Прививки недоношенным детям последствия
Вопрос прививок – один из самых горячих и спорных. Каждая из сторон приводит свои аргументы, но когда речь заходит о вакцинации недоношенных детей, градус спора становится еще острее. На вопросы, касающиеся вакцинации недоношенных младенцев, отвечает главный врач детской клиники «Рассвет» Наталья Рашидовна Васильева, а четыре мамы «ранних» детей делятся своим опытом.
Опыт мам
Лана, трое детей – все родились на сроке 32 недели:
– Все мои дети-погодки поспешили родиться раньше срока. Мне неизвестно, почему так вышло – но реабилитировать разными способами пришлось троих. Я сама врач, работаю с оставленными в доме малютки детьми – как раз с теми, которых нужно долго и упорно развивать, чтобы однажды они смогли догнать своих сверстников.
Мне в голову не пришло бы сомневаться в целесообразности прививок: достаточно посмотреть на статистику смертности до изобретения вакцин, и сразу будет понятно, что человечество сделало огромный шаг вперед, научившись прививаться от самых серьезных заболеваний.
Я прививала всех детей строго по графику, и я считаю, что недоношенные дети даже больше остальных нуждаются в такой защите. Единственное – нужно очень внимательно следить за состоянием ребенка в день прививки, чтобы иммунитет не был ослаблен инфекционным заболеванием. Если оно есть – даже в минимальном виде – лучше перенести процедуру на другой день, когда малыш будет полностью здоров.
Ксения, двое детей, родились на сроке 31 и 38 недель:
– Со старшим сыном я сначала не хотела делать прививки. Подруги пугали «страшилками» – у одной ребенок вроде чуть ли не перестал ходить после вакцинации, другой долго температурил. Леша рос слабеньким и болезненным, поэтому врачи давали медотвод – и я была этому рада. Когда родилась дочка, на ее втором месяце мне пришлось лечь в больницу со старшим. Пролежали долго, я сцеживала молоко, папа наш несколько раз в день приезжал и забирал его, чтобы кормить Лену. Пока мы лечились, папа осознанно сделал дочке все необходимые прививки.
Я сначала расстроилась, а потом мы попали на прием к одному грамотному специалисту. Он меня начал убеждать, говоря о том, что я вижу проблему совсем не там, где она есть – и сына все равно нужно вакцинировать. Почему-то я ему поверила – мне кажется, те, кто говорят о вреде вакцинации, либо преувеличивают, либо неосознанно передергивают факты. Реакция может возникать на плохую вакцину, или может быть результатом болезненного состояния ребенка в момент вакцинации. В общем, сына я начала закаливать, к трем годам он догнал ровесников по своему развитию, – и сейчас мы сделаем прививки вместе со всеми.
Карина, дочь родилась на сроке 33 недели:
– Кроме маленького веса и роста, никаких других признаков недоношенности у дочки не было – в роддоме провели три недели и выписались домой. Моя мама сразу начала убеждать меня в том, что девочка слабенькая, и потому прививки ей навредят. Пригласила маму к педиатру – у меня и у самой возникли сомнения. Мама, к слову, сама доктор, правда, стоматолог.
После получасовой лекции стало понятно, что мамины представления о вакцинах родом из прошлого века – тогда действительно было все немного по-другому, хотя в технической части. Поэтому дочку я начала вакцинировать сразу после того, как ее вес дошел до «безопасной» для младенцев отметки. Никакой реакции никогда не было, ребенок бодр и весел. Растем, учимся радоваться миру. Все хорошо.
Ирина, дочка родилась на сроке 36 недель, сын – в 34 недели:
– Дочку я не прививала, роды были домашними, и я, в целом, была сторонницей всего естественного и натурального. В принципе, все было хорошо – девочка хорошо набирала вес, начала довольно рано ходить и говорить, ничем не болела, хотя я тогда была убежденной вегетарианкой и мяса она, конечно, тоже не ела.
А потом родился сын – и мы столкнулись с серьезной проблемой. Сразу после нашего выхода из роддома мы узнали о том, что придется побегать по больницам с анализами. Нашим соседям по дому диагностировали туберкулез, и нам всем пришлось обследоваться, потому что мы постоянно общались с их детьми. Врачи тогда на меня очень ругались – к счастью, все обошлось, и мы все оказались здоровыми, но я была так напугана, что тут же сделала все прививки – и продолжаю это делать.
Мнение врача
Наталья Рашидовна, давайте ещё раз объясним всем родителям: почему недоношенным новорожденными вакцинация нужна даже в большей степени, чем доношенным?
Недоношенный новорожденный ребенок, как правило, больше подвержен инфекциям в силу того, что вынужден больше времени проводить в медицинских учреждениях и, следовательно, имеет больше контактов с окружающими, нежели доношенный. Поэтому важно не затягивать с вакцинацией и не придумывать фантастических поводов, чтобы ее не проводить.
С какого возраста показана вакцинация недоношенных, какие факторы должны быть соблюдены, чтобы сделать такому ребёнку первую прививку?
Вакцинация новорожденных начинается с первых суток жизни. Ограничение для вакцинации может быть лишь техническим – глубоко недоношенному ребенку физически невозможно сделать прививку от туберкулёза (БЦЖ), поскольку вакцина вводится только внутрикожно, а толщина кожи у такого малыша тоньше иглы. Поэтому рекомендовано отложить вакцинацию от туберкулёза до достижения массы 2000 гр. Инактивированные вакцины, которые вводятся внутримышечно, могут использоваться в обычном режиме.
Отличается ли календарь прививок недоношенного ребенка от календаря доношенного? В каких случаях он может корректироваться?
Календарь вакцинации ничем не отличается у недоношенных и доношенных детей. Детям, рожденным с экстремально низкой массой тела, рекомендовано использование препарата Синагис – это не вакцина, а препарат моноклональных антител, позволяющий получить защиту от РС-вируса, который особо опасен для недоношенных и детей с некоторыми непростыми состояниями и заболеваниями.
Поговорим непосредственно о вакцинах: существуют ли специальные вакцины для недоношенных, сокращаются ли дозы, или делается все так же, как доношенным детям?
Никаких специальных вакцин для недоношенных не существует. Много лет назад недоношенным вводили БЦЖ-М, а доношенным – БЦЖ. Сейчас БЦЖ-М вводят всем вне зависимости от срока гестации.
Как недоношенные дети обычно переносят прививки?
Недоношенные дети переносят прививки точно так же, как и доношенные.
Есть ли какие-то специальные рекомендации/исключения, касающиеся вакцинации недоношенных?
Главная рекомендация – это полноценная вакцинация.
Особенности вакцинации от гепатита В: делается ли прививка сразу же после рождения, как доношенному ребенку? А как поступают, если мать является носителем вируса?
Вакцинация недоношенных детей инактивированными вакцинами (к ним относится и вакцина от гепатита В) ничем не отличается от вакцинации доношенных. Более того, учитывая высокую вероятность использования в лечении препаратов донорской крови, вакцинация от гепатита В жизненно необходима.
Если мать ребенка больна или является носителем вируса гепатита В, ее младенец находится в группе риска и должен быть вакцинирован 4 дозами вакцины – никаких отличий от доношенных тоже нет.
Источник
Недоношенные дети нуждаются в прививках! Инфекции очень опасны для маленьких детей, поэтому особенно важно защитить ребёнка в первый год жизни.
Абсолютное противопоказание к началу вакцинации БЦЖ – вес ребёнка менее 2 кг. Также Гепатит B (согласно некоторым рекомендациям – вес <2 кг, согласно другим – < 1, 5 кг). Как только малыш «догонит» в весе, врач снимет это противопоказание.
Относительные противопоказания:
⁃ Острые заболевания
⁃ После переливания крови и введения иммуноглобулинов (6 недель)
⁃ Ребенок получает реабилитационный курс терапии (мнение Ю.В. Миллер)
Полный перечень противопоказаний можно посмотреть здесь: https://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php…
Медотвод от прививок чаще всего даёт невролог, если у ребёнка есть серьёзные проблемы (например, эпилептическая активность). Не прогрессирующее заболевание нервной системы на базовой терапии у невролога не является противопоказанием для вакцинации. Для детей с неврологическими проблемами обязательна вакцинация от пневмококка, гемофильной инфекции, менингококка.
На любую вакцину может возникнуть реакция (не путать с побочным действием!).
аллергическая реакция – поэтому врач после прививки просит подождать 20-30 минут в поликлинике, чтобы купировать аллергию в случае возникновения
болевой синдром в месте инъекции (как облегчить боль – слайд в карусели)
повышение температуры тела в течение 1-3 дней после вакцинации
сыпь. В случае с вакциной против кори, краснухи и паротита реакция может быть отсроченной – от 7 до 14 дней.
Практически все вакцины можно комбинировать между собой. Исключение – вакцина от туберкулёза (БЦЖ, БЦЖ-м). Если вы не успели поставить БЦЖ до 2 месяцев, ее ставят ТОЛЬКО после проверки реакции Манту.
Реакция Манту не является прививкой – это проба на наличие антител в организме. Диаскин-тест не заменяет реакцию Манту, а лишь ее дополняет в плане диагностики туберкулеза.
Обязательные прививки, сделанные в соответствии с российским национальным календарем, защищают от 12 опасных инфекций (график – в карусели):
⁃ Вирусный гепатит В
⁃ Туберкулёз
⁃ Пневмококковая инфекция
⁃ Коклюш
⁃ Дифтерия
⁃ Столбняк
⁃ Полиомиелит
⁃ Гемофильная инфекция
⁃ Корь
⁃ Краснуха
⁃ Паротит
⁃ Грипп (с 6 месяцев)
Недоношенные дети чаще всего отстают от национального календаря, в таком случае педиатр подберёт вам догоняющую схему вакцинации.
Важные вакцины, которые пока не введены в российский национальный календарь, но которые есть в нац.календарях стран Европы, Великобритании, США, Австралии (увы, у нас поставить их можно только платно)
⁃ против ротавируса (Ротатек, первая вакцинация до 12 недель жизни!)
⁃ против ветряной оспы (Варилрикс, разрешена с 12 мес)
⁃ против менингококка (Менактра, разрешена с 9 мес)
⁃ против вируса папилломы человека (ВПЧ вызывает рак шейки матки! – Гардасил, разрешена с 9 лет, ставят до начала половой жизни)
Существует так называемая кокон-вакцинация, когда прививаются актуальными вакцинами ВСЕ взрослые и дети, окружающие преждевременно родившегося ребенка.
_______
Если у вас есть вопросы, связанные с преждевременными родами и недоношенностью, звоните на Горячую линию “Право на чудо” – 8 800 555 29 24. Круглосуточно, звонок бесплатный.
Источник
Тема вакцинации в последнее время неожиданно обросла детективными подробностями. По сообщениям соцсетей, после прививок скончались сразу два известных деятеля российской медицины. В чем причины и что необходимо знать о прививках, разбирались «НИ».
В конце мая социальные сети облетела страшная новость: сообщалось, что якобы после вакцинации от коронавируса в России скончался директор Центра подтверждения соответствия качества лекарственных средств, подведомственного Минздраву России, Евгений Соловьёв. Об этом информировал на своей странице в Facebook президент компании DiaPrep System Inc, международный эксперт в сфере здравоохранения и эпидемиологии Михаил Фаворов.
Правда, потом информация начала меняться. «Я немного позвонил по старым друзьям. Выяснил, что первая фраза вчерашнего поста “Есть печальное сообщение, о четырёх тяжёлых больных, после вакцинации Спутником” не правильная, потому что из моих контактов никто не знает, КАКОЙ ВАКЦИНОЙ руководство Контрольного Института кололось!!!! Интрига стала еще более захватывающей», – написал Михаил Фаворов .
Мы связались с американским ученым, но он отказался комментировать свою информацию. «Не могу больше ничего добавить», – заявил он.
«НИ» обратились также в Центр подтверждения соответствия качества лекарственных средств Минздрава РФ. В его руководстве нам сообщили:
«Бывший директор Центра Евгений Соловьев скончался не в результате вакцинации, а от коронавируса».
Однако, в приемной генерального директора ответили уклончиво: «Причину смерти бывшего директора Центра могут назвать только врачи, мы не уполномочены комментировать такие вопросы».
Так была ли вакцинация? От чего на самом деле умер директор института, который собственно и проверяет качество медикаментов? Официальные сообщения на этот счет так и не появились. Зато предсказуемо возникли версии о том, что группа ученых Центра подтверждения соответствия качества лекарственных средств могла исследовать либо применение новых вакцин, либо их дозировку. Так или иначе, интрига осталась. Ее дополнило другое сообщение, одновременно печальное и таинственное: бывший директор и научный руководитель Института экономики Российской академии наук РАН Руслан Гринберг попал в реанимацию после прививки от коронавирусной инфекции. Об этом сообщил Telegram-канал Baza. Одновременно стало известно, что ученый долгое время страдал от иммунного заболевания, поэтому близкие и врачи отговаривали его от вакцинации.
Как следует из публикации, Гринберг все же отправился в Институт дерматологии. Там его также уведомили, что в случае иммунного заболевания нельзя прививаться препаратом «Спутник V», но он все же сделал прививку. Вскоре после этого у Гринберга выявили коронавирус. Затем у него отказали ноги. Академика госпитализировали в одну из московских больниц. Он находился в реанимации и в конце концов скончался. Детали произошедшего тоже никто не спешит раскрывать, и это умножает слухи вокруг темы вакцинации.
«Нужно, чтобы ситуацию прояснили в РосПотребе, а то слухи будут разрастаться, и вакцинация вообще прикроется, что не правильно! С эпидемиями нельзя бороться “секретно”, – пишет в своем Facebook международный эксперт в сфере здравоохранения и эпидемиологии Михаил Фаворов.
Количество слухов и домыслов, связанных с вакцинацией, действительно перешло все разумные пределы. Встречаются, например, и такие суждения: “Борясь с эпидемией, многие страны, включая Россию, проводят массовую вакцинацию и фактически ставят опасный эксперимент над своим населением”, – считает инфекционист, профессор Санкт-Петербургского госуниверситета Алексей Яковлев.
«Мы практически ничего не знаем ни про КОВИД-19, ни про вакцины от этой инфекции, ни про их воздействие на организм, ни про их эффективность, ни про отдалённые последствия вакцинации и про многое – многое другое. И я так понимаю, про всё это достоверно не знает никто, особенно из научного и медицинского мира», – сообщает главврач скорой помощи из Санкт- Петербурга Лев Авербах.
О последствиях вакцинации сегодня действительно известно немного. Правда, время от времени появляются сообщения о тромбообразовании. Известно, что в апреле некоторые страны Европы приостановили или запретили вакцинацию препаратом AstraZeneca из-за обнаружения тромбоза у привившихся пациентов. В СМИ также попал внутренний доклад шведско-британской фармкомпании AstraZeneca. В нем указано, что количество смертей после применения вакцины от коронавируса Pfizer в шести европейских странах значительно больше, чем после прививки от AstraZeneca.
Риск при вакцинации действительно существует. Достаточно вспомнить скандал, который разразился на Филиппинах, где от вакцины Dengvaxia компании Sanofi погибли почти 900 детей. Там до сих пор идут суды.
«Я все время подчеркиваю во всех своих заявлениях: быть первыми в мире очень важно, но будьте осторожны! Два-три случая, особенно если, к примеру, племянник прокурора области умрёт от этой вакцины, вас ничто не спасёт», – предостерегает международный эксперт в сфере здравоохранения и эпидемиологии Михаил Фаворов.
По поводу российской вакцины ЭпиВакКорона в медицинском сообществе действительно немало вопросов. Но при этом свободного и детального обсуждения этой вакцины фактически нет. К примеру, недавно с профессором Новосибирского университета Сергеем Нетесовым произошел конфуз. Он посетил Красноярск, где прочитал лекцию студентам-биологам Сибирского федерального университета. Отвечая на вопрос про вакцину ЭпиВакКорона, профессор Нетесов честно поделился своим мнением об этом изделии ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора. В числе прочего Нетесов отказался рекомендовать его для вакцинации до публикации результатов третьей фазы испытаний. Профессор не подозревал, что лекция записывается на видео и транслируется на YouTube. Через несколько дней лекцию с видеосервиса удалили, но энтузиасты успели сохранить «крамольные слова» профессора:
«Они свою линейку проверяют своей же линейкой. Возникают вопросы, насколько силен там защитный эффект. Ответа пока нет, потому что результаты третьей фазы не опубликованы».
Профессор Нетесов – не единственный, чье мнение не понравилось «Вектору». Организация, существующая под крылом Роспотребнадзора, не приемлет критику. Каждый «инакомыслящий» оказывается в немилости у этого ведомства. Новосибирский профессор Александр Чепурнов – единственный крупный ученый в России, открыто высказывающийся о полном отсутствии нейтрализующих вирус антител после вакцинации ЭпиВакКороной. К такому выводу он пришел, тестируя сыворотку крови вакцинированных. В результате ученый попал под шквал критики и впал в немилость. Он даже заявил о «травле». Позже вместе с ним начали травить и молекулярного биолога из США Ольгу Матвееву, которая написала несколько подробных статей об эффекте вакцины ЭпиВакКорона.
Мы решили узнать мнение о вакцинах против коронавируса у признанного авторитета в области российской эпидемиологии, молекулярного биолога, член-корреспондента РАН, зав. лабораторией пролиферации клеток Института молекулярной биологии Петра Чумакова.
«Вакцины разрабатываются и проходят испытания годами, прежде чем поступают в массовое производство. Но мы оказались в экстренной ситуации. «Спутник», на мой взгляд, очень хорошая вакцина. ЭпивакКорону я считаю в целом бесполезной, она не дает защиту, после нее в организме не вырабатываются защитные антитела. КовиВак не достаточно проверена на сегодня. Эффективность этих вакцин -70%. «Спутник» более сложная и эффективная вакцина, ее эффективность достигает 92%, и это вполне проверенные цифры. Ее достаточно, чтобы остановить эпидемию. К тому же «Спутник» хорошо переносят пожилые люди и группа риска, у молодых «Спутник» может иногда вызывать побочные эффекты, такие случаи есть», -заявил «НИ» главный научный сотрудник Института молекулярной биологии имени Энгельгардта РАН, член-корреспондент РАН Петр Чумаков.
Мы поинтересовались у академика Чумакова, действительно ли вакцинация может приводить к тромбозам и, как следствие, к летальным исходам. По его словам, после прививок вакциной AstraZeneca тромбозы действительно встречаются чаще, чем в случае других вакцин.
«Впрочем, при постановке других вакцин тромбозы тоже бывают. Это наблюдают, когда большая концентрация вируса попадает в сосуд, это может привести к образованию тромба. Но такое бывает крайне редко, примерно один случай на миллион», – пояснил академик Чумаков.
Так стоит ли вакцинироваться? Дело, разумеется, личное, но ученые, анализируя статистику, сходятся во мнении: риск умереть от прививок в сотни тысяч раз меньше, чем риск заболеть коронавирусом и после этого в лучшем случае получить осложнения. Если повезет выжить.
Источник