Прививка превенар акдс гепатит
Исследования российских и зарубежных педиатров и эпидемиологов показали, что иммунизация сразу от нескольких заболеваний позволяет сформировать достаточную специфическую защиту от каждого из них, и частота побочных проявлений при этом не суммируется.
На первом-втором годах жизни ребенка нередко практикуют комплексную иммунизацию вакцинами АКДС и Превенар, рекомендованную прививочным Календарем с дополнением биопрепаратов от полиомиелита, гепатита В и Hib-инфекции.
При комплексной иммунопрофилактике сокращается число посещений поликлиники, снижается вероятность заражения младенца риновирусными и аденовирусными инфекциями.
От чего детям ставят прививки АКДС и Превенар?
Применение комбинированной вакцины АКДС в указанные прививочным Календарем сроки гарантирует невосприимчивость организма младенца к коклюшному, дифтерийному и столбнячному возбудителям.
Вакцина АКДС
Превенар предохраняет от заражения тринадцатью штаммами пневмококка, ответственного за развитие двух групп стрептококковых заболеваний:
- 3-5 % госпитальных — бактериемий, менингитов, пневмоний, сепсиса;
- 25-35 % внебольничных — пневмоний, бронхитов, средних отитов.
Комплексное применение иммунобиологических препаратов АКДС и Превенар способствует формированию специфической защиты сразу к четырем особо опасным инфекциям.
Можно ли делать АКДС и Превенар одновременно?
Обе вакцины — АКДС и Превенар — совместимы друг с другом и с прочими биопрепаратами, рекомендованными отечественным прививочным Календарем. Исключением является живая вакцина БЦЖ, сочетаемая только с противогепатитной.
Вакцина Превенар
Схема иммунопрофилактики биопрепаратом АКДС предписывает начинать вакцинацию с трехмесячного возраста тремя прививками, отстоящими друг от друга на полтора месяца. Ревакцинацию проводят в полтора года.
Для создания полноценного иммунитета первостепенное значение имеет не столько привязанность прививок АКДС к определенному возрасту, сколько соблюдение временных интервалов между ними.
График иммунизации биопрепаратом Превенар начинается с двухмесячного возраста также тремя прививками, только отстоят они друг от друга на два месяца. Ревакцинацию проводят в возрасте год и три месяца.
При нарушении стандартного графика вакцинации Превенаром значительную роль играет возраст, в котором она начата:
- с полугодовалого возраста до года — проводят двухэтапную вакцинацию с ревакцинацией через полгода;
- с года до двух лет — достаточно двух этапов вакцинации;
- старше двух лет — ограничиваются однократным введением вакцины.
Нарушение стандартных возрастных схем иммунизации одним или обоими иммунобиологическими препаратами может создать необходимость постановки в один день и вакцины АКДС, и Превенара.
Совместное их введение одобрено прививочным Календарем, биопрепараты в этом случае вводят внутримышечно, в разных шприцах и в различные анатомические области.
Как переносятся прививки, поставленные вместе?
На введение комбинированной вакцины АКДС организм младенца отзывается более или менее выраженным иммунным ответом — вакцинальной реакцией:
- локализованной в месте постановки инъекции — покраснением, припухлостью, болезненностью: почти у половины привитых — при использовании клеточной вакцины, у каждого десятого — при введении бесклеточных биопрепаратов;
- системной — фебрильной температурой выше 38,5° С, вялостью или высокой раздражительностью: почти у половины вакцинированных — на цельноклеточную АКДС, у 20 % — на ацеллюлярную.
Схожие вакцинальные реакции наблюдаются и у детей, привитых биопрепаратом Превенар, только они имеют меньшую выраженность и продолжительность.
При совместном применении АКДС и Превенара проявления регистрируются приблизительно столь же часто, как и после прививки цельноклеточной АКДС:
- гипертермия выше 38° С — у 41,2 %, выше 39° С — у 3,3 % привитых младенцев;
- болезненность в месте введения вакцин — в 36,5 %, а временное ограничение подвижности конечности — в 18,5 % случаев.
Показатели интенсивности и частоты появлений вакцинальных реакций при использовании двух или более иммунобиологических препаратов не суммируются, а остаются приближенными к характеристикам наиболее реактогенной вакцины, в данном случае — цельноклеточной АКДС.
Рекомендации по поведению в поствакцинальный период
Введение сразу нескольких антигенов в организм ребенка является для него стрессовой ситуацией, доставляющей определенный дискомфорт, требующей особого внимания и дополнительной заботы со стороны родителей.
Педиатры и иммунологи разработали несколько рекомендаций для родителей, соблюдение которых поможет ребенку благополучно перенести поствакцинальный период прививки:
- после проведения процедуры в течение двух-трех четвертей часа рекомендуют погулять с ребенком на свежем воздухе вблизи лечебного учреждения. При любых изменениях в его самочувствии сразу обращаются к врачу;
- ограничивают контакты с другими детьми и взрослыми, чтобы младенец избежал заражения респираторными инфекциями. Заболевание в период формирования специфического иммунитета может негативно сказаться на его качестве (напряженности);
- дома создают благоприятный микроклимат для жизнедеятельности ребенка — проводят влажные уборки, многократно проветривают и увлажняют воздух в детской. Водные процедуры проводят под душем, предохраняя ребенка от перегревания, переохлаждения и сквозняков;
- рацион в поствакцинальном периоде составляют только блюда, приготовленные из привычных для ребенка продуктов. Кормление проводят по требованию, не допуская переедания. Если младенец находится на естественном вскармливании, гипоаллергенной диеты придерживается мама, новый прикорм пока исключают;
- поддерживают достаточный питьевой режим с использованием чистой воды, чаев, ягодных морсов, разбавленных соков, компотов из сухофруктов: кураги, изюма, яблок, груш. Это необходимо даже если ребенок находится на грудном вскармливании: материнское молоко — это еда, а не питье;
- проводят термометрию, и если температура тела высока. Удерживают ребенка на постельном режиме, надевают на него одежду из легких натуральных тканей. Дают младенцу антипиретики на основе Парацетамола или Ибупрофена в возрастной дозе, рекомендованной педиатром. Обильно поят оральными регидратационными растворами Гидровит, Хумана Электролит. Не используют для нормализации температуры Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту) и растирания уксусом или водкой;
- по предписанию педиатра или иммунолога дают детям антигистаминные препараты для десенсибилизации организма, предупреждения и устранения аллергических проявлений;
- при бурных локальных проявлениях в месте введения вакцин делают прохладные (комнатной температуры) примочки с 2-процентным раствором Новокаина. Наносят гель Троксевазин или Гепариновую мазь;
- в ряде случаев из-за неподготовленности ребенка к прививке — не освобожденном кишечнике, перекорме — в день ее постановки может наблюдаться однократная рвота и диарея. Расстройство пищеварения устраняют назначением биопрепаратов типа Линекс, Бифиформ.
Организуя для ребенка в постпрививочном периоде щадящий режим, родители помогают формированию полноценного специфического иммунитета, облегчают течение вакцинальных реакций и предупреждают развитие осложнений.
Существует ряд симптомов, возникающих во время поствакцинального периода и требующих обязательной врачебной консультации:
- высокая температура тела, не снижающаяся в течение более чем четырех часов после приема жаропонижающего средства — угрожает развитием фебрильных судорог;
- сухость, мраморность, бледность кожи ребенка или появление на ней высыпаний любого характера;
- нарастающие локальные проявления — место инъекции покрасневшее, отечное, горячее на ощупь, болезненное;
- многократная рвота, диарея, длящаяся более суток, появление зеленого кала или примеси крови.
Эти проявления могут сигнализировать о негативном течении вакцинальных реакций либо о присоединении вторичной инфекции. Специалисты в подобных случаях рекомендуют вызывать на дом неотложку либо врача скорой помощи.
Видео по теме
Доктор Комаровский о вакцинации от пневмококковой инфекции:
Российские и зарубежные специалисты на практике убедились, что одновременная активная иммунопрофилактика вакцинами АКДС и Превенар возможна и в большинстве случаев оправдана.
Последствия прививок зависят не столько от количества введенных в организм ребенка антигенов, сколько от состояния здоровья ребенка, а также родителей, организовывающих круг его общения, домашний микроклимат, режим дня и рацион перед вакцинацией и после нее.
Источник
Пневмококки вызывают не только воспаление легких, но и другие инфекции, например, средний отит или менингит. Такие бактерии особенно опасны для детей первых лет жизни, поэтому с 2014 года в календарь прививок начали включать и вакцинацию от пневмококковой инфекции. Она может проводиться несколькими препаратами, одним из которых является Превенар. По какой схеме вводится этот препарат, как выглядит и какие возможные проблемы со здоровьем может вызвать у маленького ребенка?
Состав и форма выпуска
Превенар выпускается американской компанией «Пфайзер» и представляет собой полисахаридную адсорбированную пневмококковую вакцину, содержащую 7 полисахаридов. Это конъюгаты к семи серотипам пневмококков, которые провоцируют около 80% пневмококковых инфекций. Такие полисахариды связаны с белком-носителем CRM197 и дополнены хлоридом натрия, фосфатом алюминия и стерильной водой.
Препарат является суспензией белого цвета, помещенной в объеме 0,5 мл в одноразовый стеклянный шприц, к которому прилагается инъекционная игла (шприц запечатан в пластик).
Содержимое шприца обычно гомогенное, но появление осадка белого цвета тоже считается нормой. В одной коробке обычно продается 1 шприц, но также есть упаковки, включающие по 5 шприцов.
Когда применяют?
Введение Превенара стимулирует выработку иммунитета против Streptococcus pneumoniae – типов стрептококка, которые провоцируют пневмонию, острый отит, менингит и прочие заболевания. Особенно часто такие инфекции развиваются у детей младше 5 лет, поэтому начинать вакцинацию от пневмококка рекомендуют еще в грудном возрасте.
Хотя на стрептококки, в отличие от вирусов, воздействуют антибактериальные средства, многие из типов таких бактерий со временем становятся резистентными к противомикробным лекарствам, поэтому вакцинацию считают более действенной.
Прививка назначается младенцам в возрасте старше 2 месяца и особенно важна для:
- часто болеющих малышей;
- детей с хроническими патологиями;
- недоношенных младенцев.
В возрасте 5 лет и старше вакцинацию Превенаром не проводят, поскольку у таких детей, как и у взрослых, после введения препарата желаемая иммунная реакция не развивается.
Особенности вакцины
Плюсы Превенара:
- Вакцина защищает от наиболее распространенных штаммов пневмококков. Если у ребенка и возникнет отит, пневмония или другая инфекция, вызванная такими стрептококками, то она будет протекать легко.
- Препарат крайне редко провоцирует побочные реакции.
- К проведению вакцинации Превенаром мало противопоказаний. Медикамент безопасен для грудничков с 2-месячного возраста.
Однако у препарата есть и определенные минусы:
- Хоть и очень редко, но на компоненты Превенара может возникать аллергическая реакция.
- В составе суспензии присутствуют не все серотипы Streptococcus pneumoniae, которые провоцируют пневмококковую инфекцию в детском возрасте.
- Если у малыша ослаблен иммунитет, он переносит вакцинацию Превенаром плохо.
Противопоказания
Введение Превенара запрещено:
- при непереносимости его компонентов;
- при остром заболевании либо при обострении любой хронической болезни;
- при повышенной температуре тела.
Если у крохи непереносимость, прививку отменяют, а другие случаи являются поводом отложить вакцинацию до полного выздоровления карапуза.
Если крохе переливали кровь, укол делают спустя 3-4 месяца после такой процедуры.
Побочные эффекты и возможные осложнения
Превенар редко провоцирует побочную реакцию, но она может быть в виде:
- болезненности, уплотнения либо покраснения в месте, куда ввели суспензию;
- повышения температуры тела до субфебрильного показателя;
- плаксивости, сонливости, уменьшения аппетита, вялости, раздражительности.
В отдельных случаях введение Превенара может вызывать осложнения, например, немедленную аллергическую реакцию. Также изредка возможны такие отрицательные явления:
- подъем температуры тела выше +39;
- выраженное покраснение и значительный отек в месте инъекции;
- увеличение лимфатических узлов;
- приступ рвоты или диареи.
- появление абсцесса в месте укола;
- обострение хронической патологии.
Для предотвращения таких негативных реакций важно учесть противопоказания и убедиться, что ребенок в день вакцинации полностью здоров, его температура нормальная, насморк отсутствует, покраснения горла нет, а хронические заболевания в стадии ремиссии.
Если ребенок склонен к аллергии, врач назначит одно из антигистаминных лекарств. Такая подготовка в большинстве случаев помогает не допустить осложнений.
Кроме того, сделав укол, не стоит сразу же уходить домой. Желательно побыть в медицинском учреждении хотя бы полчаса, чтобы исключить возникновение аллергии немедленного типа. Также стоит на несколько дней после введения Превенара ограничить контакты ребенка с другими людьми.
Если побочные эффекты все же проявились, действия родителей должны зависеть от особенностей реакции. К примеру, если у ребенка поднялась температура, следует дать крохе жаропонижающее лекарство (например, Нурофен).
При небольшом покраснении или болезненности места введения вакцины никакие специальные действия не нужны. Ребенка можно купать, но обрабатывать место укола антисептиком не стоит (как и применять пластырь или компресс).
Если состояние ребенка ухудшается или реакция на прививку более выраженная (например, ребенок хромает после прививки, у него сильно болит нога, он плохо спит или заболел ОРЗ), малыша обязательно нужно показать педиатру.
Врач проведет осмотр и определит, действительно ли возникли осложнения, а также назначит нужное лечение для устранения последствий укола.
Инструкция по применению
Превенар вводят только внутримышечно – в мышцу бедра (если ребенку еще нет двух лет) либо в мышцу плеча (если ребенок старше 2 лет). Внутривенное введение строго запрещено.
Перед введением суспензию встряхивают, чтобы ее компоненты распределились в жидкости равномерно.
Схема вакцинации зависит от возраста малыша:
- Если прививку ставят грудничку 2-6 месяцев, то рекомендована трехкратная вакцинация с интервалом минимум 1 месяц, например, в 2, 3 и 4 месяца. В четвертый раз Превенар вводится в 12-15 месяцев (проводится ревакцинация).
- Если в первом полугодии прививка пропущена, то ребенку 7-11 месяцев вводят вакцину лишь дважды, например, в 7 и 8 месяцев. Ревакцинацию проводят в 12-15 месяцев.
- Если прививать Превенаром начали на втором году жизни (в возрасте 12-23 месяца), то ребенка вакцинируют дважды с интервалом минимум 2 месяца, например, в 12 и 14 месяцев. Ревакцинация таким детям не показана.
- Если ребенок не получил вакцину до 2-летнего возраста, его можно привить Превенаром в возрасте 2-5 лет, уколов препарат однократно. Ревакцинация в этом случае тоже не проводится.
Передозировка
Превышение дозы Превенара невозможно, так как 1 флакон (шприц с суспензией) содержит лишь одну дозу вакцины. Если ввести следующую вакцину раньше, чем это рекомендовано после предыдущей прививки, то у ребенка могут возникнуть те же побочные эффекты и осложнения, как и при использовании вакцины в правильных дозах.
Лекарственное взаимодействие
Вакцинация Превенаром может совмещаться с введением других прививок с тем условием, что уколы будут выполняться в разные участки тела. Препарат не вводят лишь вместе с БЦЖ.
Условия хранения и продажи
Запечатанная вакцина имеет срок годности 3 года. Пока он не истек, держать препарат следует в холодильнике (при температуре +2+8 градусов). Покупка суспензии возможна по рецепту.
Прививка от пневмококка и включена в национальный календарь: детей до года прививают бесплатно во всех детских поликлиниках, а за вакцинацию Превенаром в коммерческих клиниках нужно заплатить от 1700 рублей.
Отзывы
Поскольку прививка против пневмококков была включена в календарь вакцинаций относительно недавно, отношение к Превенару бывает разным. Одни родители сомневаются в ее необходимости и акцентируют внимание на том, что в календаре прививок ребенка до 3 лет и так очень много инъекций.
Однако при частых заболеваниях и повышенном риске пневмококковой инфекции в большинстве случаев от вакцинации не отказываются. Кроме того, многие мамы хвалят Превенар и отмечают хорошую переносимость укола.
Врачи считают вакцинацию Превенаром оправданной, так как заболевания, от которых защищает деток эта прививка, довольно серьезные и представляют в раннем возрасте большую опасность.
Активность пневмококков может повыситься при любой болезни, даже при простой простуде. И лучшим вариантом профилактики медики называют именно пневмококковую вакцину. Такого мнения придерживается и популярный педиатр Комаровский.
Аналоги
Помимо Превенара, против пневмококка используют и другие вакцины:
- Превенар 13. Основным отличием такой суспензии является большее содержание пневмококковых конъюгатов. Препарат включает все присутствующие в Превенаре полисахариды и дополнительные конъюгаты к другим типам пневмококков – всего к 13 серотипам. Такую вакцину используют для иммунизации не только детей от 2 месяцев до 5 лет, но и пациентов старше 5 лет, в том числе и взрослых.
- Пневмо 23. В составе такой французской вакцины присутствует полисахариды из 23 серотипов Streptococcus pneumoniae. Препарат используют у детей старше 2 лет, которые входят в группы риска.
- Пневмовакс 23. Такой медикамент является аналогом Пневмо 23, поскольку тоже содержит полисахариды, полученные из 23 серотипов пневмококков, а также применяется с 2-летнего возраста.
- Синфлорикс. Эта бельгийская прививка не только защищает от 10 штаммов Streptococcus pneumoniae, но и формирует иммунитет к гемофильной палочке. Она, как и Превенар, может использоваться у детей до 2 лет.
О необходимости вакцинации от пневмококка раскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник