Прививки медкарта детский сад
14 июля 2013
115 Просмотры
Нужна ли каждому ребенку вакцинация? Действительно ли прививки обеспечивают эпидемиологическое благополучие в детсадовских группах или же это не более, чем эффектный миф? Не является ли, в конечном итоге, сама прививочная карта лишь пережитком прошлого?
Некоторым родителям удается избежать хлопот, связанных с детским садом, поскольку они по тем или иным причинам решают, не отдавать туда ребенка. Такое решение не следует оценивать как однозначно положительное или отрицательное, поскольку есть в нем и те, и другие стороны. Однозначно можно говорить в данном случае о том, что родители ребенка, которые не ходит в детский сад, оказываются лишенными «счастья» волноваться по ряду дополнительных поводов.
Так, уже на самом начальном этапе оформления ребенка в детский сад вырисовывается проблема подготовки надлежащих документов. Обращаем внимание, что начальным этапом мы не считаем процесс ожидания своей очереди на поступление в детсад (поскольку эта проблема формально у нас в стране решена), а начинаем свое рассуждение непосредственно с того момента, когда необходимо готовиться к самому факту прибытия ребенка в группу детского сада.
Документы для детского сада нужны разные. Не считая тех, что не несут в себе никакого подвоха и не могут стать источником каких-либо проблем для родителей, есть масса документов, требующих дополнительного контекстного обсуждения. Так, никаких сложностей не будет с тем, чтобы сделать очередную ксерокопию свидетельства о рождении ребенка или паспортов родителей и т.д. Большинство родителей на сегодняшний день обременено проблемой оформления медсправки для детского сада и прививочной карты ребенка.
Дело в том, что наличие медсправки для детского сада сейчас обязательно. Ребенок должен предварительно пройти диспансеризацию комплексного характера, в результате которой должно подтвердиться отсутствие у ребенка противопоказаний к пребыванию в коллективе. При этом предполагается, что прививочная карта или сертификат профилактических прививок будет выступать дополнением медсправки для детского сада.
Сам по себе сертификат профилактических прививок является во многом документом проблемным. Прежде всего, это связано с тем, что далеко не все родители признают вакцинацию как таковую, стремятся оградить ребенка от прививок и т.д. В итоге у ряда детей к моменту поступления в детский сад сертификат профилактических прививок (прививочная карта) не заполнен или же вообще отсутствует. Понятно, что это создает дополнительные проблемы.
Каждая семья подобные проблемы решает, надо сказать, по-своему. Вообще прививочная карта ребенка при приеме в детский сад требуется, главным образом, для сохранения нормальной эпидемиологической обстановки. Дети с легкостью перенимают друг у друга заразные болезни, поэтому очень важно, чтобы больных детей в коллективе по возможности не было, а заболевшие вовремя были изолированы. Прививки, вакцины – это способ защиты от распространения инфекций. Вакцинированный ребенок, привитый ребенок – это потенциально неопасный для коллектива ребенок. По меньшей мере, это ребенок, который точно не заразит других членов коллектива конкретными болезнями.
С другой стороны, мнение некоторых родителей таково, что вакцинация – это вред, а каждая прививка подвергает здоровье ребенка серьезному риску. В итоге получается, что забота государства и администраций детских садов о здоровье детского коллектива входит в конфликт с заботой родителей о здоровье своего ребенка.
В некоторых детских садах готовы идти на уступки родителям, оберегающим своих детей от вакцинации, внимая их доводам о соблюдении универсального права ребенка на образование. В других же дошкольных учреждениях, напротив, администрация и воспитатели, а также медицинские работники занимают жесткую позицию и полностью отрицают возможность приема в группы детей без прививок. Иногда доходит даже до принудительной вакцинации детей, посещающих детский сад, прямо в его же медпункте. Понятно, что у родителей это вызывает настоящую бурю негодования.
До сих пор данная ситуация находится в состоянии «накала страстей» и разрешения пока не нашла. На государственном и региональном уровнях власти еще не определились с толкованием законодательства. На уровне детских садов однозначность в принятии решения ожидаться не может и не должна, поскольку компетенция руководства данных учреждений все же недостаточно широка. Наконец, сами родители также не проявляют никакого единства. Некоторые родители даже меняют свое мнение со временем. Причем характерно, что эти перемены чаще всего направлены в сторону, противоположную традиционному оформлению сертификатов профилактических прививок.
Впрочем, медсправки для детского сада не исчерпывают документационных формальностей, связанных с процессом приема ребенка в группу детского сада. Например, у некоторых детей нет страхового медицинского полиса, а его наличие при приеме в детсады также обязательно. Соответственно, возникает проблема медицинского страхования детей перед детским садом.
Наконец, совершенно не исключено, что могут возникнуть какие-либо еще препоны частного характера. От подобного не застрахован никто. Впрочем, все это не дает достаточной почвы для отказа от отправки ребенка в детский сад. Социализация и уникальный опыт самостоятельности, который ребенок там получит, дорогого стоит и фактически ничем другим заменен быть не может. Надо полагать, что принятие итогового решения еще на протяжении долгого времени будет зависеть от воли конкретных родителей и порядков, заведенных в конкретном детском саду. Никакой унификации на уровне федерального и даже регионального законодательств в данном отношении пока не принято и достигнуто.
ФОРМЫ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК:
Источник
После полутора-двухлетнего возраста малыша родители все чаще задумываются о вопросе поступления ребенка в детский сад. Кроме наличия места в детском саду, для того, чтобы ребенка взяли в садик, он должен быть здоров и у него должна быть правильно и полностью заполнена специальная карта, утвержденная Приказом Минздрава России от 03.07.2000 г. № 241 «Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений».
В некоторых странах бывшего Союза малыша могут не принять в садик, если он полностью не привит, в России на основании «закона об иммунопрофилактике», пока что, отсутствие части или даже всех прививок не является основанием для отказа в принятии в детский садик. Вам могут временно отказать, если малыш не привит от какой-то инфекции, только если есть реальная опасность его заражения этой болезнью именно в саду – так называемые эпидемические показания.
Когда нельзя?
Конечно, к садику надо готовить малыша задолго до поступления. Если вы четко определились, когда малыш пойдет в садик, нужно будет знать, при каких заболеваниях или состояниях вам могут отказать. Прежде всего это все острые заболевания – как инфекционные, так и не инфекционные, заразные болезни глаз, кожи, волос, до того момента как ребенок полностью не выздоровеет и не окрепнет после болезни.
Не возьмут ребенка и при обострении у него имеющихся хронических болезней, если он недавно перенес карантинную инфекцию (корь, коклюш, свинку, ветрянку), пока не закончатся регламентированные сроки его карантина и изоляции.
Откажут в приеме в детский садик, если посевы кала, с носа или глотки выявляют носительство опасных возбудителей кишечных или респираторных инфекций (сальмонеллеза, дифтерии, стрептококка, патогенных стафиллококков и других).
Не возьмут малыша и в случае, если у него имеется злокачественное опухолевое заболевание крови или других органов, недостаточность кровообращения, туберкулез легких или другие его формы, есть эпилепсия с частыми припадками, имеются психические расстройства, тяжелые неврозы, и если есть эндокринные болезни, требующие особой диеты или терапии (например, диабет).
Медицинская карта ребенка для детского сада (форма 026/у)
Все малыши перед приемом в детский сад, не ранее чем за 2-3 месяца, проходят врачебную комиссию, которая состоит из участкового педиатра (или семейного доктора) и врачей-специалистов, после обхода которых у вас на руках будет Медицинская карта ребенка для детского сада. Анализы же должны быть свежими, срок годности справок — один месяц!
Если вы проходили врачей ранее, например, в прошлом году, но в садик не попали (не было мест или заболели, были другие причины), потребуется повторная консультация специалистов, так как здоровье ребенка очень хрупко, и изменения могут происходить очень быстро – буквально за пару месяцев.
После осмотра педиатром, необходима консультация:
1. Ортопеда. Этот доктор исследует скелет и связки ребенка, исключит нарушения осанки и плоскостопие, даст рекомендации, в случае отклонений, как не допустить в садике прогрессирования, например, сколиоза.
2. Хирурга. Доктор исключит грыжи, проблемы с яичками у мальчиков, болезни, при которых может требоваться операция.
3. ЛОР-врача. Доктор исключит очаги хронической инфекции на миндалинах (тонзиллит) и аденоидные разрастания, аллергический насморк и другие проблемы ушей, носа и глотки.
4. Окулиста – врач проверит остроту зрения, исключит проблемы с мышцами глаз (косоглазие).
5. Невролога. Врач проверит рефлексы, тонус мышц и работу нервной системы, оценит речевое и нервно-психическое развитие, исключит основные проблемы – неврозы, нарушения сна и адаптации.
6. Дерматолога – доктор, прежде всего, исключит заразные болезни кожи, ногтей и волос, исключит аллергию.
7. С трех лет требуется еще и логопед, он оценивает развитие и правильность речи.
8. Психолога, который выявит проблемы адаптации, трудности в общении и другие проблемы.
По решению вашего лечащего врача, возможно, список будет расширен – если у ребенка проблемы с почками, нужен будет еще уролог или нефролог, если есть проблемы с пищеварением – гастроэнтеролог, если есть антитела к каким-либо инфекциям – инфекционист. Также могут потребоваться кардиолог, эндокринолог и стоматолог.
Кроме того, ребенку обязательно дадут направление как минимум на четыре анализа:
1. Клинический анализ крови
2. Общий анализ мочи,
3. Кал на яйца гельминтов
4. Перианальный соскоб на них (анализ на энтеробиоз),
5. Кал на кишечную группу.
Специалисты на осмотре могут дополнить этот список необходимыми анализами и исследованиями, если посчитают, что есть проблемы – могут назначить УЗИ, рентген, какие-то специальные анализы.
Каждый врач в специальной графе карты делает заключение о состоянии ребенка «здоров» или если болен, указывает диагноз(ы), если есть какие-то отклонения, дает рекомендации по лечению и профилактике.
Если вы делаете ребенку прививки, врач проверит наличие всех необходимых, а если каких-то не хватает, вакцинацию следует завершить минимум за 2-3 месяца (особенно если это капли от полиомиелита) до поступления в садик. Если по срокам вы не успеваете – тогда вакцинацию лучше отложить, прививки доделать уже после того, как ребенок адаптируется в садике. Никто не имеет права отказать вам в детском садике (если это РФ), если малыш не привит или привит не полностью!!! Но предъявить медотвод, или причину отказа, скорей всего будет нужно.
После сдачи всех анализов и прохождения всех врачей вы с малышом вновь возвращаетесь к педиатру, который полностью оформляет карту для сада, подклеивает анализы, анализирует все рекомендации и делает заключение о состоянии здоровья ребенка. Он дает прогноз по адаптации малыша, выставляет группу здоровья ребенка, отмечает рекомендации для медработника детского садика, как наблюдать малыша.
Группы здоровья
Очень часто в карте ребенка встречаются записи – группа здоровья I (IIа или б, III, IV, V). Родителей интересует: что это?
Это шкала оценки здоровья и развития ребенка с учетом всех факторов риска, которые на него влияли ранее, влияют сейчас и прогнозируются на будущее.
Группу здоровья определяет участковый врач или медработник сада (школы) на основании шести четко установленных критериев. Первым оценивают наследственность ребенка – не было ли в роду передающихся из поколения в поколение болезней, предрасположенность малыша к ним. Врач подробно расспросит родителей о болезнях всех родственников, которых они помнят. На основании рассказа он составит генеалогическое древо, и на нем проследит – не наследуются ли какие-то болезни, и не рискует ли ребенок.
Важным для оценки будет то, как протекали беременность и роды, а затем и первый месяц жизни. Врач расспросит и запишет, от какой беременности малыш, болела ли мама, будучи беременной. Были ли осложнения, как протекали роды, как и чем ребенок болел в период новорожденности и после – все это важно для оценки.
Второй критерий оценки – это физическое развитие ребенка — то есть его рост, вес, окружность головы, груди и иногда еще некоторые параметры. Доктор взвесит, измерит малыша, сравнит его данные со специальными таблицами и оценит, соответствует ли его развитие возрасту, нет ли существенных отклонений.
Наряду с этим оценивается и третий критерий – нервно-психическое развитие, то есть что ребенок умеет делать, как развивается речь и общение. Есть специальные таблицы по месяцам и годам, отражающие основные навыки. Но небольшие отклонения в ту или иную сторону патологией однозначно считать нельзя, нужно оценивать весь комплекс навыков и срок отставания.
Затем оценивается поведение ребенка, как важный показатель его физического и психического развития (пятый критерий оценки). Тут учитывают – как ребенок спит, как ест, как общается с взрослыми и детьми, его темперамент, эмоциональность, наличие или отсутствие вредных привычек.
Последним критерием для оценки является наличие у ребенка хронических болезней или пороков развития, которые могут мешать его жизни и влиять на здоровье.
На основании оценки всех этих факторов врач устанавливает группу:
К первой группе относятся абсолютно здоровые дети, которых, к сожалению, сейчас встречаются единицы. В своей практике таких детей я видела всего несколько.
Ко второй группе относят здоровых детей, но с некоторыми оговорками:
– группа А, это здоровые малыши, но у которых отмечаются факторы риска по первой и второй группе, то есть имеется неблагоприятная наследственность или беременность, роды.
– группа Б – это дети, у которых имеется риск хронических болезней, они часто болеют, имеют некоторые функциональные отклонения.
Остальные группы – это больные дети с хронической патологией, пороками развития в состоянии компенсации (III), субкомпенсации (IV) и декомпенсации (V). Таких детей педиатры ставят на диспансерный учет, разрабатывают для них меры оздоровления и наблюдают их более активно. В зависимости от конкретного заболевания и его тяжести, детям с III и IV группой здоровья могут рекомендовать снижение учебных нагрузок или домашнее обучение.
И напоследок повторим…
Не оставляйте заботы с прохождением медкомиссии на последние дни, тем более в августе!!!!)))) В это время и так в детских поликлиниках яблоку негде упасть, кто в сад готовится, кто в школу, кто болеет после югов и морей. А если окажется, что один из нужных врачей в отпуске — дело вообще затормозится. Тем более редко, когда все врачи работают в один день и в удобное для вас время. Как правило, при медкомиссии обязательно посещение участкового педиатра, который даст направление к другим специалистам: неврологу, отоларингологу, стоматологу, хирургу, окулисту, ортопеду.
Поэтому лучше всего заранее составить план прохождения медкомиссии. Но не спешите с анализами — ведь результаты некоторых из них действительны не больше месяца. Поэтому лучше всего анализы сдать не раньше чем за две недели до устройства в детский сад.
Успехов вам, и удачного устройства в детский садик и ясли!!!
Читайте также: юридические вопросы по оформлению ребенка в детский сад
Источник
1.
Какие справки нужны для детского сада?
Если вы хотите отдать ребенка в детский сад или спортивную секцию, ему потребуются медицинские справки.
Чтобы поступить в детский сад, нужно пройти профилактический осмотр врачей-специалистов и оформить медицинскую карту (форма 026/у-2000). Для посещения спортивных секций, в зависимости от интенсивности тренировок, нужно получить справку либо от участкового педиатра, либо у спортивного врача.
2.
Как оформить медкарту для ребенка?
Чтобы оформить медицинскую карту, ребенку нужно пройти обследование у врачей-специалистов (педиатра, невролога, детского хирурга, детского стоматолога, офтальмолога, оториноларинголога, детского психиатра, акушера-гинеколога (девочки) или детского уролога-андролога (мальчики) и сдать анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на уровень глюкозы, анализ кала на яйца гельминтов).
В целом обследование должно занять не более 30 дней. На основании его результатов врач-педиатр оформит медицинскую карту формы 026/у-2000. Форма содержит сведения о вакцинации и заключительный диагноз о состоянии здоровья с указанием физкультурной группы. Для детей эта услуга в государственных клиниках бесплатна. Для ее оформления необходимо иметь при себе документ, удостоверяющий личность, и полис ОМС ребенка.
3.
Какие справки нужны для спортивных секций?
Если ребенок хочет заниматься в спортивной секции с тренировками не чаще двух раз в неделю и продолжительностью не более 60 минут, ему понадобится справка от врача-педиатра. Для получения справки нужно обратиться в кабинет выдачи справок и направлений в вашей поликлинике. Справку выдает врач-педиатр в день обращения после профилактического осмотра (при необходимости может быть назначено дополнительное обследование, которое займет не больше 14 дней).
Для занятий в профессиональной секции (в спортивной школе) с тренировками не реже двух раз в неделю нужно пройти углубленное медицинское обследование в физкультурном диспансере или в поликлинике, где заключение для занятий спортом выдает спортивный врач. В углубленное обследование входит посещение профильных специалистов (педиатра, травматолога-ортопеда, хирурга, невролога, оториноларинголога, офтальмолога, кардиолога), а также клинический анализ крови, клинический анализ мочи, антропометрия, электрокардиография, эхокардиографическое исследование.
4.
Нужно ли получать справку после летних каникул?
Раньше после летних каникул родители всех дошкольников должны были получать справку из детской поликлиники об отсутствии контактов с инфекционными больными (с осмотром ребенка на педикулез и чесотку). В 2019 году эта процедура была упрощена: теперь такая справка понадобится только тем, кто попал в зону распространения инфекции.
Данные столичного управления Роспотребнадзора об очагах инфекций объединили с адресными списками воспитанников детских садов, пропустивших более пяти дней. С семьями, попавшими в зону риска, свяжутся напрямую и проинформируют о том, что перед возвращением ребенка в детский сад им нужно пройти осмотр в поликлинике и получить справку о состоянии здоровья. Родителям и воспитателям придет письмо по электронной почте и с помощью СМС-рассылки. Из детского сада также позвонит воспитатель группы. Всем остальным детям, которые уходили на каникулы, но не попали в эту зону риска, справка об отсутствии контактов с больными не понадобится.
Вместе с тем, все дети после летних каникул обязаны пройти обследование на энтеробиоз. Оно проводится в первые две недели учебного года в самих детских садах.
5.
Как работают кабинеты выдачи справок и направлений?
Кабинеты выдачи справок и направлений работают: в будние дни — с 08:00 до 20:00, по субботам — с 09:00 до 15:00.
Источник