Прививка пентаксим при аллергии
Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.
Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения. Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.
Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.
Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.
Заблуждение №1
Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки.
Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил.
Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии. Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации. Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.
В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата. Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.
Заблуждение №2
Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.
Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител – иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.
Заблуждение №3
Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.
Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции. Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики. Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.
Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.
Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.
Заблуждение №4
Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.
Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом. У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.
Заблуждение №5
Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.
Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи. Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.
Заблуждение №6
Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.
В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.
Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.
Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.
Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:
- после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
- за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
- за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
- необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.
При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.
Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений. В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические. И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации – общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.
Источник
1419 просмотров
3 августа 2020
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, нужно 3х месячному ребенку перед вакцинацией пентаксим, в целях профилактики, давать антигистаминные препараты, например фенистил. Или как то подготавливать организм ребенка по другому. Спасибо
Хронические болезни: Есть ли у ребенка какая либо аллергия не известно. Ребенок недоношенный, рожден на 36 нед.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Если ребёнок аллергик,то до прививки за 3 дня давайте антигистаминные и после прививки в течение 3 дней тоже подавайте этого вполне хватит для подготовки
Татьяна, 3 августа 2020
Клиент
Галимат, ребенок еще мал, поэтому неизвестно есть у него алергия или нет. Я это указывала.
Педиатр
здравствуйте! Я бы все же фенистил за 3 дня до и после подавала
Татьяна, 3 августа 2020
Клиент
Маргуба, боюсь давать, т.к.говорят, что фенистил тоже вреден ребенку.
Акушер, Гинеколог
Давайте фенистил в каплях , с рождения его можно подавать. По 5 капель давайте
Педиатр
Я стараюсь в таком деле перебдеть,чем недобдеть . Поэтому риск не дать антигистаминное считаю выше,чем риск от самого фенистила .
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день! Нет доказательных данных по поводу приёма антигистаминных препаратов перед вакцинацией ни в целях профилактики , ни в каких других целях. Пентаксим довольно хорошо переносятся детками в том числе и недоношенными.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, не нужно.Достаточно сдать клинический анализ крови и объективно оценить состояние ребёнка.
Педиатр
Доброе утро. Перед вакцинацией нужно сдать общий анализ крови и мочи ребенку. Ребенка осматривает педиатр, оценивает анализы и допускает к прививки. Если в анализе крови есть повышение эозинофилов, нужно за три дня до и после прививки попить фенистил.
Терапевт
Здравствуйте.
Да, за 72 часа до введения вакцины и в первые сутки после вакцинации необходим антигистаминные препарат.
Капельки фенистил подойдут отлично.
Всего доброго!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
если нет прямых показаний,нет смысла давать антигистаминные перед прививкой.они нужны только аллергикам.
Нужно сдать общий анализ крови.Чтобы узнать,есть ли аллергическая настороженность
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Любую вакцинацию лучше проводить с подготовкой (например, фенистил 5 кап или супрастин 1/4 табл утром за 2 дня до прививки, в день, 2 дня после), неизвестно, как отнесется организм к новым агентам, и для, того чтобы предотвратить нежелательные аллергические и температурные реакции. Перед прививкой Пентаксим в плановом порядке посетите детского невролога и педиатра.
Во время вакцинации обязательно держите дома жаропонижающие препараты, например, нурофен детский.
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
В этом вопросе нет доказательной базы полезности антигистаминных препаратов перед какой-либо вакцинации, тут всё же больше предпочтения родителей;
Как правило, большинство родителей и врачей рекомендуют антигистаминное перед прививкой 3 дня и после 3 дня.
Я конечно рекомендую, но больше для успокоения родителей!
Решать все-таки вам!
Будьте здоровы!
Инфекционист
Здравствуйте!Ребенку Необходимо проводить десенсибилизирующую терапию в течение суток до прививки и сутки после,всего три дня
Педиатр
Здравствуйте. Нет, подготовка не нужна. Необходим осмотр педиатра.
Педиатр
Не вздумайте давать супрастин. Таблетированная форма в возрасте Вашего ребёнка запрещена в любой дозировке. Фенистил рассчитывается на вес ребёнка. Если Вы или Ваш супруг имеют аллергические заболевания, то стоит обсудить необходимость приёма антигистаминных препаратов ребёнком, но опять же повторюсь, строгих рекомендаций к приёму нет, они не снижают нежелательные реакции от прививок.
Педиатр
Здравствуйте. Обычно дети хорошо переносят пентаксим, поэтому нет необходимости давать его с профилактической целью. Врач вас осмотрит перед прививкойи и если все хорошо поставите. Если вдруг какая-то реакция будет, то примите его непосредственно. И перед следующими вакцина и будете знать. Здоровья малышу????
Детский стоматолог, Стоматолог
И от супрастина,и от фенистила ребёнок становится сонным и вялым.
Если уж надумаете дать антигистаминные,то с 3 месяцев можно зиртек капли
Хотя доказат базы необходимости этой группы препаратов нет
Педиатр
Здравствуйте, есть ли заболевания у ребёнка?
Не водить ничего нового, искупать.
Измерить температуру в этот день и осмотр врача.
Татьяна, 3 августа 2020
Клиент
Екатерина, нет заболеваний
Педиатр
Анализ крови, мочи если в 2 месяца не сдавали.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Антигистаммнные препараты не нужны, если ребенок не имеет никаких проявлении атопии/аллергии
Педиатр
Ответ – нет, не нужно ничего давать, втом числе и антигистаминные
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Пентаксим
19 апреля 2019
Ирина, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
«Пентаксим» – вакцина, которая ставится детям в виде инъекций (уколов) для профилактики ряда опасных инфекционных заболеваний:
полиомиелит;
дифтерия;
коклюш;
менингит;
столбняк;
септицемия.
Прививки ставятся детям в возрасте не менее 3 месяцев, зачастую в течение первого года жизни, максимум – до 48 месяцев (4 года) не включительно. Последним подходящим сроком вакцинации является 47 месяцев и 29 дней. Если до 12 месяцев прививки не было, средство «Пентаксим» вводится только в виде суспензии.
Содержание:
Прививка «Пентаксим»: противопоказания
Побочные эффекты
«Пентаксим»: инструкция
«Пентаксим»: цена, аналоги, отзывы
Прививка «Пентаксим»: противопоказания
В большинстве случаев прививка не имеет противопоказаний. Но в некоторых ситуациях вакцинироваться препаратом нельзя:
повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным веществам;
поражения мозга разной природы, в том числе после вакцинации антигенами коклюша (в течение первой недели);
сильные реакции на антиген коклюша, в том числе повышенная температура, осложнения со стороны нервной системы, плач в течение длительного времени, проявление судорог;
аллергические реакции на разные действующие вещества вакцины;
острые инфекционные болезни, повышенная температура.
С осторожностью ставят прививку при наличии таких нарушений:
приступы судорог в сочетании с высокой температурой;
гиперчувствительность на любые вакцины;
нарушения гемокоагуляции;
терапия с использованием иммунодепрессантов;
риск развития полирадикулита в острой форме;
риск развития плексита.
В описанных случаях врач, как правило, принимает решение о проведении только первичной иммунизации.
Побочные эффекты
Побочные действия препараты могут быть связаны с местными и системными проявлениями. Чаще всего наблюдаются местные реакции:
кратковременный плач;
уплотнение на коже в области укола;
покраснения;
повышение температуры до 38оС в 10% случаев, реже до 39оС, еще реже до 40оС (не более 0,1% выявленных случаев).
Крайне редко наблюдаются такие побочные действия, как сыпь, анафилактический шок, судороги, крапивница, понижение давления, отечность, покраснения кожи. Как правило, они проходят в течение первых 24-48 часов. Специального лечения подобные реакции не требуют, за исключением случаев длительного проявления. Случаи передозировки не зарегистрированы.
Важно!
В течение первых дней после вакцинации необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка и сообщать обо всех побочных действиях, в том числе о тех, которые не приведены в инструкции.
«Пентаксим»: инструкция
Вакцинация проводится в клинических условиях. Инъекцию делают только внутримышечно – вводить ее под кожу или внутривенно нельзя. Разовая дозировка рабочего раствора составляет 0,5 мл. Прививки ставят в среднюю треть бедренной поверхности. Важно следить за тем, чтобы игла попала в мышечную ткань, а не в кровеносные сосуды.
При использовании упаковки с 2 иглами врач плотно закрепляетиглу, повернув ее на четверть окружности. Для приготовления вакцины с флакона удаляют пластиковую крышку, набирают суспензию в шприц и, не вынимая его, взбалтывают флакон до тех пор, пока масса не растворится полностью. В результате образуется суспензия белого оттенка. Готовую вакцину не хранят – ее необходимо ввести немедленно после приготовления.
Интервал введения доз:
Первая вакцина вводится после достижения ребенком возраста 3 месяцев.
Вторая доза вводится через 30-60 дней.
Третью дозу ставят с таким же интервалом.
В некоторых случаях график нарушается, но в любом случае интервал между введением 2 и 3 доз сохраняется таким же. Ревакцинирующую прививку ставят через 12 месяцев.
В случае вакцинации детей в возрасте 6-12 месяцев интервал между прививками составляет 6 недель. Причем для ревакцинации используют «Пентаксим» в обычной дозировке, но при его разведении добавляют конъюгированный столбнячный анатоксин.
«Пентаксим»: цена, аналоги, отзывы
Препарат отпускается в аптеках по цене 700-1300 рублей за 1 дозу (флакон объемом 0,5 мл). Аналогами средства являются:
«Тетраксим»;
«Инфанрикс»;
«Инфанрикс Гекса».
К той же самой фармакологической группе относят и другие средства – например, «АКДС», «Бубо-Кок». Основное отличие «Пентаксима» от «АКДС» является меньшая реактогенность – менее выраженные побочные эффекты, лучшая переносимость препарата.
При этом «Инфанрикс» переносится лучше, поскольку коклюшный антиген присутствует в ослабленном виде. Однако обе вакцины («Пентаксим» и «Инфанрикс») сопоставимы по качеству.
Отзывы о «Пентаксиме» преимущественно положительные. Врачи отмечают, что лучше всего вакцинацию проходят здоровые дети, без пороков в развитии, с нормальным образом жизни (достаточный сон, полноценное питание, регулярные прогулки). Основным фактором риска является ослабленная иммунная система.
Опубликовано: 27 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник