Прививки детям мать носитель гепатита с
Оглавление
- Основные причины развития гепатита С у детей
- Симптомы заболевания
- Как диагностировать заболевание?
- Лечение гепатита С у детей
- Прогноз и профилактика
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Гепатит C – воспалительное заболевание вирусного характера, которое поражает печень. При этом наличие маркеров данного вируса в крови чрезвычайно мало, что снижает возможность выявить болезнь на ранней стадии.
Гепатит C опасен ввиду таких причин, как:
- У детей такая патология быстро перерастает в хроническую
- Вызывает осложнения
- Заболевание не проявляет себя в течение длительного времени
Развитие гепатита C приводит к следующим осложнениям:
- Некроз печени
- Патологическое увеличение соединительной ткани
- Энцефалопатия – нарушение функционирования мозга по различным причинам
- Артрит – воспаление суставов
- Васкулит – разрушение стенок кровеносных сосудов
- Заболевания почек
- Нарушения в работе щитовидной железы
- Онкологический процесс
Основные причины развития гепатита С у детей
Во многом причины заражения вирусом совпадают как у детей, так и у взрослых. Обычно это происходит такими способами:
- Передача вируса от матери к ребенку во время родов
- Переливание зараженной крови
- Использование нестерильных инструментов в медицинском учреждении
- Создание татуировки или пирсинга в салонах, не дезинфицирующих инструменты
- Применение чужих средств личной гигиены: маникюрных ножниц, бритв и др.
- Незащищенные половые контакты, особенно в период менструального кровотечения
- Многократное использование шприцов для введения наркотических веществ
Симптомы заболевания
Признаки гепатита C часто появляются не сразу после заражения, а спустя длительное время (6-12 месяцев), в то время как инкубационный период составляет 1,5-2 месяца. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В первом случае появляются симптомы следующего характера:
- Высокая температура 37–38°C, которая держится в течение длительного времени
- Болевой синдром в области живота и суставов
- Темный цвет мочи и светлый – кала
- Тошнота и рвота
- Астеновегетативный синдром
- Желтуха – при данном типе вируса появляется только в 20–40% случаев
- Боль под ребрами, с правой стороны
Хронический тип гепатита C может не проявлять себя и протекать циклично, поэтому следует обратить внимание на такие признаки, как:
- Слабость
- Постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта
- Астения
- Увеличение размеров селезенки и печени
- Появление сосудистых «звездочек» – телеангиэктазия
В половине случаев через год после заражения развивается фиброз печени.
Как диагностировать заболевание?
Чтобы выработать эффективную тактику лечения гепатита C у ребенка, необходимо провести качественную диагностику и определить тип заболевания. Для этого применяются следующие виды исследований:
- Биохимический анализ крови – показывает уровень АЛТ, ACT и содержание билирубина; в случае поражения гепатитом их показатели будут повышены
- ПЦР-исследование – выявляет генотип и концентрацию вируса в крови, эффективно уже через 3–5 дней после инфицирования
- Серологический анализ – отражает наличие антител к заболеванию и помогает определить стадию развития гепатита
- УЗИ брюшной полости
- Биопсия печени (исследование образца тканей) – применяется по показаниям
Лечение гепатита С у детей
В каждом случае врач подбирает схему лечения гепатита индивидуально. К стандартным методам терапии относятся:
- Иммуномодуляторы
- Противовирусные препараты
- Симптоматическая терапия
- При злокачественном новообразовании назначаются кортикостероидные препараты
- Вспомогательная терапия – гепатопротекторы и сорбенты
Также специалист предписывает соблюдение постельного режима и диеты. Курс лечения длится в течение 6–12 месяцев. Детям младше трех лет стандартная терапия не назначается.
В самом начале лечения могут проявиться побочные симптомы, которые купируются препаратами и впоследствии исчезают:
- Общая слабость
- Головные боли
- Расстройства ЖКТ
- Повышение температуры
- Дискомфорт в мышцах
- Выпадение волос
- Сухость кожных покровов
Лечение гепатита C с использованием стандартных средств не назначается в следующих случаях:
- Если пациент перенес трансплантацию органов
- Если имеется непереносимость, аллергия на препараты
- Если у пациента диагностированы тяжелые хронические заболевания, такие, как: сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких, сахарный диабет
Прогноз и профилактика
Лечение острой формы гепатита С у детей может продлиться в течение года. Хронический же тип заболевания можно купировать, если обнаружить на ранней стадии и вовремя начать лечение. В таком случае удастся избежать развития осложнений (цирроза, некроза и т. п.), и маленький пациент сможет вести привычный образ жизни.
Наибольшую сложность представляет лечение детей в возрасте до 3 лет, поскольку невозможно провести стандартный курс терапии.
В качестве профилактики заражения заболеванием следует применять следующие методы:
- Неприменение чужих средств гигиены
- Дезинфекция медицинских инструментов
- Контроль качества крови для переливания и органов для пересадки
- Профилактика детской наркомании
- Профилактическое прохождение анализов на содержание маркеров вируса в крови
При наличии в семье человека, зараженного гепатитом C, следует придерживаться следующих правил:
- Обработка поверхностей, на которые попала кровь, при помощи дезинфицирующих средств
- Использование только индивидуальных средств личной гигиены, включая зубные щетки и бритвенные станки
- Контроль возникновения нарушений кожного покрова
- Применение барьерных методов контрацепции
- Проведение вакцинации от гепатитов A и B
В целях профилактики заражения новорожденного ребенка следует применять следующие методы:
- Пройти обследование перед зачатием
- При выявлении гепатита уже в период беременности назначаются гепатопротекторы и ряд препаратов общего действия
- При кормлении грудью следует не допускать повреждения кожи груди и проверять ротовую полость ребенка на наличие микротрещин, ранок и иных повреждений
- При нарушении целостности тканей молочных желез необходимо применять насадки, препятствующие попаданию жидкостей из ранок в рот ребенка
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Специалисты клиники – эксперты в области гепатологии, имеют сертификаты в данной сфере
- Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
- Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
- Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные программы лечения и реабилитации пациентов
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
?
– , – , , . . , . , – .
, , , – , – . , , , , .
.
, 18- 1999 .
https://www.homeoint.org/kotok/vaccines/dunbar.htm
” H-B- II “.
: MERCK & CO., Inc., Whitehouse ion, N.J., U.S.A. https://www.msd.ru/content/corporate/products/h-b-vaxii.html
– Merck Re Laboratories
,
, – . – 11.400 . – 4,8 . 2006 ., 3,8 . 2005 ., 4,0 . 2004.
https://www.msd.ru/content/corporate/re/index.html
, , : , , …
https://www.privivka.ru//infections/hepatitis-b.php
,
“
(“, “, )
, , . , . , . . , , , , . , . , – , , . , .
50 . 5 , . . ( ). , 100 .
, . , , . – , .
. : , , , , , , , . .
, , , , – , . – , , .
, : – :
; – ,
; ( , , , , ),
; (- ) – . , – . .,
; – (.. ) ( 5% ) (95%), , . , , , , 5 (.. ). .
; – , . , 5-8 .
45-180 , – 120 . , , , 1-2 , 0-1-2-12 ( ) .
, , 50-95% , . , , . 90-95% , 70-90% , 35-50% .
– (30-40%), (6-10%). , , , , .
, , ( ) ( ) . , -. . , , , ” “.
– , , “” ( ..). , , .
, ,
, ( ). 35-40 , , 60-70% .
, . , , .
-HBc
() -HBc
(IgM-) HBs-
(. ) -HBs
() HBeAg
(-) -HB
()
+ + + – +/-(a) +/-(b)
( ) + – + – – +
( ) + – + – + –
() + – – + – +
() + – – + – –
– – – + – –
a – HBe- HBe-
b – -HBe- -HBe-
, . , , , .
.
Copyright 1998-2006 ..
– , , . . . 100 . 10% 90% 1 . , .
, , , . , , ( , , ), , .
– 2- , c – . . 95% HBs-. c .
; 16-19 ,
;
; ,
, , (” “), ().
NB: . . HBsAg, , ( 6) , , .
, , , . ( ).
( ) , (, , ..).
1992 . 37 , . , , , , . 1996 2001 . ( . (PDF, 104kb)) . ( LG Chemical Ltd., ) Good Manufacturing Practice . ” ” .
, . , ( ) ( 93% ).
. , 1998 . 4 . 1999-2000 . 110 . , , 99% , 80% 100 . . 39 2 ( 110 !) . 0,06% (64 ). .
2 : “” (0, 1, 2, 12 ) (0, 1, 6 ). C :
– 1 (4 ) – 6 (18 ). 95% . 90% , , , 15 .
– “” : 2,5% 5% ( 37,5) . 1-2 .
(EU_KYR.PDF (212 Kb)) ( 7000 ) , 2,2% , , 1-2 . .
2 ( 700 000 ) . , 3 . , .
Copyright 1998-2006 ..
.
, ? , – ?
– , , . , . , , . , , . , – . 5 . .
; ?
, 1 100% . , – . 10% – , . 100% .
( 0-1-6 .) , HBsAg. , , 4 .
; , ?
10 13-60% . , 12 , . , , , 8 . , , .
; – ?
. , . , , . , , .
; ” ” ?
, , . , ( ) .
; ?
, 95% . , . , 2-5%, 1% .
; ?
, , . , , , .
; , ?
, , , .
; , ?
, . , . , , , .
, ” “, .. , . 1 4 . 6-18 . .
; ?
, : ( , ). 0-1-2-6 . B.
, , [].
; ?
– . -, , – – . , , .
, – . , . , , ” “, , .
. , , , , . . , , (). 2 .
, .
2 , , ( ), . , – , .
48 , . 15 .
“” () . , , , . , .
, .
,
(, ) , . – – , .
() , .
, ,
HBsAg – HBs-
+ +
( 10 / +
( , 10 /
3 + +
6
,
; – , .
; . , , , .
; ( ) , , , – .
; , .
, –
, – ( ). , 95% . , , 5% , -, .
. , , ( ) – , , .
, , . .
, , . I , , . II , 6%, 67% III .
“” , HBeAg (“-“). HBeAg . ( !) (70-90%) , 10%. HBeAg .
, , HBsAg, 12 , , . (0-1-6 .), “” 0-1-2-12 . 85-95%. , , , , 100%.
; , .
; ,
; , 5 ,
; / 30 .
: , . : , , ? : ? : , ? 1 , , ?
, ( , , ). : , ?
,
, – , 2 . (100 ) . 10 , , 100 . 10 6-8 ., 24-48 ( 15 , ) .
; “”, (- ” .” (, (095) 330-74-29) “” (, (3422) 48-42-44)). 2 (100 -HBs ), 10 .
; , (- . , -, (812) 233-56-83). 1 . 50 . : 2 (100 ).
; “”, (- ” “, , (095) 938-23-41). 2 (100 ) 10 (500 ). /, , .
()
127994, . , ., . 18, 5,7
: (499) 973-18-02 : (499) 973-18-02
: depart@gsen.ru https://www.rospotrebnadzor.ru/
: 00083339 : 10477961512
: 7707515984 : 770701001
18.05.2007 0100/5136-07-32
»
, , ( ) , Euvax B, LG Life Sciences, . .
, , Euvax B, LG Life Sciences, :
UVN05012 UVX05027, UVX05028 UVX05029
UVN06004 UVX06005, UVX06006 UVX06007,
UVN05014 UVX05030, UVX05031 UVX05032.
, .
, Euvax B ( ):
– (, .. );
– (, .. );
– (, .. );
– (, .. );
– / ().
https://rospotrebnadzor.ru/documents/letters/1021/
.
, 18- 1999 .
https://www.whale.to/vaccines/belkin.html https://www.whale.to/vaccines/belkin.htm
16- 1998 . 5- , 15 , . , , . , , , ? , . , , – . . – ().
(- ) . , (- ) , . – : ” , “.
– . ” , , , “. – . , , – ( ), .
” ” (ACIP) , – , , – . (VAERS) .
, , . . , , .
, – ,
,
, ,
(CDC) , ,
, ,
(AAP )
: ( ) 48 , . , ( – ..) .
1991 . ( ). , ” ” , . “” , , , , , – , / , , , . !
: , , , ?
: , ” : “: ” . …. , , , , , . . , , , . , . , . , , (HBsAg). , , , , .” ( ).
, , , , – , , , . – .
: ?
: – , , . 1996 . 54 . 3,9 . . , , 0,001%. 1080 , 47 . , 20 .
: , , (.. , )?
: , . , , .
: , ?
: . 25 000 . , – 2 500? 25 000? 250 000? (FDA) , , ” , “. . . , .
: , “” 140 000-320 000 (70 000 – 160 000 ), 10 000 ?
: , . . . 300% ( ) , – – , . ? . , , , . 320 000 . . , , , , “” 900 . .
: ?
: . ( ). , . ” “. , , , , . – , , , -: ” , , ? 1. ? 2. ? 3. ? 4. ?”. , : ” , . , . , . – , , , , . , , , . ” (” “, . 102-112). , ; , – . , ( ) , .
? 1991 . . ( ) , 48 , , , , .
(VAERS)
, , ” ” 1986-1991 . , , , .
, (NVIC) . ( , ), , “”, ” “, , , , , . , “” , . , / , . . , – , .
1990 . 31 1998 . 24 775 . 439 . 9 673 , , . , . 17 497 , – “”, , , ..
, ( 16 / ). 16-55 77% , – , . , , 70% . , / . , , . , , , , , , ” “, . , , , -, . ? , , , ? , .
, , , , , (” “). , ( ). , . (7 275), (291). , . . 50% ” ” (, , , ). , “” . , . 1 189 , , 80% (950) (, , , ), , . – , , . , . , “”, , : , . , , DTP (), , ..? – , , , ? ? , , ? .
, – . , , , , .. 2 400 ( ). , , , . , . , , . , / , , .
, , , . , , . “” : ” 17% 15% “. , 10% . , , , .
https://www.homeoint.org/kotok/vaccines/belkin.htm
– .
!
. , . 25 ( 17 – ).
(National Institute of Health). , – , , . . (US Agency for International Development) . , , , , .
, . , . , , . , . , . , – , , , . POTS (, – ), . . , , 90%. , , , .
. , . , . , , .
. , , , , , , . . , , , – . , ; , , , – .
, . , , , , . . ( ), , , , . , . , , .
, .
1. (FDA) (VAERS). ? ?
, , . , ” ” (Physician’s Desk Reference Book), . , – : “, – , “. , , . , , . . – , , . , , .
, ( , ). , ( , , ) , , . , , , , . , , , .
, , , , . , ( ). , “”, .. , , ( 1 10%) . : , .
( , ), . , , , , , . , , , .
2. ?
. , , , , . , .
, , , , , . , . , , , .
– , – , , . . , . , – .
, , , – , – . , , , , .
3. (D)? ? ?
, . , , (, ) . , , , , , . , , – , . .
, , , , – , , , , .
4. , ? ?
, , , , . . , : ” , ?”. , , . . , , , , , . , .
– , , ” ?”. , , ” “. , , , , – , , , “, “. , . ( ) , “” ( , -), , ” ” , , .
, ( , ) . , . . , ( ), : ” . , . – ? , – “.
: , , . , , . , .
. , . , , , . , 10 30% , , , . .
, . : 1. , 2. , , . , . , , . , , . , , , .
, ( , ) (). (, .. ), , , . ( “- ” 26 1996 . , ” ” , , ). , , , .
: , , , . , , , ( – ) , , ( ), , , ( , . . , , – ) , . , , . ” ” , , , .
. . , , , , . , , , , , . , .
https://www.whale.to/vaccines/dunbar4.html
(), … , , ?
. https://www.proza.ru/avtor/genocide&book=12#12, https://www.proza.ru/2007/12/01/275 ( -) .
https://www.proza.ru/2009/01/30/476
.
B. .
, – , B , – , . , , , , . B . , . , 1999 52% , 30% – , 3% – 0,1% – “” ( ). , 1999 (3) 1,6% 14, 0,1% – 0-2. , !
, . , ( ) , ? ( !) , ( ), 5-10 (1), , . ? , . ? , . , , ?
– ” “. .. , , … -, (“” ) – .
.https://www.afanas.ru/privivki/engerix.htm
Источник
Гепатит C – одна из самых страшных патологий печени, остановить распространение которой до сих пор не удалось. Риску заражения вирусом подвержены практически все категории людей, независимо от возраста, пола и национальности. Встречается гепатит C и у новорожденных, заражение которых в подавляющем большинстве случаев происходит от инфицированной матери. Характер течения заболевания у самых маленьких пациентов находится в стадии изучения, однако уже известны способы диагностики заболевания у детей, основные тенденции развития вирусной инфекции, степень ее воздействия на организм ребенка. Среди приоритетных направлений исследований специалистов в данной области отмечается разработка способов лечения HCV у таких пациентов, а также терапевтических схем, позволяющих облегчить состояние малышей.
Способы заражения детей
Современная медицина называет несколько способов инфицирования новорожденных детей, которое может происходить внутриутробно, во время родов или в период грудного вскармливания.
Вертикальный
К данному типу относятся заражения, которые произошли в период вынашивания плода. При нем вирус гепатита C проникает в организм будущего ребенка через плаценту. Встречается этот способ заражения достаточно редко, так как плацента является надежной природной защитой плода от большинства инфекций, проникновение которых за пределы барьера возможно только при развитии его патологий.
Интранатальный
От матери гепатит C у новорожденного может появиться в результате заражения при родовой деятельности. Источником инфекции для малыша в этом случае становится кровь, которая проникает в его организм через мельчайшие повреждения кожи и слизистую. Именно этот способ заражения является наиболее вероятным, из-за чего женщинам с HCV рекомендовано кесарево сечение.
Лактационный
Еще один тип заражения, встречающийся крайне редко. В этом случае вирус проникает в организм ребенка через трещины в сосках матери во время кормления. При этом, как отмечают специалисты, даже при наличии повреждений прямого контакта с кровью матери не наблюдается, а значит, вероятность заражения остается минимальной.
Парентеральный
К сожалению, внушительное число детей появляется на свет с врожденными патологиями, которые требуют применения инструментальных методов лечения. В таких случаях гепатит у новорожденных может появиться в результате несоблюдения в медицинских учреждениях правил санитарной обработки инструментов и оборудования.
Диагностика гепатита C у детей
Методика проведения диагностики у малышей отличается от исследований взрослых пациентов. Связано это с тем, что у ребенка первого года жизни в крови присутствуют антитела, полученные от матери, которые могут свидетельством наличия иммунитета к инфицированию или признаком присутствия заболевания. В этот период новорожденный с антителами гепатита C должен находиться под пристальным наблюдением специалиста.
Общий и биохимический анализ крови
Для оценки состояния маленьким пациентам назначается общий и биохимический анализ крови. Благодаря изучению полученных данных специалисты могут выявить нарушения в работе внутренних органов, установить наличие воспалительного процесса.
Иммуноферментный анализ
Среди наиболее информативных способов диагностики особого внимания заслуживает проверка на наличие антител. Данный метод позволяет определить присутствие в крови ребенка иммуноглобулинов, которые вырабатываются в ответ на воздействие вируса. По изменению содержания антител удается установить интенсивность развития заболевания.
Полимеразная реакция
Диагностировать гепатит C у новорожденного ребенка можно на основании анализа ПЦР, который может быть качественным или количественным. Первый позволяет установить наличие полимеразы в крови, второй – определить ее концентрацию и вирусную нагрузку на организм пациента.
Генотипирование
Важным этапом проведения диагностики ВГС является определение генотипа заболевания. В большинстве случаев у ребенка присутствует вирус, идентичный инфекции матери. Однако из этого правила есть исключения. Генотип гепатита C может быть иным при парентеральном заражении, а также в случае развития мутаций.
Чем опасен диагноз гепатита C у новорожденного, симптомы заболевания
Подавляющее большинство родителей детей с подозрением на наличие гепатита C интересуют признаки заболевания. Так же как и у взрослых пациентов, у малышей инфекция проходит несколько стадий – острую и хроническую.
Острая форма HCV
Острый период ВГС у детей чаще всего сопровождается достаточно выраженной симптоматикой. Характерными проявлениями заболевания являются диспепсические расстройства, ухудшение аппетита, развитие метеоризма, обесцвечивание каловых масс, снижение активности и повышенная возбужденность. Помимо этого в острый период возможно повышение температуры тела без дополнительной симптоматики. Желтушность наблюдается не более чем в 40% случаев. Симптомы гепатита C у новорожденного в острой форме могут быть не только выраженными, но и едва заметными, что существенно усложняет своевременную диагностику заболевания.
Хроническое течение заболевания
Хронический гепатит C у новорожденных протекает бессимптомно. У ребенка сохраняется всего несколько характерных признаков, к которым относится вялость, ухудшение аппетита, повышение плаксивости. Ребенок с HCV плохо набирает вес, из-за снижения иммунной защиты часто страдает инфекционными заболеваниями. Характерным признаком наличия патологии является увеличение печени, установить которое при пальпации можно при плановом осмотре малыша. В дальнейшем у пациента возможно развитие фиброза, цирроза и печеночной недостаточности.
Лечение и прогноз гепатита C у новорожденных
С момента открытия заболевания и до недавнего времени лечение HCV оставалось малоэффективным. В 2014 году специалисты с уверенностью заявили, что вирус можно считать побежденным. Причиной этого стало появление противовирусных препаратов софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир, которые гарантировали блокировку процесса размножения клеток гепатита C в организме пациентов. Однако, к сожалению, терапия оригинальными средствами и высокоэффективными дженериками Sofovir и Daclahep, Hepcinat LP, Velpanat детей в возрасте до 18 лет не проводится. Лечение гепатита C у новорожденных сводится к использованию поддерживающей терапии с применением гепатопротекторов, препаратов, усиливающих иммунитет, и витаминов. При своевременно начатом лечении, соблюдении правил приема препаратов, диеты и режима прогноз может быть благоприятным.
Помимо способов лечения HCV многих родителей интересует, существует ли прививка от гепатита C для новорожденных. К сожалению, несмотря на ведущиеся в данном направлении работы, эффективной вакцины от данного заболевания пока не создано. Однако ученые уверены, что в скором времени им удастся решить эту проблему, навсегда избавив человечество от страшного заболевания.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник