Прививка в 4 месяца что за прививка

У детей первого года жизни собственный иммунитет еще недостаточно сформирован, чтобы противостоять заражению. Поэтому прививка в 4 месяца у малыша является обязательным этапом профилактики тяжелых инфекционных заболеваний. Вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Зачем нужны обязательные прививки по возрасту

График прививок создан таким образом, чтобы у ребенка с первых дней жизни выработать иммунитет к самым опасным инфекционным заболеваниям. Массовая иммунизация не только гарантирует, что дети не заболеют или перенесут в гораздо более легкой форме заболевание, но и создает коллективный иммунитет, препятствующий возникновению эпидемий и пандемий.

От соблюдения интервалов при ревакцинации зависит эффективность защиты. Установлено, что если ребенку в первые 12 часов ввели вакцину от гепатита В, в 99% случаев у него сформируется устойчивый иммунитет к данному вирусу. Если поставить прививку спустя сутки, уровень защищенности от заболевания снижается и составляет всего 75%. Поэтому так важно соблюдать график.

Родители, отказавшись делать прививку ребенку, ставят под угрозу его жизнь и здоровье как в детском возрасте, так и в перспективе.

Какие прививки уже сделаны к 4 месяцам

Детям до 4 месяцев должны быть сделаны такие прививки:

Ребенок в 4 месяца должен быть привитый от 7 болезней, и ему, согласно графику, должны быть сделаны 6 прививок. Детям, входящим в группы риска по той или иной патологии, проводят дополнительную вакцинацию. Если в регионе проживания вспыхнула эпидемия или есть угроза массового инфицирования, вакцинация может проводиться вне графика.

Какие прививки делают в 4 месяца

Запланированные прививки в 4 месяца и 5 месяцев – это вторые вакцины:

• от дифтерии, коклюша, столбняка;
• от гемофильной инфекции (в группе риска);
• от полиомиелита;
• от пневмококковой инфекции.

Таким образом, некоторые вакцины ставят несколько раз. А через время делают ревакцинацию – повторяют введение препарата. Такая схема необходима для создания крепкого иммунитета против опасных заболеваний. Например, АКДС ставится с 3 месяцев 3 раза с интервалами в 6 недель. Если ребенку эта вакцина не была введена до 4 лет, в последующих прививках будет отсутствовать компонент против коклюша.

У детей 1 года жизни гемофильная инфекция протекает с:

• гнойным менингитом;
• отитом;
• болезнями дыхательных путей: бронхитом, пневмонией, эпиглоттитом;
• патологией сердца, суставов.

Данная инфекция опасна не только осложнениями. У нее высокий уровень летальности, особенно у маленьких детей. Профилактику в группах риска проводят с помощью конъюгированной вакцины, которая индуцирует Т-зависимый иммунитет к Hib. Ее делают начиная с 3 месяцев с интервалом в 6 недель.

Прививки для профилактики полиомиелита входят в список самых используемых и эффективных против инфекционных заболеваний. Детям вводят инактивированную (из убитых вирусов) вакцину инъекционным путем. Так же, как АКДС и Hib, препарат от полиомиелита вводят 3 дозами с интервалом в 6 недель.

Опасность осложнений и летального исхода при инфицировании пневмококковыми агентами требует профилактики с применением соответствующих препаратов. Исследования показали, что риск развития патологии у непривитых детей в 6 раз выше, чем у привитых.

Ревакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка

Для создания специфического иммунитета против дифтерии, коклюша и столбняка необходимо повторное (ревакцинация) введение препарата после прививки из 3 доз в возрасте до 4-5 месяцев. Реиммунизация укрепляет иммунный ответ и продлевает действие вакцины.

При первоначальном введении вакцины образуются клетки – В-лимфоциты, вырабатывающие антитела против инфекционного агента. Они «запоминают» механизм распознавания и уничтожения патогена. После этого зрелые клетки с памятью оседают в лимфатических узлах, образуя герминативные центры. В них они размножаются, дифференцируются и претерпевают мутации.

При вторичном введении вакцины происходит выход из депо В-лимфоцитов и селекция удачных или неудачных мутировавших форм. В результате создается вторичное депо, в котором оседают не только клетки с более быстрой, прочной реакцией на патоген. Они мутируют, чтобы быть готовыми противодействовать новым, видоизмененным штаммам возбудителей.

Таким образом, ревакцинация вырабатывает многообразный ответ на внедрение эволюционировавших вирусов. Поэтому ею нельзя пренебрегать. Ревакцинацию делают, согласно календарю прививок, в 1,5 года – через 12 месяцев после 3 дозы АКДС. Последующие реиммунизации проводят вакциной без возбудителя коклюша – остаются только дифтерия и столбняк.

Ревакцинация от полиомиелита

Дети до полугода иммунизируются инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). Она содержит убитый вирус и вводится внутримышечно. При ревакцинации используют второй вид препарата – оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ). Она содержит живой, но ослабленный вирус и вводится перорально – через рот.

Первая ревакцинация от полиомиелита проводится в 1,5 года, вторая – в 20 месяцев, а третья – в 14 лет.

Ревакцинация от пневмококковой инфекции

Пневмококковую инфекцию вызывает стрептококк пневмонии (Streptococcus pneumoniae). Существует множество разных штаммов патогена, поэтому созданы препараты против возбудителя, распространенного на какой-то отдельной территории. В России применяют Пневмо-23, который на 90% соответствует специфичному составу штаммов стрептококков пневмонии на территории страны.

Возбудитель покрыт оболочкой из полисахаридов, поэтому в препарате нет самого стрептококка, а есть только высокоочищенная часть его оболочки. Поэтому вакцина не может вызвать заболевание. Ревакцинацию проводят через 1 год после введения 3 дозы препарата в 4,5 месяца. Существует несколько графиков иммунизации от пневмококковой инфекции. В России используют такой же, как и в большинстве стран Европы – 2 дозы до полугода и 3 – в 1,3 года.

Прививка от гемофильной инфекции для детей из группы риска

В группу риска в отношении гемофильной инфекции входят дети:

• с иммунодефицитными состояниями;
• с анатомическими аномалиями, которые увеличивают риск развития этой инфекции;
• с дефектами развития пищеварительной системы;
• с онкологическими заболеваниями или получающие длительное время лекарства, подавляющие иммунитет;
• рожденные от ВИЧ-инфицированных мам;
• с ВИЧ;
• с низким весом (маловесные) и недоношенные.

В эту группу входят все дети из домов ребенка, а с 2019 г. список дополнили. Сейчас в него включены дети с заболеваниями нервной системы. Вакцинация проводится в те же сроки, что и иммунизация от полиомиелита (3, 4, 5, 6 месяцев), а ревакцинация – в полтора года и 20 месяцев.

Основные правила, чтобы все прошло хорошо

Основным мотивом, звучащим при отказе от прививок, является то, что детям сегодня делают гораздо больше прививок и намного чаще. Но современные препараты безопаснее, чем те, что использовались 12-20 лет назад. Чтобы процедура иммунизации прошла без осложнений, нужно придерживаться следующих правил:

• прививку нельзя делать, если ребенок болен или ослаблен после тяжелой болезни;
• для каждого вида вакцины есть свои противопоказания, которые следует учитывать при принятии решения об иммунизации;
• при сильной аллергической реакции на предыдущее введение препарата иммунизацию рекомендуется отменить;
• при наличии у ребенка аллергии на куриный белок, желатин, дрожжи необходимо сообщить об этом врачу, т. к. некоторые вакцины содержат элементы сред, на которых культивировали возбудителя;
• нужно сообщить об аллергической реакции на антибиотики, которые добавляют в препараты.

Перед тем как ставить вакцину, врач должен не только ознакомиться с историей болезни ребенка (анамнезом), но и:

• оценить результаты предыдущих вакцинаций, если они проводились;
• измерить температуру тела;
• осмотреть слизистые, кожу, прослушать легкие, бронхи, при необходимости назначить дополнительные исследования;
• получить письменное согласие родителей/опекунов;
• оформить в день прививки медицинское заключение на основании результатов исследований.

Родители должны быть заранее ознакомлены со списком возможных осложнений и противопоказаний, чтобы принять осознанное решение. Врач в устной форме или с помощью памяток предоставляет всю нужную информацию и отвечает на вопросы.

Как отказаться от вакцинации

Если родители решили повременить с прививками или отказаться от них, необходимо дать письменный отказ на бланке установленного образца. Это право закреплено в федеральном законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст. 5 п. 3. Родителям должны быть разъяснены последствия и риски для здоровья ребенка при отказе от вакцинации.

Источник

Детские прививки – тема, актуальная для родителей, причем зачастую вплоть до совершеннолетия ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем[1], но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как же избежать побочных эффектов от прививок и вместе с тем сформировать сильный иммунитет у ребенка? Подробнее об этом поговорим в статье.

Типы прививок и нормы вакцинации в России

Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает «помнить врага», поэтому новая встреча с патогеном уже не оборачивается появлением недомогания. Но многие болезни – особенно для детей – чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями, которые могут наложить отпечаток на здоровье человека на всю его жизнь. Ребенку вовсе не обязательно получать подобный опыт в «боевых условиях», ведь можно облегчить ситуацию, прибегнув к вакцинации.

Прививка – это фармацевтический препарат, содержащий «убитые» или ослабленные частицы вирусов и бактерий либо особым образом обработанные токсины бактерий. Это позволяет организму выработать иммунитет без потерь для здоровья. Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого – обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив нанесение ущерба здоровью.

Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов. Комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе – Национальном календаре профилактических прививок[2]. Это рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.

Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион со сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и так далее). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.

Принимая решение о вакцинации, стоит учитывать юридические нормы, действующие на территории Российской Федерации:

• прививка – добровольный выбор родителей. Это означает, что наказания за отказ от нее не предусмотрено. Однако родителям стоит серьезно обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как их ребенка, так и других детей, которые могут заразиться от него;
• любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих разрешение на проведение вакцинопрофилактики (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
• прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
• проводить вакцинацию допустимо лишь с использованием препаратов, официально зарегистрированных в нашей стране;
• перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
• перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
• если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз новым шприцем;
• перерыв между двумя вакцинациями должен быть, как правило, не менее 30 дней.

Календарь прививок для детей до трех лет

Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни (см. табл. 1). В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей – сделать так, чтобы заболевания обходили кроху стороной.

Такому малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть. Эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после вакцинации.

Таблица 1. Календарь прививок для детей до 20 месяцев.

Как и в случае с использованием любых других лекарственных препаратов, к применению вакцинации есть противопоказания. У каждой прививки они различаются, но важно исключить введение вакцины при наличии у ребенка инфекции и аллергии на тот или иной продукт. Если есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.

Календарь прививок детям от трех до семи лет

В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже (см. табл. 2). Однако не стоит забывать сверяться с календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.

Таблица 2. Календарь прививок для детей дошкольного возраста.

Календарь профилактических прививок школьников

В школьные годы за сроками вакцинации детей (см. табл. 3) обычно следит сотрудник медпункта – всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у ребенка есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, или если график прививок курирует врач-педиатр, нужно обсудить это с представителями школьной администрации.

Таблица 3. Календарь прививок для школьников.

Проводить или не проводить вакцинацию детей?

Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение. Его сторонники считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.

В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным ориентироваться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.

Опасность подобных убеждений заключается в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носителями которой становятся непривитые дети. Вступая в контакт с малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей – тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.

Еще одной причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, является отсутствие необходимых условий в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Дискомфорт, вызываемый внешними факторами, усугубляет стресс ребенка. Впрочем, если ответственно подойти к выбору организации для вакцинации, неприятных впечатлений можно избежать.

Спорить о необходимости вакцинации детей можно долго. Впрочем, противники прививок зачастую не способны предъявить адекватные аргументы в пользу своей позиции. Как бы то ни было, решение остается за родителями. И если они все-таки выбрали сторону науки, им придется изучить календарь профилактических прививок для детей. В любом случае по связанным с этой темой вопросам стоит предварительно проконсультироваться у врача. Для этого необязательно обращаться в государственную поликлинику – вакцинацию проводят и в частных медцентрах.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник