Прививка против коклюша взрослым
Для защиты детей в России делается всем известная АКДС — вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная.
Помимо коклюша она защищает от дифтерии и столбняка (у АКДС есть импортные аналоги — Инфанрикс и многокомпонентные Пентаксим и Инфанрикс Гекса, которые формируют иммунитет к еще большему количеству болезней, а также переносятся намного легче, чем АКДС).
Расскажем подробнее про каждую вакцину.
АКДС
Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации АКДС состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца: в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 18 месяцев однократно проводится ревакцинация.
АКДС-вакцину можно делать только до 4 лет (если быть точнее — 3 лет 11 месяцев 29 дней). Если ребенка до этого возраста не успели привить АКДС, то вакцинацию проводят АДС-анатоксином (в 4-6 лет) или АДС-М-анатоксином (в 6 лет и старше). Но АДС и АДС-М защищают только от дифтерии и столбняка. В них нет коклюшного компонента.
Пентаксим
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины с интервалом в 1,5 мес: в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4, 2-4-6 или 3-4-5).
Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 месяцев.
Инфанрикс
Курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ в 3, 4,5 и 6 месяцев жизни. Ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев.
Инфанрикс-Гекса
Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит их трех доз вакцины, вводимых в 3, 4, 5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой (например, 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например, 3-5 месяцев) вакцинации. Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца.
Ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев. Вакцина Инфанрикс Гекса не применяется у детей старше 36 месяцев.
Как защититься от коклюша детям от 4-6 лет и взрослым?
Даже если ребенка привили от коклюша по графику, через 4-5 лет после ревакцинации действие иммунитета к коклюшу заканчивается, и ребенок остается без защиты от коклюша. Что же в таком случае делать? Получается, от коклюша можно защититься только в детстве?
Да, так было у нас в стране до недавнего времени. Около года назад появилась импортная вакцина Адасель, которая формирует иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку у детей от 4-х лет и взрослых.
Адасель
Адасель — это отличная альтернатива нашим АДС и АДС-М. И ее главное преимущество — это коклюшный компонент, который защищает от коклюша не только детей, но и взрослых. Повторять прививку нужно каждые 10 лет.
Адасель при беременности
Особенно адасель это отличное решение для будущих мам. Если у беременной женщины нет защиты от коклюша, она может заразиться во время беременности, и переносить болезнь ей будет сложно.
К тому же если бы она имела иммунитет к коклюшу, она могла бы передать антитела ребенку и он был бы защищен до начала вакцинации в 3 месяца.
Мы в DocDeti полностью поддерживаем вакцинацию Адасель беременных (а это не везде возможно в нашей стране). Вакцину можно вводить с 26 по 36 неделю беременности. Иммунитет развивается довольно быстро — через 2 недели. Ребенок получит антитела от матери, значительно снизятся риски его инфицирования коклюшем и сама будущая мама не заболеет во время беременности.
Давайте подытожим!
- Детям до 4-5 лет для защиты от коклюша делаются прививки АКДС / Пентаксим / Инфанрикс / Инфанрикс Гекса.
- Детям от 4-6 лет и взрослым (особенно беременным), чтобы защититься от коклюша, нужно делать прививку Адасель 1 раз в 10 лет.
Автор: Павел Гущин, педиатр, аллерголог-иммунолог, член EAACI
Оригинал статьи на сайте клиники: https://docdeti.ru/baza-znaniy/520/
Источник
Что такое коклюш
Заболевание у пациентов младшего возраста протекает в тяжелой форме. Патология сопровождается повышением температуры тела, ознобом, сильным сухим кашлем. Кашель при болезни мучительный, нередко приводит к рвоте, не приносящей облегчения. Пациенту становится тяжело дышать, а у малышей может даже случиться остановка дыхания. Поэтому коклюш считается опасным заболеванием, особенно для детей до 3-4 лет.
Bordetella pertussis — бактерия Борде-Жангу, коклюшная палочка
Коклюш – это бактериальное заболевание, заражение происходит воздушно-капельным путем. Болезнь имеет массовое распространение, особенно в больших коллективах – детских садах, школах, различных секциях. Инкубационный период составляет от одной до двух недель. После этого у человека появляются яркие клинические проявления.
Болезнь лечат симптоматическими средствами, облегчающими кашель и нормализующими показатели температуры тела. В качестве этиотропной терапии применяются антибиотики. Симптомы патологии схожи с проявлением вирусного простудного заболевания, поэтому часто не удается сразу поставить диагноз. Потерянное время играет не в пользу больного, поэтому у малышей коклюш приводит к осложнениям. Чем младше пациент, тем выше риск развития дыхательной недостаточности и летального исхода.
После перенесенного коклюша у человека формируется пожизненный иммунитет. Поэтому вакцинация требуется только тем пациентам, которые ранее не сталкивались с возбудителем этой болезни.
Есть ли необходимость ставить прививку от коклюша?
Бактерия, которая провоцирует заболевание, быстро теряет вою жизнеспособность во внешних условиях, но когда заражение все-таки происходит, избавиться от болезни практически невозможно. Коклюшная палочка живет на окружающих предметах всего лишь на протяжении нескольких минут. Ее способны убить такие факторы, как солнечный свет, дезинфекция помещения и даже обычная уборка без применения каких-либо специализированных средств.
Коклюш – это инфекционное заболевание, которое имеет острое течение и сопровождается приступообразным кашлем. Возбудителем коклюша является палочка Борде-Жангу (бордетелла). Источником распространения инфекции выступает больной человек. Передается заболевание воздушно-капельным путем.
Инкубационный период болезни длится 3-15 дней и не сопровождается какими-либо симптомами. Катаральный период растянут на 14 дней. В это время у больного возникает сухой кашель, температура тела повышается до 38 °C, присутствует легкий насморк.
Следующий период носит название «спазматический». Его продолжительность составляет 4 недели. В это время больной страдает от приступообразного кашля, который сопровождается кратковременными остановками дыхания и часто заканчивается рвотой.
Последний период болезни называется стадией разрешения. Длится она около 2 недель. В это время приступы кашля начинают постепенно угасать.
Основания для постановки прививки от коклюша можно выделить следующие:
- Болезнь имеет длительное течение, сопровождается приступообразным кашлем, от которого невозможно избавиться с помощью приема лекарственных препаратов.
- Кашель характеризуется репризами. Во время кашлевых толчков, которые следуют один за другим, ребенок пытается сделать вдох через суженную голосовую щель. В итоге он издает свистящий звук.
- Иммунитет не передается от женщины к ребенку при рождении, даже при условии того, что она когда-то перенесла болезнь.
- До настоящего времени не найдено лекарства, которое бы позволило облегчить приступообразный кашель больного. Лечение сводится к проведению симптоматической терапии.
- Дети в возрасте до года переносят болезнь крайне тяжело. В этой возрастной группе крайне высок риск летального исхода.
- До начала массовой прививочной кампании в СССР регистрировались эпидемии коклюша среди детей. Причем чаще всего болезнь поражала малышей младше 5 лет.
- Благодаря тому, что была создана прививка от коклюша, детскую смертность удалось сократить в 45 раз.
- Однажды перенесенная инфекция не дает пожизненного иммунитета.
- Коклюш опасен своими осложнениями, среди которых разрыв барабанной перепонки, пневмония, кровоизлияние в конъюнктиву глаза, формирование пупочной грыжи, выпадение прямой кишки.
Прививка также не дает гарантии того, что человек не заболеет коклюшем. Однако в случае заражения болезнь будет иметь легкое течение и не вызовет серьезных осложнений. Государству лечение коклюша обходится гораздо дороже, чем проведение массовой прививочной кампании.
Обязательно ли прививать детей от коклюша
Прививка от коклюша входит в международный прививочный календарь. Малышей вакцинируют по графику, начиная с 3 месяцев. Прививка ставится бесплатно во всех государственных поликлиниках, но по желанию родители могут привить малыша в частных центрах иммунизации, выбрав определенную вакцину.
Ставить прививку рекомендуется всем детям, которые не имеют противопоказаний для этого. Однако родители могут отказаться от плановой иммунизации, подписав соответствующее заявление. Прививать ребенка принудительно никто не станет. Поэтому законные представители маленького пациента могут решать самостоятельно, нужна им эта вакцина или нет.
Педиатры настоятельно рекомендуют ставить прививку от коклюша. Вакцина формирует стойкий иммунитет и оберегает от инфекции. Эффективность прививки достигает 99%, а гарантия защиты от осложнений болезни оценивается в 100%.
Обязательно ли делать прививку от коклюша? — Доктор Комаровский
Механизм передачи
Коклюшные бактерии очень заразны и распространяются на других людей посредством воздушно-капельного механизма. Инфекция также может передаваться через прямой контакт с инфицированными выделениями изо рта или носа. Время между воздействием бактерий и заболеванием обычно составляет от семи до десяти дней, но может и до трех недель. Человек наиболее заразен на ранних стадиях болезни. Если не лечить соответствующими антибиотиками в течение как минимум пяти дней, человек считается заразным три недели после первого признака кашля; или через 14 дней после начала приступов кашля.
Предупреждение
Чтобы избежать передачи болезни другим лицам, человек с коклюшем должен держаться подальше от работы, школы, детского сада, пока у них не будет по крайней мере 5 дней курса антибиотиков, или до 21 дня после первого признака любого кашля. Если люди, которые имели тесный контакт с инфекционным человеком, не вакцинированы, им может потребоваться избегать мест, где есть маленькие дети или беременные женщины.
Ваш врач может дать совет по этому поводу. Любой, кто был в тесном контакте с бактериовыделителем, должен внимательно следить за своим здоровьем. Если у них развиваются признаки раннего коклюша в течение трех недель после поражения, они должны немедленно ограничить себя от тесного контакта с другими, пока они не посетили врача, упомянув ему об этом.
Популярно Избавляемся от боли и воспаления при абсцессе от укола
Люди, которые посещают врача по поводу коклюша, должны консультировать персонал или до визита, либо сразу по прибытии, для того, чтобы могли быть приняты соответствующие меры по борьбе с инфекцией в очаге.
Вакцинация
Прививка от коклюша — самый эффективный способ контролировать инфекцию! Чтобы обеспечить полную защиту, важно, чтобы все дозы вакцины давались в рекомендуемое время; хотя сделать прививки потом можно и нужно, если по какой-то причине вакцины откладывались. Иммунизация против коклюша рекомендуется в рамках Национального плана программы иммунизации и вакцина финансируется государством.
Календарь вакцинации от коклюша
Прививку от коклюша ставят одной из первых. Вакцинация проводится уже в три месяца и требует повторения.
Схема вакцинации, соответствующая рекомендациям ВОЗ:
- 3 месяца;
- 5 месяцев;
- 6 месяцев;
- 5 лет.
Если у пациента есть временные противопоказания для иммунизации, ему дают медотвод. После устранения противопоказаний прививка ставится по индивидуальному графику, а перерыв между первыми тремя вакцинами должен быть не менее полутора месяцев.
Что делать если сроки пропущены
Если сроки вакцинации пропущены, прививку можно поставить позже. После первой вакцины делают перерыв в 45 суток и повторяют прививку. Третья вакцина также вводится после перерыва. Ревакцинация назначается через год после третьей прививки.
Если пациенту уже исполнилось 4 года, а прививка не была поставлена, то ее не делают. В этом случае вводится вакцина против дифтерии и столбняка без коклюшного компонента.
Ответы на частые вопросы
- Делают ли вакцину от коклюша взрослым людям?
Нет, вакцинация во взрослом возрасте не проводится. Болезнь представляет опасность именно для детей. Взрослые люди, кроме затяжного кашля, никаких иных осложнений болезней не испытывают. Беременных женщин от коклюша также не прививают.
- На протяжении какого времени сохраняется иммунитет к коклюшу?
Срок действия вакцины составляет 3-5 лет. Хотя клетки могут циркулировать в организме ребенка до 12 лет подряд.
- Можно ли заболеть коклюшем после введения вакцины?
Да, такой риск сохраняется. Это случается из-за того, что вакцина была ненадлежащего качества, либо с момента вакцинации прошло много лет. Поэтому коклюшем могут болеть подростки и взрослые люди, но болезнь у них протекает легко.
Для справки: до момента разработки вакцины коклюш уносил огромное количество детских жизней. Поэтому после ее введения в массы люди считали прививку от коклюша едва ли не волшебным средством, позволяющим сохранить жизнь ребенка. Следует учесть, что с той поры мало что изменилось, и вакцина является единственным способом защитить ребенка от смертельной болезни.
Автор статьи:
Данилова Татьяна Вячеславовна | Инфекционист Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта. Наши авторы
Противопоказания
Прививку не ставят при таких состояниях:
- острый период инфекционных заболеваний;
- обострение хронических патологий;
- аллергические проявления на коклюшный компонент, введенный ранее;
- тяжелые патологии нервной системы;
- родовые травмы тяжелой степени;
- перенесенный ранее коклюш.
Перед иммунизацией маленького пациента осматривает педиатр. Задача врача – исключить возможные простудные заболевания, которые являются противопоказанием для введения вакцины. Если врач посчитает нужным, он назначит анализ крови и консультацию узких специалистов.
Варианты вакцин
Все вакцины делятся на два вида:
- цельноклеточные – в их составе присутствуют ослабленные живые возбудители болезни, они чаще вызывают побочные эффекты, но являются более доступными;
- расщепленные – в их составе присутствуют расщепленные возбудители болезни, они менее реактогенны, но стоят дороже.
В отечественных поликлиниках детям обычно ставят цельноклеточные вакцины.
Названия вакцин:
- АКДС – прививка чаще всего используется для детей первого кода жизни. Она защищает от коклюша, дифтерии и столбняка одновременно. Нередко переносится тяжело, по сравнению с альтернативными вакцинами.
- Бубо-Кок – вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В. В меньшем объеме используется отечественными поликлиниками, чаще ставится платно в частных центрах иммунизации.
- Тританрикс, Инфанрикс – прививки на основе живых и убитых возбудителей коклюша, соответственно. Формируют иммунитет к коклюшу, дифтерии, столбняку, гепатиту В и гемофильной палочке. Инфанрикс также защищает от полиомиелита. Считаются самыми востребованными вакцинами.
- Гексавак, Пентавак – многокомпонентные вакцины. Защищают от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной палочки.
Кроме того, в отечественной медицине применяются самостоятельные прививки от коклюша. Они ставятся детям, которые уже имеют иммунитет к столбняку и дифтерии или применяются при вспышке заболевания и неблагоприятной эпидемиологической обстановке.
О прививке
Прививка от коклюша впервые начала разрабатываться после того, как ученые Борде Ж. и Жангу О. вырастили коклюшную бактерию Бордетеллию в искусственной микробиологической среде в 1906 году в Бельгии. В 1958 году отечественными учеными была разработана вакцина против столбнячной, коклюшной, дифтерийной инфекции, которая сегодня называется АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Несмотря на многочисленные клинические и эмпирические исследования, направленные на снижение токсичности коклюшного компонента, ученым не удалось снизить воздействие экзотоксина на клетки центральной нервной системы ребенка. Этот факт требует проведение плановой вакцинации только среди полностью здоровых детей, у которых в анамнезе нет отметок о перенесенных заболеваниях головного мозга, ЦНС.
Согласно эпидемиологическим исследованиям АКДС и вакцина против полиомиелита существенно снижает распространенность данных инфекционных заболеваний среди населения. Спорадические эпизоды заражения возникают у:
- непривитых детей;
- взрослых при отсутствии ревакцинации;
- людей с ослабленным иммунитетом;
- на фоне первичного или вторичного иммунодефицита;
- больных тяжелыми системными заболеваниями.
Разработано несколько вариантов прививок против коклюша и других заболеваний, которые отличаются производителем и составом. В классический состав цельноклеточной вакцины АКДС, производимой российской фармацевтической , входят:
- убитые коклюшные бактерии;
- очищенный столбнячный анатоксин;
- очищенный дифтерийный анатоксин.
Французская цельноклеточная вакцина «Пентаксим» имеет в составе кроме перечисленных компонентов противополиомиелитный компонент, конъюгированные вещества против гемофильной палочки. Бельгийская вакцина «Инфанрикс» производится , является бесклеточной вакциной, в составе которой убитые коклюшные клетки заменены детоксицированным коклюшным экзотоксином.
Выбор вводимого препарата для иммунопрофилактики зависит от состояния здоровья ребенка, предпочтений родителей, рекомендаций лечащего врача. Перед тем, как выбрать какой препарат лучше, следует ознакомиться с отзывами родителей о переносимости той или иной вакцины их детьми.
Нормальная реакция и осложнения после вакцинации
Коклюшный компонент в составе АКДС часто вызывает у детей иммунные реакции. Они не опасны и считаются нормальными. Родителей предупреждают, чего ждать после прививки:
- повышения температуры тела до 37-38 градусов;
- общего недомогания;
- ухудшения аппетита;
- уплотнения и покраснения в месте инъекции.
Негативные реакции у детей сохраняются обычно не дольше 2-4 суток. Если через 5 дней самочувствие не улучшилось, требуется обратиться к врачу.
Признаки осложнений:
- температура тела более 39 градусов;
- аллергическая сыпь на теле;
- судороги;
- боли в мышцах;
- расстройство пищеварения и рвота.
Как лучше перенести прививку
Чтобы облегчить состояние ребенка, педиатры советуют после прививки не посещать людных мест. Маленькому пациенту нужно спокойствие. При повышении температуры тела и боли следует использовать жаропонижающие препараты.
Чтобы малыш хорошо перенес прививку, важно ответственно подойти к иммунизации и изучить все нюансы. Рекомендуется посоветоваться с педиатром и выбрать подходящую прививку.
Осложнения
Осложнения от АКДС когут возникать при применении ее в период заболевания, когда организм ослаблен, и иммунная система не в состоянии дать адекватный ответ.
Очень часто, повышение температуры тела в первые сутки после введения АКДС, принимают за осложнение. На самом деле, это нормальная реакция ребенка на прививку. Нужно быть обеспокоенным, если никакой температурной реакции не было. Это может говорить о том, что вакцина не правильно хранилась, и уже утратила свою эффективность.
К осложнениям относятся:
- Аллергические реакции, в виде анафилактического шока, отека Квинке, болезни Лайма, крапивницы.
- Высокая стойкая гипертермия, иногда температура тела может повышаться до 40 градусов.
Побочные действия вакцины так же могут проявляться снижением аппетита и возникновением судорог. Как правило, побочное действие развивается, если АКДС введена ребенку, которому на данный момент не рекомендована вакцинация. Именно поэтому, желательно посещать лечащего педиатра непосредственно перед каждой вакцинацией.
Последствия прививки
Осложнения после прививки случаются крайне редко. Обычно у малышей после иммунизации повышается температура тела, ухудшается аппетит и появляется слабость. Но жалобы сохраняются не более трех дней и проходят самостоятельно.
После введения вакцины иммунитет ребенка узнает инфекцию и формирует по отношению к возбудителю антитела. Они сохраняются в организме непродолжительное время, а после завершения курса иммунизации защищают ребенка длительно. Если в будущем малышу придется столкнуться с инфекцией, его защитная система сразу распознает возбудителя и «даст отпор».
Публикации по теме
Иммунитет: защита, которая всегда с нами.
Харитонова Любовь
Когда в организм проникает повреждающий фактор (патоген, антиген), он пускает в ход обширный арсенал защитных средств (реакций). Если они работают нормально, возникшее повреждение или быстро устраняется (рана заживает), или вовсе не проявляется (корь, полиомиелит, дифтерия, столбняк) в том случае, если сделана прививка. Функцию распознавания и устранения чужого (не своего) материала, который попадает в организм, выполняет иммунитет.
Витамины: пить или не пить?
Волгин Алекс
О том, что витамины жизненно важны, мы узнали еще в школе. Их отсутствие в пище вызывает авитаминозы — достаточно серьезную патологию с яркими характерными проявлениями.
Иммунная система: круговая оборона организма
Она стоит на страже нашего здоровья. Но в ней возникают бреши, в которые проникают возбудители болезней. Иногда болезни сыплются одна за другой. Сначала неделями длится противнейшая простуда — голова тупая, глаза слезятся, бумажные носовые платки расходуются по три пачки в день.
Иммунитет. Когда слабеет защита
Алешина Наталья
Как укрепить иммунитет ребенка
Необходимость и эффективность вакцин
Единственным эффективным и доступным способом профилактики коклюша является иммунизация. Эффективность прививки достигает 99%. У 99 детей из 100 формируется стойкий иммунитет. Риск заражения составляет 1%. Даже если ребенок заболеет, риск осложнений практически исключен.
Сколько действует
Продолжительность действия прививки в среднем составляет 5 лет. Но известны случаи, кода защита сохранялась на протяжении 12 лет. После завершения плановой иммунизации повторная вакцинация требуется только в случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки.
Можно ли заразиться коклюшем если есть прививка
Нельзя полностью исключить возможность инфицирования после иммунизации. Эффективность прививки оценивается в 99%. Но даже при заражении после вакцины болезнь будет протекать в легкой форме.
Источник