Прививка против желтой лихорадки тифа

Планируя отпуск, россияне меньше всего думают о безопасности, а если и вспоминают о том, чтобы сделать прививки, то в самую последнюю очередь. И если дети в большинстве своем защищены прививками, полученными по Национальному календарю, то взрослых в экзотических (и не только) странах ждут различные инфекции, к встрече с которыми лучше подготовиться заранее, напоминают медики.

О том, от каких инфекций можно и нужно подстраховаться, собираясь в разные части света, рассказал МедНовостям заслуженный деятель науки РФ, зав. лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова, профессор Михаил Костинов.

{#vrez.59778}

Прививка против вирусного гепатита А

Вирусный гепатит А можно подхватить в любой поездке — это болезнь грязных рук, некипяченой воды и плохо обработанной пищи. Но особенно велика вероятность заразиться этой инфекцией в жарком климате. Вакцинацию не поздно сделать за две недели до поездки. Одной прививки хватает на 1,5-2 года. Но если провести ревакцинацию через полгода-год, то иммунитет сохранится на 15-20 лет.

Прививка против брюшного тифа

Брюшной тиф — еще одна тяжелейшая кишечная инфекция, распространенная в жарких странах Африки, Азии и Латинской Америки. А если туристы еще и хотят познакомиться с особенностями национальной кухни (особенно приготовленной на улице), то им обязательно стоит сделать прививку против брюшного тифа. Вакцинацию проводят за 1-2 недели до поездки и хватает иммунитет на 3 года.

Прививка против менингококковой инфекции

Эту прививку рекомендуется сделать не только когда вы собрались в бедные жаркие страны, но и в Европу. В Испании, Англии и других европейских странах менингококковой инфекции намного больше, чем в России. И поэтому там вакцинация детей проводится за счет государства. А страны на пути проведения хаджа, где очень высокая заболеваемость, не дают визу паломникам без справки о вакцинации. Прививка делается однократно. И ее хватает на 5-10 лет.

Прививка против желтой лихорадки

Без прививочного сертификата не удастся пересечь границу страны, где обитают комары, передающие желтую лихорадку. Эта прививка должна быть обязательно сделана за месяц до поездки в страны Африки, Центральной и Южной Америки. Вакцина разрешена детям с двух лет. Делается она однократно и дает длительный, до десяти лет, иммунитет.

Прививка против бешенства

Бешенство — это та болезнь, которую нельзя вылечить, но вполне возможно предупредить. Расписывая преимущества отдыха в Индии, туроператоры, как правило, не предупреждают о том, что в этой стране много диких собак, шакалов и других животных — переносчиков бешенства. И, отправляясь в эту страну, а также в места естественного обитания диких обезьян и летучих мышей на срок больше 10 дней, лучше сделать прививку. Вакцинация по ускоренной схеме проводится за месяц до поездки троекратно (вторая и третья дозы вводятся на седьмой и 21 день). Приобретенный иммунитет сохраняется около трех лет.

Прививка против столбняка

В поездках повышается вероятность получения травм. Прогуливаясь босиком по пляжу можно наступить на что-то острое, а столбняк всегда был и остается в природе. Для детей, которые вакцинируются по Национальному календарю прививок, это не страшно: у них, как правило, хороший иммунитет. Но у взрослых людей после 35 лет он резко падает. Поэтому желательно сделать перед отпуском получить хотя бы одну дозу этой вакцины. Кстати, комплексная прививка против дифтерии и столбняка есть в Нацкалендаре, и каждые 10 лет ее можно делать бесплатно по полису ОМС.

Прививка против клещевого энцефалита

Клещи, переносящие энцефалит — это не чисто российский бич, и прививаться от этого смертельно опасного заболевания следует, отправляясь на продолжительный отдых в лесу не только на Урал или в Сибирь, но и в Европу и Северную Америку. Особенно много случаев заражения клещевым энцефалитом в Прибалтике, Скандинавскии, Австрии и Германии. Если вакцинация проводится впервые, для получения хорошего иммунитета необходимо сделать две прививки не позднее, чем за две недели до поездки. Проведенная через год ревакцинация обеспечивает иммунитет уже на три года.

Прививка против гепатита В

Об опасности привести из отпуска эту болезнь стоит помнить любителям татуировок, искателям приключений, а также тем, кто хочет поправить здоровье с помощью иглотерапии. Гепатит B передается через кровь и половым путем в 100 раз чаще, чем ВИЧ. Неплохо сделать прививку двукратно хотя бы за месяц до поездки. А затем провести ревакцинацию через полгода, и тогда иммунитета хватит на следующие 7-10 лет. Эта прививка есть в Нацкалендаре, и ее можно сделать бесплатно по полису ОМС лицам до 55 лет.

Как подготовить к отпуску ребенка

Дети, родители которых аккуратно соблюдают Нацкалендарь прививок, как правило, надежно защищены от всех основных инфекций. Тем не менее, в российский календарь пока не входит вакцина от ротавируса. А эта инфекция широко распространена по всему миру. Особенно опасна она для детей до года, но и в более старшем возрасте ротавирусный гастроэнтерит вызывает высокую температуру, понос, рвоту и сильное обезвоживание. Осложнения болезни в будущем могут сказаться на желудочно-кишечном тракте, сердце и нервной системе, отразиться на развитии костей и зубов.

В Европе и тех российских регионах, которые проводят эту вакцинацию в рамках своих собственных программ, прививка делается на первом году жизни (лучше до 8 месяцев) в три этапа с интервалом в месяц, и тогда считается, что ребенок защищен от этой инфекции на срок до 5-7 лет. Вакцина вводится перорально (через рот) и очень легко переносится.

Прививку от гепатита А следует сделать ребенку, отправляющемуся в жаркие страны. Не случайно у нас в стране еще лет 12 назад было принято решение о том, что все дети, которые едут отдыхать на юг за счет бюджета, должны быть привиты против гепатита А. Потому, что были серьезные вспышки, и вместо отдыха в лагерях дети оказывались в больнице.

Прививку против менингококковой инфекции в Европе делают детям за счет государства. В России вакцина рекомендована детям с девяти месяцев до двух лет, вводится она двукратно. Ребенку старше двух лет, отправляющемуся в отпуск с родителями в страны эндемичные по этой инфекции, достаточно одной прививки, это обеспечивает иммунитет на 7-10 лет.

Начиная с года, детям можно делать прививки от бешенства (три дозы по специальной схеме).

Все эти прививки не входят в Нацкалендарь в качестве обязательных (только по эпидпоказаниям), поэтому сделать их придется за деньги.

Если до отъезда в отпуск осталось совсем мало времени

Для многих инфекций существуют экстренные схемы вакцинации, которые обеспечивают достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены. Эту информацию можно выяснить у врача, и, взвесив все риски, принять решение о прививке.

Источник

Вакцина желтой лихорадки живая сухая
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-000592

Лекарственная форма
Состав
Описание лекарственной формы
Характеристика
Показания
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
Побочные действия
Передозировка
Взаимодействие
Особые указания
Форма выпуска
Условия хранения
Срок годности
Условия отпуска из аптек

Дата последнего изменения: 30.06.2020

Лекарственная форма

Лиофилизат для
приготовления раствора для подкожного введения.

Состав

Одна доза
раствора для подкожного введения составляет 0,5 мл восстановленного
препарата и содержит:

Действующее
вещество:

Вирус желтой
лихорадки штамм «17Д» не менее 1000 ЛД50 или 1600 БОЕ или 3,0 log10
ME вируса.

Вспомогательные
вещества:

Лактоза
(моногидрат) 20 мг; сорбитол 10 мг; L-гистидин 1,2 мг; L-аланин
0,7 мг.

Препарат не
содержит консервантов и антибиотиков.

Вакцина
выпускается в комплекте с растворителем — вода для инъекций.

Описание лекарственной формы

Вакцина —
пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична.

Восстановленный
препарат — опалесцирующая жидкость желтовато-розового цвета.

Растворитель —
бесцветная прозрачная жидкость без запаха.

Характеристика

Вакцина желтой
лихорадки представляет собой тонкоизмельченную ткань куриных эмбрионов,
свободных от специфической патогенной микрофлоры (specific pathogen free‑SPF), зараженных
аттенуированным вирусом желтой лихорадки штамм «17Д», очищенную
центрифугированием и лиофилизированную.

Показания

Профилактика
желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, направляющихся,
проезжающих, или проживающих в регионах, в которых регистрируется
заболеваемость желтой лихорадкой; у лиц, направляющихся в страну, въезд в
которую требует наличия международного свидетельства о вакцинации; а также у
лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Противопоказания

–
Аллергия
(гиперчувствительность) к компонентам вакцины, куриному белку;

–
Серьезные
нежелательные реакции после предшествующего введения какой-либо вакцины против
желтой лихорадки (температура выше 40 °С, отек и гиперемия в месте
введения свыше 8 см в диаметре);

–
Острые
инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии
обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после
выздоровления (ремиссии);

–
Заболевания
вилочковой железы (тяжелая миастения, синдром Ди Георга, тимома), состояние
после удаления тимуса;

–
Первичные
(врожденные) иммунодефициты;

–
Вторичные
(приобретенные) иммунодефициты (прививки проводят не ранее, чем через
12 мес после выздоровления/окончания лечения);

–
Врожденная
непереносимость фруктозы;

–
Беременность
и период грудного вскармливания;

–
Дети
в возрасте до 9-ти месяцев.

С осторожностью

Пациентам с
бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут
избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных
для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и
эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и
преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации.

В течение 14
дней после вакцинации нельзя быть донором крови, так как в этот период
существует риск передачи вируса через препараты крови.

Вакцинация
пациентов в возрасте 60 лет и старше может сопровождаться повышенным риском
нежелательных реакций. В случае, если невозможно избежать посещения энзоотичных
районов по желтой лихорадке, пациенты 60 лет и старше должны обязательно
проконсультироваться с врачом по вопросу вакцинации.

В каждом случае
заболевания, не содержащегося в настоящем перечне противопоказаний, вакцинация
проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и
риска заражения желтой лихорадкой.

Детям младше
девяти месяцев, беременным женщинам и кормящим матерям необходимо отложить
поездку в энзоотичные по желтой лихорадке регионы или отказаться от нее.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещено
использовать вакцину желтой лихорадки при беременности и грудном вскармливании.

Способ применения и дозы

Вакцинацию
проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область
дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не
позднее, чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район.

Все содержимое
ампулы с растворителем используется для растворения вакцины.

Вакцина должна
полностью растворяться в течение 5 мин. Растворенную вакцину выдерживают
10–15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу
0,5 мл. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной
салфеткой, в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8 °С.

Согласно
обновленным рекомендациям Международных медико-санитарных правил ВОЗ
свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действительно в течение всей
жизни вакцинированного лица и вступает в силу через 10 дней после даты
вакцинации.

Однако, следует
рассмотреть необходимость ревакцинации у отдельных категорий с учетом риска,
в зависимости от сезона, местоположения, видов деятельности и
продолжительности нахождения в эндемичном районе. Ревакцинацию, при
необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Побочные действия

Использовались
следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных реакций/явлений:
часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко
(≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000).

Редко:

Местные реакции: гиперемия и
отек (диаметром не более 2,5 см), которые могут появиться через
12–24 ч и исчезают спустя 2–3 сут после инъекции.

Общие реакции: повышение
температуры тела до 38,5 °С, недомогание, головокружение, головная боль,
озноб. Также возможно развитие аллергических реакций. Лицам, предрасположенным
к аллергическим реакциям, назначают прием антигистаминных препаратов на
протяжении 2–4 дней до и после вакцинации.

Очень редко:

Местные реакции:
развитие
уплотнения, сопровождающегося зудом, болевыми ощущениями, увеличением
регионарных лимфоузлов.

Общие реакции: в медицинской
литературе описаны очень редкие случаи серьезных реакций со стороны нервной
системы и опасные для жизни побочные эффекты с возможным развитием
функциональной недостаточности внутренних органов при использовании вакцин
других производителей. Симптомы: высокая температура тела с головной болью и
спутанностью сознания, повышенная утомляемость, скованность мышц шеи, судороги,
онемение конечностей или всего тела, боль в мышцах, пониженное артериальное
давление.

Местные реакции
могут появиться через 12–24 ч после инъекции и исчезают спустя 2–3 сут. Общие
реакции могут развиться в интервале между 4 и 10 сут после прививки.
Продолжительность общей реакции не превышает 3‑х сут.

Вакцинированному
рекомендовано обращать внимание на самочувствие в течение десяти дней после
вакцинации. При возникновении тяжелых и/или непредвиденных нежелательных реакций
необходимо срочно обратиться к врачу.

Передозировка

Потенциальный
риск передозировки не изучен.

Взаимодействие

Для лиц старше
15 лет допускается проводить вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в
один день) с другими прививками национального календаря профилактических
прививок. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой
против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не
менее 2‑х мес.

Противопоказано
использование вакцины против желтой лихорадки одновременно с вакцинами,
предназначенными для профилактики холеры и паратифов A и B. В этом случае
между обеими вакцинациями следует соблюдать интервал в 3 мес.

Вакцину не
следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. В случае
необходимости применения вакцины одновременно с другими прививками, препараты
следует вводить в разные анатомические области тела.

Особые указания

С целью
выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр
прививаемых с обязательной термометрией. Места проведения прививок должны быть
оснащены средствами противошоковой терапии.

Вакцинированный
должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин после
вакцинации.

Не пригоден к
применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при
изменении физических свойств (сильная деформация таблетки — пористая масса
светло-розового цвета изменяет форму и резко уменьшается в объеме,
негомогенность растворенного препарата и др.), при истекшем сроке годности, при
нарушении температурного режима хранения и транспортирования.

Проведенную
прививку регистрируют в установленных учетных формах, с указанием наименования
препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Влияние на
способность управлять транспортными средствами, механизмами

Учитывая
возможность развития неврологической симптоматики (головокружение, слабость),
рекомендуется в период до 10 суток после иммунизации с осторожностью
управлять транспортными средствами и движущимися механизмами.

Форма выпуска

Лиофилизат для
приготовления раствора для подкожного введения, 0,5 мл/доза.

Вакцина
выпускается в комплекте с растворителем в 2-х вариантах.

Вариант №1

(раздельный,
вакцина и растворитель упаковываются в разные пачки):

Вакцина в
ампулах по 2 дозы, 5 доз или 10 доз, 10 ампул в пачке, инструкция по применению
и нож ампульный при необходимости;

растворитель
(вода для инъекций) в ампулах по 1,25 мл, 3,0 мл и 6,0 мл
соответственно. 10 ампул в пачке, нож ампульный при необходимости.

Вариант №2

(совместный,
вакцина и растворитель упаковываются в одну пачку):

Вакцина по 2
дозы — 5 ампул, растворитель (вода для инъекций) — 5 ампул по 1,25 мл в
пачке с инструкцией по применению и ножом ампульным при необходимости.

Условия хранения

Вариант №1
(раздельный):

В соответствии с
СП 3.3.2.3332-16 вакцину хранят при температуре от 2 до 8 °C.

Растворитель
хранят при температуре от 2 до 25 °C.

Вариант №2
(совместный):

В соответствии с
СП 3.3.2.3332-16 хранить при температуре от 2 до 8 °C.

Хранить в
недоступном для детей месте.

Условия
транспортирования

Вариант №1
(раздельный):

В соответствии с
СП 3.3.2.3332-16 вакцину транспортируют при температуре от 2 до 8 °C.

Растворитель
транспортируют при температуре от 2 до 25 °C.

Вариант №2
(совместный):

В соответствии с
СП 3.3.2.3332-16 транспортировать при температуре от 2 до 8 °C.

Срок годности

Вакцина — 2
года.

Растворитель — 4
года

Срок годности
комплекта при совместной упаковке (вакцина и растворитель) соответствует
наименьшему сроку годности компонента, входящего в комплект.

Не применять
препарат по истечении срока годности. года.

Не применять
препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают для
лечебно-профилактических учреждений.

Источник

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Вакцина желтой лихорадки живая сухая

Торговое наименование препарата

Вакцина желтой лихорадки живая сухая

Международное непатентованное наименование

Вакцина желтой лихорадки

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Состав

Вакцина желтой лихорадки представляет собой тонкоизмельченную ткань куриных эмбрионов, свободных от специфической патогенной микрофлоры (specific pathogen free-SPF), зараженных аттенуированным вирусом желтой лихорадки штамм “17Д”, очищенную центрифугированием и лиофилизированную.

Одна доза раствора для подкожного введения составляет 0,5 мл восстановленного препарата и содержит: вируса желтой лихорадки не менее 1000 ЛД50 или 1600 БОЕ – активный компонент; вспомогательные вещества: лактозы (моногидрат) 20,0 мг – стабилизатор, сорбитола 10,0 мг – стабилизатор, L-гистидина 1,2 мг – стабилизатор, L-аланина 0,7 мг – стабилизатор. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Описание

Вакцина желтой лихорадки – пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична.

Фармакотерапевтическая группа

МИБП-вакцина

Код АТХ

J07B

Фармакодинамика:

Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10-15 лет.

Показания:

Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы а также у лиц работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Противопоказания:

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации – прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

2. Аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе.

3. Первичный (врожденные) иммунодефициты.

4. Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами антиметаболитами рентгенотерапия – прививки проводят не ранее чем через 12 мес после выздоровления (окончания лечения).

5. Беременность.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным больным с хроническими заболеваниями злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.) проживающим в энзоотичных районах по желтой лихорадке зависит от степени риска заболевания.

Способ применения и дозы:

Вакцинацию проводят однократно подкожно шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 05 мл для всех возрастных групп не позднее чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район. Ревакцинацию при необходимости проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой при изменении физических свойств (деформация “таблетки” – пористая масса светло-розового цвета изменяет форму и резко уменьшается в объеме негомогенность растворенного препарата и др.) при истекшем сроке годности при нарушении температурного режима хранения и транспортирования.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Все содержимое ампулы с растворителем используется для растворения вакцины. Вакцина должна полностью растворяться в течении 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой опалесцирующую жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 мин затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу 05 мл. Допускается хранение растворенной вакцины закрытой стерильной салфеткой в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8 °С.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата даты прививки дозы номера серии реакции на прививку.

Побочные эффекты:

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 25 см) которая может появиться через 12-24 ч и исчезает спустя 2-3 сут после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки сопровождающееся зудом болевыми ощущениями увеличением регионарных лимфоузлов.

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сут после прививки в виде повышения температуры до 385 °С недомогания головокружения головной боли озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х сут.

В редких случаях возможны осложнения аллергического характера. В связи с этим прививочные пункты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии а привитой обязан находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.

Лицам предрасположенным к аллергическим реакциям назначают прием антигистаминных препаратов на протяжении 2-4 дней до и после вакцинации.

Взаимодействие:

Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х мес.

Противопоказано использование вакцины против желтой лихорадки одновременно с вакцинами предназначенными для профилактики холеры и паратифов А и В. В этом случае между обеими вакцинациями следует соблюдать интервал в 3 мес.

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.

Упаковка:

Вакцину выпускают в комплекте с растворителем упаковывают в разные пачки.

Вакцина в ампулах по 2 дозы 5 доз или 10 доз 10 ампул впачке инструкция по применению и нож ампульный при необходимости; растворитель (вода для инъекций) в ампулах по 125 мл 30 мл или 60 мл соответственно 10 ампул в пачке нож ампульный при необходимости.

Условия хранения:

Вакцинухранят при температуре от 2 до 8 °С.

Растворитель хранят при температуре от 2 до 25 °С. Замораживание растворителя не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования

Транспортирование в соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8 °С в термоконтейнерах.

Срок годности:

Вакцина – 2 года. Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Растворитель – 4 года.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН” (ФГБНУ “ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН”), г. Москва, поселение Московский, посёлок Института полиомиелита, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ФГБНУ “ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН”

Вакцина желтой лихорадки живая сухая – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Вакцина желтой лихорадки живая сухая в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: