Прививки детей нарушением календаря

Прививки детей нарушением календаря thumbnail
Лекции.Орг

Прививки детей нарушением календаря
Устал с поисками информации? Мы тебе поможем!

Заболеваемость детей первых 6 месяцев жизни намного ниже, чем старших детей, с чем и связана желательность начала вакцинации с 2-3 месячного возраста. Нарушения сроков вакцинации возникают обычно при заболевании ребенка, однако, гораздо чаше они связаны с неуверенностью родителей и желании «отсрочить неприятности», и это повышает риск не только заражения ребенка, но и развития неблагоприятных событий, поскольку во 2-м полугодии растет общая заболеваемость.

Вне зависимости от срока начала вакцинации ее проводят с интервалами, указан-ными в Календаре. Пропуск одной прививки из серии не влечет за собой повторения всей серии, прививки проводят с теми же интервалами. Нет никаких оснований применять получившие кое-где распространение «обратные схемы», когда при удлинении интервала между 1-й и 2-й дозами укорачивается интервал между последующими дозами. Важно помнить, что удлинение интервала не снижает иммуногенности вакцины, а ревакцинируюшие дозы вводить раньше времени не целесообразно.

При составлении индивидуального плана вакцинации таких детей минимальный интервал между 2 дозами той же вакцины не должен быть менее I месяца. Однако, месячный интервал после прививки другой инактивированной вакциной не обязателен, он может быть оправдан лишь теоретически только для двух живых вакцин (инактивация второй вакцины интерфероном, выделившимся в ответ на первую). Вводить живую вакцину после инактивированной или наоборот, а также 2 разные инактивированные вакцины по индивидуальным и эпидпоказаниям можно с любым интервалом; указанный в официальных документах месячный интервал относится к плановым прививкам. 10 бет

В отношении детей, чей вакцинальный статус не известен, проводится вакцинация против всех инфекций по приведенному ниже плану:

Ø Дети первого года жизни прививаются в соответствии с календарем прививок.

Ø Дети от 1 года до 6 лет получают трехкратно с интервалом в I мес. ИПВ (или ОПВ) + АКДС (1-3 лет трехкратно) или АДС (4-6 лет двукратно) + ВГВ + живые вирусные вакцины (например, дивакцину корь-паротит с первой, краснушную – со второй прививкой). Ревакцинация проводится через 1 год после введения первой дозы АКДС. Лучше использовать вакцины Бубо-Кок или Бубо-М.

Ø В эту схему можно включить вакцины Превенар и Хиб (2 дозы на 2-м году или 1 -в возрасте 2-5 лет) Варилрикс.

Ø Детей 7-14 лет прививают ОПВ, ЖКВ+ЖЛВ и АДС-М и ВГВ (или Бубо-М) и че-рез 30 дней – ОПВ, АДС-М и ВГВ (или Бубо-М) и краснушной вакциной.

Ø Взрослых прививают однократно АДС-М.

Ø Потребность в БЦЖ определяется по наличию вакцинального рубчика и р. Манту.

При парентеральном применении вакцин в один день их вводят отдельными шприцами в разные участки тела. Во избежание контаминации совмещение в один день БЦЖ с другими парентеральными манипуляциями не допускается; ввести БЦЖ следует за день до или на следующий день после введения других вакцин.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Этот календарь вводится с 2011 г., в него внесены поправки в связи с расширением нового Национального календаря.

Табл. 1.3 Календарь профилактических прививок по эпид. показаниям

Прививки Контингент, подлежащие прививкам

Против туляре-мии Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях с 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа), а также прибывшие на эти терри-тории лица, выполняющие следующие работы:

– сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие ра

боты по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые,

геологические, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные:

– по лесозаготовке, расчистке леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

Против чумы Население (с 2 лет), проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы

Против бруцел-леза В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: – по заготовке, хранению, обработке продуктов животноводства, полу-ченных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;

1. Общие вопросы иммунопрофилактики ;М

– по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полу

ченных от него мяса и мясопродуктов;

– животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзо-

отичных по бруцеллезу;

– лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза

Против сибир-ской язвы Лица, выполняющие следующие работы:

– зооветработники и др., профессионально занятые предубойным содер

жанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;

– сбор, хранение, транспортировка и первичная переработка сырья жи

вотного происхождения;

– сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке

грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские,

экспедиционные на энзоотичиых по сибирской язве территориях;

– сотрудники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным

на инфицирование возбудителем сибирской язвы.

Против бешен-ства С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:

– сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства;

– ветеринарные работники; . I . , L

– егеря, охотники, лесники; Г)],^ ТлЦ^

– лица, выполняющие работы по отлову иЧодержанию животных

Против лептос-пироза Лица, выполняющие следующие работы:

– по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства,

полученных из хозяйств, на энзоотичиых по лептоспирозу территориях;

– по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полу

ченных от него мяса и мясопродуктов;

– по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

Против клеще-вого энцефа-лита Население, проживающее на энзоотичиых по клещевому энцефалиту территориях (с 1-3 лет в зависимости от типа вакцины), а также прибыв-шие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

– сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке

и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические,

изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

– по лесозаготовке, расчистке леса, зон оздоровления и отдыха населения;

– работа с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита;

– лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с

целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.

Против лихо-радки

Ку Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота, а также, на энзоотичиых территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

Против желтой ли-хорадки Лица (с 9 месяцев), выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой ли-хорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки

12 1. Общие вопросы иммунопрофилактики

Против холеры Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. Население приграничных районов России. в случае возникновения неблагополучной по холере эпидобстановки на сопре-дельной территории (с 2 лет)

Читайте также:  Прививка гепатит в детям названия вакцин

Против брюш-ного тифа Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства, (обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест – сбор, транспортировка и утили-зация бытовых отходов);

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболевае-мости брюшным тифом или при хронических водных эпидемиях. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны.

Контактные в очагах брюшного тифа (с 3-х лет, в зависимости от типа вакцины)

Против вирус-ного

гепатита А Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (с 1-2 лет в зависимости от типа вакцины). Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений.

Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооруже-ний, оборудования и сетей.

Лица, выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны. Больные гемофилией, пациенты с множественными гемотрансфузиями. наркоманы, использующие наркотики в/в, гомосексуалисты. Контактные в очагах гепаппа А

Против

шигел-

леза Лица, выполняющие следующие работы:

– работники инфекционных стационаров и баклабораторий;

– занятые в сфере общественного питания и коммунального устройства;

– дети с 3 лет, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздо

ровительные лагеря;

– лица, отъезжающие в регионы с высоким уровнем заболеваемости ди

зентерией Зонне

Против

менин-

гококко-

вой инфекции Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызван-ной менингококком А или С серогруппы.

Лица повышенного риска заражения (организованные и неорганизован-ные дети от 1 года, учащиеся 1-11 классов школ, студенты первых курсов средних и высших учебных заведений, прежде всего в коллективах, с учащимися из разных регионов страны и зарубежных стран) при увели-чении заболеваемости в 2 и более раз по сравнению с предыдущим годом

Против кори Контактные лица (с 1 года) из очагов заболевания, не болевшие, не при-витые и не имеющие сведений о прививках против кори

Против гепатита В Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках протиз гепатита В

.-

13бет • Общие вопросы иммунопрофилактики

Против явфтерии Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии

Против эпил.

паротита Контактные липа (с 1 года) из очагов заболевания, не болевшие, не при-витые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита

Против полио-миелита Контактные в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким по-лиовирусом (или при подозрении на заболевание): Дети с 3 мес. до 5 лет однократно. Медработники однократно.

Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) – 3 мес.-15 лет однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии) Липа без определенного места жительства (при их выявлении) – с 3 мес. до 15 лет однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии). Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) – с 3 месяцев без ограничения возраста однократно

Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфициро-ванными (потенциально инфицированными) диким полиовирусом – без ограничения возраста однократно, при приеме на работу – однократно

<1>Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной по-лмомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомие-лнтной вакциной по эпидемическим показаниям также являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом. и выделение дикого полиовируса в материалах от людей или нз объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

Примечание:

1.Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся вакцинами, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2.Инактивированные вакцины, применяемые в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, и вакцины национального календаря профилактических прививок можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела. Одновременно также вводятся следующие вакцины в соответствии с инструкциями:

• вакцины против бруцеллеза с одной из вакцин против туляремии, чумы и Ку-лихорадки,

• вакцин желтой лихорадки с АДС, АДС-М и АД-М,

• вакцины клешевого энцефалита с ВГА и АДС-М,

• ВГА с лептоспирозной и туляремийной вакцинами,

• гриппозной вакцины с Пневмо23,

• антирабической вакцины с АС,

аАКДС (Инфанрикс) с Хиб-вакциной Хиберикс в одном шприце.

Бет

Дополнительная вакцинация

Расширение спектра массовых прививок лицензированными в РФ вакцинами на основе альтернативных схем финансирования требует издания свода рекомендаций по их применению (целесообразность, возраст, схемы введения). Такие вакцины вводятся ежегодно десяткам тысяч детей, хотя сведений, имеющихся в инструкциях по применению вакцин, бывает недостаточно. Такие рекомендации мы приводим ниже, но этого в столь чувствительной сфере, каковой является иммунопрофилактика, недостаточно.

Табл. 1.4 Календарь иммунопрофилактики детей Свердловской области

Возраст Новор. Месяцы Годы

12ч 3-7л 2 3 4.5 6 7 8 12 15 18 20 26 6 7 13 14

Гепатит В V V V

БЦЖ V г г

Пневмо V V •■•

Дифтерия V V rl г2 гЗ

Коклюш V V rl г2

Столбняк V rl г2 гЗ

Полно V V rl r2 гЗ

Ротавирус V

ХИБ V V rl

I Корь V г

Краснуха V г

Паротит V г

Встр. оспа V

Гепатит А V г

РШМ VW

Кл. энцеф. VV

Грипп _ ежегодно

Дата добавления: 2016-10-07; просмотров: 2611 | Нарушение авторских прав | Мы поможем в написании ваших работ!
| Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2021 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление

Источник

НАРУШЕНИЕ СРОКОВ ВАКЦИНАЦИИ

Общим правилом вакцинации лиц, не привитых по календарю, является проведение всех необходимых прививок с теми интервалами, которые указаны вкалендаре. Пропуск одной прививки из серии (например, АКДС или гепатит) не влечет за собой повторения всей серии; вакцинация продолжается также, как если бы необходимый интервал был сохранен (то есть заново начинать ничего не нужно).

В отношении лиц, чей вакцинальный статус неизвестен или известно, что они не привиты, проводится вакцинация против всех инфекций календаря по приведенному ниже плану:

  • Дети первого года жизни прививаются в соотвествии с календарем прививок; при отсутствии рубчика после БЦЖ проводится прививка без предварительной постановки реакции Манту;
  • Дети от 1 года до 6 лет включительно получают двукратно с интервалом в 30 суток вакцину против полиомиелитаю Одновременно с первой дозой ОПВ вводят коревую вакцину и АКДС (до 3-х лет включительно) или АДС (4-6 лет), а одновременно со второй дозой ОПВ- паротитную вакцину и АКДС или АДС. Детям до 3-х лет третью дозу ОПВ и АКДС вводят через 1 месяц после 2 дозы.
  • Детей 7-17 лет включительно прививают против полиомиелита, кори, дифтерии и столбняка (АДС-М). Через 30 дней – против паротита, дифтерии и столбняка (АДС-М).
  • Взрослых прививают однократно АДС-М анатоксином.
Читайте также:  Во сколько лет детям делают прививки от менингита

Прививки проводят с учетом противопоказаний. При одновременном (в один день) применении вакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела.

Примечание: повторные прививки против полиомиелита, кори, паротиа и гепатита В не представляют опасности для здоровья, тогда как гипериммунизация дифтерийным и столбнячным анатоксинами может послужить причиной развития сильных местных, а также аллергических реакций. В связи с этим решение о вакцинации против этих заболеваний может быть принято после определения титров соотвествующих антител в крови.

Особенности проведения различных прививок при нарушении сроков иммунизации

ЗаболеваниеОсобенности
ТуберкулезЕсли вакцинация отложена более, чем на 2 месяца, то прививку деалют только после постановки пробы Манту. Если ребенок не привит своевременно, то проводить первичную вакцинацию БЦЖ следует в любом возрасте
ПолиомиелитЕсли интервал между тремя первыми (вакцинирующими) прививками был значительно удлинен, то ревакцинацию можно начать раньше – уже через 3 месяца после окончания курса вакцинации. Желательно, чтобы своевременно непривитой ребенок до 7 лет получил не менее 5 доз вакцины.
Коклюш
Дифтерия
Столбняк
 

Если ребенок получил только 2 прививки АКДС и в срок до 4-х лет не сможет получить третью дозу и ревакцинацию, его следует считать непривитым против коклюша. Ревакцинацию вэтом случае проводят АДС-анатоксином.

Если ребенок получил одну прививку АКДС-вакциной, а вторую – АДС-анатоксином, то ревакцинацию (АДС) проводят через 9-12 мес. Если ребенок получил на 1-м году жизни 3 введения АКДС, но не получил своевременно (до 4лет) ревакцинацию АКДС-вакциной, ее осуществляют АДС-вакциной, так как после 4 лет прививки против коклюша не проводят.

КорьПри нарушении сроков, прививку против кори нужно ввести при первой возможности.
ПаротитПри нарушенном графике прививку делают при первой возможности. Плановые прививки не производят детям старше 7 лет.

При нарушении графика иммунизации засчитывают все проведенные ранее прививки, и ребенка продолжают прививать, доделывая все введения препаратов до завершения первичного комплекса: вакцинация + первая ревакцинация, а затем вводят в возрастной график ревакцинаций.

АКДС, Тетракок, Инфанрикс и все анатоксины могут вводиться одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

Источник

1. Вакцинация с нарушением национального календаря

2. Минимальные защитные титры антител против некоторых инфекционных заболеваний

Нозологическая форма
Коклюш
Дифтерия
Столбняк
Корь
Полиомиелит
Грипп
Эпидемический
паротит
Вирусный гепатит В
Защитный титр
Метод определения
1:160
1:100
0,03 МЕ/мл
РПГА
РА
ИФА
0,03 МЕ/мл (или 1:40)
0,1 МЕ/мл (или 1:20)
1:10
1:4
РПГА
РПГА
1:4
1:40
1:40
РН
РТГА
100 МЕ/мл — для групп
риска
10 МЕ/мл — для др.
категорий
РПГА
РТГА
РН
ИФА

3. Догоняющая вакцинация

Термин (catch-up vaccination) принят для
обозначения вакцинации лиц, не привитых в
календарные сроки.
Дети, не привитые в срок (вне зависимости от
возраста), должны быть привиты по схемам и с
интервалами, указанными в Календаре. Если одна
прививки из серии не была сделана вовремя, это
не влечет за собой повторения всей серии;
вакцинацию продолжают с интервалами между
последующими дозами, указанными в Календаре.
Недопустимо применять так называемые обратные
схемы, когда при удлинении интервала между 1-й
и 2-й дозами укорачивается интервал между
последующими дозами.

4.

При
составлении индивидуального плана
вакцинации минимальный интервал между 2
дозами той же вакцины не должен быть
менее 1 месяца, но удлинение интервала
между первыми 2–3 дозами серийных вакцин
до 2 месяцев повышает их иммуногенность,
ревакцинирующие дозы должны вводиться в
сроки, указанные в Календаре.

5. Туберкулез

Во избежание контаминации совмещение в один день БЦЖ с другими
парентеральными манипуляциями не допускается
Новорожденных, имеющих противопоказания, вакцинируют в отделениях
патологии новорожденных (2-го этапа) перед выпиской, что сокращает
число детей, прививаемых в поликлинике; последние должны
прививаться в течение 1-6 мес. жизни, дети старше 2 мес. прививаются
только при отрицательном результате р. Манту.
Ревакцинация проводится не инфицированным туберкулезом
туберкулиноотрицательным детям в возрасте 7 лет. В субъектах РФ с
показателями заболеваемости туберкулезом

6.

При
нарушении календаря прививок
допускается одновременное проведение всех
необходимых прививок
Для последующих прививок интервал
составляет 1 мес.
БЦЖ
ни с чем не совмещается
Дети непривитые в роддоме, прививаются в
первые 6 мес жизни. Дети старше 2 мес
должны прививаться после р Манту
Противопоказания для БЦЖ-вакцинации –
недоношенность, масса при рождении менее
2500 ( с массой -2000 БЦЖ-М), для
ревакцинации – положительная или
сомнительная р Манту.

7.

Гепатит В
Интервал между 1-й и 2-й дозой ВГВ (V1-V2)
составляет 1 мес, при его удлинении повторное
введение 1-й дозы не нужно, а 3-я доза
вводится не ранее чем через 6 мес от начала
иммунизации.

8.

Прерванная вакцинация. В любой возрастной группе
перерыв в схеме вакцинации не требует возобновления
всего курса прививок. Если первичный курс прерван
после 1-й дозы, 2-я должна быть введена как можно
раньше, а интервал между 2-й и 3-й дозами должен
быть как минимум 4 недели. Если задержано только
введение 3-й дозы, она должна быть введена как можно
раньше.

9. Коклюш

Дети, завершающие вакцинацию до возраста 48 мес, могут
прививаться как АКДС, так и и АаКДС (Инфанрикс, ИнфанриксГекса, Пентаксим) – интервалы между V1-V2-V3 – 1,5 мес, 4-я
доза (1-я ревакцинация) не должна вводиться ранее чем через
12 мес после V3.
Поскольку цельноклеточная коклюшная вакцина не
применяется в возрасте старше 4 лет, у детей 4–6 лет,
начинающих или продолжающих вакцинацию (вне зависимости
от типа вакцин и сроков введения предшествующих доз),
используют вакцину со сниженным содержанием анатоксинов
АдСак (Адасель, Tdap). Минимальный интервал между V3 и R1
может быть сокращен до 6 мес.
У детей 6–7 лет как для начала, так и завершения вакцинации
против коклюша используют вакцину Адасель с минимальным
интервалом 1 мес и интервалом меду V3 и R1 – 6 мес. Лица в
возрасте от 7 лет и старше, которые не были полностью
привиты против коклюша, дифтерии и столбняка, в серии
догоняющей вакцинации могут получить вакцину АдСак в
качестве одной (желательно первой) дозы.

Читайте также:  Что нельзя делать при прививке от бешенства детям

10.

11. Дифтерия, столбняк

АДС
– интервал V1-V2 – 1 мес, интервал V2V3 – 6 мес, как после 2 доз АДС, так и
после 2 доз АКДС.
Детей старше 6 лет прививают АДС-М.
АДС-М – применяется в возрасте старше 6
лет как для ревакцинации привитых
согласно Календарю, так и для первичной
вакцинации ранее не привитых против
дифтерии и столбняка: интервал V1-V2 – 1
мес, интервал V2-V3 – 6 мес

12.

13. Полиомиелит

ОПВ – вводится только как 3-я доза (V3) после 2 доз ИПВ, V4
может вводиться через 3 мес, но не ранее возраста 18 мес,
V5 – через 2 мес после V4, но не ранее возраста 20 мес. Если
V4 введена в возрасте старше 14 лет, V5 не вводится.
ИПВ – интервалы V1-V2-V3 составляют 1,5 мес, 4-я доза не
должна вводиться ранее чем через 12 мес после V3 (в
возрасте ≥18 мес.), V5 – через 2 мес после V4, но не ранее
возраста 20 мес. Если V4 введена в возрасте старше 14 лет,
V5 не вводится.
Вакцинацию ИПВ непривитых взрослых можно провести
двукратным введением одной дозы с интервалом 1–2 мес,
ревакцинация проводится через 1 год. Дети, получившие 4
первые прививки ИПВ (как моновакциной, так и в составе,
например, Пентаксима), могут далее прививаться против
полиомиелита как бОПВ, так и ИПВ в календарные сроки.

14.

15. Корь-краснуха-паротит

Интервал между V1-V2 не менее 6 мес (для краснухи –
3 мес), V2 – в возрасте 6 лет, хотя логичнее введение
2-й дозы раньше.
В России живые вакцины вводят в возрасте 12 мес и 6
лет. Вакцинация против кори в странах с высокой
заболеваемостью проводится в возрасте 9 мес и даже
6 мес с целью защиты грудных детей, у которых она
протекает особенно тяжело. У части детей иммунитет
может не выработаться ввиду нейтрализации
вакцинного вируса материнскими антителами, поэтому
таких детей повторно прививают на 2-м году.
Вторая прививка против этих инфекций не является
ревакцинацией, а имеет целью защиту детей, не
давших сероконверсии после 1-й прививки. Поэтому
интервал между двумя прививками может быть
любым, превышающим 1 мес.

16. Корь-краснуха-паротит

При
нарушении графика следует проводить
одновременную вакцинацию живыми
вакцинами с любой другой вакциной,
введение которой показано в данное
время, в т.ч. с АКДС, АаКДС, АДС или ВГВ.
Сочетаются с ними и другие вакцины
(кроме БЦЖ, вводимой отдельно от всех
вакцин). Привитые живой вакциной дети
могут получить повторную прививку
инактивированной вакциной через любой
срок, тогда как между введениями живых
вакцин необходимо соблюдать месячный
интервал.

17.

18.

19. Гемофильная инфекция

ХИБ-инфекция
– при начале вакцинации во
2-м полугодии вводятся 2 дозы с
ревакцинацией не ранее возраста 18 мес.
При начале вакцинации в возрасте ≥1 года
вводится 1 доза. Прививки проводятся до
возраста 5 лет.

20. Пневмококковая инфекция

При начале вакцинации во 2-м полугодии используют схему 2+1 с
ревакцинацией на 2-м году, при начале вакцинации на 2-м году
вводят 2 дозы с интервалом ≥2 мес, в возрасте ≥2 лет – 1 доза.
ППВ (полисахаридная) – вводится в возрасте ≥2 лет, при
необходимости повторного введения интервал составляет 3 года у
детей до 10 лет и 5 лет – с 10 лет. Интервал между введением ПКВ
после ППВ (или ППВ после ПКВ) составляет ≥2 мес.
Схемы при начале вакцинации в возрасте:
7-11 месяцев: 2 дозы с интервалом в ≥2 мес и 3-й дозой на
втором году жизни;
12-23 месяцев: 2 дозы с интервалом ≥2 месяца;
2-5 лет: Превенар13 – 1 доза однократно, Синфлорикс – 2 дозы;
старше 5 лет без ограничения возраста. Превенар13 – 1 доза
однократно.
Недоношенным детям первую серию из 3 доз вводят начиная с
возраста 2 месяцев независимо от массы тела ребенка с
интервалом 1 месяц между дозами.

21.

22. www.vacscheduler.org

23.

24.

25.

26. Иммунопрофилактика при нарушенном графике:

Все ранее сделанные прививки
засчитываются!
Вакцинация АКДС
Если есть одна АКДС, а далее график
нарушен, то вторую можно делать независимо
от того сколько времени прошло, а третья
будет через 6 мес (АДС-М).
Если есть 2 АКДС, то ревакцинируют в 3й раз
АДС, АД-М через 6-12 мес.
Если вакцина вводится после 4х лет, то
вводится АДС двукратно, с ревакцинацией
через год, а после 6 лет – АДС-М
Вакцинаций по полиомиелиту должно быть 5.

27. Иммунопрофилактика при нарушенном графике:

Гепатит
В для неконтактных 0-1-6 ( а
также все дети после первого года жизни)
0-1-2-12 (дети группы риска)
При нарушении интервала допустимо
продолжать прививки – при удлинении
интервалов между 1 и 2 введением более
чем на 3 мес ревакцинация должна быть
сделана не более 6 мес от первой.

28.

При соблюдении интервала между 1 и 2
прививками, третье введение вакцины
возможно в течение года. Если после 2
введения вакцины прошло более 2 лет можно
сделать 3 и 4 с интервалом в 2 мес и считать
ребёнка привитым
Контактным (0-1-2-12) не допускается
удлинение интервала более чем до 2х мес
между 1,2, и 3 или между 1-2 (при схеме 0-16). Если в этих случаях интервал более 2х мес
перед продолжением иммунизации
необходимо обследование на маркеры
гепатита В, т.к. они могли инфицироваться и
далее прививать нецелесообразно.

29.   Если вакцинный статус неизвестен:


дети до года – по календарю
– от года до 6 лет – трехкратно с
интервалом в 1 мес ИПВ + АКДС (до 4х лет)
или АДС (4-6 лет) + живые вирусные
(дивакцина корь-паротит с первой,
краснушную со второй)
– дети 7-14 лет Однократно ОПВ (или ИПВ), ЖКВ+ ЖПВ и
АДС-М (одномоментно) и ВГВ (можно БУБО
М)
через 1 мес – ОПВ, краснушная+ АДСМ+ВГВ

Источник