив, животное может прятаться или усиленно ласкаться к хозяевам и знакомым, пытаясь лизнуть.

Но слюна-то уже заразна, и лишь потом присоединяются характерные признаки болезни — беспокойство, отсутствие аппетита, слюнотечение, затрудненное глотание и т.д.

Если неизвестно, сделана ли прививка от бешенства укусившему животному, но нет потенциальной опасности заражения, то зверя можно поместить в карантин и оставить под наблюдением ветеринара в течение 10 дней.

Если же есть серьезные опасения, что укусившее животное бешеное, то некоторые врачи рекомендуют вызвать обильное кровотечение из раны, сделав небольшой надрез лезвием ножа или бритвы. Затем надо выдавить побольше крови, нажимая на края раны.

Профилактика бешенства заключается, в частности, в своевременной иммунизации животных (собак, кошек и т.д.) и людей из группы профессионального риска (охотников, лесничих, собаколовов, заводчиков животных и т.д.). Прививка от бешенства не так безопасна, как кажется. Она может иметь побочные эффекты и вредна при беременности, т.к. может навредить здоровью будущего ребенка. Поэтому вводить вакцину стоит по медицинским показаниям.

Почему при укусе животного нужно сделать прививку от столбняка?

Столбняк — это бактериальная инфекция, которая поражает нервную систему и вызывает судороги и спазмы мышц. Если же не начать лечение, то к смерти может приводить паралич дыхательной мускулатуры (летальность, по данным статистики, составляет от 15 до 35%). Микроб — возбудитель столбняка — живет и размножается в кишечнике животных и в почве. Поэтому опасны не только укусы, но и разного рода царапины, ссадины и другие раны. А шансов подцепить эту напасть больше всего летом. Поэтому любые, даже незначительные, повреждения кожи надо обработать — обильно промыть водой с мылом и смазать зеленкой, йодом и т.п.

Развивается столбняк обычно быстро, порой через несколько часов после попадания в организм.

Основным средством профилактики столбняка является прививка препаратом АКДС (содержит очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин).

Для лечения в первую очередь применяется противовоспалительная сыворотка. Стоит знать, что антирабическая вакцина и противостолбнячная сыворотка несовместимы с алкоголем.

Народный рецепт для обработки ран. Смешать по 1 столовой ложке измельченных листьев тысячелистника и подорожника. Кашицу положить на несколько слоев марли или бинт и наложить на рану. Держать 1 час. Повторять процедуру несколько раз в день до заживления.

Источник