Прививки детям и беременность мамы
Для здоровья женщины и ее будущего малыша крайне важна вакцинация во время беременности, перед ней и после рождения ребенка. Ведь это основной способ избежать распространения многих инфекционных заболеваний. Много времени и внимания уделяется соблюдению графика прививок у детей, но при этом забывают о взрослых и важности дородовой подготовки.
Прививки перед беременностью
Иммунизация будущей матери защищает ее и плод от риска инфицирования управляемой инфекцией. Передаваясь от матери, иммуноглобулины защищают ребенка от инфекций. И самый идеальный вариант – сделать нужные прививки перед беременностью. Необходимо во время планирования беременности обсудить график прививок с врачом.
Если женщина планирует рождение ребенка, до беременности ей рекомендуется выяснить наличие иммунитета против следующих заболеваний:
- Краснуха. После инфицирования у беременной резко возрастает риск выкидыша. Даже если этого не случится, остается большой риск рождения ребенка с тяжелыми физическими нарушениями: дефектами мозга, глаз и сердца.
- Ветряная оспа. Перенесенное беременной заболевание ветряной оспой может привести к воспалению легких и осложнениям. Также велика вероятность рождения малыша с физическими отклонениями.
- Корь во время беременности опасна выкидышем и преждевременными родами .
- Свинка во время первого триместра несет риск замирания беременности.
Эти прививки выполняются ослабленной живой вакциной, поэтому во время беременности их не делают женщинам, независимо от того, были ли они привиты ранее. Целесообразно провести перед вакцинацией тест на исключение беременности, обеспечить контрацепцию за месяц до прививки и после нее, так как остается риск передачи плоду вируса, способного вызвать внутриутробные патологии.
Врач рекомендует получить перед планируемым зачатием две прививки от перечисленных заболеваний с месячным интервалом либо сдать анализ крови на наличие достаточного количества антител. Важно, чтобы с момента иммунизации до зачатия прошло не меньше одного месяца, а при введении вакцины от ветряной оспы – трех месяцев.
Если непривитая женщина вступила с носителем одного из заболеваний в контакт, следует поставить в известность врача.
Не рекомендуется в период беременности рутинная прививка от вируса папилломы человека, ее женщинам лучше сделать до зачатия в возрасте 9–26 лет. Она предохраняет от большинства случаев заболевания раком матки, наружных половых органов, влагалища, глотки и рта.
Непредусмотрительный отказ женщины до беременности от вакцинации может быть особенно драматичным. Ведь для инфицирования вирусами ветряной оспы, краснухи, кори достаточно даже поверхностного кратковременного контакта. И только живые вакцины, запрещенные к применению в период беременности, могут предупредить эти опасные и тяжелые заболевания.
Прививки, не опасные во время беременности
Давно сложившееся мнение об опасности для беременных любых прививок – миф. Вакцинация беременных не запрещается и даже рекомендована специальными вакцинами – неживыми. Это может быть препарат инактивированный либо токсоидный.
К рекомендованным прививкам для женщин, которые следует делать в период каждой беременности, относятся:
- вакцина от гриппа – беременная женщина входит в группу риска, то есть она может заболеть более тяжелой формой, сопровождающейся осложнениями;
- против коклюша – это заболевание опасно маленьким детям и младенцам, так как осложнения от него могут вызвать воспаление мозга и воспаление легких, потерю веса, а иногда и летальный исход.
Грипп
Важно, чтобы прививку от гриппа сделала каждая беременная женщина, ведь она иммунизирует таким образом как себя, так и плод. Если мама в период беременности сделала такую прививку, то ребенок будет меньше страдать респираторными заболеваниями. Данные проведенных исследований подтверждают снижение на 63% опасности малышу заболеть в возрасте до шести месяцев.
Надо относиться к препаратам с осторожностью и обязательно следовать рекомендациям врача, так как отдельные отечественные вакцины содержат полиоксидоний, который запрещен к введению беременным и кормящим. В импортных препаратах он не применяется.
Коклюш
Опасность коклюша заключается в тяжелых осложнениях, тогда как прививать младенцев от этой болезни можно только с двух месяцев. И пока кроха не получит несколько вакцин, защитить его может только иммунитет мамы, которая привилась во время беременности. Она сама не сможет заболеть и тем самым заразить ребенка. Согласно статистике, в 50% случаев детей заражают коклюшем родители. Ребенка первых четырех месяцев жизни спасти от заболевания сможет только большое количество антител, которые попадают к нему через плаценту, если мама привилась в конце беременности.
Прививки беременным в экстренных случаях
В особых случаях при беременности вакцинируют женщин от дифтерии и столбняка. Опасность заболевания ими возникает при получении существенных травм, укусах животных. И если до беременности с момента последней прививки прошло не больше пяти лет, то не стоит волноваться, иммунитет есть. В противном случае, если потребуется экстренная вакцинация при беременности, проводят ее специфическими иммуноглобулинами.
Если женщина запланировала в период беременности поездку за пределы страны, нужно в обязательном порядке дополнительно проконсультироваться относительно рекомендуемых вакцин.
Такие прививки не представляют опасности для беременных, они не несут угрозу выкидыша и способны обеспечить новорожденному пассивную защиту. Важно помнить, что польза от иммунизации беременной должна быть выше рисков от нее для здоровья матери и младенца.
Вакцинация в послеродовой период
Женщинам после родов во время кормления грудью показаны практически все прививки, которые требуются по графику вакцинации и не были сделаны ею ранее. Большое количество вакцин, как живых, так и инактивированных, совместимы с грудным вскармливанием. Маму можно привить сразу после родов от краснухи, кори, столбняка, дифтерии, коклюша, ветряной оспы и паротита (свинки). Нет противопоказаний для прививок от:
- от гепатита В;
- полиомиелита;
- менингококка;
- холеры.
Исключение составляют лишь вакцины от натуральной оспы и желтой лихорадки. И если кормящая женщина не может обойтись без любой из них, то грудное вскармливание нужно прекратить на 10 дней. С осторожностью следует относиться к препарату против энцефалита.
Противопоказание к любой прививке – обострение хронических инфекционных заболеваний, болезнь мамы либо ее недомогание. Введение антивирусной вакцины после родов не может заменить плановые прививки для малыша, так как обеспечивающие длительную защиту младенца иммуноглобулины через грудное молоко не передаются.
Планируете пополнение семьи – позаботьтесь заблаговременно о наличии необходимых прививок до зачатия, сделайте рекомендуемые во время беременности и продолжите плановую вакцинацию после рождения ребенка. Так вы сможете уберечь себя и малыша от управляемых инфекционных заболеваний.
Фото: Depositphotos
Источник
Цели вакцинопрофилактики на этапе планирования беременности и во время беременности:
- Обеспечить защиту будущей мамы от опасных инфекций
- Снизить риск невынашивания беременности
- Снизить риск развития внутриутробных аномалий
- Обеспечить будущего ребенка пассивным иммунитетом
Таким образом, прививки, сделанные на этапе планирования и во время беременности, не только защищают будущую маму от опасных инфекций, но и являются профилактикой развития внутриутробных аномалий плода, в тоже время обеспечивают будущего ребенка пассивным иммунитетом.
Беременность и прививки от кори, свинки, краснухи
Корь, перенесенная во время беременности, может привести к выкидышам и преждевременным родам; такой риск максимален при заболевании корью в первом триместре беременности. Связи кори с дефектами внутриутробного развития не выявлено. Свинка, перенесенная в первом триместре беременности, может приводить к внутриутробной гибели плода. В некоторых исследованиях выявлена связь свинки у беременных с проблемами с сердцем у ребенка.
Краснуха у беременных связана с повышенным риском выкидыша и внутриутробной гибелью плода. Максимальный риск подобных событий наблюдается при заболевании краснухой в первый месяц беременности. Врожденная краснуха у ребенка, развивающаяся при заболевании матери краснухой на поздних сроках приводит, к возникновению глухоты, проблем со зрением, порокам сердца, проблемам с костно-мышечной системой и нарушению интеллектуального развития.
Вакцина от кори, свинки и краснухи является живой ослабленной вакциной, поэтому она противопоказана во время беременности. Прививку следует сделать как минимум за месяц до предполагаемого зачатия. Ваш врач может порекомендовать Вам сдать анализ крови, для того что бы быть уверенным в том, что у Вас присутствуют антитела от данных заболеваний, даже если Вы вакцинированы по национальному календарю прививок.
Следует заметить, что у женщин, получивших прививку непосредственно до зачатия или уже во время беременности, не наблюдалось повышения риска перечисленных выше заболеваний и осложнений, но несмотря на данные результаты вакцинация от кори, свинки и краснухи рекомендуется не менее чем за 3 месяца до планируемой беременности.
Беременность и ветряная оспа
Ветрянка у беременной, развившаяся в течение первых 20 недель беременности, в 2% случаев вызывает серьезные проблемы у плода:
- гипоплазию конечностей
- микроцефалию
- рубцовую деформацию кожи
- дефекты глазного яблока
9 случаев развития подобных дефектов описаны и при заболевании после 20-ой недели беременности. Заболевание ветрянкой в любой момент беременности ассоциируется с развитием опоясывающего лишая у новорожденного или в раннем детском возрасте.
Как и вакцина от кори, свинки и краснухи, прививка от ветрянки должна быть сделана за месяц до предполагаемого зачатия, производитель вакцины рекомендует вакцинироваться за три месяца до предполагаемой беременности.
Грипп и беременность
Грипп во время беременности может приводить как к самопроизвольным абортам, так и к возникновению таких пороков плода как:
- пороки сердца
- расщелина мягкого неба (заячья губа)
- дефектом развития нервной системы
другие неблагоприятные последствия гриппа:
- преждевременные роды (недоношенность)
- малая масса тела при рождении
- смерть плода
лихорадка во время гриппа имеет свои осложнения, не связанные с вирусом гриппа. С учетом указанных осложнений и рисков прививка от гриппа рекомендуется всем беременным. Прививка инактивированной вакциной не только снижает риски, но и передает пассивный иммунитет плоду. Живые вакцины от гриппа не должны использоваться у беременных.
Столбняк, дифтерия, коклюш во время беременности
Данные прививки входят в национальный календарь профилактических прививок, если по каким то причинам вакцинация не проводилась, следует вакцинироваться до беременности. При необходимости возможно проведение прививок и во время беременности.
Отдельно нужно сказать о прививке от коклюша: данная вакцинация рекомендуется всем беременным в сроки от 27 до 36 недель каждую беременность. Это позволит защитить ребенка от потенциально жизнеугрожающей инфекции в раннем младенческом периоде.
Прививки для групп высокого риска
Беременные, или планирующие беременность женщины, входящие в группы риска должны быть привиты от:
- Гепатита А
- Гепатита В
- Пневмококковой инфекции
- Менингококковой инфекции
Инфекции высокого риска: Бешенство – это заболевание с высочайшей летальностью, поэтому постэкспозиционная вакцинация должна проводиться в любой момент, вне зависимости от срока беременности.
Источник
Приходя в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не каждая женщина имеет информацию о вакцинации, которая проводилась ей в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнит также далеко не каждая.
Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию. Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной.
Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.
Вакцинация не проводится в I триместре беременности, но в случае, если эпидемическая обстановка все таки требует введения вакцины, вакцинация допустима, но введены могут быть все вакцины, кроме «живых» (противогриппозная, противостолбнячная, пневмококковая).
На этапе планирования:
Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК).
Чем опасны эти инфекции для беременной?
Корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.
Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.
Эпидемический паротит, перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.
За 1 месяц до наступления беременности – против ветряной оспы.
Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.
За 6 месяцев до наступления беременности – против гепатита В.
Во время беременности:
Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.
Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).
Гепатит А.
Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.
Грипп.Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.
Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.
В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.
Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка.
Большинство летальных исходов наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.
Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).
Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).
Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной , ни на плод.
Дифтерия, столбняк.
Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела.
Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет.
Коклюш.
Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности
Бешенство.
Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.
Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.
Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:
туберкулеза (БЦЖ);
менингококковой инфекции;
кори, краснухи, паротита (КПК);
ветряной оспы;
брюшного тифа.
Вакцинация – это важно.
Если Вы планируете беременность – убедитесь в том, что Ваш организм под защитой.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 22:34 Дата: 27 мар 2007
сына надвигается очередная прививка
корь-краснуха-паротит, а у меня
беременность малого срока. А потом еще
ревакцинакция АКДС и очередная полио.
Делать-не делать не знаю, в инете
разноречивые сведения. Если делать сейчас –
последствия для Б могут быть какие-нибудь,
а если не делать – то до какого срока Б,
или вообще после рождения маленького
продолжить (но у него тоже иммунитета ведь
не будет, тогда ждать до его
вакцинации?).
в общем, пока отказ написала, думаю.
Да, прививки все отечественные делали,
может, если продолжать, то импортными, или
так нельзя?
пс модераторы, если можно, оставьте темку
здесь, тут спецов по прививкам больше, чем
в других разделах.
Из всего перечисленного можно
делать только АКДС, т.к. вакцина
инактивированная. Вакцина против
кори-паротита-краснухи – “живая”, ее я бы
точно не стала делать ни во время Вашей
беременности, ни во время кормления
малыша.
Полио – смотря какая вакцина. ОПВ я бы
вообще не советовала делать, только ИПВ.
Если же только ОПВ, то придется откладывать
аж до вакцинации младшего ребюенка.
Если раньше Вы делали прививки
отечественными вакцинами, то ревакцинации
можно делать импортными (например,
Инфанрикс и Имовакс Полио), они
взаимозаменяемые.
А где можно об этом почитать?
У меня срок 27 недель, а ребенку хотели
делать корь-краснуха-паротит, чем это
грозит для меня?
Конечно, Ваш педиатр начнет
Вас убеждать, что вакцинация ребенка ничем
лично Вам не грозит. Но вакцина “живая”, я
бы не рисковала.
Т.е. я могу заразиться к
примеру краснухой? Но если я ей болела в
детстве? Педиатр, вы правы, я знаю, что
скажет:(
или паротитом 🙁
я бы тоже не рисковала.
у меня погодки, во время беременности
прививала дочке только акдс и
инактивированный полио (имовакс), остальное
отказы писала.
Если Вы болели именно
краснухой, тогда Вам ничего не грозит. Но
Вы уверенны в правильности диагноза (т.е.
проверяли наличие антител)?
Антитела есть к краснухе,
сдавала анализы в первую беременность.
Ну тогда именно по поводу
краснухи Вам нечего беспокоиться.
Прививка корь-краснуха-паротит
живая, ее не делают, если мама беременна (у
меня участковый специально спрашивал не
беременна ли я, когда писал направление на
прививку). Таже ситуация с живой
полимиелитной вакциной.
Договоритесь с участковым педиатром, что Вы
сами купите в аптеке интактную, неживую
импортную вакцины – Вам в поликлиннике ее
привьют. Транспортировать вакцину можно
только с термосе, а хранить дома в
холодильнике.
А разве импортная Приорикс НЕ
ЖИВАЯ? Мы именно ей и собирались
прививаться.
Это не про Приорикс, а про
Имовакс Полио.
От кори краснухи и паротита –
все живые. Но есть моновакцины, для
профилактики краснухи Рудивакс, для кори –
Рувакс. Если Вы знаете, что есть антитела к
краснухе, то можно Рудивакс ребенку
прививать.
Вы не подскажете какая именно
вакцина ККП – неживая?
Нет, не подскажую. Но если Вас
заинтересовал этот вопрос – займетесь
поиском.
Что и следовало ожидать 🙂
Спасибо
Естественно следовало, я же
писала: Автор: Oundine Дата: 28.03.07
Время: 13:32
Отправить автору личное сообщение Ответ на
сообщение 27633563
“Прививка корь-краснуха-паротит живая”
Или Вы и этого не нашли 🙂 ?
Да меня, собственно, эта фраза
заинтересовала: “Договоритесь с участковым
педиатром, что Вы сами купите в аптеке
интактную, неживую импортную вакцины – Вам
в поликлиннике ее привьют.” 🙂
Имовакс Полио содержит:
инактивированные вакцины для профилактики
полиомиелита, вызываемого полиовирусом 1-го
типа, 2-го типа и 3-го типа; по 1 вакцинной
дозе (соответствет количеству антигена,
отвечающего нормам и требованиям теста
антигенной активности, описанным во
французской и европейской фармакопеях);
2-феноксиэтанол, формальдегид. Так что Вас
смутило?
Ммммм… 🙂 Скажем так:
нечеткое указание вакцины 🙂 Однозначно
понять какую именно Вы имели в виду (КПК,
полио или еще что-то) из приведенной фразы
сложно. Всего лишь это. Ну это уже
заморочки языка 🙂
Сообщение 27643360.
Автор: Лорелия
Статус: VIP
Время: 10:24
Дата: 28 мар 2007
у меня та же ситуация, корь и
паротит сделали правда. краснухи на тот
момент не было Я даже не подумала что
что-то может быть, а на следующий день как
раз наткнулась на эти сведения. от краснухи
отказ написала до июня, а теперь вот тоже
думаю это ж доче все прививки на год
откладывать что ли – и потом обоим вместе
делать..
педиатр глаза делает круглые – мол никогда
такого бреда не слышала, всем делали.
Сообщение 27655850.
Автор: испугалась!!!!!
Статус:
анонимный пользователь
Время: 16:23
Дата: 28 мар 2007
Девочки, вы меня испугали!!!!!
Я не очень поняла, что автор хотела
спросить и при чём тут прививки ребёнку и
беременная мама!!! Объясните взаимосвязь
пожалуйста!!! Наш педиатр видела, что я
беременна (на 6-м месяце), но направила нас
на “полиомиелит” – сегодня сделали доче
капельки в ротик. А тут этот топ попался…
А мне что-то будет? Дочке 1,6 года.
Спасибо
Сообщение 27658167. Ответ на сообщение
27655850
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 17:42
Дата: 28 мар 2007
Руки тщательно мойте после
контакта с покаками деткиными – вирус полио
может выделяться с калом до 60 (сорри, могу
ошибиться) дней. И со слюной на всякий
случай постарайтесь поменьше
контактировать
Сообщение 27659936. Ответ на сообщение
27655850
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 18:53
Дата: 28 мар 2007
уже от живой вакцины отказались, только
инъекцией , а у нас все по-старинке
*капельки в ротик*.
Руки мыть, полио выводится с калом.
Сообщение 27661121. Ответ на сообщение
27655850
Автор: испугалась!!!!
Статус:
анонимный пользователь
Время: 19:38
Дата: 28 мар 2007
Я ещё не написала, что
самой-то мне тоже делали прививки и от
полиомиелита тоже, но в детсвте, в смысле,
я привита как положено. Всё равно большой
риск??? Плачу…
Риск не большой, не
нервничайте, но меры предосторожности лучше
соблюдайте.
Вот можете посмотреть:
Полиомиелит. Третья прививка, сделать
которую было бы очень неплохо: против
полиомиелита. Для России это пока футуризм,
но для европейских женщин более чем
реальность – прививка против полиомиелита
фигурирует во всех уважающих себя
французских изданиях по беременности и
родам. Конечно, риск заражения естественно
циркулирующим полиомиелитом и в Европе, и в
России ничтожен – последний раз “дикий”
вирус полиомиелита в центральных регионах
РФ был замечен лет 10-15 лет назад. Но есть
более чем реальный риск заражения живым
вакцинным вирусом, поскольку российские
дети в целях искоренения полиомиелита в
стране поголовно получают ОПВ – живую
вирусную вакцину. На самом деле, ребенку
противопоказано введение ОПВ, если его мать
беременна, но на практике это
противопоказание соблюдается редко.
Вакцинный вирус в ОПВ предназначен для
размножения в кишечнике привитого и в том
числе для выделения вируса в окружающую
среду с целью иммунизации окружающих. Не
все окружающие способны адекватно
отреагировать на такую иммунизацию,
особенно те, чья иммунная система
скомпрометирована тем или иным образом.
Именно поэтому во Франции и ряде других
стран перед беременностью рекомендуют
сделать прививку (ревакцинацию)
инактивированной полиовакциной (ИПВ). Одной
прививки вполне достаточно для
“напоминания” иммунитету о существовании
вируса.
Почему же ОПВ не рекомендуется для
ревакцинации? Дело в том, что в некоторых
случаях вирус из ОПВ способен сохраняться в
организме привитого в течение месяцев и
даже лет, поэтому его введение перед
беременностью носит рискованный
характер.
Да не плачьте Вы.
https://www.infectology.ru/nosology/infectious/viral/poliomielitis.aspx
: “Заболевают преимущественно дети до 10
лет (60-80% заболеваний приходится на детей
в возрасте до 4 лет)”
Полио очень часто протекает в незаметной
форме. Что-то типа кишечного вируса. И
очень многие люди им болеют, даже не
подозревая об этом. Поэтому у взрослых он
практически не регистрируется (весь в
детстве остается). Расслабьтесь уже, ничего
страшного не произошло и не
произойдет.
Сообщение 27662708. Ответ на сообщение
27661476
Автор: испугалась
Статус:
анонимный пользователь
Время: 20:38
Дата: 28 мар 2007
Спасибо. Буду думать о том,
что всё обойдётся и ничего не будет…
Сообщение 27662193.
Автор: мышононька
Статус:
VIP
Время: 20:20 Дата: 28 мар 2007
Спасибо всем за советы. Решила
делать ревакцинацию акдс (отечественную) и
иммовакс полио – так ведь можно?
Корь-краснуха-паротит отложу на время Б
точно. А когда родится младший, в какой
срок можно будет ее ставить – ждать до того
момента, когда ею надо будет вакцинировать
младшего и делать им вместе? Или можно
старшего привить пораньше?
Источник