Прививка полиомиелита при дерматите
Специфическая профилактика различных заболеваний включает в первую очередь вакцинацию. Введение в организм ослабленных бактерий, вирусов и их частиц способно укрепить иммунную защиту человека. Однако, что делать если организм уже ослаблен другой болезнью? Одной из самых распространённых аллергических болезней является атопический дерматит. Как он может быть связан с вакцинацией? Давайте рассмотрим это поподробнее.
Как атопия отражается на состоянии всего организма
Это хроническое, генетически предопределенное аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся кожным зудом и высыпаниями. Среди всех аллергических болезней, атопический дерматит имеет самую широкую распространенность. Как и любое хроническое заболевание, дерматит имеет периоды ремиссии, то есть ослабления симптомов, и обострения. Полностью излечиться от него нельзя, но своевременное лечение может облегчить симптомы.
Развитие заболевания связано с нарушениями в иммунной системе. В результате этого, проявления обнаруживаются на поверхности кожи. Но все-таки главная проблема кроется внутри организма. Слабая иммунная система нуждается в поддержке при помощи специальных препаратов иммуномодуляторов. Поэтому наличие в анамнезе такого заболевания может быть причиной отказа делать прививку.
Однако существуют обязательные прививки, необходимые для профилактики особо опасных болезней у детей. В таком случае прививки при атопическом дерматите ставить необходимо. Он не является абсолютным противопоказанием к постановке прививки. Нужно лишь выбрать наиболее благоприятный момент для иммунной системы ребенка.
очаги атопии на щеках
Как подготовить организм ребенка к вакцинации
- Следует знать даты плановой вакцинации, обозначенные во Всероссийском календаре прививок.
- За месяц до планируемой прививки рекомендуется подготовить ребенка, снизив на время аллергическую реакцию в его организме. Для этого необходимо соблюдать диету с употреблением в пищу лишь гипоаллергенных продуктов. Нужно по возможности ограничить употребление мяса и рыбы, полностью исключить орехи, цитрусовые, шоколад, горечь содержащие и ярко окрашенные овощи и фрукты.
- Рекомендуется пить больше чистой негазированной воды, так как это способствует выведению из организма продуктов обмена, в том числе и аллергенов.
- В случае необходимости возможно принимать антигистаминные препараты в качестве профилактики. Для этого обязательна консультация лечащего врача для определения времени и доз приема.
продукты-аллергены
Итак, прививки при атопическом дерматите можно делать, но в том случае если заболевания находится в состоянии компенсации.
Что делать после вакцинации
Обычно всех предпринятых мер по стабилизации состояния ребенка бывает достаточно для получения благоприятного исхода. Осложнения в таком случае редки и маловероятны. Их можно избежать, если при повторной вакцинации использовать вакцину того же производителя что и в первый раз. Родителям после постановки прививки необходимо наблюдать за состоянием ребенка в течении определенного времени:
- 30-60 минут после самой вакцинации для предупреждения внезапно резвившихся аллергических реакций, которые возможно устранить только в стенах медицинского учреждения. Поэтому не стоит сразу уходить домой, а нужно подождать некоторое время.
- 24 часа после вакцинации. За это время состояние ребенка так же может измениться. При появлении у него острых патологических реакций необходимо вызывать скорую помощь, так как любые симптомы могут указывать на обострение болезни и нести угрозу для жизни.
- 7-10 дней после вакцинации рекомендуется ограждать ребенка от аллергенов используя гипоаллергенную диету и соблюдая питьевой режим. По возможности следует обеспечить ему покой и не допускать контактов с инфекционными больными.
Атопический дерматит после прививки может обостриться в случае несоблюдения данных указаний, что может быть воспринято как последствие прививки. Однако в данном случае обострение будет умеренное, а состояние ребенка не критическое.
По статистике процент детей с обострениями атопического дерматита после прививки не превышает 20%, что скорее всего связано с несоблюдением диеты или приема антигистаминных препаратов. Если режим выстроен правильно, симптомы вскоре должны пройти и начаться состояние ремиссии.
атопический дерматит на лице
Вакцинация грудничков атопиков
В целом течение заболевания у грудных детей и тех, кто постарше принципиально не отличается. Разница лишь в том, что совсем маленькие дети имеют более слабую иммунную систему и нуждаются в более бережном уходе. Но ставить прививки им тоже необходимо. Однако при этом, меры профилактики развития осложнений будут серьезнее. В данном случае уже нельзя ограничиваться диетой, обязательно нужно принимать прописанные врачом противоаллергические препараты.
К ним относятся:
- Стероидные гормоны, глюкокортикоиды.
- Мази, увлажняющие кожу, и отвары, повышающие ее защитную функцию.
- Антигистаминные и мембраностабилизирующие препараты.
- Применение пробиотиков для нормализации микрофлоры.
вакцина при атопическом дерматите
Подбор вакцины для детей с атопией
У детей может быть неодинаковая реакция на разные прививки. Для более точного определения аллергологической картины рекомендуется провести аллергическую пробу на выявление наиболее реактогенной. После этого возможно будет изменить вакцину на более безопасную, например, от другого производителя.
В календаре прививок одной из первых стоит прививка от гепатита В. Не стоит отказываться от этой прививки, так как сама болезнь может быть гораздо хуже, чем кратковременные последствия после вакцинации. Почти все дети, прошедшие вакцинацию от гепатита В не имели никаких осложнений атопического дерматита, разумеется при соблюдении режима питания. Единственным противопоказанием к данной прививке является тяжелая непереносимость дрожжей. Так как материал для вакцины выращивается на среде, содержащей дрожжи, и они могут попасть в готовое лекарство.
вакцины при атопии
Прививка АКДС вызывает больше всего осложнений атопического дерматита, особенно при повторной вакцинации. В течение двух месяцев после нее не рекомендуется ставить пробу Манту, из-за вероятности получения ложно положительных результатов. Согласно календарю прививок, ребенок с атопическим дерматитом, как и другие дети, нуждается в ревакцинации через полгода для поддержания устойчивого иммунитета.
Важная прививка от полиомиелита у детей с атопическим дерматитом также может быть поставлена. Благодаря тому, что можно выбрать вакцину разного состава, возможно избежать нежелательных осложнений. В этом может помочь врач – иммунолог, который посоветует наиболее безопасную прививку.
Считаем нужным предупредить, что последствия отказа от прививки могут быть хуже последствий вакцинации.
вакцины
Можно ли вакцинировать во время обострения заболевания
Разумеется, если родители настаивают на этом, врачи не имеют права отказать. Бывает так, что прививку надо поставить срочно и нет времени на меры компенсации. В таком случае после вакцинации необходимо провести в стационаре под наблюдением не менее суток. Там ему будет оказана экстренная необходимая помощь при появлении каких-либо негативных реакций.
вакцинация
Следует помнить, что любая прививка — это стресс для маленького организма, но он делает его сильнее. Атопический дерматит и другие аллергические заболевания сами по себе неприятны, но, если к ним добавится другая инфекция будет еще хуже. Поэтому рекомендуется обязательно делать прививки несмотря на атопический дерматит, но только в период его ремиссии.
Источник
Рекомендованные сообщения
И что? Что именно, проявления атд могут быть разные, что у вас? Если шершавпя кожа и несколько пятен-мажу элиделом и эмолентами и делаю прививку. Если очень много, то отодвигает сам педиатр и так эе на пятна элидел (советуют еще топикрем цика) и эмоленты. Если ни чего нет, а кожа шершавая значит эмоленты не один раз в день
1
пару пятнышек – это одно, а если весь ребенок усыпан – другое. У нас при АД был отвод аллерголога, педиатр не видел проблем, но первому я больше доверяла. Ставили на чистую кожу и сильно позже сроков.
Я делала только на чистую кожу, хоть ад не является прямым противопоказанием.
1
Сыну делаем. Атопический дерматит у него вылазит если я с ухода съезжаю, поэтому перед прививками стараюсь особенно не нарушать все эти процедуры с нанесением эмолентов
1
@Nakabyaka нет, не пара пятнышек. Вся грудь, спина и ручки красные.
@PoMiDoRk@ вот наш тоже был весь, плюс голова. Врач на несколько месяцев отложил все прививки.
1
Да,у обоих был/есть АД, оба привиты по графику. Конечно, в самый разгар не делали, старалась, чтобы поменьше было пятен. На сами прививки реакций не было ни у одного, кроме младшего на ревакцинацию пентаксимом в 1,5 года (местная).
1
До года не делала вообще. После года в ремиссию.
1
А нам дали мед отвод из-за ад, точнее пррдомли его, так как до года бы медотвод, потом мы отдыхали, сделали бцж и потом вот на фоне аллергии вылез ад, продлили на месяц, но у нас он не проходит что-то вообще, становится лучше, а потом с новой силой. Я бы не делала прививки, подождите, говорят дети перерастают
@PoMiDoRk@ если не одно, тогда кожу надо восстановить и еще важно какая прививка, если полио капельки, то однозначно на чистую кожу. После полио на коже больше пятен становилось, но я еще не мазала тогда элиделом, а зря. Хорошо пятна убирает, но нельзя в солнечную погоду
Делали, но у нас не сильный был. После прививок состояние не ухудшалось. У нас провоцировали красители в моей пище (гв). Когда отменила черный чай (не знала раньше, что туда добавляют красители) состояние кожи у сына значительно улучшилось.
34 минуты назад, M.Maya сказал(а):
черный чай
И я не знала. Попробую убрать.
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Источник
Наличие атопического дерматита не является проивопоказанием для вакцинации. Но необходимо помнить о том, что проведение вакцинации без учёта клиникоиммунологического статуса больного атопическим дерматитом могут быть причиной обострения заболевания и развития тяжёлой аллергической реакции. При проведении иммунизации детей, страдающихатопическим дерматитом, следует руководствоваться рекомендациями Научнопрактической программы «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика» (2000), которые приведены ниже.
Профилактические прививки противопоказаны детям в остром периоде атопического дерматита (за исключением больных, находящихся в очагах инфекции).Вакцинация проводится с учётом длительности ремиссии заболевания с использованием вакцинных препаратов отечественного и зарубежного производства (таблица 32).
Таблица 32.
Вакцины, рекомендуемые для детей с атопическим дерматитом
Течение, период заболевания | Отечественные вакцины | Импортные вакцины |
Непрерывнорецидивирующее течение | АДС, АДСМ, ОПВ, против гепатита В | Имовакс Полио, Д.Т.Вакс, Д.Т.Адюльт, Энджеликс В, HBVax II |
Ремиссия, продолжи тельностью 12 месяца | АДС, АДСМ, ОПВ, ЖКВ, ЖВП, БЦЖ, АКДС, против краснухи, против гепатита В по эпидпоказаниям | Имовакс Полио, Д.Т.Вакс, Д.Т.Адюльт, Энджерикс В, HBVax II, Рувакс, Рудивакс, Тетракок 05, ММР II |
Ремиссия, продолжи тельностью 36 меся цев | АКДС, АДС, АДСМ, ОПВ, ЖКВ, ЖВП, БЦЖ, против гепатита В, против краснухи по эпид показаниям | Тетракок В, Д.Т.Вакс, Д.Т.Адюльт, Имовакс Полио, Рувакс |
При проведении вакцинации следует выделять следующие четыре группы больных с атопическим дерматитом:
1. Первая группа больных – дети с остаточными проявлениями обострения атопического дерматита. Они иммунизируются в основном, вакцинами АДС, АДСМ и ОПВ в стационаре или в кабинетах по иммунопрофилактике.
2. Вторая группа больных – дети с атопическим дерматитом, имеющие ремиссию, продолжительностью 12 месяца. Они иммунизируются теми же препаратами, что и больные первой группы, в кабинете по иммунопрофилактике. По показаниям эпидобстановки они могут быть вакцинированы ЖКВ, ЖПВ, БЦЖ, вакциной против краснухи, гепатита В и полиомиелита.
3. Третья группа больных – дети с атопическим дерматитом, имеющие ремиссию, продолжительностью от 3 до 6 месяцев. Эти дети могут быть иммунизированы участковым педиатром с использованием вакцин АКДС, АДС, АДСМ, ЖКВ, ЖПВ, БЦЖ и вакцины против полиомиелита, краснухи и гепатита В.
4. Четвёртая группа больных – дети с атопическим дерматитом, имеющие ремиссию, продолжительностью более 7 месяцев. Эти дети иммунизируются участковым педиатром или фельдшером по графику с использованием всех необходимых вакцинных препаратов.
Вакцинация должна проводиться всем детям с атопическим дерматитом согласносуществующему календарю профилактических прививок. У детей первых лет жизни вакцинацию можно проводить на фоне применения кетотифена или лоратадина, которые назначаются за 11,5 месяца до вакцинации или спустя 1,5 месяца после вакцинации. Для предупреждения обострений атопического дерматита рекомендуется назначение одного из антигистаминных препаратов первого поколения в течение 45 дней до вакцинации и в течение 56 дней после введения вакцинных препаратов. Целесообразно использовать на весь курс иммунизации вакцинные препараты одной серии, чтобы исключить возможность развития реакций, связанных с введением различных серий препарата. Желательно иммунизировать детей в утренние часы, так как во второй половине дня изменяется функциональное состояние органов и систем (суточные биоритмы), что может повлиять на частоту возникновения побочных реакций в поствакцинальном периоде.
При проведении иммунизации в кабинетах по иммунопрофилактике или в прививочных кабинетах детских поликлиник ребёнок после введения вакцины должен находиться под наблюдением врача не менее 30 минут, поскольку именно в этот период могут развиваться наиболее опасные аллергиические реакции немедленного типа. При проведении вакцинации в стационаре детей госпитализируют в боксированные палаты (для исключения контакта с носителями инфекции) за один день до иммунизации и выписывают через 34 дня после иммунизации по наблюдение иммунолога или участкового врача. Медицинский работник должен информировать родителей больного ребёнка о возможности развития реакций после введения вакцинного препарата, а также о мерах первой медицинской помощи в случае возникновения реакции. В поствакцинальном периоде врачу следует поддерживать постоянную связь с родителями больного ребёнка в течение недели с последующим осмотром ребёнка через 710 дней после введения вакцины для своевременной диагностики возможных побочных реакций, а также для определения способа медикаментозной терапии больного при послудующих прививках. После вакцинации у ребёнка устанавливается обычный повседневный режим, обеспечивающий спокойствие и устраняющий у родителей напряжение, связанное с боязнью развития побочных реакций.
Необходимо следить, чтобы в ближайшие дни после вакцинации дети не контактировали с больными ОРВИ. Желательно, чтобы ребёнок после вакцинации АКДС, АДС, АДСМ и вакциной против гепатита В не посещал детские коллективы в течение 37 дней, а после вакцинации против кори, паротита и краснухи – в течение 1014 дней для исключения контакта с детьми, имеющими другие латентно протекающие инфекции, а также для своевременного выявления возможных реакций.
В периоде вакцинации рекомендуется исключить трофоаллергены из рациона питания ребёнка (рыба, мёд, шоколад, орехи, цитрусовые, клубника, земляника и др.) и не включать в рацион питания новые продукты. Диету следует соблюдать в течение одной недели до вакцинации и в течение 1,54,5 месяца после вакцинации (в зависимости от длительности поствакцинального периода).
В периоде роста заболеваемости ОРВИ целесообразно воздерживаться от ревакцинации, а также введения ЖКВ и вакцины против паротита (исключением является неблагополучная эпидобстановка по указанным инфекцииям). Заболеваемость ОРВИ членов семьи больного ребёнка служит основанием для временной (до их выздоровления) отсрочки вакцинации при наличии благоприятной эпидобстановки. Сроки введения вакцинных препаратов детям с атопическим дерматитом после перенесенной ОРВИ могут варьировать от одной недели до одного месяца и больше, что зависит от тяжести течения респираторной инфекции.
Ранее не вакцинированных детей, страдающих атопическим дерматитом, и часто болеющих респираторными заболеваниями, прививают АДС или АДСМпрепаратом, вакциной против полиомиелита и гепатита В через 34 недели после выздоровления. Вакцинацию против кори, эпидемического паротита, краснухи, а также введение АКДСпрепарата этим детям проводят также через 34 недели после выздоровления. Детей с постоянно сохраняющимися катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, если они ранее не получали вакцинаию против дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В, следует вакцинировать против указанных инфекций на фоне сопроводительной терапии. Детей с атопическим дерматитом, у которых прорезывание зубов сопровождалось повышением температуры тела и диспептическими явлениями, можно вакцинировать АДС, АДСМпрепаратом через 57 дней, а проводить вакцинацию против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита – через 1,52 недели после исчезновения указанных клиничских симптомов.
После постановки пробы Манту введение вакцинных препаратов больным атопическии дерматитом (за исключением БЦЖМ) рекомендуется проводить не ранее, чем через 1012 дней, так как у большинства детей с атопией наблюдается положительная реакция на туберкулин, свидетельствующая об аллергически изменённой реактивности организма. После введения АКДС, АДС, АДСМпрепаратов, ЖКВ и вакцины против паротита, краснухи и гепатита В пробу Манту можно ставить не ранее, чем через 1,5 месяца. Кожные аллергопробы с неифекционными и инфекционными аллергенами могут быть поставлены у больных атопическим дерматитом через 1,5 месяца и более после введения вакцинных препаратов.
Наличие в анамнезе больных атопическим дерматитом указаний на слабовыраженую реакцию на куриное яйцо не является противопоказанием для проведения иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи; таким детям вакцинацию следует проводить на фоне сопроводительной терапии. При наличии в анамнезе детей с атопическим дерматитом указаний на выраженную реакцию на куриное яйцо, введение вакцины импортного проиводства против краснухи противопоказано. Детей, страдающих атопическом дерматитом и имеющих в анамнезе указания на развитие аллергических реакций на грибковые аллергены, следует вакцинировать с большой осторожностью.
Источник
Источник
Сегодня по плану превенар, а у нас, похоже атопический дерматит.
Можно ли ставить?