Прививка в детсаду манту

Многие родители до сих пор не знают, что согласно закону непривитые дети имеют полное право ходить в садик. Неоднократно читаю комментарии некоторых мамочек, которые утверждают, что без прививок детей не возьмут в садик. Такая дремучесть в век информации меня всегда поражает! Ну неужели нельзя открыть правовые системы Консультант Плюс или Гарант, которые доступны каждому, и посмотреть. А, если лень копаться в законах, то достаточно набрать вопрос в поисковике, и тебе через секунду будет выдан ответ.

Если же врач говорит, что без прививок не возьмут в сад, то он просто рассчитывает на вашу правовую безграмотность, в надежде, что вы привьёте ребёнка ради сада. И ведь некоторые верят и прививают ради сада.

Когда мы стали оформлять документы в садик, то мы конечно же знали, что без прививок дети имеют полное право ходить в детский сад, поэтому нам никто и слова не сказал, видимо по нам было видно, что мы подкованные родители. Единственная загвоздка встала с пробой Манту, но и эту проблему нам удалось решить, и в этой статье я расскажу как.

Началось с того, что пришли мы в поликлинику проходить комиссию в садик, нам педиатр говорит, что надо сделать Манту, на что мы написали отказ, она предложила тогда сделать либо Диаскинтест, либо пройти рентген, либо сделать квантифероновый тест, которого у нас в городе нет, мы ответили, что вначале мы пройдем комиссию, а потом подумает что делать. Прошли комиссию, все врачи написали, что ребенок здоров. Но педиатр нам карту так и не подписала, сказав: либо Манту, либо заключение фтизиатра, что ребенок здоров.

Мы решили сходить к фтизиатру, узнать, что он нам предложит, благо фтизиатр находится рядом с детской поликлиникой, поэтому далеко идти не пришлось.

Почву прощупывать пошёл муж, он умеет договариваться. Фтизиатр вначале предложил стандартный набор: Манту, Диаскинтест, рентген, Квантифероновый тест, муж написал отказ от этих способов диагностики. Тогда фтизиатр предложил сдать общий анализ крови, мочи ребенка и сделать нам с мужем флюорографию, на это мы согласились.

Все сделали и пришли с ребенком снова на прием к фтизиатру. Фтизиатр осмотрел ребёнка, посмотрел анализы, наши флюшки и написал заключение, что туберкулеза не выявлено.

С этим заключением мы пошли к педиатру, педиатр посмотрел, немного поворчал, но подписал карту в садик.

В садике нас приняли тоже без проблем, медсестра немного удивилась, что мы без Манту, но раз карта подписана педиатром, то она не имела права нас не принять. Только спросила, что ничего не будете делать? Мы ответили, что ничего не будем. На этом и разошлись.

В садик правда мы долго не стали ходить, решили, что дома лучше. Но факт остаётся фактом, мы попали в садик без прививок и Манту.

И знаю, что другие детки ходят в садик без прививок, единственное, что с пробой Манту все решают вопрос по -разному, но вопрос решаем. Ну и, если детки рано начинают в садик ходить, то ещё возникает проблема, когда кому-нибудь из группы делают живую прививку от полиомиелита, в таких случаях обычно переводят ребенка в другую группу, вообщем тоже вопрос решаем.

Так что, знайте, знайте свои права и не бойтесь их отстаивать, конечно по возможности спокойно и культурно.

Делитесь вашим опытом хождения в садик без прививок и Манту в комментариях.

Источник

в садик без манту

Ребенка обязаны принять в садик без Манту, если есть справка от фтизиатра или иное подтверждение того, что он не болен туберкулезом и не заражен им. Получить документ можно при помощи Диаскинтеста, T-SPOT, ПЦР, квантиферонового теста.

От Манту родители ребенка могут отказаться письменно в поликлинике или детском саду, в соответствии с законами №323-ФЗ от 21.11.2011 г. и №77-ФЗ от 18.06.2001 г. Но без пробы и справки от фтизиатра малыша имеют право не принять в дошкольное учреждение, что позволяет Постановление главного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г. На этот счет и Верховным судом РФ однажды было принято решение не в пользу отказавшихся от Манту родителей ребенка.

Можно ли по закону ходить в садик без Манту

Водить ребенка в садик без Манту законодательство РФ не запрещает. Проба показывает отсутствие или наличие у ребенка активного туберкулеза, контакта с палочкой Коха. Но если ее не проводили, это не означает, что инфекция есть, и человек опасен для окружающих.

Поэтому Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 г. не делает выполнение пробы обязательным, а утверждает, что:

любые методы профилактики туберкулеза, в том числе Манту, являются добровольными;
несовершеннолетним пробы ставят только с согласия их родителей или иных законных представителей.

Образец отказа от проведения пробы Манту

Но последние не обязаны давать его безоговорочно, тем более реакция может быть ложноположительной, ложноотрицательной, то есть она достоверна не на 100%.

В сад без Манту возьмут, если будет иное подтверждение, что у ребенка нет опасной инфекции. Дать его может врач-фтизиатр. Его следует искать в поликлинике или тубдиспансере, имея при себе направление от педиатра.

Фтизиатр обследует ребенка, изучит его анализы и результаты флюорографии родителей. Возможно назначение специалистом бесплатного Диаскинтеста, по итогам которого и выдается заключение, что малыш может посещать детское учреждение. С нею в сад примут без Манту. Документ нужно предоставлять ежегодно, если ребенку делали БЦЖ, и каждые полгода непривитым от инфекции детям.

Рекомендуем прочитать о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из статьи вы узнаете, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-СПОТ анализа, ПЦР, квантиферонового теста.

А здесь подробнее о том, как составить отказ от проведения пробы Манту.

Что делать, если не подписывают карту в сад без Манту

Если в детской поликлинике педиатры не подписывают карту в сад без Манту, у родителей есть следующие варианты, как поступить:

Самим заказать и оплатить выполнение ребенку Диаскинтеста. Его результаты нужно предоставить педиатру, тогда карта будет подписана.
Обратиться к фтизиатру без ребенка, предоставив ему флюорографию матери и отца, сделанные не ранее полугода назад, а также анализы крови, мочи, кала ребенка. В благополучных по заболеваемости туберкулезом регионах специалист может подписать заключение, что малыш здоров, после опроса родителя и изучения медицинских документов.
Обратиться к фтизиатру с ребенком. Специалист осмотрит его, направит на бесплатный Диаскинтест, опросит родителей, оценит результаты их флюорографии. Когда тест будет готов, фтизиатр подпишет и заключение об отсутствии заболевания.

Сравнительная характеристика Диаскинтеста и пробы Манту

Если родители не хотят везти ребенка к узкому специалисту в тубдиспансер, они могут написать жалобу на требующего это педиатра в адрес заведующего поликлиникой или главврача. Мотивируют ее тем, что у ребенка нет признаков туберкулеза, в его окружении отсутствуют больные, и потому не существует причин для направления на дополнительное обследование у фтизиатра.

В заявлении указывают также, что отказ от туберкулинодиагностики разрешен законом (ссылаются на ст. 20 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 г. и ст.7 Федерального закона №77-ФЗ от 18.06.2001 г.). Если администрация медицинского учреждения все равно не подписывает справку и требует везти ребенка к фтизиатру, писать следует в прокуратуру.

Но не факт, что она поддержит родителей ребенка в нежелании обследовать его на инфекцию. И тогда придется подавать в суд. В этом случае исход дела в пользу родителей малыша отнюдь не предопределен. Верховный суд РФ уже однажды принимал решение о том, что необследованный на туберкулез ребенок не может посещать учебное заведение вместе с другими детьми.

Смотрите в этом видео о том, можно ли пойти в детский сад без прививок и пробы Манту:

Почему без Манту не пускают в садик

Детей не пускают в садик без Манту потому, что существует п.5.7 главы V Постановления главного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г.:

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

И заведующий детского сада при всем желании не сможет взять в группу ребенка, которому не выполняли пробу. За подобное грозит как минимум штраф, а то и увольнение, судебные иски от родителей других детей. Ведь малыш может оказаться больным туберкулезом. А в садике наверняка есть дети без БЦЖ, то есть никак не защищенные от инфекции. Да и сама эта прививка не является абсолютной гарантией того, что ребенок не заразится от находящегося с ним в группе больного ровесника.

Когда надо делать Манту перед садиком

Манту перед садиком делают в сроки, установленные Постановлением главного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г.:

здоровым детям, с прививкой БЦЖ – раз в год;
здоровым, которым БЦЖ не делали, – 2 раза в год;
малышам с хроническими заболеваниями желудка и кишечника, органов дыхания, сахарным диабетом, ВИЧ – 2 раза в год;
принимающим кортикостероиды, лучевую и цитостатическую терапию – 2 раза в год.

График вакцинации и постановки пробы Манту

То есть специально для поступления в детсад пробу не делают, если она проводилась меньше года назад. Но как только подойдет срок следующей Манту, ее могут выполнить и в детском учреждении с согласия родителей. Без него ребенку никаких проб проводить не будут.

Делают ли в саду

Манту в садике делают, если с момента предыдущей пробы прошел год. Реакция проверяется каждые 12 месяцев у детей, не входящих в группу риска по туберкулезу. Это здоровые малыши, которым выполнялась прививка БЦЖ. Если вакцину не делали, Манту ставят каждые полгода.

Родителей обычно заранее предупреждают о проведении пробы, так как нужно их согласие. Если мать или отец не желают делать ребенку Манту, они составляют отказ в письменном виде.

Согласие и отказ от пробы: за и против

Манту – простой, быстрый и дешевый способ выявления туберкулеза, имеющий и другие плюсы:

Он практически не причиняет боли ребенку, результат ясен спустя 3 суток. А знать, насколько малыш предрасположен к заболеванию, заражен или нет, необходимо. Ведь инфекция в последние несколько лет в России и на всем постсоветском пространстве очень распространена.
Его делают в любой детской поликлинике, может выполнить медсестра дошкольного учреждения или ФАПа. Не нужно специального оборудования, препарат дешево стоит.
Он выявляет любые стадии заболевания. Особенно это важно при скрытой форме, когда других признаков туберкулеза еще нет. Она быстрее и проще излечивается, чем активная.

Симптомы туберкулеза

У пробы есть и отрицательные стороны:

Невысокая информативность – 50-70%. Встречаются ложноположительные реакции, когда человек здоров, а тест показывает, что болен. Или может проявиться ложноотрицательная, сомнительная, и все равно приходится подвергать ребенка дополнительной диагностике.
Имеется немало противопоказаний. Они бывают абсолютными – эпилепсия, астма, аллергия, другие хронические патологии. К относительным относят простуду, любое недомогание, так как оно может повлиять на результат.
Некоторые малыши плохо переносят процедуру. У них повышается температура, появляются слабость, высыпания на коже, тошнота, понос. Через 2-3 дня побочные реакции проходят, но родители все равно не хотят подвергать ребенка лишнему стрессу.
В составе препарата, который вводят в кожу, есть вредные для организма вещества. Их количество очень мало, но есть вероятность нанесения ребенку непоправимого вреда (возникновения гормональных нарушений, проблем с зачатием в будущем, обострения имеющихся заболеваний и их перехода в более серьезную стадию).

И все же многолетний опыт показывает, что при отсутствии причин для медотвода Манту делать стоит. Пользы от нее больше, чем возможного вреда, поэтому данный метод туберкулинодиагностики применяется во многих странах мира. Если же родители категорически против Манту, им стоит позаботиться об использовании другого способа проверки на туберкулез.

Смотрите в этом видео о том, стоит ли делать пробу Манту ребенку:

Если не берут в сад без Манту, какие есть альтернативные способы

Когда ребенка не берут в сад без Манту, родителям придется добывать заключение фтизиатра о том, что ребенок здоров и неопасен для окружающих, а специалист может назначить один из вариантов:

Диаскинтест. Ребенку вводят препарат, содержащий антигены бактерий туберкулеза. С его помощью выявляется активная форма болезни, если она есть.
Рентген легких. Снимок делают аппаратом, на нем отражается туберкулезный процесс, идущий в дыхательных органах. Он покажет чистые легкие. Туберкулез других органов этот метод не выявляет.
T-SPOT. Ребенку не вводят никаких препаратов, но берут кровь из вены и изучают на присутствие палочки Коха в организме. Выявляется носительство или активная форма инфекции.
Квантифероновый тест. Для пациента не отличается от предыдущего метода, здесь тоже нужно брать кровь. Но анализируют ее иным способом. Этот метод не дифференцирует скрытую и активную формы заболевания, просто показывает его наличие.
ПЦР-диагностика. Это исследование мокроты, слюны, мочи, крови из вены на возбудители. Для изучения берут какой-то один материал.

Рентген-диагностика туберкулеза

Можно ли попасть в детский сад без Манту и фтизиатра

Устроить ребенка в детский сад без Манту и фтизиатра можно, только если родители сами оплатят и выполнят малышу один из альтернативных тестов, подтверждающих отсутствие в организме палочки Коха. Результаты нужно представить в поликлинику, где оформляется карта.

Но альтернативные методы туберкулинодиагностики дорого стоят и проводятся даже не в каждой областной больнице. Для их выполнения нужно серьезное оборудование и специалисты.

Рекомендуем прочитать о том, стоит ли делать рентген вместо Манту. Из статьи вы узнаете, когда показан рентген вместо Манту, законе о рентгене вместо Манту, что вреднее, что безопаснее, нужно ли делать Манту, если есть рентген.

А здесь подробнее об анализе крови на туберкулез вместо Манту.

Проба Манту – не единственный «пропуск» в детский сад, ее можно заменить альтернативными тестами. Но это отнимет немало времени, сил, возможно, и денег. Так что если ребенок в целом здоров, не стоит так уж бояться туберкулинодиагностики. Сама болезнь и присутствие необследованного малыша среди других детей гораздо опаснее.

Источник

Специалисты утвердили несколько возможных вариантов тестирования: тестирование с использованием Диаскинтеста и Т-теста, и та же проба Манту. Результаты каждого из этих тестов будут признаваться достаточными для приема ребенка в дошкольное учреждение. Пока законодательно это не утверждено, и, скорее, носит рекомендательный характер.

Правда ли, что реакция Манту опасна?

Нет, не правда. Во-первых, это даже не прививка, это, скорее анализ, именно проба на туберкулез. Под кожу вводится крошечное количество туберкулина, которое для организма не опасно. По сути, туберкулиновая проба (Манту) – это аллерген, который должен спровоцировать реакцию организма, показать, не живет ли внутри нас палочка Коха. Причем, проба Манту может определить не только наличие человеческого туберкулеза, но даже и бычьего и другие подвиды. А также скрытые туберкулезные процессы не только в легких, но и костях. У детей-аллергиков эта реакция может быть более выраженной, но Манту не опасна. Если ребенок только-только переболел инфекционными заболеваниями – необходимо дать организму набраться сил, делать «пуговку» только через месяц. В общем, есть множество нюансов, соблюдая которые, можно избежать любых проблем.

Имеют ли право не взять в школу или в садик, если отказываешься от Манту?

Да, имеют. Говоря суровым языком закона, ребенок без Манту и его родители нарушают права других граждан на охрану здоровья. Эти правила задокументированы санитарно-эпидемиологическом документа «Профилактика туберкулеза». И являются обязательными для всех. Да, родители имеют право отказаться от вакцинации, потому что это вмешательство в иммунитет. Но Манту – это скорее анализ, такой же как кровь, моча. Их перед поступлением в садик нужно сдавать обязательно. Почему же не делать Манту? Это же не прививка. Поэтому, действительно, директор учреждения имеет право отказать в приеме ребенка без «пуговки». Если Манту нельзя делать по состоянию здоровья, тогда требуется справка от врача-фтизиатра, что ребенок осмотрен и здоров, ему, как и всем членам семьи, проведено рентгенологическое исследование. Тогда справка от фтизиатра является полноценной заменой справки о наличии Манту.

Правда ли что «неправильная» реакция на Манту может быть не только из-за туберкулеза, но и по другим причинам»?

Действительно, ложноположительная реакция Манту (когда пуговка увеличивается в размере), может быть из-за обострившейся аллергии. Из-за кожных заболеваний. Из-за недавно перенесенной инфекции.

Какие предлагают альтернативы – и какая из них лучше и показательнее?

Полноценной альтернативы Манту пока нет. Предлагаемые Диаскинтест и Т-тест могут определить только наличие активного человеческого туберкулеза, но не скрытого и других видов. Именно поэтому до 8 лет Манту является обязательной процедурой. Как правило, эти два дополнительных теста проводят, если у ребенка была неадекватная реакция на Манту, чтобы понять – туберкулез в активной стадии или все же реакция на Манту была из-за каких-то других причин? По сути Диаскинтест – это современный аналог Манту, вводится он также подкожно. Он более безопасный, но направлен на выявление лишь активных микобактерий. Также, как и Т-тест (для него просто берется кровь из вены). Поэтому сказать, что они могут стать полноценной альтернативой Манту, нельзя.

Какая сейчас ситуация с туберкулезом в России?

По оценкам ВОЗ, в 2015 году 1 миллион детей заболели туберкулезом, и 170 000 детей умерли от него (не считая детей с ВИЧ). По данным Минздрава на 2015 год, показатель заболеваемости туберкулезом в России составлял 57,7 на 100 тысяч. Каждый год эти цифры снижаются. Больше всего заболевших было отмечено в 2008 году (85,1 на 100 тысяч).

Правда ли, что у трети людей, больных туберкулезом, проба дает отрицательные результаты?

Это, скорее, интернет-страшилка. Чаще всего она встречается в текстах «отказников», которые не хотят делать Манту и активно собирают разные, порой абсолютно недостоверные факты.

Правда ли, что реакция на пробу Манту зависит даже от образа жизни и рациона человека?

Это не доказанные данные, клинической базы нет. Возможно, речь идет о рационе аллергиков, но это лишь догадки.

Риск заражения туберкулезом.

Большинство людей за свою жизнь не раз сталкивались с палочкой Коха. Возможно, у многих из нас она дремлет в организме и только Манту способна выявить ее наличие. Но, тем не менее, мы спокойно живем дальше, не заболевая туберкулезом. Реальный риск есть только для людей со сниженным иммунитетом. В зоне риска:

Дети младшего возраста (до 8 лет).
ВИЧ-инфицированные – у них риск заболеть туберкулезом повышен в разы.
Люди с плохим питанием, недостатков витаминов.
Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях, постоянно простывающие. Риск заразиться увеличивается при длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.

Источник