Прививка защити себя для детей

Каждый год в начале осени стартует прививочная кампания от гриппа. Так происходит уже много лет, тем не менее, сомнений в необходимости делать прививки и даже страхов перед ними у людей много.

Вместе со специалистами рязанского управления Роспотребнадзора рассказываем, стоит ли делать прививки от гриппа, как будет вести себя коронавирус в осенне-зимний период и как наверняка уберечь себя от респираторных заболеваний.

Сезон уже стартовал?

Как правило, число острых респираторных вирусных инфекций возрастает в конце августа-сентябре. Причина тому – формирование организованных коллективов детей и подростков. Дети начинают всё больше находиться в помещениях образовательной организации, чаще контактируют друг с другом. Поэтому вирусные инфекции распространяются активнее, преимущественно – воздушно-капельным путём. При этом период подъёма обычно невысокий и краткосрочный. Случаи же заболевания гриппом чаще всего регистрируются уже ближе к новому году. Именно поэтому прививки делают в сентябре-октябре, перед началом эпидемиологического подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Привился – не заболею?

Всемирная организация здравоохранения составляет рекомендации. По ним в вакцину включаются штаммы вирусов гриппа, которые будут, предположительно, циркулировать в предстоящем эпидсезоне. В этом году состав вакцин полностью обновили. В него вошли те штаммы вирусов гриппа, которые уже давно не циркулировали, потому иммунитет к ним у населения утрачен.

Современные вакцины формируют у человека высокий уровень специфического иммунитета против трёх штаммов вируса гриппа. Он образуется в течение 12-14 дней после вакцинации и сохраняется на протяжении года.

У 90% людей, которые сделали прививку от гриппа, вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому в течение года они не болеют.

Хотя при этом бывают редкие случаи, когда привитой человек всё же подхватывает грипп. Однако болезнь, как правило, протекает в лёгкой форме и без осложнений.

А если появится новый штамм?

Такое не исключено. Тем не менее, каждый год вакцины против гриппа включают три штамма вирусов: А(Н1N1)09, A(H3N2), B. Всемирная организация здравоохранения постоянно мониторит циркуляцию вирусов на разных континентах в течение года. Поэтому всё же прививка от всех вирусов гриппа защищает. Но может быть такое, что появится совершенно новый штамм, который ранее не передавался от человека к человеку и в процессе эволюции приобрёл такое свойство. Ситуация тогда осложнится, но, будем надеяться, что медицинское сообщество вовремя на это отреагирует.

Прививаться надо каждый год?

Существует мнение, что прививка так воздействует на иммунитет, что впоследствии он уже не может самостоятельно справляться с гриппом, потому вакцинацию надо проходить ежегодно. Но в Роспотребнадзоре уверяют: прививки нужны каждый год не по этой причине. Во-первых, иммунитет после вакцинации сохраняется в течение года. Во-вторых, состав вакцин меняется в зависимости от циркуляции вирусов. Собственный иммунитет человека после вакцинации остаётся прежним и продолжает вырабатывать защиту от других вирусов и болезней.

Уже можно сделать прививку?

Прививочная кампания в Рязанской области стартовала 4 сентября. В регион поступила первая партия вакцин «Совигрипп» и «Флю-М» для взрослых и «Совигрипп» и «Ультрикс» для детей. Все эти препараты соответствуют международным требованиям по эффективности и безопасности. Их область получила на средства федерального бюджета.

Кому и куда идти за вакциной?

Вакцина, которая поступила в регион, предназначена для декретированных контингентов. То есть лиц, которые находятся в зоне риска инфицирования и последствий после перенесённого заболевания.

В рамках национального календаря прививок обязательной вакцинация является для детей с шести месяцев, детей, которые ходят в детские садики, школы, для студентов вузов и ссузов, работников медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы обслуживания. Кроме того, в группу риска входят беременные женщины, лица старше 60 лет, призывники, а также те, у кого есть хронические заболевания, в том числе заболевания лёгких, сердечно-сосудистой системы, почек, метаболические нарушения и ожирения. Им прививки делают на базе государственных медицинских организаций бесплатно.

Тем, кто в национальный календарь не входит, прививки тоже нужны. Об этом должны позаботиться руководители организаций и предприятий. Вакцинация в данном случае должна проводиться за счёт компании. Можно заключить договор с любой медорганизацией в области, у которой есть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на проведение иммунопрофилактики.

Чтобы в регионе сформировалась благополучная эпидемиологическая обстановка, прививки следует сделать не менее 60% населения и не менее 75% людей из группы риска.

Как проводить профилактику?

Прививка – это специфическая профилактика. Но есть и не специфические меры. Так, не стоит в период подъёма заболеваемости посещать места скопления людей или как минимум – сократить время пребывания там. Нужно пользоваться антисептиками, носить маски и перчатки. В период распространения коронавируса это вдвойне актуально. Ещё одно требование – мыть руки с мылом, промывать полость носа после посещения общественных мест. Во время работы старайтесь не касаться руками рта, носа, пока не помоете их. Регулярно проветривайте помещение, делайте влажную уборку. В рацион включите фрукты и овощи, особенно те, в которых есть витамин С, а именно клюкву, бруснику, цитрусовые, квашеную капусту, отвар шиповника и так далее. И не забывайте о здоровом образе жизни: высыпайтесь, правильно питайтесь и сохраняйте разумную физическую активность.

Коронавирус ослабнет?

Есть мнение, что осенью и зимой коронавирус будет протекать легче, чем весной и летом, в период подъёма заболеваемости. Действительно, как рассказали в Роспотребнадзоре, вирусы, согласно научному мнению, с течением времени могут утрачивать свои агрессивные свойства. И это как раз предполагает более лёгкое течение болезни. Но новый COVID-19 ещё недостаточно изучен, как он будет развиваться – неизвестно. Потому не стоит надеяться, что болезнь будет лёгкой.

А ещё чем можно заболеть?

В осенний период могут быть энтеровирусные инфекции, но они не являются массовыми. Параллельно с гриппом и ОРВИ идут внебольничные пневмонии. Как только идёт рост по гриппу и ОРВИ, пневмоний тоже становится больше. Регистрируются пневмонии, вызванные пневмококком, стафилококком, микоплазмой. Перенесённые респираторные заболевания в целом делают организм более восприимчивым к другим возбудителям, что приводит к тяжёлым инфекционным осложнениям.

Кстати

Во время вакцинации человеку вводится не вирус, а его фрагменты. На основе этого вырабатывается иммунитет не к одному, а к нескольким видам вируса.

По словам врача-эпидемиолога рязанской больницы №4 Евгении Артамоновой, в прошлые годы привита была половина населения, приписанная к данному учреждению. И по статистике, среди привитых доля заболевших гриппом была лишь около 0,01%. При этом заболевание протекало в лёгкой форме.

Отличить грипп от ОРВИ самостоятельно вряд ли получится. За этим лучше обратиться к опытному врачу, поскольку симптомы схожи и для точного определения болезни нужны лабораторные исследования.

– Для гриппа характерна высокая температура, озноб, сильная головная боль, боль в мышцах и суставах, светобоязнь, – перечислила Евгения Артамонова. – Для начальной стадии болезни, как правило, не свойственны такие проявления, как заложенность и выделения из носа, чихание. Эти признаки сопутствуют ОРВИ.

Прививку от гриппа нужно успеть сделать до середины декабря. При этом если в планах будет ещё и прививка от коронавируса, лучше сделать их с интервалом не менее месяца. Именно за такой срок, по словам врача, успеют выработаться антитела.

Источник

Как работает прививка от гриппа
Стоит ли делать
Противопоказания
Когда и где делать
Прививка у метро
Коронавирус 2020
Что делать после прививки
Отзыв врача

Материал прокомментировал и проверил Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.

Как работает прививка от гриппа

Вакцина содержит аттенуированный вирус гриппа. Его так мало, что он не способен поразить организм, но иммунитет распознает «врага» и учится с ним бороться [1].

Вакцины создаются из живого вируса гриппа, который определенным способом «убит» и разделен на фрагменты. Они попадают в организм и развивают иммунитет перед определенным типом и подтипом болезни. Все вакцины, которые сейчас используют в мире, являются частями разных подтипов вируса гриппа. Их отличие в количестве фрагментов и в какой пропорции они смешаны. Прививку от гриппа делают внутримышечно в дельтовидную мышцу, либо подкожно — в плечо или в подлопаточную область.

Известно более 30 разновидностей гриппа, но прививаться от каждого нет необходимости [2]. Современная поливалентная вакцина содержит в себе 3–4 вида: A, B и разновидности A. Как правило, этого хватает для защиты от основных видов болезни. Но бывают ситуации, когда требуется повторная вакцинация. Врачи обратили на это внимание, прививая людей вакциной, которая содержала вирус, А, В, A/H1N1 и A/H2N3, после чего случилась эпидемия A/H1N5.

Стоит ли делать прививку от гриппа

По данным ВОЗ, последствиям вирусов наиболее подвержены люди с хроническими заболеваниями и старше 65 лет, маленькие дети и беременные женщины. Даже у здоровых людей грипп может повлечь легочные осложнения — пневмонию или бронхит, сердечно-сосудистые проблемы и сбои в работе нервной системы. Многие переносят болезнь без тяжелых последствий, но само ее течение выбивает из привычного ритма жизни на пару недель, за которыми следует не меньший период восстановления.

В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. К тому же грипп — очень заразная болезнь, и чем больше людей будут ее переносчиками, тем больше окружающих подвергнут опасности. Многих пугают побочные эффекты от прививки, но они незначительны по сравнению с рисками самого гриппа.

В группе риска — дети, посещающие детские сады и школы, и пожилые люди (старше 65 лет). Врачи рекомендуют им прививаться в обязательном порядке. Беременным женщинам тоже нужна прививка, ее можно делать начиная со второго триместра (после 14-й недели). Люди, пользующиеся общественным транспортом, тоже имеют высокие шансы заразиться. В группе риска курящие люди, а также страдающие хроническими заболеваниями легких и сердца.

Вакцина — самый простой способ профилактики гриппа, и его лучше сочетать с другими превентивными мерами: здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, правильным питанием и подходящими спортивными нагрузками. Врачи разрабатывают прививку с учетом возраста пациентов, поэтому существуют варианты для взрослых, пожилых людей и для детей от 6 месяцев [3]. Есть также вакцина в виде назального спрея, подходящая пациентам 2-49 лет, для которой есть противопоказания по состоянию здоровья [4].

Может ли прививка от гриппа не сработать

Есть мнение, что вакцина бесполезна: человек прививался, потом заболел, врачи диагностировали грипп. Что не так? Дело в том, что многие вирусные заболевания дают одну и ту же симптоматику. Если вы не сдавали анализы крови на выявление конкретного заболевания, то это может быть не оно.

Остается вероятность, что прививка не распространяется на подтип гриппа, которым инфицирован пациент. Но даже в этом случае она может ослабить действие вируса, и человек переболеет с наименьшими последствиями для здоровья. Например, у свиного и птичьего гриппа хорошее перекрещивание за счет похожих формул (A/H1N1 и A/H1N5), поэтому если привиться от одного и заполучить другой, то заболевание пройдет быстрее и легче. А вот если вы привиты от A/H1N5, а придет грипп с формулой A/H2N2, то против него такой подход не сработает [5].

Противопоказания к прививке от гриппа

Факторы, которые могут стать препятствием для вакцинации, включают в себя: возраст человека, состояние здоровья, аллергические реакции и хронические заболевания. Прежде чем делать прививку, стоит обсудить с лечащим врачом возможные последствия. Например, медики уделяют особое внимание людям с аллергией на яйца [6]. Эти пациенты должны вакцинировать в медучреждениях под присмотром врачей. Другие виды аллергии на ингредиенты вакцины, например, антибиотики и желатин, также являются противопоказанием для прививки.

Детям младше полугода не делают прививку от гриппа. Кроме того, явным противопоказанием является синдром Гийена-Барре в анамнезе пациента (парализующее заболевание, также называемое СГБ). Беременным можно делать прививку, но интраназальная вакцина противопоказана [7].

Важно обсудить с врачом свое самочувствие и особенности здоровья. В период острых инфекционных заболеваний прививку не делают; это возможно только на фоне ремиссии хронических процессов и после выздоровления.

Когда делать прививку от гриппа

Прививку рекомендуют сделать до начала сезона заболевания, поскольку требуется около двух недель для начала выработки антител в организме. Если вы сделаете ее в июле-августе, то к сезону заражения эффект ощутимо снизится. Планируйте вакцинацию на сентябрь-начало октября. Это не значит, что в ноябре или декабре ее делать бессмысленно, риск заражения длится в течение всего периода активности вируса. Учитывайте, что детям начинать вакцинацию стоит раньше, потому что для них прививку делят на две дозы, интервал между которыми — от четырех недель.

В России с 1 сентября стартовала вакцинация от гриппа. По поручению Владимира Путина в этом году за счет федерального бюджета планируется привить 60% населения с охватом до 75% пациентов из групп риска. Как выяснил РБК, зарубежные вакцины от гриппа будут недоступны россиянам вплоть до середины октября — начала ноября.

Где сделать прививку от гриппа

Вакцина может спровоцировать побочную индивидуальную реакцию на ее компоненты. Например, на белок вируса, который в редких случаях вызывает аутоиммунные заболевания. Но у любого препарата — даже у жаропонижающих, которые вы пьете во время болезни, — есть побочные эффекты. Большинство аллергических реакций происходят непосредственно после прививки, поэтому важно делать ее в клинике, где врач располагает всеми необходимыми медикаментами для скорой помощи.

Чтобы сделать прививку, нужно обратиться к участковому терапевту в поликлинике, к которой вы прикреплены. На сайте Минздрава предложен список больниц, в которых бесплатно проводят вакцинацию [8]. Каждый год в осенние месяцы в Москве проводятся кампании бесплатной вакцинации против гриппа. Прививку можно сделать в большинстве платных медицинских центров, предварительно уточнив наличие вакцины у администратора.

Стоит ли делать прививку от гриппа у метро

Департамент здравоохранения создал мобильные пункты прививок. Они расположены у станций метро, МЦК, на железнодорожных платформах. Перед прививкой пациент проходит врачебный осмотр, после прививки врач выдает ему сертификат. Это государственная программа, созданная в целях ускоренной вакцинации населения — процедура занимает не более 10-15 минут.

Детям и подросткам до 18 лет, а также людям с аллергией и хроническими заболеваниями стоит прививаться в больнице, под присмотром врача. Профилактическую вакцину можно сделать в прививочных кабинетах по месту прикрепления, в мобильных прививочных пунктах возле станций метро и Московского центрального кольца, а также в центрах госуслуг «Мои документы» [9].

Прививка от гриппа и коронавирус

Одним из основных изменений прививки этого года является то, что вакцина против гриппа с высокими дозами для людей старше 65 лет будет охватывать четыре штамма вируса вместо трех. Эксперты советуют сделать прививку от гриппа, чтобы снизить риск заражения COVID-19.

«Мы не знаем, чего ожидать в этом сезоне гриппа с учетом пандемии, но вакцина сейчас особенно важна», — сказала Стейси Шульц-Черри, кандидат наук и профессор инфекционных болезней Детской исследовательской больницы Сент-Джуда и заместитель директора ВОЗ [10].

Одно из исследований подтвердило, что человек может заразиться гриппом и COVID-19 одновременно, что затрудняет лечение и чревато осложнениями [11], [12]. Прививка защитит организм от излишней нагрузки опасным сезонным заболеванием. К тому же она поможет определить коронавирус, если вы заболеете, потому что его симптомы схожи с другими респираторными заболеваниями.

Но если хотите обезопасить себя и от гриппа, и от COVID-19, лучше сделать обе прививки. Врачи советуют выдержать между ними месячный интервал, чтобы организм успел адаптироваться к первой вакцине и выработать антитела.

Что можно и нельзя делать после прививки

Вакцина не может заразить человека гриппом, но у некоторых могут возникнуть реакции, схожие по симптомам. Иногда пациенты испытывают мышечную слабость и фиксируют небольшое повышение температуры в течение пары дней после прививки; это является побочным эффектом в выработке антител и абсолютно нормально. Чтобы вакцина подействовала, должны пройти пара недель, поэтому в этот период вы все еще рискуете заразиться.

Непосредственно после прививки не спешите покидать поликлинику и бежать по делам. Даже если врач не предложил остаться под наблюдением, можно посидеть в приемной по собственной инициативе и понаблюдать за ощущениями. 10-15 минут будет достаточно, чтобы исключить редкие аллергические реакции, требующие незамедлительной помощи.

В течение суток после прививки старайтесь не мочить место укола. Его нельзя чесать, в противном случае появится риск занести инфекцию. Придерживайтесь здорового питания, отказавшись хотя бы на первые сутки от жирной и острой пищи. В это время организм бросает все силы на выработку антител, поэтому иммунитет немного ослаблен. Лучше, если вечер после прививки вы проведете дома, избегая многолюдных мест и физических нагрузок.

Отзыв врача

Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.

— Есть ли разница между импортными и отечественными вакцинами, какие лучше?

— Принципиальной разницы между отечественными и импортными вакцинами нет.

— Есть ли возможность подобрать вакцину в поликлинике или там только одна топорная, отечественная?

— Она не топорная. Чаще всего в поликлинике бывает одна вакцина, обычно — отечественная.

— Можно ли приобрести вакцину самостоятельно и прийти с ней к врачу?

— Так можно сделать только в частной клинике, но не в каждой и не с каждым врачом. Каждый врач несет ответственность за то, что он вводит человеку, поэтому необходимо быть уверенным в том, что вакцина хранилась правильно, в стерильных условиях и без нарушений. Именно по этой причине 9 из 10 врачей частных клиник откажутся делать принесенную вакцину. Однако 1 из 10 врачей ее все же сделает т.к. исходит из того, что пациент все-таки сам заинтересован в своем здоровье – это вопрос доверия.

Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При этом пациента попросят подписать специальный документ, в котором будет прописано, что, вакцину он приобрел самостоятельно, хранил ее с соблюдением всех требований и осознает все риски, связанные с неправильным хранением. Только после этого врач может приступить к вакцинации.

Однако чаще всего пациентам отказывают в вакцинации собственным препаратом. Что касается федеральных и муниципальных учреждений, то там, повторюсь, такой вариант- ввести себе принесенную с собой прививку- просто невозможен.

— Можно ли сочетать прививку от гриппа с другими прививками (в первую очередь, касается детей младшего возраста, для них много других вакцин по графику). Что приоритетней?

— Все прививки (за исключением БЦЖ) сочетаются друг с другом и могут делаться одновременно. Единственное правило, рекомендованное ВОЗ- делать не более 4-х ИНЪЕКЦИЙ одновременно. То есть просто по числу конечностей человека-две руки и две ноги. Однако в одну вакцину могут входить до 7 антигенов и это нормально и удобно. Мы детям в три месяца иногда делаем вакцинации от 8 инфекций одновременно (причем в двух инъекциях) – и это правильно и удобно.

— Безопасно ли прививаться в мобильных пунктах? Какие могут быть риски? Или все так же хорошо, как и в диспансере?

— В мобильных пунктах прививаться безопасно. Опасения насчет прививок имеют аллергики. Но в ресторан ходить опаснее, чем делать прививку от гриппа. Те, у кого есть истинная аллергия на яичный белок прекрасно об этом осведомлены и не сделают прививку не то, что в мобильном пункте, но даже и в отделении реанимации. Однако даже и с аллергией на яйца можно прививать, такие методики есть. Все остальное — мнимые страхи. Прививайтесь, где удобно. Главное — сделайте это.

— Где лучше прививаться: в обычной поликлинике, в больнице, в платной клинике? Есть ли вообще разница, может у кого-то вакцины лучше?

— Вопрос очень абстрактный. Тогда уж можно спросить глобально: где лучше лечиться – в поликлинике, в больнице, в платной клинике. Где и какому специалисту доверить свое лечение – каждый выбирает сам. Главная задача и государственных, и частных клиник – работать для пациента. Тем не менее, еще раз повторюсь: прививайтесь там, где вам удобно.

— Действительно ли лучше после прививки посидеть в приемной поликлиники на случай внезапных реакций или это опасно, учитывая, что там могут быть больные?

— Посидеть можно, но минут 15, думаю, что сидеть 30 минут уже лишнее. Все острые проблемы развиваются в течение 15 минут. Я никогда этих острых проблем — ради которых написано это правило в СанПиНах — не видел, хотя занимаюсь вакцинациями уже 23 года. Даже в обморок никто не падал. Самое неприятное, что было — кровь из ранки не останавливалась, пришлось поменять лейкопластырь. Честно говоря, правило ожидания острых реакций после прививки не в основном никем не соблюдается — так уж по жизни сложилось. Люди сделают прививку и стараются побыстрее убежать по своим делам. Не сидят. И,знаете, я их и не удерживаю. Это не то правило, за соблюдение которого я стал бы отчаянно бороться. Это больше обычай. Наверное, меня за эти слова осудят, но все же останусь при своем мнении.

Источник