Прививки от аллергии на рыбу
Аллергические заболевания никогда не являлись абсолютным противопоказанием для вакцинации, эта же концепция актуальна и для COVID-19: мнение врачей аллергологов-иммунологов выразила Дарья Фомина, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог ДЗМ, руководитель центра аллергологии-иммунологии ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»
Главное заблуждение, связанное с вакцинацией против COVID-19: аллергикам вакцинация противопоказана
Основное противопоказание для любой вакцинации, будь то аллергия или гипертоническая болезнь, или заболевание почек – неконтролируемое течение заболевания. Что касается пациентов с аллергическими заболеваниями, главное: если удается достигнуть контроля респираторного или кожного аллергического заболевания на фоне фармакотерапии, никаких противопоказаний для вакцинации, в том числе против COVID-19, нет. Успех корректно проведенной вакцинации основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту.
Позиция специалистов Центра аллергологии и иммунологии совпадает с международными данными, в том числе опубликованными в согласительном документе Европейской Академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), и заключается в следующем.
Аллергические реакции, в том числе тяжелые, не связанные с вакцинами или инъекционными лекарственными препаратами, такие как респираторная, пищевая, эпидермальная, инсектная аллергия, аллергия на латекс — не являются противопоказанием к проведению вакцинации против COVID-19. Также могут вакцинироваться пациенты с семейным анамнезом аллергических реакций.
Обострение аллергического заболевания является временным противопоказанием к проведению вакцинации. Нужно купировать острые проявления заболевания и вакцинироваться вне обострения. Если вам не удается достичь хорошего контроля заболевания, обратитесь к своему врачу. Эта рекомендация относится не только ко времени, когда надо принять решение о вакцинации против коронавируса, а к любой ситуации, когда лечение не помогает. В таких случаях визит к врачу крайне необходим.
Есть ли такие состояния, при которых вакцинация противопоказана?
Абсолютные противопоказания к вакцинации — аллергическая реакция или другое осложнение, связанное с предыдущим введением аналогичного препарата (другой вакцины), непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины, выражающаяся в тяжелых системных и анафилактических реакциях.
НО: у многих «на слуху» аллергическая реакция на белок куриного яйца — если у вас есть такая аллергия, она не является противопоказанием к вакцинации от Covid-19, так как для производства этой вакцины куриные эмбрионы не используют.
Многие пациенты, в том числе и аллергики, боятся острых реакций на вакцину – например, анафилактического шока
Анафилаксия* может случиться с кем угодно, в любом месте и в любое время. Как и в случае с любыми лекарствами, анафилаксия может возникнуть после вакцинации у пациента, у которого раньше никогда не было аллергических реакций. У этого осложнения нет корреляции с возрастом, полом, наличием бронхиальной астмы, атопии, предшествующими нетяжелыми аллергическими реакциями. Поэтому все пациенты после введения вакцины должны находиться под наблюдением врача кабинета вакцинации около 30 минут. Кабинеты вакцинации оборудованы всем необходимым, чтобы помочь пациенту в случае развития у него анафилактической реакции.
Пациенты с отягощенным аллергоанамнезом, особенно если ранее отмечались тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии на вакцину или инъекционную терапию, вакцинируются по рекомендации своего лечащего врача. За такими пациентами необходимо наблюдать в течение не менее 2-х часов после вакцинации — это максимально возможное время развития жизнеугрожающих реакций по типу анафилаксии. Важно проводить вакцинацию таких пациентов в специализированных центрах, персонал которых владеет навыками распознавания и лечения возможных немедленных аллергических реакций, а также оснащенными необходимыми средствами для оказания медицинской помощи.
Вакцинация и АСИТ
Поскольку метод АСИТ абсолютно исключает самолечение, то все решения относительно возможности и сроков вакцинации рекомендуется принимать совместно с лечащим врачом. В целом, хотелось бы избежать вакцинации на фоне лечения методом АСИТ. Особенно нежелательно вакцинироваться в период набора дозы аллергена. Также многое зависит от метода введения аллергена – сублингвальный (под язык) или инъекционный. Если метод инъекционный, то вакцинацию и введение аллергена желательно проводить в разные дни с рекомендованными интервалами элиминации.
Вакцинация и астма
Самый частый вопрос — про бронхиальную астму и вакцинацию. Бронхиальная астма контролируемого течения, в том числе тяжелая, не является противопоказанием к вакцинации. Мы еще раз делаем акцент на «КОНТРОЛЬ». Особенность этого заболевания в том, что успех лечения в основном зависит от приверженности пациента к лечению. Пациент хорошо соблюдает рекомендации врача по лечению – больше вероятность того, что заболевание контролируемо. Не соблюдает – даже не хочется рассматривать такую ситуацию… Если пациент достигает хорошего контроля бронхиальной астмы, вакцинация может быть проведена. В идеале перед тем, как сделать прививку, пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу и оценить уровень контроля.
Условное противопоказание для астматиков с сезонными проявлениями заболевания и пациентов с поллинозом — сезон палинации (пыления растений). В Москве он начинается с марта, если весна ожидается теплой. Если симптомы поллиноза находятся под контролем, прививку лучше сделать именно сейчас, до начала сезона — в феврале. В любом случае, еще раз напомним: перед тем, как принять решение о вакцинации, нужно обратиться к своему врачу.
И в заключение — еще раз напоминаем о взаимодействии с лечащим врачом
Симптомы аллергического заболевания, которые описывает пациент, крайне важны для врача, который призван установить правильный диагноз. Однако исключительно субъективной оценки своего состояния нужно избегать. Мы не можем оценить уровень контроля своего заболевания только на основании своих ощущений — заключительное слово всегда должно быть за врачом, который наблюдает вас в динамике. Принимая решение о любом виде терапевтического вмешательства, в том числе о вакцинации против COVID-19, посоветуйтесь со своим врачом. Встреча будет полезна для того, чтобы минимизировать все возможные, даже незначительные риски.
*согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анафилаксия – это тяжелая, опасная для жизни реакция системной гиперчувствительности, характеризующаяся быстрым началом с потенциально опасной для жизни обструкцией дыхательных путей или проблемами кровообращения (гипотензия или шок), и обычно хотя и не всегда, но связаная с изменениями кожи и слизистых оболочек.
Источник
В информационных плакатах в начальной школе приводится список 8 продуктов питания, которые вызывают наиболее популярные аллергии на продукты питания среди детей. Аллергические реакции от воздействия, потребления или инъекции этих продуктов могут быть фатальными. В эти 8 продуктов входят: арахис, орехи, пшеницу, сою, молоко, яйца, рыбу и моллюсков. Если ваш Доктор говорит вам, что ваши пищевые аллергии являются наследственными, может быть, это потому, что Ваши родители были инфицированы этими же пищевыми «эксципиентами», когда они получили свои десятки вакцин.
Либо вы унаследовали аллергию от своих родителей, либо миллионы людей просто имеют аллергию на инъекционные белки, чужеродные клетки крови животных, когда на детские кровяные клетки действуют известные канцерогены и токсины тяжелых металлов непосредственно введенные в их мышечную ткань и кровь, и это крайне логичный результат для любого нормального человека с прекрасно функционирующей иммунной системой.
Могут ли вакцинные пищевые ингредиенты быть «необъяснимой» причиной того, что миллионы американских детей не могут находиться в одной комнате с тем, кто открывает пакет орехов? Рассмотрим эту ситуацию: арахисовое масло впервые использовалось в качестве носителей в вакцинах против гриппа в середине 1960-х годов, считалось, что оно усиливает прочность вакцины. До этого анафилактический шоковый «синдром» от воздействия орехов практически не существовал. Никто не падал в обморок, не страдал от респираторного дистресс-синдрома и не испытывал судороги только потому, что кто-то съел Сникерс в другом углу комнаты.
Сегодня арахисная аллергия является причиной № 1 смерти от пищевых реакций, и в первую очередь среди детей. Совпадение? В начале 1990-х годов пошел всплеск реакции. Это связано с тем, что утвержденный график одобренных CDC вакцин для детей (до 7 лет) удвоился с 1980-х годов? С тех пор он еще больше вырос! Взгляните:
1980: 20 вакцин
1995: 40 вакцин
2011 – 2017: 68 вакцин (36 из этих вакцин вводят в возрасте до 18 месяцев)
Это означает, что почти все прививки которые вводились в 1995 году в первые 7 лет жизни, теперь вводятся в первые 18 месяцев жизни. Может быть, нам следует переименовать Топ-8 основных пищевых аллергий в «вакцинную болезнь». Тогда первопричина будет раскрыта, и, возможно, врачи, которые действительно что-то понимают в питании, смогут вмешаться и сделать что-то, чтобы предотвратить «эпидемию».
Как было обнаружено более 100 лет назад д-ром Charles Richet, анафилактические реакции на определенные продукты являются результатом всасывания интактных белков, которые обходят пищеварительную систему и проникают в кровь. Это универсальный триггер для аллергических реакций у всех животных. Интересно. Первоначальная «сенсибилизация» включает инъекцию, которая создает гиперчувствительность, а потом жестокая, а иногда и смертельная реакция происходит от пищи включающую в себя их. Доктор Richet работал прежде всего с яйцами, молочными и мясными белками.
Бактерии, вирусы, болезнетворные микроорганизмы и паразиты процветают в яйцах и молоке, и переносятся как мина замедленного действия в арахисовое масло.
Арахисовые адъюванты в вакцинах в Америке – это огромный секрет. Производителям вакцин больше не требуется раскрывать все ингредиенты в вакцинах, и их также не разрешается привлекать к ответственности за травмы от реакций на инъекции. Полная формула для любой вакцины теперь никогда не раскрывается на странице информации о вакцине, поскольку полная формула содержит “патентованную” информацию, а она защищена как интеллектуальная собственность.
Сегодня FDA признает, что в вакцинах сохраняются следы арахисового белка. Именно поэтому врачи направлены на то, чтобы вводить вакцины внутримышечно, а не внутривенно, потому что есть больше шансов на поглощение интактных белков и меньшую вероятность плохой реакции. Тем не менее, никакие деньги никогда не выделялись из Национального института здоровья (NIH) или CDC для изучения очевидной связи между наполнителями для пищевых белков вакцины и пищевой аллергией. (Вакцинная промышленность никогда не позволит независимым экспертам выступать в качестве контрольной группы для этого тестирования, зная результаты, которые будут найдены.) Очевидно, что медицинский экстремизм сейчас находится в Америке на очень высоком уровне. Вы сами должны заботиться о себе и своей семье.
Важные соображения относительно пищевой аллергии по отношению к общим ингредиентам вакцины
Первоначальные признаки и симптомы аллергических реакций на продукты питания, обнаруженные в вакцинах, включают в себя: покалывание в полости рта, зуд или металлический привкус; а также крапивница. Есть аллергия на пшеницу? Это действительно аллергия на пшеницу или это на дрожжевой белок и экстракт дрожжей, которые являются общими ингредиентами в вакцинах? Может это реакция на экспериментальные уколы, такие как вакцина против холеры, гепатит В, HPV, прививки от менингококковой и пневмококковой инфекций.
Получили аллергию на молоко и молочные продукты? Это может быть благодаря вакцинам с содержанием казеина, называемые средой Миллера или Мюллера, а также лактозы в вакцине Hib. Кроме того, казаминокислоты производятся из коровьего молока, например, в вакцине DTaP. Многие родители сообщают о детской аллергической реакции сразу после инъекции DTaP. Также будьте осторожны, потому что в вакцине от менингококковой инфекции есть гидролизованный казеин.
Есть аллергия на сою? Знаете ли вы, что соевый пептонный бульон используется в вакцинах для обогащения сальмонеллы и культивирования микроорганизмов, включая грибки?
Получили аллергию на рыбу? Некоторые оральные вакцины содержат рыбий жир. Есть аллергия на моллюсков? Прочтите этот информативный блог в Cure Zone с ссылкой на некоторые вакцины.
Есть аллергия на яйца? Яйца находятся во всех вакцинах против гриппа и желтой лихорадке. Яичные белки присутствуют также и в конечном продукте.
Кроме того, у детей с перечисленными аллергиями, родители должны проверить каждую инструкцию для вакцины, включая прививки от гриппа, надо читать и на упаковке, флаконе, для выявления следующих популярных аллергенов, которые можно найти во многих вакцинах: латекс, ртуть, желатин, антибиотики, формальдегид , эмбриональные клетки от абортов, алюминий, MSG (глутамат натрия), клетки почек африканской зеленой мартышки и полисорбат 80.
Вакцины теперь также связаны и с самообучением, а не только с аллергиями! Возможно, секрет иммунитета и предотвращение создания пищевой аллергии – никогда не вводить пищевые белки, токсины тяжелых металлов, желатин, мочевину (мочу животных) и другие известные канцерогены (например, метил ртуть, алюминий и формальдегид) в вашу мышечную ткань. Это заслуживает особого внимания.
Источник
Аллергикам вернут возможность есть фрукты, орехи и бобовые. Дело в том, что реакция на пыльцу растений — поллиноз — в половине случаев сопровождается сопутствующей непереносимостью многих продуктов растительного происхождения. Причем возникает аллергия не только в сезон пыления и цветения, она мучает больного человека круглый год. Российские ученые совместно с венскими коллегами разработали вакцину, которая может лечить и сезонную реакцию на пыльцу березы, и перекрестные виды аллергии. Причем она подходит как для профилактики, так и для помощи уже заболевшим людям. Сейчас новый препарат проходит доклинические испытания.
Не пыльцой единой
Поллиноз — одно из самых распространенных аллергических заболеваний. По различным эпидемиологическим данным, более 50% больных этим недугом страдают также перекрестной пищевой аллергией на фрукты, овощи, орехи и семена растений. Симптомы крайне неприятны и ухудшают качество жизни пациентов.
— Наиболее часто перекрестная пищевая аллергия имеет клинические проявления в виде так называемого орального аллергического синдрома, — рассказал «Известиям» директор ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России член-корреспондент РАН Муса Хаитов. — Для него характерны зуд, жжение, покалывание, отек губ и слизистых оболочек полости рта, языка, неба или глотки и дерматит, которые появляются после контакта с пищевыми аллергенами растительного происхождения.
Фото: Depositphotos
Зачастую у таких больных наблюдается тяжелое течение пищевой аллергии, в том числе с возникновением отека слизистых, поражением органов ЖКТ и анафилаксией, доходящей до шока.
В связи с распространенностью в нашей стране поллиноза, а значит, и перекрестных аллергических реакций ученые Института иммунологии ФМБА России под руководством ведущего специалиста Венского медицинского университета профессора Рудольфа Валенты создали принципиально новую рекомбинантную вакцину для профилактики и лечения перекрестной пищевой аллергии. Она эффективно борется с популярными типами непереносимости: сейчас среди пищевых аллергенов преобладают лесной орех, яблоко, арахис, персик и соя.
Скрестить яблоко с березой
Как пояснили в Институте иммунологии, перекрестные симптомы пищевой аллергии обусловлены молекулярными особенностями главного аллергена пыльцы березы — Bet v 1 (названия аллергенов образованы от латинских наименований: Bet — это Betula verrucosa — береза повислая, или бородавчатая. — «Известия»). Дело в том, что белки, схожие по строению с Bet v 1, есть во многих плодах семейства розоцветные (яблоко, абрикос, вишня, персик, груша, малина, клубника); овощах семейства зонтичные (сельдерей, морковь); семенах семейства бобовые (арахис, соя); фруктах семейства актинидиевые (киви); растениях семейств лещиновые (лесной орех), буковые (каштан) и других.
Фото: ТАСС/DPA/Karl-Josef Hildenbrand
В ходе работы, поддержанной финансированием мегагранта правительства РФ, российские и австрийские ученые создали уникальную молекулярную конструкцию, применение которой позволит эффективно предупреждать и лечить как респираторные симптомы аллергии на пыльцу березы, так и перекрестную пищевую аллергию.
— Это комплекс иммуногенных эпитопов (участков молекул-антигенов) из белков Bet v1 (береза) и Mal d1 (яблоко), — пояснил Муса Хаитов. — Благодаря этому при вакцинации возникает протективный эффект не только к березе и яблоку, но и к перекрестно реагирующим аллергенам.
Предполагается, что препарат будет вводиться пациентам с поллинозом в виде вакцины. В настоящий момент начинаются доклинические испытания инновационной субстанции. В дальнейшем она будет подходить как для профилактики, так и для лечения.
Плод без запрета
С каждым годом число людей, страдающих разными видами аллергических реакций, растет, сообщила «Известиям» директор Института биологии и биомедицины Университета Лобачевского Мария Ведунова.
Фото: РИА Новости/Виталий Белоусов
— Понимание этих явлений крайне важно для разработки новых терапевтических стратегий. Несомненно, возможность коррекции перекрестных аллергических реакций — это прорывное открытие, которое может перевернуть в целом понимание о иммунитете и патологии, — отметила специалист.
Сейчас для лечения пыльцевой аллергии врачи используют аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ, при которой пациентам подкожно или перорально вводят препараты с небольшим содержанием аллергена). Лечение проводится в течение трех лет. Как пояснила «Известиям» ассистент кафедры клинической иммунологии и аллергологии Сеченовского университета Асель Нуртазина, главный недостаток такой терапии в том, что из-за длительности курса не все пациенты могут пройти его до конца. Поэтому новая вакцина будет востребована.
— У пациентов с аллергией на пыльцу березы часто встречаются и перекрестные пищевые реакции, доставляющие неудобства как в сезон цветения, так и вне его. Около 30% больных поллинозом страдают от аллергии не только весной, во время пыления, но и после него. Таким людям нельзя в течение всего года есть яблоки, косточковые фрукты. А новая вакцина, безусловно, сможет помочь им чувствовать себя хорошо в течение года, — полагает эксперт.
Фото: ТАСС/DPA/Friso Gentsch
Результаты исследования, а также последние данные в области лечения заболеваний с аллергическим и иммунологическим патогенезом будут представлены 19 ноября 2019 года на второй Московской конференции по молекулярной аллергологии. Ведущие мировые специалисты будут обсуждать актуальные проблемы эпидемиологии, диагностики, профилактики и лечения аллергических и иммуноопосредованных патологий.
Источник