Прививка от столбняка ребенку аллергику

Прививка от столбняка ребенку аллергику Рассказывает наш эксперт – детский врач-аллерголог Мария Седова.

Выбирайте время

Хотя аллергическое заболевание у ребенка и не является противопоказанием к вакцинации, оно требует индивидуального прививочного графика. Детям-аллергикам нельзя делать прививки во время обострения, то есть при выраженных проявлениях атопического дерматита, астмы или поллиноза. В случае поллиноза следует избегать вакцинации в течение всего сезона цветения, даже если в данный момент сильных проявлений аллергии нет. Лучше всего дождаться периода полного «затишья», чтобы избежать лишней нагрузки на иммунную систему.

Прививка от столбняка ребенку аллергику

Убедитесь в безопасности вакцины

Прежде чем прививать ребенка, нужно не только убедиться в хорошем качестве вакцины, но и уточнить ее состав, так как он может оказаться неподходящим для аллергика. Некоторые прививочные препараты (например, живая поливакцина корь – краснуха – паротит) приготовлены на куриных эмбрионах и противопоказаны при аллергии на белок куриного яйца. При аллергии на пекарские дрожжи нельзя вводить вакцину против гепатита В, а при аллергии к желатину – вакцину против ветряной оспы. Чувствительные дети часто плохо реагируют на коклюшный компонент вакцины АКДС, и врачи рекомендуют прививать их от дифтерии и столбняка вакциной АДСМ, воздействие которой считается более мягким. Если у ребенка есть аллергия на антибиотики, для него опасны живые и многосоставные вакцины. Вообще при вакцинации аллергиков лучше, насколько возможно, избегать живых и поликомпонентных вакцин. Прививочный график при этом растягивается во времени, но для организма ребенка так будет лучше.

Меры профилактики

Собираясь прививать даже здорового ребенка, хорошо незадолго до вакцинации сделать анализы его крови и мочи, чтобы убедиться в том, что в организме не идет скрытый инкубационный период заболевания. Что касается аллергиков, то за три дня до вакцинации, в день прививки и три дня после нее им желательно еще и принимать антигистаминные препараты. Это на всякий случай следует делать и детям с возможной предрасположенностью к аллергии (когда есть аллергики среди близких родственников), у которых прививка может сыграть роль «спускового крючка» для начала заболевания.

Прививка от столбняка ребенку аллергику

Изредка сразу после вакцинации случается острая аллергическая реакция, известная под названием сывороточной болезни, или анафилактического шока, и дети-аллергики подвержены этому риску больше остальных. Как бы ни была низка вероятность того, что это произойдет, лучше не уходить из поликлиники хотя бы в течение получаса после прививки – в процедурном кабинете есть все необходимое для срочной помощи в подобных случаях. Если ребенку стало плохо уже после того, как вы вернулись домой, необходимо вызвать «скорую».

Как быть с реакцией Манту?

Реакция Манту формально не является прививкой, но тем не менее это введение в организм чужеродного вещества, нередко вызывающее аллергию. Недостаток этой процедуры в том, что она слишком часто дает ложноположительную реакцию. Практически все аллергики так реагируют на составляющую препарата – туберкулин. Поэтому детям с аллергией или склонностью к ней нужно делать Манту под прикрытием антигистаминных препаратов или использовать другие методы проверки на туберкулез. Например, существует диагностика, разработанная в России, под названием диаскинтест: под кожу вводится не туберкулин, а рекомбинантный белок, вызывающий иммунную реакцию только на микобактерии туберкулеза. Но хоть этот препарат и считается менее аллергенным, его все равно лучше вводить на фоне приема антигистаминов.

Прививка от столбняка ребенку аллергику

Можно прибегнуть и к альтернативному варианту диагностики туберкулеза – сдать на анализ кровь из вены. Это более сложная и долгая процедура, но зато и более щадящая для иммунной системы ребенка-аллергика.

Двойная польза

Есть прививки, которые аллергикам особенно… полезны. Например, при вирусиндуцированной бронхиальной астме (аллергии на вирусные инфекции) такая прививка как раз может защитить от аллергической реакции на вирусное заболевание. Также всех детей с аллергией рекомендуется своевременно прививать от дифтерии и столбняка, потому что риск острых аллергических реакций на лечение – введение противостолбнячной и противодифтерийной сывороток – значительно выше, чем на анатоксины, которые используются в вакцинах от этих заболеваний.

Смотрите также:

Точно по расписанию. Какие прививки необходимо делать взрослым? →
На один укус. Зачем весной прививаться от клещевого энцефалита? →
На прививку становись! Чего мы боимся при вакцинации →

Источник

В график общей вакцинации от опасных для жизни и здоровья болезней входит и прививка от столбняка – инфекционного заболевания, грозящего человеку (и взрослому и ребенку) неприятными, а подчас и смертельными последствиями.

Столбнячный токсин (палочка столбняка), обитающий в окружающей нас природе (почве, воде, например), может попасть в организм в виде грязи через ранки, царапины, ожоги, обморожения, занестись со слюной укусивших животных, или от укусов насекомых.

Если случилось инфицирование столбнячной палочкой, в человеке это проявляется судорогами (сначала челюстей, затем лицевых мышц, всего тела). Зараженному тяжело глотать.

Почему без прививки от столбняка жизнь человека находится в постоянной опасности? Просто потому, что медики и фармацевты не придумали пока препаратов, спасающих от палочки столбняка, в результате которой усугубление судорожного состояния может полностью парализовать дыхание и привести к летальному исходу.

Если заболевание проходит в легкой форме, то судороги не такие болезненные, не столь продолжительные, легче переносятся, и сам недуг проходит через несколько недель. Но надо сказать, так происходит лишь в том случае, если ребенку или взрослому заранее была введена противостолбнячная вакцина. Иначе болезнь может вызвать различные осложнения.

Прививка от столбняка, несмотря на имеющиеся побочные действия, призвана защищать от болезни и ее последствий. Правда иммунитет на инфекцию вырабатывается на непродолжительное время, поэтому вакцинацию нужно регулярно повторять (всю жизнь).

Прививка от столбняка и ее действие

Профилактика против столбняка – это вакцинация столбнячной палочки, обезвреженной от болезнетворных токсинов, и введенная в организм. Реакция иммунной системы на прививку от столбняка выражается, как выработка соответствующего защитного антитела.

Прививка от столбняка

Сама вакцина дистиллированная, и сделана из сыворотки лошадиной крови высокой концентрации и анатоксина столбняка. Последний компонент представляет собой биопрепарат, полученный из столбнячного токсина, обезвреженный и приобретший способность вырабатывать в организме привитого человека противостолбнячный иммунитет. Прививка от столбняка, имеющего опасные для жизни последствия, используется не только в профилактических целях, но и для оказания экстренной помощи.

Вакцина вводится взрослому человеку или ребенку либо внутримышечно в ягодицу, либо под лопатку. Обязательным является прививание от столбняка в следующих случаях:

при травмах, обморожениях, сильных ожогах, при которых нарушается целостность кожи и слизистых оболочек;
в предоперационный период;
при укусах животными;
при проникающих ранениях брюшной полости;
при гангрене;
когда долго не заживают, не затягиваются раны.

Травма

Медикаментозное средство должно быть сертифицировано, храниться по всем правилам хранения и ровно столько времени, сколько указано на упаковке. Тогда прививка будет безопасна для здоровья, если, конечно, у человека нет противопоказаний к ее проведению.

Противопоказания для прививки против столбняка

Решение о проведении прививки от столбняка обычно принимает врач, учитывая общее состояние человека, его возраст, существующие противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям к прививке от столбняка (во избежание побочных действий) относятся:

наличие в организме человека аллергической реакции на какой-либо причинный аллерген, либо его предрасположенность;
индивидуальная непереносимость организмом противостолбнячной вакцины целиком, либо какого-либо одного из ее составляющих (в состав прививки от столбняка входят столбнячный таксоид, тиомерсал, гидроксид алюминия, формальдегид);
нахождение человека в состоянии болезни: инфекционной (простуда, респираторное заболевание), либо обострившейся хронической (печени, почек, прочих);
беременность;
ослабленный иммунитет.

Виды вакцин против столбняка

Для вакцинации против столбняка применяются следующие виды вакцин:

ПСС – противостолбнячная очищенная лошадиная сыворотка;
АДС-М, в составе которого минимальное содержание антигенов (один миллилитр препарата содержит 10 единиц анатоксина столбняка;
АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях;
АКДС, предназначенный для самых первых прививок (с 3-месячного возраста);
АДС прививается с четырехлетнего возраста;
французские вакцины Тетракок и Пентаксим;
бельгийский препарат Инфанрикс;
немецкая прививка Триацелювакс.

АДС-М прививка

Последние три вакцины зарубежного производства являются бесклеточными, в них отсутствуют липополисахаридные фракции, которые приводят к развитию реакций (последствий) у привитых людей и вызывают различные осложнения после прививки от столбняка, побочные явления.

Для экстренной помощи детям вводится 0,5-1 миллилитр столбнячного анатоксина, либо 900 МЕ (международная единица) иммуноглобулина.

Для плановых прививок от столбняка взрослым, чтобы избежать сильной реакции, вводятся препараты с меньшей дозой столбнячного анатоксина (10 МЕ).

Особенности прививок тем, кому за…

Делать прививки от опасных заболеваний – дело важное и нужное. Профилактическое действие вакцины минимизирует риск заболеть столбняком. Это особенно актуально для людей опасных профессий, связанных с возможными травмами (строительство, агрономия, животноводство, прочие). Что характерно для прививания взрослых от столбняка:

ограничение по возрасту – до 56 лет;
применение двух видов вакцин: АДС-М и АС;
введение инъекции в зону под лопатку;
отсутствие «детской» прививки требует двухразовой инъекции с месячным интервалом, а следующие: через год, каждые 10 лет.

Прививка под лопатку

Что делать при укусе животного

Никто не застрахован от нападения собаки, например, на улице, или любого иного домашнего, или даже дикого животного. Поэтому, если так случилось и животное укусило, надо знать, что предпринять в такой неординарной ситуации:

место укуса промывается водой для удаления грязи и инородных частиц;
место укуса дезинфицируется (перекисью водорода, слабым раствором марганцовки, например);
обязательное посещение медпункта для срочного введения противостолбнячной сыворотки. (для справки, колотую рану дополнительно обкалывают препаратом против столбняка.

Реакция на прививку от столбняка у взрослых обычно не возникает. Даже противопоказаний особых не имеется: можно мочить место укола, купаться, только стараться его не чесать и не раздражать одеждой, чтобы не появились последствия после прививки от столбняка.

Реакции на прививку против столбняка

Нельзя не сказать о том, что бывают случаи реакции на прививку от столбняка у детей и у взрослых, как иммунный ответ организма. Рассмотрим, какие симптомы после прививки от столбняка, появляющиеся на теле и в состоянии здоровья:

может припухнуть, покраснеть, уплотниться, немного болеть само место укола болезненные ощущения;
может разболеться голова;
тело может отреагировать поднятием температуры и ознобом;
в общем состоянии может появиться либо сверхвозбуждение и раздражительность, либо, наоборот, упадок сил, сонливость.

Температура

Возможные побочные действия после прививки

После вакцинации необходимо бдительно следить за состоянием привитого человека (ребенка или взрослого). Это связано с тем, что реакция после прививки от столбняка может выразиться простыми, легко преодолимыми побочными эффектами и явлениями, а может вызвать осложнения.

В последнем случае без помощи врача не обойтись. Реакция организма на прививку от столбняка зависит от состояния самого привитого, силы его иммунитета, присутствия либо отсутствия хронических заболеваний и так далее.

Надо заметить, что наиболее частую реакцию на прививку от столбняка дают вакцины, содержащие липополисахаридные фракции. Итак, побочные эффекты (реакция) от прививки от столбняка у взрослых и детей:

общие, к которым относятся повышение температуры, аллергические проявления, слабость;
насморк, кашель;
обильное слюноотделение;
зудящие, отечные высыпания на коже (крапивница, дерматит);
нагноение в месте укола (при ослабленном иммунитете);
набухание лимфоузлов (воспаление);
болезненное отекание суставов;
приступы астмы с затрудненным дыханием;
радикулит;
возможный паралич одной стороны тела;
сложности с речью;
судороги ножные и ручные;
проблемы с ритмом сердца (пониженный, повышенный, «дерганный»);
ухудшение пищеварения;
спазмы живота;
нарушения мочеиспускания;
нарушение месячного цикла у женщин;
нарушение эректильной функции у мужчин.

Аллергические проявления

Если говорить о том, какую реакцию вызывает прививка от столбняка у детей, то надо сказать, что в большинстве своем детишки хорошо переносят противостолбнячную инъекцию. Но, ради справедливости надо заметить, что случались крайне редкие опасные для жизни анафилактические шоки. Это может случиться, если нарушены правила вакцинации.

Сывороточная болезнь с повышением температуры, высыпаниями, зудом, мышечными и суставными болями может случиться как реакция детского организма на вакцину ПСС.

У взрослых же непереносимость, либо негативная реакция организма после прививки от столбняка бывают очень редко, у одного процента привитых. К таким осложнениям и побочным явлениям после прививки от столбняка можно отнести:

сильную аллергическую реакцию организма(высыпания, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
дисфункции пищеварения с тошнотой, рвотой, поносом;
дисфункции дыхательной системы с насморком, бронхитом;
судороги.

Несмотря на возможные побочные действия и временные осложнения, вакцина против столбняка необходима взрослым и детям для сохранения здоровья.

Видео по теме: Что необходимо знать о столбняке

Источник

Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения. Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.

Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.

Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.

Ребенок-аллергик Заблуждение №1

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки.
Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил.
Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии. Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации. Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.
В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата. Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.

Заблуждение №2

Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.

Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител – иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.

Заблуждение №3

Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.

Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции. Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики. Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.

Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.

Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.

Заблуждение №4

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом. У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.

Заблуждение №5

Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.

Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи. Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.

Заблуждение №6

Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.

В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.

Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.

Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.

Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:

после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.

При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.

Аллергия у ребенка
Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений. В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические. И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации – общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.

Источник