Прививкам нет квантифероновый тест

Прививкам нет квантифероновый тест thumbnail

431 просмотр

24 июня 2020

добрый день!

хотелось бы разъяснить ситуацию…нам 15 лет

с 1 года у нас манту 11 мм, далее по годам диаскин тест не меньше 12-14 мм . в 3,4 года проходили лечение 2 года по 3 месяца, но и после лечения динамика не менялась …в детстве болели пневманией, лечился 2 месяца. нам поставили ЧБД , реакция на манту , далее аллергия на диаскин тест. проходим все анализы : кровь, мочу, флюрографию , КТ , у нас все хорошо. реакция на некоторые препараты , как Цефазвлиновой группы лекарств.

для себя прошли квантифероновый тест , но пока у врача не были , ждем прививку на диаскин тест , но для начала я просила дать времени пропить супрастин , что если у нас аллергия, то может и тест будет (это посоветовал фиизиатр с другого района) . можно ли у вас спросить, вы можете по квантифероновому тесту , дать нам результат исследования, хотелось бы уже быть к чему то настроенным и уже принимать дальше решение…

Хронические болезни: танзилит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр

Здравствуйте, Елена. У вашего ребенка инфицирование микобактериями туберкулёза плюс возможно аллергия на белок, входящий в состав Диаскин-тест. Анализ на антитела методом ИФА во фтизиатрии не является информативным, он показывает инфицирование. Практически тоже, что и Диаскин-тест, но только платно. Если КТ нормальная, нет больших скачков показателей Диаскин-тест (6мм и больше), температуры после тестирования, делайте Диаскин-тест (под прикрытием антигистаминных) раз в шесть месяцев, КТ – по строгим показаниям.

Фтизиатр

Елена, периодическое обострение тонзиллита и других хронических, а также острых заболеваний могут давать ложноположительный результат Диаскин-тест.

Елена, 24 июня 2020

Клиент

Елена, у нас ещё 1 проблема, это может быть взаимосвязь с диаскин тест ? в течении 2 лет ходим к гинекологу с болями при критических днях, диагноз поставить точный не могут, все анализы в норме , узи отклонения не показывает, а боли нарастает с возрастом. при начале критических дней , усталость , боли , бедность. то что врач прописывает уже не помогает…

Елена, 24 июня 2020

Клиент

Елена, если у нас инфицирование , то нам лучше пройти лечение? т.к. последнее лечение было 8 лет назад

Фтизиатр

Ирина, воспалительный процесс, боли в критические дни может давать неверный результат Диаскин-тест. Если показатели Диаскин-тест на одном уровне +/- 1-2 мм, девочке показано только наблюдение с повтором тестирования каждые шесть месяцев. Пока поводов для волнений нет.

Фтизиатр

Если вам предложат лечение – 90 доз противотуберкулезными препаратами – вы можете согласиться, либо написать временный отказ (именно временный) с повтором Диаскин-тест через шесть месяцев.

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам теста у вас возможно инфицирование туберкулезом. Для подтверждения диагноза необходимо дообследование. Если при других методах обследования патологии не выявлено, то только наблюдение!

Елена, 25 июня 2020

Клиент

Нина, добрый день. какое ещё возможно дообледование? кровь, моча, флюрография, КТ с этим все хорошо , анализы хорошие все время

Инфекционист

Если по всем другим обследованиям подтверждения диагноза нет,то рекомендовано наблюдение.Возможно вам предложат проведение короткого курса противотуберкулёзной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ìàëåíüêîìó Ñåðåæå 5 ëåò. Ñåãîäíÿ îí ïðèêîâàí ê ïîñòåëè è íàõîäèòñÿ ïîä êàïåëüíèöåé, åìó êàæäûé äåíü ââîäÿò ìíîæåñòâî ëåêàðñòâ. Ñåðåæå òÿæåëî è áîëüíî äûøàòü, ÷òîáû íåìíîãî óìåíüøèòü áîëü îí ëåæèò íà áîêó. Ïî íî÷àì ìåäñåñòðà ñëûøèò, êàê Ñåðåæà òèõî ïëà÷åò.

Âñå íà÷àëîñü áîëüøå ãîäà íàçàä, êîãäà ó Ñåðåæè ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà, îí ñòàë êàïðèçíûì, ðàçäðàæèòåëüíûì, ïëîõî ñïàë. Ìàìà ðåøèëà, ÷òî ýòî îáû÷íàÿ ïðîñòóäà. ×åðåç ïÿòü äíåé Ñåðåæå ñòàëî ëó÷øå, íî ñ òåõ ïîð òåìïåðàòóðà íå ñíèæàëàñü íèæå 37,2. Ñåðåæèíà ìàìà íå ïðèäàâàëà ýòîìó çíà÷åíèÿ, ñ÷èòàÿ, ÷òî ó äåòåé ýòî íîðìà. Íåäåëþ íàçàä âå÷åðîì ó Ñåðåæè ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 39, åìó ñòàëî áîëüíî äûøàòü. Êîãäà Ñêîðàÿ ïîìîùü îòâåçëà ðåáåíêà â áîëüíèöó, âðà÷è ïîñòàâèëè ñòðàøíûé äèàãíîç: òóáåðêóëåç.

Читайте также:  От прививок больше вреда чем пользы

Ìàìà íå ìîãëà ïîíÿòü: îòêóäà ìîãëî âçÿòüñÿ òàêîå çàáîëåâàíèå, âåäü â ñåìüå âñå çäîðîâû. Âðà÷è îáúÿñíèëè åé, ÷òî ñåãîäíÿ â êðóïíûõ ðîññèéñêèõ ãîðîäàõ, à îñîáåííî â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå ñ åãî âëàæíûì êëèìàòîì, ñîõðàíÿåòñÿ î÷åíü íåáëàãîïðèÿòíàÿ ñèòóàöèÿ ïî çàáîëåâàåìîñòè òóáåðêóëåçîì.  áîëüøèå ãîðîäà ïðèåçæàþò èíôèöèðîâàííûå òóáåðêóëåçîì ìèãðàíòû, âûõîäÿò íà ñâîáîäó çàêëþ÷åííûå, âñå îíè ðàñïðîñòðàíÿþò òóáåðêóëåçíûå ìèêîáàêòåðèè ñ êàøëåì, âîçáóäèòåëè òóáåðêóëåçà îñåäàþò íà ïðèëàâêàõ, ïîðó÷íÿõ â ìåòðî, íà àñôàëüòå, ãäå âî âëàæíîé ñðåäå îíè ìîãóò ñîõðàíÿòüñÿ äåñÿòèëåòèÿìè. Ïðÿìûå ñîëíå÷íûå ëó÷è ñïîñîáíû óáèòü èõ â òå÷åíèå ïîëóòîðà ÷àñîâ, íî â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå ýòî åäâà ëè äåéñòâåííûé ôàêòîð.

«Íî âåäü òóáåðêóëåç áûë âñåãäà, à ðàíüøå äåòè òàê ÷àñòî íå áîëåëè. È âîîáùå, íàø ðåáåíîê íå îáùàåòñÿ ñ ÷óæèìè ëþäüìè,” – óäèâèëàñü Ñåðåæèíà ìàìà. Âðà÷ ñ ñîæàëåíèåì çàìåòèë, ÷òî ïîñëåäíåå âðåìÿ òóáåðêóëåçíàÿ èíôåêöèÿ íåðåäêî ïîðàæàåò ñîöèàëüíî áëàãîïîëó÷íûõ ëþäåé. Ñåãîäíÿ, êîãäà íàø îðãàíèçì ïîäâåðæåí äåéñòâèþ íåáëàãîïðèÿòíûõ ýêîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, êîãäà êà÷åñòâî ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ è âîäîïðîâîäíîé âîäû îñòàâëÿåò æåëàòü ëó÷øåãî, èììóííàÿ ñèñòåìà ñòàíîâèòñÿ óÿçâèìîé è íå âñåãäà ñïîñîáíà ñïðàâèòüñÿ ñ âòîðæåíèåì ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ, â òîì ÷èñëå è òóáåðêóëåçíîé ìèêîáàêòåðèè.

“À âåäü Âû ìîãëè ïðåäîòâðàòèòü Ñåðåæèíî çàáîëåâàíèå,» – ñêàçàë âðà÷ óäèâëåííîé ìàìå. Îêàçàëîñü, ÷òî Ñåðåæå íè ðàçó íå äåëàëè ïðîáó Ìàíòó. «Íî âñå æå çíàþò, ÷òî ýòî ñòàðàÿ ïðîáà è îíà íè÷åãî íå ïîêàçûâàåò. È âîîáùå ìû â ñåìüå ðåøèëè, ÷òî íå õîòèì êàæäûé ãîä ââîäèòü â êîæó ðåáåíêó ëèøíþþ õèìèþ,” – ñêàçàëà ìàìà. Âðà÷ îáúÿñíèë ìàìå, ÷òî ïðîáà Ìàíòó íà ñåãîäíÿøíèé äåíü – îïòèìàëüíûé ñïîñîá âûÿâèòü èíôèöèðîâàíèå òóáåðêóëåçîì.

Èíôèöèðîâàíèå – ýòî åùå íå áîëåçíü, à ïðîíèêíîâåíèå â îðãàíèçì ðåáåíêà òóáåðêóëåçíîé áàêòåðèè. Îíî ïðîòåêàåò íåçàìåòíî, ïîòîìó ÷òî ýòà áàêòåðèÿ íå âûäåëÿåò òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ, ïîêà íå íà÷èíàåò àêòèâíî ðàçìíîæàòüñÿ. Åñëè â ýòîò ìîìåíò íà÷àòü ïðîôèëàêòè÷åñêèé ïðèåì ñïåöèàëüíûõ ëåêàðñòâ, òóáåðêóëåçíóþ áàêòåðèþ ìîæíî ïîáåäèòü äî íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ.

“Íî ìû æå äåëàëè ïðèâèâêó ÁÖÆ!» – çàÿâèëà Ñåðåæèíà ìàìà. Âðà÷ îáúÿñíèë, ÷òî ïðèâèâêà çàùèùàåò îò òÿæåëûõ, ãåíåðàëèçîâàííûõ ôîðì òóáåðêóëåçà, à îò èíôèöèðîâàíèÿ, ê ñîæàëåíèþ, çàùèòû íå äàåò. Êðîìå òîãî, ñëó÷àåòñÿ òàê, ÷òî ñ òå÷åíèåì æèçíè çàùèòà îò òóáåðêóëåçà óãàñàåò. Òàêèì äåòÿì ïîëîæåíà ðåâàêöèíàöèÿ ÁÖÆ â 7 ëåò è, ïðè íåîáõîäèìîñòè, â 14 ëåò.

«À êàê æå óçíàòü, íóæíà íàì ïîâòîðíàÿ ïðèâèâêà èëè íåò?» – ðàñòåðÿííî ñïðîñèëà ìàìà. Äîêòîð îòâåòèë, ÷òî ñåãîäíÿ òîëüêî ïðîáà Ìàíòó ìîæåò äàòü èíôîðìàöèþ î òîì, ñîõðàíÿåòñÿ ëè ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûé èììóíèòåò ó ðåáåíêà ïîñëå ââåäåíèÿ ÁÖÆ. Îêàçûâàåòñÿ, íàëè÷èå «ïóãîâêè» ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïðîáû îçíà÷àåò, ÷òî â îðãàíèçìå åñòü çàùèòà ïðîòèâ òóáåðêóëåçà. À îá èíôèöèðîâàíèè òóáåðêóëåçîì ãîâîðèò çíà÷èòåëüíîå óâåëè÷åíèå ïóãîâêè ïðè î÷åðåäíîé ïðîáå Ìàíòó (íà 6 ìèëëèìåòðîâ è áîëüøå) èëè ïåðâîå â æèçíè ïîÿâëåíèå ïóãîâêè îò 5 ìèëëèìåòðîâ ðàçìåðîì, åñëè äî ýòîãî ïðîáà Ìàíòó íå îñòàâëÿëà íèêàêèõ ñëåäîâ (áûëà «îòðèöàòåëüíîé”).

“ß ñëûøàëà, ÷òî áûâàþò äðóãèå òåñòû íà òóáåðêóëåç: Äèàñêèí-òåñò, Êâàíòèôåðîíîâûé òåñò. Ìîæåò áûòü, ëó÷øå äåëàòü èõ?» – ñïðîñèëà ìàìà. Âðà÷ îòâåòèë, ÷òî íå âñå òàê ïðîñòî.

Äèàñêèí-òåñò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âíóòðèêîæíóþ ïðîáó, êàê è Ìàíòó. Îí, äåéñòâèòåëüíî, áîëåå ñïåöèôè÷åí, âñåãäà ïîëîæèòåëåí ïðè èíôèöèðîâàíèè è êðàéíå ðåäêî âûçûâàåò àëëåðãè÷åñêóþ ðåàêöèþ. Íî îí íå ìîæåò äàòü èíôîðìàöèþ î íåîáõîäèìîñòè ïîâòîðíîé ïðèâèâêè ÁÖÆ.

Êâàíòèôåðîíîâûé òåñò, êàê è ÏÖÐ íà ìèêîáàêòåðèþ òóáåðêóëåçà, – àíàëèçû êðîâè, êîòîðûå ñòàíîâÿòñÿ ïîëîæèòåëüíûìè òîëüêî âî âðåìÿ çàáîëåâàíèÿ òóáåðêóëåçîì, è íå ÿâëÿþòñÿ ïîêàçàòåëüíûìè ïðè èíôèöèðîâàíèè òóáåðêóëåçîì. Ïðî íåîáõîäèìîñòü ïîâòîðíîé ïðèâèâêè ÁÖÆ îíè òîæå íå äàþò èíôîðìàöèè.

Íåìíîãî ïîìîë÷àâ, Ñåðåæèíà ìàìà ïðîèçíåñëà: «Ìû ñ ìóæåì ïëàíèðóåì ðîäèòü åùå îäíîãî ðåáåíêà. Åìó ìû îáÿçàòåëüíî áóäåì äåëàòü Ìàíòó ïîñòîÿííî. À ÷àñòî ýòî íóæíî äåëàòü?» Äîêòîð îòâåòèë, ÷òî ïðîáó Ìàíòó íóæíî äåëàòü åæåãîäíî ñ 1 ãîäà (÷åðåç ãîä îò ÁÖÆ) äî 18 ëåò è ñâîåâðåìåííî ïîñåùàòü ôòèçèàòðà (âðà÷à, êîòîðûé äèàãíîñòèðóåò è ëå÷èò òóáåðêóëåç), åñëè «ïóãîâêà» óâåëè÷èâàåòñÿ áîëüøå, ÷åì íà 6 ìèëëèìåòðîâ, èëè ïîÿâëÿåòñÿ âïåðâûå ïîñëå ïðåäøåñòâóþùåé «îòðèöàòåëüíîé» ðåàêöèè. Åñëè æå ðåçóëüòàò ïðîáû Ìàíòó ñîõðàíÿåòñÿ «îòðèöàòåëüíûì» äî 7 ëåò, òî â 7 ëåò îáÿçàòåëüíî íóæíî ïîâòîðèòü ïðèâèâêó ÁÖÆ, ÷òîáû çàùèòèòü ðåáåíêà îò òÿæåëûõ ôîðì ýòîãî ñòðàøíîãî çàáîëåâàíèÿ – òóáåðêóëåçà.

Читайте также:  Какие прививки в роддоме

Âíèìàòåëüíî âûñëóøàâ âñ¸, ÷òî ñêàçàë âðà÷, Ñåðåæèíà ìàìà ïðîèçíåñëà: «Òåïåðü ÿ ïîíèìàþ, êàê ýòî âàæíî – äåëàòü ïðîáó Ìàíòó ðåãóëÿðíî. Ìû, ðîäèòåëè, îáÿçàíû ñäåëàòü âñå, ÷òîáû ñîõðàíèòü çäîðîâüå íàøèõ äåòåé».

Источник

  • Стоимость квантиферонового теста: 4 600 руб.
  • Стоимость т-спот: 5 600 руб.

Квантифероновый тест (QuantiFERON®-ТВ Gold) – это современный лабораторный тест, который позволяет выявить туберкулез в латентной (скрытой) и активной стадии.

* принимаем анализ ежедневно по предварительной записи

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза. Микобактерии туберкулеза могут поражать все органы и системы организма, чаще страдают органы дыхания, поэтому выделяют две формы туберкулеза: лёгочная и внелёгочная. При лёгочной форме поражаются лёгкие и бронхи, при внелёгочной форме: пищеварительная система (чаще дистальный отдел тонкого кишечника и слепая кишка); мочеполовая система (почки, мочевыводящие пути, половые органы у женщин: матка, трубы, придатки, у мужчин: простата, яички); нервная система (головной, спинной мозг); опорно-двигательная система (кости, чаще поражается позвоночник, суставы); кожа, глаза и др.

Основной путь передачи бактерии туберкулеза, является воздушно-капельный, который осуществляется при разговоре, кашле или чихании больного человека, именно этот путь заражения приводит к лёгочной форме туберкулеза. Чаще всего после инфицирования заболевание протекает латентно (скрыто), и лишь у некоторых, при определенных изменениях в организме переходит в активную стадию. Своевременная диагностика туберкулеза – это единственная возможность не допустить перехода латентной стадии заболевания в активную у инфицированных людей, и защитить здоровых людей от инфицирования, путем выявления зараженных.

Разберем по полочкам скрининговые специфические методы диагностики туберкулеза: на сегодняшний день существует 2 группы.

  • 1 группа – это кожные тесты, сюда относится проба Манту и Диаскин тест.
  • 2 группа – это IGRA-тесты, лабораторные исследования туберкулеза по крови человека, к ним относятся ТОЛЬКО: Квантифероновый тест и T-SPOT.TB (т-спот).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! ПЦР диагностика туберкулеза не подходит для скрининга выявления туберкулеза, т.к. для этого метода необходим материал из ОЧАГА предполагаемого туберкулеза.

ПЦР крови на микобактерию туберкулеза, будет положительна при туберкулезном сепсисе (заражение крови) и диссеминированном туберкулезе (самые тяжелые формы туберкулеза). В остальных случаях результат будет отрицательный, но это не означает, что человек не инфицирован туберкулезом.

ПЦР диагностика используется для быстрой диагностики открытых и закрытых форм туберкулеза, например у человека выставлен диагноз туберкулез легких, необходимо понять, опасен он для окружающих или нет, берется мокрота и определяется возбудитель в мокроте.

ПЦР положительная (рис.2) – туберкулезная палочка выделяется при чихании, кашле, разговоре, зараженный человек представляет опасность для окружающих. ПЦР отрицательная (рис.1) – туберкулезный очаг не сообщается с бронхом, человек не выделяет туберкулезную палочку в окружающую среду, но при этом он заражен туберкулезом и нуждается в лечении!

Поэтому данный метод не используется для скрининговой диагностики туберкулеза, т.к. он не может исключить или подтвердить факт инфицирования туберкулезом.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Реакция Манту

Диаскин тест

Квантифероновый тест

T-SPOT.TB

Метод исследования

Кожный тест

Кожный тест

Анализ крови из вены

Анализ крови из вены

Побочные реакции

Возможны

Возможны

Нет

Нет

Противопоказания

Есть

Есть

Нет

Нет

Оценка результата

Субъективная

Субъективная

Объективная

объективная

Ложноположительный результат после БЦЖ

Часто

Отсутствует

Отсутствует

Отсутствует

Выявляет стадию туберкулеза

Активную

Активную

Латентную и активную

Латентную и активную

Использование при беременности

Запрещено

Запрещено

Разрешено

Разрешено

Использование при острых заболеваниях

Запрещено

Запрещено

Разрешено, но не рекомендуется, оптимально через 1 мес после выздоровления

Разрешено, но не рекомендуется, оптимально через 1 мес после выздоровления

Во время карантина

Запрещено

Запрещено

Разрешено

Разрешено

Цена

Бесплатно в поликлинике

Бесплатно в поликлинике

4950 рублей

5990 рублей

Читайте также:  Поставили ребенку прививку от полиомиелита

СРАВНЕНИЕ КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА И Т-СПОТ

Квантифероновый тест, также как и T-SPOT относится к IGRA-тестам (interferongammareleaseassay), главное различие в том, что квантифероновый тест определяет гамма-интерферон из сенсибилизированных Т-лимфоцитов, а Т-СПОТ определяет сами сенсибилизированные Т-лимфоциты, которые вырабатывают гамма-интерферон на рекомбинантные протеины ESAT-6 и CFP-10, в крови у инфицированного микобактериями туберкулеза человека.

Диагностический тест

T-SPOT.TB

Квантифероновый тест

Срок исполнения

1-2 рабочих дня

1-3 рабочих дня

Методика исследования основана на стимуляции Т-клеток пептидами ESAT-6 и CFP-10 антигенов

Ложноположительные результаты на БЦЖ-вакцинацию отсутствуют

Ложноположительные результаты на БЦЖ-вакцинацию отсутствуют

Оценка результата

Определяется количество сенсибилизированных Т-лимфоцитов, выделяющих гамма-интерферон на ESAT-6 и CFP-10 антигены

Определяется сам гамма-интерферон из сенсибилизированных Т-лимфоцитов на стимуляцию пептидными антигенами ESAT-6 и CFP-10

Стандартизация по количеству лимфоцитов

Есть

Нет

Дифференциация между латентной и активной стадией туберкулеза

Нет

Нет

Влияние принимаемых лекарственных препаратов на тест

Нет

Есть

Точность при иммуносупрессии (в т.ч. ВИЧ)

Высокая

Высокая, но могут быть ложноотрицательные результаты при выраженном снижении лимфоцитов

Чувствительность теста от возраста пациента

Практически не изменяется

Снижается после 30 лет

Применение у детей

Ограничений нет

Рекомендован с 5 лет

Материал для исследования

Венозная кровь

Венозная кровь

Подготовка к исследованию

Не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую неминеральную и негазированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую неминеральную и негазированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

ПРИНЦИП КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА:

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

  1. Профилактическое обследование детей с 5 лет, посещающие детские сады и учебные учреждения.
  2. В случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые заболевания и обострение хронических;
  3. В случае токсико-аллергических реакций на туберкулин, который входит в пробу Манту;
  4. У детей, привитых БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту;
  5. У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом (Африка, Азия);
  6. Обследование беременных в случае контакта с больным туберкулёзом или наличия симптомов;
  7. У лиц, контактирующих с туберкулёзными больными;
  8. У пациентов на ФНО-ɣ терапии;
  9. У ВИЧ-инфицированных;
  10. При подозрении на внелёгочные формы туберкулёза.

КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ является альтернативой пробе Манту, согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Российским обществом фтизиатров и Министерством здравоохранения РФ, «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (Москва, 2017 г.; стр. 14)

КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЙ ЗАМЕНИТЬ НА T-SPOT.TB, ЕСЛИ:

  1. пациент принимает препараты угнетающие выработку гамма-интерферона (глюкокортикоиды);
  2. пациент принимает препараты снижающие уровень лейкоцитов: группа НПВС (аспирин, парацетамол, найс, кеторол и др.), цитостатики и т. д.;
  3. пациент с выраженным иммунодефицитом связанным со снижение уровня лимфоцитов, в том числе ВИЧ-инфекция;
  4. пациент до 5 лет и в пожилом возраст;

так как это позволит избежать ложноотрицательных результатов, тем самым не даст пропустить заражение туберкулезом. Во всех остальных случаях Квантифероновый тест не уступает T-SPOT.TB и дает такую же надежность и информативность.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА

Положительный

Сомнительный/

Неопределенный

Отрицательный

  • Инфицирование микобактериями туберкулеза
  • Инфицирование нетуберкулезными микобактериями (M. kansasii, M. szulgai, M. Marinum)

!!! необходима консультация фтизиатра!!!

Сомнительный результат, требует контрольного исследования через 4-8 недель, может отражать начальный этап заражения

Неопределенный результат связан с недостаточной функциональной активностью Т-лимфоцитов. Рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели.

  • Отсутствует заражение микобактерией туберкулеза

ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ :

  • недавнее инфицирование;
  • пациент до 5 лет, либо пожилой;
  • выраженный иммунодефицит;
  • прием лекарственных препаратов снижающих уровень лейкоцитов и/или блокирующий выработку гамма-интерферона.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Автор: Шушакова Екатерина Константиновна

ПРИМЕРЫ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Источник