Прививкам против коклюша подлежат дети в возрасте до
Краткое описание ресурсов
тесты по разделу «Иммунопрофилактика»
1) Прививкам против коклюша подлежат дети в возрасте до:
a) 1 года
b) 3 лет
c) 6 лет
d) 9 лет
2) Материалы, необходимые для составления плана прививок в детской поликлинике :
a) календарь прививок
b) сведения о предшествующих прививках
c) сведения о перенесенных заболеваниях
d) данные переписи детского населения
e) данные о заболеваемости на участке
3) Факторы, влияющие на выработку искусственного активного иммунитета:
a) фено- и генотипические особенности организма
b) качество препарата для иммунизации
c) соблюдение схемы иммунизации
d) соблюдение техники иммунизации
e) охват населения прививками
4) Искусственный активный иммунитет вырабатывается после:
a) перенесенного бактерионосительства
b) введения живой вакцины
c) введения анатоксинов
d) введения убитых вакцин
5) Вакцина БЦЖ вводится :
a) накожно
b) внутрикожно
c) подкожно
d) через рот
6) Токсические сенсибилизирующие свойства вакцины АКДС зависят от:
a) дифтерийного компонента
b) столбнячного компонента
c) коклюшного компонента
d) от адсорбента
7) Химические вакцины по сравнению с убитыми вакцинами обладают :
a) большей иммуногенностью и большей реактогенностью
b) меньшей иммуногенностью и меньшей реактогенностью
c) меньшей иммуногенностью и большей реактогенностью
d) большей иммуногенностью и меньшей реактогенностью
8) Естественный пассивный иммунитет вырабатывается в результате :
a) введения сывороток
b) бактерионосительства
c) введения гамма-глобулина
d) трансплацентарной передачи антител от матери плоду
9) Соответствие проведения видов прививок возрасту начала плановой иммунизации :
a) прививка против гепатита В b) прививка против туберкулеза c) прививка против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита d) прививка против кори А1В5С2D3 |
|
10) Первая ревакцинация против туберкулеза проводится в возрасте ___ лет. 7
11) Вторая ревакцинация против туберкулеза проводится в возрасте ___ лет. 14
12) Соответствие между видами искусственного иммунитета и его продолжительностью :
a) активный b) пассивный | (1) 1-5 недель (до 4-5 недель) (2) от нескольких месяцев до нескольких лет (3) пожизненный (4) в детском возрасте А2В1 |
13) Соответствие между видами искусственного иммунитета и сроками его формирования :
a) активный b) пассивный |
А3В1 |
14) Соответствие между вакцинами и классом вакцинных препаратов :
a) БЦЖ b) вакцина брюшнотифозная спиртовая c) вакцина менингококковая d) АДС e) вакцина против гепатита В f) гриппол |
a2b3 c5d4e6f7 |
15) Последовательность действий при проведении ревакцинации БЦЖ :
a) введение вакцины БЦЖ
b) постановка пробы Манту с 2ТЕ ППД-L
c) оценка результатов пробы Манту через 72 часа
ВСА
16) Соответствие между вакцинами, вводимыми по эпидпоказаниям, и сроком проведения прививок:
a) против туляремии b) против чумы c) против бруцеллеза d) против сибирской язвы e) против клещевого энцефалита f) против желтой лихорадки. g) против менингококковой инфекции h) против брюшного тифа a1b3c4d2e5f7 g6h8 |
|
17) Противопоказания к введению вакцины БЦЖ новорожденным :
a) недоношенность 2-4 степени
b) первичный иммунодефицит
c) генерализованная инфекция БЦЖ у других детей в семье
d) ВИЧ-инфекция у матери
e) внутриутробная инфекция
f) гнойносептические заболевания
g) гемолитическая болезнь
h) туберкулез у членов семьи
18) Комбинированный курс прививок против бешенства (антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин) назначается :
a) при одиночных поверхностных укусах туловища, наносимых домашним животным
b) при укусах головы, лица, шеи
c) при множественных укусах
19) Тяжелые реакции на инактивированные вакцины появляются после прививки:
a) не раньше 4-5 дня
b) не позже 2 дней
c) с 5 по 12 день
20) Катаральный синдром может быть специфической реакцией на введение:
a) полиомиелитной вакцины
b) коревой вакцины
c) БЦЖ
d) АКДС
e) вакцины против гепатита В
21) Трехкратную вакцинацию с интервалом 30-45 дней и однократную ревакцинацию через 12-18 мес. проводят препаратом :
a) АДС-м
b) АД-м
c) АКДС
d) АДС
22) Двукратную вакцинацию с интервалом 30-45 дней и первую ревакцинацию через 6-9 мес. проводят препаратом :
a) АКДС
b) АДС
c) АДС-м
23) Соответствие между временными противопоказаниями к прививкам и сроками переноса плановых прививок :
a) острое инфекционное заболевание b) обострение хронических болезней c) оперативное вмешательство d) менингит, серозная форма e) менингит, гнойная форма f) лучевая терапия g) лечение стероидами в дозе 2 мг/кг/сут и выше. a2,b3,c1,d4,e6,f5,g9, |
|
24) Препарат АДС предназначен для профилактики дифтерии у детей :
a) 4-5 лет
b) 6 лет и старше
c) до 6 лет, имеющих противопоказания к введению АКДС
25) Плановые возрастные ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых проводятся препаратом :
a) АКДС
b) АДС
c) АДС-м
26) Противопоказания к вакцинации детей :
a) осложнение на предыдущее введение вакцины
b) первичный иммунодефицит
c) дисбактериоз
d) аллергия к компонентам препарата
e) злокачественные заболевания крови и новообразования
f) врожденные пороки развития
g) прогредиентная неврологическая патология
h) увеличение тени тимуса
27) Соответствие между вакцинами и видами поствакцинальных осложнений
a) АКДС b) коревая c) краснушная d) живая полиомиелитная e) БЦЖ a7b3c2d5e4 |
|
28) Причины развития поствакцинальных осложнений :
a) реактогенность вакцин
b) изменение реактивности организма
c) введение повышенной дозы препарата
d) одновременное введение нескольких вакцин
e) введение антибиотиков
29) Свойства вакцинного штамма, используемого для производства живых вакцин :
a) высокая иммуногенность
b) наследственно закрепленная апатогенность
c) способность к размножению в организме привитого
d) фаголизабельность
30) Вторая вакцинация против гепатита В проводится детям в возрасте_____ мес 1
31) Первая ревакцинация против полиомиелита проводится в возрасте _____ мес 18
32) Показания к экстренной профилактике столбняка :
a) травмы с нарушением целостности кожных покровов
b) ожоги и обморожения II-IV степени
c) роды (аборты) вне медицинских учреждений
d) укусы животных
e) проникающие повреждения желудочно-кишечного тракта
f) ожоги и обморожения I степени
g) ушибы
33) Факторы, влияющие на эффективность иммунизации :
a) качество препарата
b) способ введения
c) состояние иммунной системы привитого
d) величина дозы вакцины
e) интеркуррентные заболевания
f) климатогеографические факторы
34) Соответствие между видами вакцин и конкретными противопоказаниями
a) АКДС b) БЦЖ c) вакцина против гепатита В d) паротитная e) инактивированная полиомиелитная a2b6c3d4 e7 |
|
35) Введение АДС противопоказано при :
a) наличии судорожного синдрома в анамнезе
b) наличии стабильной неврологической патологии
c) скрытом бронхоспазме
d) локализованных кожных проявлениях аллергии
e) обострении хронического заболевания
f) ВИЧ-инфекции
36) Противопоказания к введению АКДС :
a) неврологическая патология с прогрессирующим течением
b) судорожный синдром в анамнезе с) аллергия на куриный белок
d) ВИЧ-инфекция e) энцефалит
37) Соответствие выбираемых для экстренной профилактики столбняка препаратов уровню противостолбнячных антител в крови пациента (в титрах) :
a) 1: 160 и выше b) от 1:20 до 1:80 c) менее 1:20 |
a2,b3,c5 |
38) Последовательность развития периодов иммунного ответа на вакцину :
a) фаза роста антителопродукции b) фаза снижения антителоподукции
b) латентный (индуктивный) период
с ab
39) Последовательность формирования клеточно-опосредованного иммунитета :
a) распознавание эпитопов рецепторами Т-клеток
b) захват антигенов макрофагами, расщепление и представление на клеточной поверхности в форме эпитопов антигенов
c) активация, дифференцировка и пролиферация Т-клеток
d) синтез антител
e) активация В-клеток и созревание антителопродуценттов
baced
40) Противопоказания к ревакцинации БЦЖ :
a) злокачественные новообразования b)осложнения на предыдущее введение
c)отрицательная реакция Манту d)сомнительная реакция Манту
e)контакт с туберкулезным больным
f)рубчик размером 8-10 мм на месте предыдущей вакцинации БЦЖ
g)келлоидный рубец на месте предыдущей вакцинации БЦЖ
41) Иммунизацию против лихорадки Ку можно начинать с _____ лет . 14
42) Иммунизацию против желтой лихорадки можно начинать с ____ месяцев . 9
43) Иммунизацию против брюшного тифа можно начинать с ______ лет . 3
44) Иммунизацию против менингококковой инфекции можно начинать с ___ года 1
45) Иммунизацию против туляремии можно начинать с ______ лет . 7
46) Иммунизацию против чумы можно начинать с ______ лет . 2
47) Иммунизацию против бруцеллеза можно начинать с _____ лет . 18
48) Иммунизацию против сибирской язвы можно начинать с _____ лет . 14
49) Иммунизацию против лептоспироза можно начинать с ______ лет . 7
50) Иммунизацию против клещевого энцефалита можно начинать с ______ лет . 4
51) Последовательность введения вакцин детям согласно календарю прививок :
a) вакцина против гепатита В
b) коревая вакцина
c) БЦЖ
d) АКДС
АСDВ
52) Вторая ревакцинация против полиомиелита проводится в возрасте ___ месяцев 20
Источник
О вакцинации против коклюша
Коклюш – острое инфекционное заболевание, характерное для детских возрастных групп. Проявляется длительным спазматическим кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Особенно тяжело, со значительной летальностью протекает у детей первых месяцев жизни. У грудных детей часто наблюдаются тяжелые последствия коклюшной инфекции – пневмония, острый ларингит со спазмом гортани, остановка дыхания, судороги, энцефалопатия.
Вызывается микроорганизмом Bordetellapertussis. Инкубационный период от 7 до 21 дня. Передается воздушно-капельным путем, источниками инфекции являются больные (дети и взрослые) типичными и атипичными формами коклюша. Заражение происходит при тесном общении на расстоянии не более 2 м от источника инфекции. Из-за нестойкости возбудителя во внешней среде передача через предметы обихода, как правило, не происходит.
Восприимчивость к инфекции высокая — индекс контагиозности колеблется от 0,7 до 1,0. Для коклюша характерен осенне-зимний подъем заболеваемости с пиком в декабре–январе. Типичны периодические подъемы и спады с интервалом в 3–4 года. Повторные случаи регистрируются обычно у лиц пожилого возраста либо являются результатом ошибочной диагностики у детей. Летальность в настоящее время в развивающихся странах составляет 1–2%, в развитых — 0,04%.
Многие отечественные педиатры и инфекционисты, рассматривают коклюш как проблему вчерашнего дня, так как еще в середине 20-го столетия заболеваемость коклюшем в СССР составляла 428 человек на 100 тыс. населения при очень высокой летальности (0,25%). Но спустя десятилетия, благодаря начатой и постоянно проводимой вакцинопрофилактике, заболеваемость уменьшилась в 25 раз, а количество летальных случаев — в тысячу раз.
В дальнейшем динамика заболевания приобрела ровный характер — без резких подъемов и спадов. В последние годы продолжается дальнейшее снижение заболеваемости коклюшем. Однако, в эпидемический процесс вовлекаются дети в возрасте 7–14 лет и взрослые (в основном речь идет о легких и атипичных формах), которые являются источником инфекции для младшей возрастной группы. Эпидемическая настороженность врачей в отношении данной инфекции оказывается сниженной, что приводит к поздней диагностике коклюша как у детей, так и у взрослых и отягощает как ближайшие, так и отдаленные исходы заболевания.
Лечится коклюш противомикробными средствами. Основным направлением профилактики является вакцинация, прививки включены в национальный календарь РФ.
Национальным календарем профилактических прививок (НКПП) предусмотрена вакцинация (с 3-х месяцев жизни трехкратно) и одна ревакцинация (в 18 месяцев жизни), которые проводятся в основном вакциной АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) – цельноклеточной вакциной (содержащей все компоненты микробной клетки), рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как основное средство профилактики коклюша. Применяют и бесклеточные вакцины – Пентаксим, Инфанрикс (содержащие только антиген).
Цельноклеточные вакцины способствуют выработке напряженного иммунитета, но иногда вызывают поствакцинальные реакции в виде повышения температуры тела, недомогания, покраснения и отека в месте введения вакцины и др. Риск развития тяжелой нежелательной реакции на современные вакцины незначителен и несравним с тяжестью течения инфекционного заболевания и осложнениями. Достаточно часто патологические состояния, возникающие после вакцинации, связаны с проявлениями хронических заболеваний, наслоением респираторных заболеваний и не обусловлены компонентами вакцины. Поэтому необходим строго индивидуальный подход при допуске к иммунизации.
Полный курс прививок обеспечивает защиту от коклюша до 90% привитых. Чаще других в группе детей до 3 летнего возраста болеют дети, получившие первичный комплекс с нарушением календаря прививок или не закончившие курс вакцинации.
До 25% детей до 2-х лет не получают законченный курс иммунизации против коклюша. В структуре причин непривитости наибольший удельный вес занимает отказ от вакцинации. Среди прочих причин – религиозные убеждения о вреде прививок, уклонение от прививок перемещающихся групп населения (цыган, мигрантов, переселенцев и пр.).
Число заболевших коклюшем привитых детей увеличивается с возраста от 5 лет, так как иммунитет после ревакцинации в среднем сохраняется около 3-х лет.
Максимальное число привитых заболевших лиц встречается среди школьников 6-10 лет, что свидетельствуют о снижении уровня противококлюшного иммунитета у большинства детей этих возрастов.
Снижение уровня иммунитета при наличии относительно высоких уровней заболеваемости коклюшем детей школьного возраста позволяет ставить вопрос о введении второй ревакцинации против коклюша детям перед поступлением в школу (в возрасте 6 лет).
По данным ВОЗ, в большинстве стран Европы и США в национальные календари введены 2 или 3 ревакцинации против коклюшав соответствии с эпидситуацией – в 4-7лет, 9-14лет, 15-17 лет и в возрасте от 10 до 28 лет.
В Российской Федерации имеется региональный опыт проведения второй ревакцинации против коклюша у детей 6-7 возраста (в Свердловской области).
В нашей стране истинная заболеваемость коклюшем в десятки раз превышает регистрируемый уровень. Все это требует изменения тактики иммунизации против коклюша: введения второй ревакцинации в 6-7 лет, иммунизации подростков, взрослых, лиц в окружении новорожденных детей (технология «кокона») с использованием бесклеточных вакцин.
Для иммунизации населения старше 6 лет использовать имеющиеся вакцины нельзя. Сейчас в России разрешена канадская вакцина «Адасель», а вскоре будет зарегистрирована и отечественная бесклеточная вакцина для взрослых.
Еще в недалеком прошлом население не задумывалось о нужности вакцинации, необходимость прививок была аксиомой. Эффективность ее была наглядной. Практически в течение жизни одного поколения были ликвидированы или сведены до единичных случаев более 10 тяжелых инфекций. В глобальном масштабе ликвидирована натуральная оспа и в большинстве регионов мира полиомиелит. Россия с 2002 года поддерживает статус страны, свободной от полиомиелита и прилагает усилия для достижения в ближайшие годы глобальной ликвидации полиомиелита, кори, краснухи и снижения до единичных случаев заболеваемости другими управляемыми инфекциями.
Сегодня о положительной роли вакцинации население знает только в «сухих» цифрах статистики, а любой случай поствакцинального осложнения, порой при отсутствии подтвержденной связи с прививкой, «раздувается» СМИ, вызывая отрицательные реакции в отношении прививок. Россия по итогам международного опроса (65 819 респондентов), проведенного в 67 странах мира Лондонской школой гигиены и тропической медицины, заняла третье место по антипрививочным настроениям.
Вакцины массового применения допускаются в практику лишь при условии, что к ним имеется небольшое число противопоказаний, т.е. состояний, повышающих риск развития реакций и осложнений. Настоящие осложнения встречаются крайне редко, обычно речь идет о реакциях на прививку. Отдаленных последствий для здоровья эти реакции не имеют.
Следует помнить, что осложнения от вакцинации встречаются намного реже, чем осложнения от инфекционных заболеваний.
Источник