Прививки не в уколах
Вакцину “Спутник V”, созданную Центром Гамалеи, уже получили более двухсот тысяч человек — в первую очередь врачи, учителя, соцработники. Прививочная кампания началась в регионах: туда отгрузили 330 тысяч доз, а в ближайшие месяцы отправят еще порядка трех миллионов. Есть надежда, что эпидемию COVID-19 удастся сдержать. Однако многих волнует, стоит ли вакцинироваться разработанным в сжатые сроки препаратом, как это скажется на здоровье и не лучше ли просто переболеть. Согласно исследованию ФОМ, только 42 процента россиян не исключают возможность привиться в ближайшее время.
Из чего состоит вакцина “Спутник V”?
Из двух аденовирусов человека — ad 26 и ad 5 с измененным геномом. Обычные аденовирусы вызывают ОРВИ, воспаление миндалин и аденоидов. Чтобы сделать вакцину, у микроба отключают гены репликации — иными словами, кастрируют. Он все еще способен проникать в клетку, но не может размножаться. Теперь это идеальный безвредный носитель — вектор, способный доставить “посылку” точно по адресу.
В качестве посылки выступает ген, несущий инструкцию о синтезе спайк-белка SARS-CoV-2. Его просто вставляют в геном “кастрированного” аденовируса. Вектор проникает в клетку и начинает синтезировать разнообразные белки, в том числе спайк. Организм реагирует на него, вырабатывая специфический иммунитет. Иммунные клетки разлагают вектор и удаляют его из организма.
Есть ли в вакцине что-то опасное?
Нет. Даже сами по себе аденовирусы вызывают несильные инфекционные воспаления. Кроме того, у них есть несколько преимуществ. Например, большой ДНК-геном — поэтому их несложно обезвредить, выключив пару генов. По этой же причине они не встраивают собственный геном в ДНК клетки-хозяина, соответственно, не вызывают там мутаций.
В ней есть коронавирус?
В аденовирусных векторах, из которых состоит вакцина, нет SARS-CoV-2. Там только один его ген — небольшая последовательность нуклеотидов, несущая инструкцию о синтезе спайк-белка — шипа на оболочке коронавируса. С его помощью вирус цепляется к клеточной мембране, попадает внутрь. Уже один этот белок, оказавшись в клетке человека, способен вызвать иммунную реакцию организма, но привести к болезни не может.
Как делают прививку? Это больно?
Делают укол в мышцу руки шприцем, как и с большинством вакцин. Место укола может немного поболеть, редко наблюдаются покраснение и зуд, но быстро проходят сами без специального лечения. “Спутник V” вводят в два этапа. Сначала человек получает первую дозу с аденовирусным вектором серотипа 26. Через 21 день — вторую дозу на основе аденовируса пятого серотипа. Это сделано специально: если одна из доз сработала слабо, потому что в организме есть иммунитет к этому типу аденовируса, то вторая практически гарантированно обеспечит защиту. Двухэтапная схема иммунизации (прайм-буст) хорошо известна в мире и считается очень эффективной.
Какие побочные эффекты вызывает вакцина?
В статье в журнале Lancet по результатам первой-второй стадии клинических испытаний ученые из Центра Гамалеи назвали следующие самые частые побочные эффекты: боль в месте укола, повышение температуры, головная боль, утомляемость, мышечные и суставные боли. Температура повышалась до 37-38,4 градуса, максимум — до 38,5-38,9 градуса.
Испытания первой-второй стадии проводили на 120 здоровых людях в возрасте 18-60 лет. Все побочные эффекты у них были слабо выражены, никаких серьезных проблем не отмечали. Результаты подтвердили безопасность вакцины на основе аденовирусных векторов человека и дали основания для регистрации ее в России. Сейчас продолжаются пострегистрационные испытания, которые охватывают почти 40 тысяч добровольцев.
В памятке вакцинированных Гам-КОВИД-Вак-2020 (“Спутник V” — торговое название препарата) сказано, что у 5,7 процента людей наблюдается повышение температуры, озноб, головная боль, ломота в теле. Слабость и недомогание, тошнота — у десяти процентов. Могут быть боль и зуд в месте укола, а также заложенность носа и боль в горле. Это индивидуальные реакции, которые проходят через один – максимум три дня.
Можно ли прививаться переболевшим COVID-19?
Как действует вакцина на переболевших, неизвестно — такие исследования не проводились. Здравый смысл подсказывает: после коронавирусной инфекции должен формироваться естественный иммунитет. Как долго он держится, неясно. Но, учитывая пусть и редкие случаи повторного заражения, — возможно, месяцы, полгода. Значит, на это время с вакциной нужно подождать. У тех, кто переболел весной, иммунитет уже может ослабнуть.
Директор НМИЦ терапии и профилактической медицины Оксана Драпкина, слова которой приводят СМИ, сообщила: переболевшие не подлежат вакцинации. О перенесенном заболевании свидетельствует повышенный уровень антител класса G в крови. Этот анализ можно сдать самостоятельно в поликлинике по ОМС или платно, прежде чем идти на прививку.
Надо ли носить маску после вакцинирования?
Обязательно. Иммунитет полностью формируется через три недели после второй дозы вакцины (42-й день после первого укола). В этот период человек еще не окончательно защищен, поэтому необходимо соблюдать все меры профилактики. Кроме того, масочный режим действует на территории России с конца октября и его никто не отменял. Маску в местах массового скопления людей необходимо носить всем, независимо от того, привился человек от COVID-19 или нет.
В СМИ пишут о заболевших COVID-19 после вакцинации
Такие случаи возможны, и здесь важно понимать, что причина, а что следствие. В вакцине от Гамалеи нет возбудителя COVID-19, поэтому она не может вызвать болезнь. Если человек заболел после прививки, значит, в момент вакцинации уже был инфицирован, но из-за отсутствия симптомов не знал об этом.
Если инфицирование произошло незадолго или в день вакцинации, то проведенные до этого тесты на присутствие коронавируса и антител к нему могут быть отрицательными.
Заболевание COVID-19 после первой прививки — совпадение, следствие того, что человек был инфицирован или же подхватил вирус сразу после вакцинирования. Это не так уж невероятно, учитывая высокую заболеваемость в зимние месяцы.
Эффективность вакцины “Спутник V” — 91,4 процента, говорится на официальном сайте. Директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург в передаче на YouTube-канале “Соловьев LIVE” сообщил о 96-процентной эффективности. Вероятность заболеть — четыре процента. По словам ученого, у тех, кто из-за физиологических особенностей попал в эти четыре процента, болезнь пройдет в гораздо более мягкой форме: в виде насморка, кашля, возможно с небольшой температурой. Но в легкие возбудитель не опустится.
Не лучше ли вместо прививки переболеть COVID-19?
Решение о вакцинации каждый принимает сам или вместе с лечащим врачом, исходя из имеющихся заболеваний и текущего состояния. Если противопоказаний нет, нужно взвесить риски для здоровья: с прививкой они ниже, чем с COVID-19. К тому же есть данные, что более сильный иммунитет формируется как раз после вакцины.
Согласно моделям, у 22 процентов населения планеты есть минимум одно заболевание, которое увеличивает риск тяжелой формы COVID-19. Но и легкая форма — удар по организму. У некоторых переболевших отмечается длинный “ковидный хвост” — нежелательные последствия. Не исследованы долгосрочные эффекты перенесенного заболевания. Стоит учесть и потерю трудоспособности минимум на две недели, затраты на лекарства. А главное — повышенную вероятность заразить членов семьи, особенно пожилых.
Источник
В российские регионы уже поступило более 1,5 млн доз вакцины
Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН
По последним данным — на 6 января – в нашей стране вакцинировано от коронавируса более одного миллиона человек. Об этом сообщается в официальном Твиттер-аккаунте первой в мире зарегистрированной антиковидной вакцины «Спутник V». Кроме того, в конце прошлого года началась вакцинация вторым российским препаратом, разработанным новосибирским научным центром «Вектор». Одновременно в РФ идут клинические исследования некоторых зарубежных вакцин. «КП» собрала последние данные и прогнозы о доступности разных прививок в ближайшем будущем.
«Спутник V»: укололся – получи сертификат
Масштабная вакцинация «Спутником V» началась 5 декабря 2020-го в Москве и с 15 декабря по всей России. К 3 января этого года в российские регионы уже поступило более 1,5 млн доз вакцины, сообщается в официальном Телеграм-канале Миндрава. При этом со 2 января привитые граждане могут оформить электронный сертификат о прохождении вакцинации в своем личном кабинете на портале Госуслуги.ру
Как поясняет министр здравоохранения Михаил Мурашко, первыми вакцину получают медработники и учителя. «Далее регионы вправе сами расширять категории лиц, имеющих право на приоритетную вакцинацию», – отметил глава Минздрава во время недавнего селекторного совещания с регионами. Так, Москва уже включила в прививочную кампанию банковских работников, сотрудников общепита, чиновников, работников транспорта, ЖКХ, СМИ и многих других. Также разрешена вакцинация людям старше 60 лет.
Известно, что «Спутником V» привились министр обороны Сергей Шойгу, мэр Москвы Сергей Собянин, лидер ЛДПР Владимир Жириновский, министр промышленности и торговли Денис Мантуров.
«ЭпиВакКорона»: массовая вакцинация начнется в 2021-м
По словам министра Мурашко, к началу января в гражданский оборот выпущено более 45 тысяч доз вакцины «ЭпиВакКорона» новосибирского научного центра «Вектор». В Москве и Подмосковье сегодня получить такую прививку можно только в рамках клинических исследований (КИ) в отдельных клиниках и мединститутах. Напомним, участникам КИ могут вколоть как настоящую вакцину, так и плацебо (пустышку).
Массовая прививочная кампания «ЭпиВакКороной» начнется в 2021 году, сообщил представитель разработчиков — научного центра «Вектор» Александр Рыжиков. И уточнил, что в этом году прививка должна появиться «практически во всех регионах России». На существующем оборудовании «Вектор» сможет выпускать до 5 млн доз вакцины в год, но объем может быть увеличен, если подключат и другие фармплощадки, добавил Рыжиков.
Вице-премьер Татьяна Голикова в одном из выступлений в декабре 2020-го обнадежила: уже в I квартале 2021 года россияне смогут выбирать, какой вакциной привиться от коронавируса. «Наверное, это не будет в январе, но в I квартале мы надеемся, что именно так и будет», – сказала зампред правительства.
Сама Голикова, как и глава Роспотребнадзора Анна Попова, прошли вакцинацию «ЭпиВакКороной».
Масштабная вакцинация «Спутником V» началась 5 декабря 2020-го в Москве и с 15 декабря по всей России
Фото: Наиль ВАЛИУЛИН
СПРАВКА «КП»
В чем различия «Спутника V» и «ЭпиВакКороны»
Первая российская прививка относится к так называемым аденовирусным векторным вакцинам. В ее составе — обезвреженный аденовирус (разновидность простудных вирусов), который выступает как транспортное средство для доставки генетического материала коронавируса внутрь клеток человека. Аденовирусы 26-го и 5-го типов (вакцина включает два укола с разницей в 3 недели) доставляют в клетки ген S-белка, того самого, из которого построены шипы коронавируса. При включении гена в организме начинает синтезироваться S-белок, и в ответ на появление этого антигена (чужеродного элемента) запускается выработка иммунного ответа.
Что касается «ЭпиВакКороны», то, по словам ее разработчиков, исследователи создали синтетические аналоги тех участков вирусных белков, через которые наша иммунная система опознает вирусную частицу. Такие участки называются «эпитопы». При этом, проектируя вакцину, из нее исключили элементы, которые способны вызывать опасные иммунные реакции, поясняют представители новосибирского научного центра «Вектор».
Иммунологи отмечают, что такой тип вакцины может давать менее выраженные побочные эффекты, чем аденовирусные прививки. То есть уколы «ЭпиВакКороны» могут переноситься легче. В то же время есть вероятность, что иммунитет будет менее длительным и стойким. Однако пока это лишь предположения. Вице-премьер Татьяна Голикова в одном из выступлений подтвердила: «Спутник», может быть, чуть-чуть реактогеннее, чем новосибирская вакцина (то есть дает более выраженные реакции после укола. – Ред.)», – однако заверила, что «ни при той, ни при другой прививке нет каких-то серьезных побочных эффектов».
Чумаковская вакцина: классика, проверенная временем
Эту прививку создали в Научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова. В свое время работы ученых этого института легли в основу Всемирной программы по ликвидации полиомиелита. Антиковидная вакцина готовится на основе инактивированного («убитого») коронавируса. Это классическая, давно отработанная и испытанная технология создания прививок. Вирус выращивается в клетках в биореакторе, затем инактивируется химическими средствами.
Как рассказал «Российской газете» глава команды разработчиков, гендиректор Центра им. Чумакова Айдар Ишмухаметов, исходным материалом для вакцины стал вирус, выделенный у одного из пациентов ковидного госпиталя в «Коммунарке». Клинические исследования (КИ) готового препарата проводились в Вятке, Санкт-Петербурге и Новосибирске. Подача документов на регистрацию прививки планируется в феврале 2021 года. В марте — начало III фазы клинических испытаний, то есть проверки эффективности и безопасности вакцины на широком круге добровольцев разных возрастов и с разным состоянием здоровья (части из них в рамках исследований уколют плацебо).
После получения разрешения Минздрава на регистрацию прививки параллельно с III фазой КИ какое-то количество вакцины будет запущено в гражданский оборот, выразил надежду Айдар Ишмухаметов (так же было со «Спутником» и «ЭпиВакКороной). Это значит, что некоторое число людей сможет получить прививку, точно зная, что это реальный препарат, а не плацебо.
Зарубежные прививки в России: окфордская, китайская и перспективы получения других
Полным ходом в нашей стране идут клинические исследования разработки китайской биотехнологической компании CanSino Biological — прививки под названием «Ковиденция». Это аденовирусная векторная вакцина — как и российский «Спутник V». Только отечественные ученые использовали два разных аденовируса-доставщика генетического материала коронавируса (считается, что это способствует выработке более стойкого и длительного иммунитета), а китайские исследователи — всего один. При этом, как сказано в официально опубликованном отчете об испытаниях «Ковиденции», у пациентов вырабатывается «значительный» иммунный ответ.
Сейчас продолжается набор добровольцев для клинического исследования прививки CanSino Biological в России. После регистрации вакцины ожидается запуск ее производства из китайского сырья на заводе одной из российских фармкомпаний в Подмосковье.
Также планируется, что в нашей стране будет доступна «оксфордская» вакцина – разработка шведско-британской фармкомпании АстраЗенека и знаменитого английского университета, одного из старейших научных центров в мире. Это векторная вакцина, подобная «Спутнику V», но вместо человеческих аденовирусов в ней в качестве доставщика использован аденовирус шимпанзе. Летом 2020 года было анонсировано проведение клинических исследований (КИ) этой прививки в нескольких медицинских центрах Москвы и Санкт-Петербурга. Но на данный момент в российском госреестре разрешений на проведение КИ значится, что испытания приостановлены. При этом в июле прошлого года одна из отечественных фармкомпаний заявила, что заключила соглашение с АстраЗенекой о производстве «оксфордской» вакцины на территории России.
В декабре 2020-го разработчики «Спутника V» и АстраЗенеки заключили соглашение о намерении провести клинические исследования комбинированного применения двух вакцин. Позднее глава команды разработчиков «Спутника» академик Александр Гинцбург заявил, что в России такой вариант применяться не будет.
В ТЕМУ
Вакцины Pfizer и Moderna могут появиться в клинике медкластера «Сколково»
По общему правилу зарубежные вакцины могут быть разрешены для применения в России после того, как пройдут клинические исследования на территории нашей страны. Кроме того, действуют особые правила для прививок от опасных социально значимых заболеваний. «Зарубежная антиковидная вакцина может быть зарегистрирована в РФ в течение 5 дней, если эта разработка уже прошла регистрацию за границей», – пояснил «КП» эксперт по фармразработкам Николай Крючков.
Но есть и третий вариант. В медицинском кластере в «Сколково» действует особый правовой режим, позволяющий применять иностранные препараты, включая вакцины, не дожидаясь их регистрации в РФ. В таком режиме в медкластере работает израильская клиника «Хадасса Москва». Ее владелец Евгений Туголуков подтвердил изданию Forbes, что планируются поставки антиковидных вакцин Pfizer и Moderna. В компании отметили, что команда «Хадассы» прикладывает все усилия, чтобы обеспечить эту возможность (вакцинации) пациентам.
Специалисты, опрошенные «КП», предполагают, что стоимость вакцинации препаратами Pfizer и Moderna может быть очень высокой даже для людей среднего достатка. И как минимум в первое время эти прививки будут существовать в виде «укола для избранных».
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Вакцинация от коронавируса в мире, последние новости: На Украине расследуют тайные прививки депутатов
Вот уже год, как мир учится жить и противостоять новому вирусу SARS-CoV-2. Инфекция на сегодня обнаружена в 185 странах. За это время ученые нескольких стран разработали вакцины против коронавируса. В отдельных государствах началась массовая вакцинация (подробности)
Источник
Еженедельник “Аргументы и Факты” № 15. Кто будет лидером в космосе? 11/04/2018
Просто капли в рот
«Родителям не стоит беспокоиться, что их ребёнку будут делать лишний укол, – объясняет к. м. н., главный врач ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» Департамента здравоохранения г. Москвы Олег Филиппов. – Вакцина против РВИ вводится перорально, то есть её просто закапывают в рот рёбенка. Для своевременного формирования иммунитета малыша против РВИ три дозы вакцины необходимо ввести до возраста 32 недель (8 месяцев) с интервалом от 4 до 10 недель между дозами. По вопросу более позднего начала вакцинации необходимо проконсультироваться с врачом для уточнения возможности введения завершающей, третьей дозы ребёнку до достижения им возраста 32 недель. Важно, что родителям даже не нужно будет лишний раз идти в поликлинику – вакцинацию можно провести в день проведения других плановых прививок из Национального календаря. Вакцина сочетается с другими прививками, исключая лишь противотуберкулёзную вакцину БЦЖ – их вместе делать нельзя. Стойкий иммунитет после прививки сохраняется 7 лет. Эта прививка защитит не только детей в возрасте до года, но и будет способствовать снижению заболеваемости РВИ среди групп более старшего возраста. Это связано с формированием коллективного иммунитета к этой инфекции.
Нажмите для увеличения Фото: АиФ
Эти вирусы везде
А чем опасна РВИ? «Практически каждый ребёнок до 5 лет в среднем переносит ротавирусную инфекцию от 2 до 5 раз, – говорит д. м. н., профессор, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Департамента здравоохранения г. Москвы Людмила Мазанкова. – С ротавирусами можно встретиться везде, они достаточно стойкие во внешней среде. Ребёнку для заражения достаточно получить 10 вирусных частиц, в то время как инфицированный человек выделяет их миллиарды. Одна из главных проблем РВИ в том, что самыми сложными бывают первые случаи заболевания, которым в большей степени подвержены младенцы. РВИ крайне опасна для детей: непрекращающаяся рвота и частый жидкий стул приводят к обезвоживанию организма, а далее к очень тяжёлым для здоровья последствиям. После болезни возможно развитие длительного вирусоносительства, могут возникнуть пищевая непереносимость, нарушения всасывания и даже развитие хронической РВИ. В Москве заболеваемость РВИ высокая: в 2017 г. в группе детей и подростков (0-17 лет) она выросла на 16%, при этом среди всех острых кишечных инфекций на долю РВИ приходится более 80%. Высокая заболеваемость среди детей ведёт к формированию очагов групповых заболеваний в детских стационарах и дошкольных заведениях. В Москве выявлена угроза возникновения и распространения данной инфекции, и это может быть предотвращено только методом вакцинопрофилактики».
Вакцинация против РВИ включена в нацкалендари прививок в 90 странах. Более чем 10-летний опыт её применения в зарубежных странах показывает снижение заболеваемости РВИ на 79-94%. В России вакцинация против ротавирусной инфекции включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, и ряд субъектов проводят бесплатную вакцинацию детей первого года жизни из средств регионального бюджета.
Смотрите также:
- Самая важная прививка. Зачем вакцинироваться от ХИБ-инфекции →
- Без прививки? В России не хватает вакцины от полиомиелита →
- Пострадать не по-детски. Все, что нужно знать про корь →
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник