Прививки для детей в голландии

Наш блогер Виктория Хогланд живёт в небольшом городке в Нидерландах и воспитывает двух дочерей. В этом году в издательстве «АСТ» у Виктории вышла книга «Голландские дети спят всю ночь», в которой она подробно рассказывает, как беременеют, рожают и воспитывают детей в этой стране. Публикуем отрывок про первый приём педиатра и отношение к прививкам в Голландии.

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

Я уже рассказывала о загадочной нидерландской медицине. «Лечить не станут, но и умереть не дадут», – шутят экспаты в очереди к врачу. Есть такое. Нам, привыкшим к длиннющим рецептам «а вот еще для горлышка, а этим иммунитет поднимем, а пробиотики на всякий случай пропишем и муколитики не забудем», странно слышать от домашнего врача, что наша хворь, скорее всего, «пройдет сама». И не верите, зачастую она действительно проходит.

Сравнивать мне не с чем: как это все происходит в России, я не знаю. Сама я родилась в Ташкенте и слышала от мамы, что участковая педиатр, массивная узбечка, сверкая золотыми зубами, сердито ей выговаривала: «Почему это вы ее все время купаете? Ну и что, что лето, тридцать пять в тени и нет вентилятора! От купания она кашляет! Прекращайте это дело! От грязи хуже не будет!»

Детство же прошло в Новом Уренгое, где зимой в минус сорок залогом здоровья считалось Правило Двух Шапок: одна шерстяная, вторая меховая, обе на резинке. На резинке были и варежки, тоже двойные. И ключи от дома. Короче, на Крайнем Севере к детям, по-моему, накрепко привязывали весь их нехитрый скарб. А самих их, обмотанных шарфами и обвязанных разнообразными пожитками, приматывали по утрам к санкам, чтобы развезти утром в детские сады. И если нерадивый папа недостаточно качественно укреплял конструкцию типа «живой куль», то анекдот про мужика, тащившего пустые санки с криками «Держись, сынок, скоро дома будем!», приобретал пугающую актуальность. Поэтому весь мой голландский опыт не носит какого-либо оценочного характера.

Плановые осмотры у педиатра проходят в так называемом Consultatie Bureau. Впервые мы пришли туда, когда ребенку был месяц.

Коринн раздели, взвесили, измерили рост и окружность головы, записали в ее файл. Потом велели с голым ребенком на руках ждать врача. Не одевать ни в коем случае!

С собой, оказывается, надо было взять теплую пеленку или плед, которых у нас, конечно, не было. Сидели мы с закутанным в памперс и зимний конверт ребенком под дверью (а на дворе середина января, и даже в теплой Голландии было совсем не тепло) около получаса. Я, мягко говоря, понервничала, но все кончилось хорошо. Правда, Коринн не спустила такого к себе отношения и мстительно написала на медлительную тетеньку, чем заслужила мое тайное материнское одобрение.

«Дам вам один совет, – пишет колумнист Санне Портман, – никогда не задавайте врачам в Consultatie Bureau лишние вопросы. Вообще, просто слушайте и кивайте, закрыв рот. Поспешные заключения о слишком медленном/быстром росте, странном взгляде новорожденного, направления к логопедам, неврологам, физиотерапевтам…»

Санне не одинока; множество голландских мам закатывают глаза, услышав об очередном совете, поступившем оттуда. Мне не близка эта позиция. Ничего не вижу криминального в том, чтобы специалист лишний раз проверил моего ребенка на соответствие разным статистическим показателям. Ну и потом, журналистка просто никогда не была у моего районного терапевта из города Санкт-Петербург. Вот от кого ты выходил в полном понимании, что тебе крышка, потому что все жизненные показатели давно устремились к нулю и держатся пока что только на голом энтузиазме.

Так что голландские медсестры («Мы немного беспокоимся о показателях Коринн. Хорошо ли развивается ее мозг? Нет, не волнуйтесь, рефлексы в порядке. Но головка маловата. Хотя, возможно, наша ассистент неправильно ее измерила») вряд ли способны нарушить мое материнское спокойствие.

До пяти месяцев мы ходили в Consultatie Bureau ежемесячно, там же делали прививки.

К слову, в Голландии число семей, которые принимают программу вакцинации, составляет от 90 до 97%

Это ниже уровня 95%, который Всемирная организация здравоохранения считает безопасным. Правительство год назад запустило ряд информационно-разъяснительных кампаний, а также детально исследовало причины отказа. Как правило, оставшиеся 10% – либо истово верующие, либо приверженцы только супернатурального образа жизни.

Моя подруга Лера решила детей не прививать, основательно погрузившись в тему. «Когда родились дети, мы стали изучать вопрос прививок. Смущала неясность в вопросе побочных эффектов, а также то, что прививки делают коктейльно, то есть вводят сразу несколько штаммов болезнетворных бактерий. Мы несколько раз приходили к местным педиатрам, интересовались: может, реально разработать какую-то индивидуальную программу? Одна из врачей в итоге сказала нам следующее: если ребенок до года остается дома и не ходит в садик, то около 35% прививок, которые делают до года, ему уже не нужны. А если он не ходит в садик до 4-5 лет, то этот процент возрастает до 65%. Поэтому мы решили в итоге от прививок отказаться. Педиатры отнеслись к этому спокойно, никакого давления не было».

Информационная кампания 2018 года ставила своей целью предоставить родителям объективную достоверную информацию о прививках, сообщает Dutch News.

«К счастью, большинство родителей предпочитают прививать своих детей. Но растет количество тех людей, которые этого не делают. Я очень серьезно отношусь к их опасениям и сделаю все от меня зависящее, чтобы предоставить им достоверную информацию, на основе которой они смогут принять решение. Все чаще мы слышим, что родители, которые думают, что дети должны иметь возможность “естественного” иммунитета от болезней, или которые считают, что прививки вызывают аутизм, являются жертвами неточной информации, которая распространяется, в частности, через социальные сети», – сказал представитель Министерства здравоохранения Нидерландов Паул Блокхейс.

Информации действительно более чем достаточно. На сайте, посвященном государственной программе вакцинации, подробно расписаны все прививки, возможные побочные эффекты, часто задаваемые вопросы и озвучены наиболее часто встречающиеся сомнения. «В период с 1953 по 1992 год благодаря вакцинации удалось предотвратить от 6 до 12 тысяч детских смертей», – утверждают нидерландские медики.

Голландская программа вакцинации предусматривает прививки от двенадцати заболеваний. Это дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, свинка, корь, гемофильная палочка, гепатит Б, краснуха, менингококк, пневмококк и вирус папилломы человека.

Не обходится и без движения антипрививочников, не такого шумного, как в России, но тем не менее как-то функционирующего

Организация Stichting Vaccinvrij настаивает на том, что каждый родитель вправе засомневаться в качестве вакцин, безопасности прививок и минимуме побочных эффектов. Основательницей движения является Доор Франкема, жительница Амстердама, в прошлом физиотерапевт, а ныне натуропат и специалист по альтернативной психотерапии.

Также в инициативную группу входят: в прошлом педагогический работник, а ныне домохозяйка Венди, исследовательница мультикультурного менеджмента Аннагрит и еще несколько женщин. Нидерланды как раз и хороши, конечно, свободой слова и относительной свободой действий, потому никаких холиваров на эту столь горячую для постсоветского пространства тему я не наблюдала.

Отказываются от прививок и некоторые религиозные общины. Так называемые de reformatorische gezindte (встречаются разные переводы: «протестанты-реформисты» или даже «протестантские фундаменталисты») часто не вакцинируют детей и не обращаются за медицинской помощью, ссылаясь на концепцию «божественного предопределения». Именно одна из этих общин стала причиной эпидемии кори в стране в 2013 году. Члены общины ведут достаточно изолированную жизнь, поэтому дети в таких группах не получают даже «пассивной иммунизации», которая происходит при контакте с вакцинированными носителями вируса.

В целом в педиатрии здесь действуют те же правила, что и во всей местной медицинской системе: никаких сильнодействующих препаратов без явной необходимости и максимальное использование заложенных природой ресурсов. Врачу, например, звонить стоит, только если температура зашкалила за 38,5.

Когда Коринн было три месяца, мы никак не могли справиться с кашлем. Зашла на пару официальных медицинских сайтов. Сделать что-то с кашляющим ребенком до года вряд ли получится, сочувствует мне Министерство здравоохранения. Если вам очень надо, можете купить детский сироп от кашля, но… доказательств, что он поможет, у нас нет. Ч – честность.

В итоге позвонили-таки доктору. Она удивилась: температуры нет? А зачем звоните? Капаете в нос солевой раствор? Вот и капайте

Гуляйте побольше. Купайте. Про капли в нос я уже сказала, да? Больше ничего не нужно. Через полторы недели кашель прошел. Зато пришел счет на 25 евро за телефонную консультацию…

Голландский иммунитет давно пора заносить в список местных достопримечательностей наравне с дамбами и тюльпанами. Это какая-то национальная черта. Помыть голову, сесть на скутер и поехать в плюс пять без шапки в школу? В системе ценностей моей мамы это сродни публичному впрыскиванию себе штаммов черной оспы, только вероятность печального исхода еще выше. Мороженое на морозе? Сон в холодной комнате без одеяла? Специальное заражение детей ветрянкой? И так далее и так далее.

«Так называемые ветряночные вечеринки я не одобряю. Нидерланды – страна, которая точно может позволить себе качественную вакцинацию, – говорит педиатр Евгений Комаровский, – лучше организовать ребенку встречу с ослабленным вирусом в виде вакцины, чем заражать его в полную силу». К слову, прививку от ветрянки сделать можно у домашнего врача, но уже в частном порядке. Она не входит в государственную программу.

В последний наш визит (после которого нас отпустили на три месяца) я порадовалась, что Коринн – любительница поспать по утрам. Так что, даже если ночь была неспокойной, у нас с ней всегда есть шанс прихватить пару часиков утром и поспать до девяти.

«Какой ужас, – покачала головой педиатр, – ребенок просыпается в девять! Это же очень неудобно! Давайте подумаем, как ее переключить часов, скажем, на шесть утра?» Представив, как предложенное нововведение переключит, а точнее окончательно замкнет мою иногда искрящую нервную систему, я схватила голого ребенка, засунула его в чужую коляску и, пробормотав, что меня ждут на срочном-пресрочном афспраке, понеслась к выходу.

Источник

был такой вопрос у меня в комментах, я заинтересовалась и задала его в профильном сообществе.

вот пост, а сюда копирую подборку ответов по странам.

США

В США есть три варианта:

– медицинские показания (дает медотвод врач, получить, как и у нас, почти нереально)

– отказ по религиозным мотивам

– отказ по философским убеждениям.

Практически во всех штатах, за исключением двух, есть право на отказ по религиозным мотивам.

Во многих штатах еще и право на отказ по убеждениям.

Везде есть медотводы.

не нужно объяснять, что за религия и почему она не одобряет прививки. 🙂

Достаточно написать, что мои религиозные воззрения не позволяют мне делать прививки.

если вы непоследовательны, то есть, например, одного ребенка прививаете, а другого нет, то вам зададут резонный вопрос: “Что это за такие странные убеждения?”. И ваш отказ не примут или аннулируют.

Или если вы одни прививки делаете, а другие – нет.

Или себе сделали какую-то прививку, а ребенку не делаете.

Ну и в других подобных случаях, заставляющих усомниться в истинности ваших убеждений.

Но это ведь действительно логично. Так что если отказались, будьте последовательны в своих действиях.

Канада

В Канаде прививки являются добровольными согласно Конституции. Хотя об этом мало кто знает. В Онтарио и еще паре провинций при приеме в школу требуют предоставить прививочную карту либо заверенный у нотариуса отказ от прививок. Отказ пишется просто по страндартной форме – “согласно моим убеждениям…” и заверяется без проблем. В остальных провинциях достаточно словесного отказа.

в Канаде, в отличие от Америки, можно написать отказ и при этом часть прививок сделать. Удивятся и будут “давить на психику”, но ни к каким далеко идущим последствиям это не приведет.

С вакцинами, которые не соответствуют графику по-прежнему трудность. Т.е. раздобыть раздельные корь-краснуху-свинку можно, но надо прыгнуть выше головы.

Индивидуальные графики существуют. Мне мидвайф давала распечатки альтернативных прививочных графиков для тех, кто хочет начать прививать ребенка с года или с 3 лет.

Прививки можно отсрачивать. Единственное, если ребенок уже школьного возраста и посещает школу или не домашний детский сад, то пришлют бумагу, напоминающую о том, что прививка не была сделана вовремя и тогда в 30 дневный (?) срок надо либо ее сделать и прислать им подтверждение, либо прислать нотариально заверенный отказ.

Это я про Онтарио рассказываю. В других провинциях должно быть либо также либо проще.

Европа

https://www.ketezeregy.hu/oltas/de/eimpfkal.html

По ссылке – сводная таблица “Европейский календарь прививок”.

Сокращения на странице означают следующее:

Красный цвет = обязательная прививка.

Страна красным цветом = обязательна хотя бы одна прививка .

Страна серым цветом = пока нет данных.

Все другие прививки лишь рекомендуются.

Голландия. Нет обязательных прививок. Нигде никто ничего не спрашивает.

Франция

Во Франции есть прививки рекомендованные, последние обязательные прививки отменили летом 2007 года. Но, конечно, образовательные учреждения этого не любят и пытаются на родителей давить.

Германия

В Германии нет обязательных прививок, детей везде берут.

у нас 2 педиатра, оба с радостью поддержали наше решение не прививаться вообще

прививочный календарь нам наклеили в книжку родильницы, но мы просто его проигнорировали.

Чехия

https://forum.chemodan.ua/lofiversion/index.php/t33317.html

Ребенок может быть непривитым и это не противоречит закону в случае, если ребенку по состоянию здоровья прививки действительно противопоказаны.

Вы также можете отказаться от прививок здорового ребенка, подписав реверс, т.е. заявление об отказе,

взяв на себя тем самым ответственность за последствия.

Но в таком случае, рассчитывать на место в детсаду непривитому ребенку, не приходится.

Кроме того, по действующему закону, родителей могут привлечь к уголовной ответственности за угрозу распространения инфекционных заболеваний.

Ответ от chimes:

Мы З года в ЧР, ребёнку 2 года.

Нам без проблем дали отказаться от роддомовской БЦЖ, предупредив, что до школы её надо будет сделать. Дальше, опять без проблем, подписала бумажку, что хочу отложить вакцинацию до года ребёнка. А вот после года начался жёский пресс с запугиванием и криками.

По существующему законодательству весь утверждённый прививочный план обязателен. “Отвод по медпоказаниям” дают крайне редко.

По закону родителя, пренебрегающего здоровьем ребёнка, могут лишить родительских прав. Педиатры любят этим законом пугать отказников, потому что у них самих по закону могут отобрать лицензию за невыполнение врачебного долга. Насколько я знаю, такого не случалось ни разу. Забрать ребёнка из благополучной семьи здесь не могут, это не Россия. На практике идейных социально благополучных антипрививочников могут в крайнем случае лишь штрафовать время от времени на сумму от двух до десяти тысяч корун (80-400 евро). Известны случаи, когда родители подавали иск и возвращали деньги с помощью адвокатов из Лиги Прав Человека.

Это для чехов. Виза (вид на жительство) иностранца, который не придерживается санитарно-гигиенических норм, установленных гос. службами, может быть досрочно прекращена. Не думаю, что в этом случае получится судиться. “Безвизовые” американцы и европейцы не боятся.

Кипр

Я про Кипр уже где-то писала: нас без прививок спокойно взяли в д/с (частный), только попросили справку от педиатра, что ребенок здоров (стандартная процедура для всех при приеме в д/с). Киприотам в голову не приходит от прививок отказываться, но возможность такая есть, отказы писать не надо, просто не ходить на прививки. Врачи в гос.больнице качают головами, но не грозят концом света местного масштаба. Кстати, БЦЖ здесь прививают только по просьбе родителей, но я лично знаю случай постпрививочных осложнений (глубокий абсцесс на месте прививки у годовалого ребенка) – потому что не отработана процедура именно этой прививки.

Про Великобританию и Германию нам наш педиатр рассказывала (она англичанка) – там такая же картина, т.е. обязаловки как таковой нет, но прививаются всё равно активно.

Израиль

В Израиле уговаривают сделать прививки, но не заставляют. Мои непривитые дети спокойно ходят в сад и в школу, но пропрививочной рекламы, конечно, много.

Сингапур

Мы на полгода уезжали жить в Сингапур. Там ситуация с вакцинацией такая: есть несколько обязательных прививок, от которых невозможно отказаться добровольно (только по медпоказаниям, если таковые имеются). В случае невыполнения с вас взимается штраф в размере 10 000 сингапурских долларов. Однако это относится только к 3-4 прививкам. Остальные, согласно местного законодательства, делать необязательно. Без обязательных прививок в сад и школу не берут.

Вообще вот вся тема, которую я поднимала год назад по данному вопросу: https://forum.russiansingapore.com/index.php?topic=3562.0

В Сингапуре отказ от обязательных прививок приравнивается к уголовному преступлению. Поэтому за нарушение полагается уплатить штраф (и/или отсидеть 6 месяцев в тюрьме) и сделать прививки.

Мы своей дочери прививки не делали, но нам удалось избежать ответственности, потому что мы за все время пребывания в стране ни разу не обращались в поликлинику. С момента обращения к врачу-педиатру вашего ребенка там ставят на учет, после чего проверяют наличие прививок и если их нет, то вас обяжут их поставить. Пока вы не на учете, к вам никто привязываться не будет. Хотя в сад/школу все равно без прививок не возьмут.

В случае медотвода в сад/школу берут, штраф не платите. Документы о медотводе только должны быть обязательно переведены на английский.

Австралия

В Австралии можно отказаться, одна из модераторов форума Котока живет в Австралии.

https://outside-flo.livejournal.com/1560990.html?thread=7448222#t7448222

Источник