Прививки от туляремии таганрог
Большая часть населения не имеет никакого представления о том, что это за болезнь — туляремия и опасна ли она для людей? Поэтому, вполне понятно удивление жителей Тульской области, когда они слышат о необходимости вакцинации против этого заболевания. Нужна ли сегодня прививка от туляремии или вылечиться от нее легче и проще, чем вводить лишний раз в организм человека вакцинный препарат?
Туляремия относится к категории острых зоонозных инфекций, и представляет собой заболевание природно-очагового характера, иногда ее называют «малой чумой» или чумоподобной болезнью из-за сходства проявлений и особенностей распространения. Летальность при отсутствии соответствующего лечения составляет 6%, смерть наступает в результате генерализации инфекции. Туляремия стоит на 3 месте по опасности (после чумы и сибирской язвы) среди бактериальных инфекций, недооценивать ее поражающие возможности не стоит. Длительное и тяжелое течение, медленное выздоровление, а также возможная инвалидизация обуславливают актуальность этой инфекции.
До введения массовой иммунизации (в 1947 г.) эпидемические вспышки туляремии в Тульской области регистрировались практически ежегодно. Начиная с 50-х годов, благодаря вакцинации, заболеваемость этой инфекцией снизилась до единичных случаев.
Источниками туляремии являются водяные крысы, ондатры, зайцы, все виды полевок и мышей. Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи. Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и загрязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты литания, зерно, сено, солому, фураж. В организм человека возбудитель туляремии проникает через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительный и дыхательный тракт во время охоты, покоса, при работе с сеном, соломой, зерном, фуражом, при употреблении воды из случайных водоисточников; при купании в инфицированных водоемах и др.
Для чего нужна вакцинация против туляремии?
В России за последние десятилетия отмечен рост заболеваемости туляремией.
Восприимчивость людей к данному заболеванию составляет 100%, летальность не высокая, но процесс излечения длится несколько месяцев, может осложниться пневмонией, воспалением головного мозга, психозом, воспалением суставов и др.
Один из симптомов — увеличение лимфоузлов, которые носят название бубоны и могут заживать в течение 4-х месяцев.
Лечить заболевание несколько месяцев, пытаться избавиться от осложнений, которые будут беспокоить человека ещё долгое время, и залечивать эстетически неприятные бубоны — дело хлопотное и не всегда эффективное. Заболевание иногда переходит в хроническое течение и периодически возобновляется во время резкого снижения иммунитета.
Прививка против туляремии нужна, но не всем поголовно, так как вероятность встречи с инфекцией у людей разных районов варьирует. Вакцинация проводится определённому контингенту людей, тем, кто может столкнуться с инфекцией в природе или по роду своей профессиональной или хозяйственной деятельности, особенно на территориях, где зарегистрированы природные очаги данного заболевания.
Практически вся территория Тульской области является природным очагом туляремии, поэтому вакцинация против этой инфекции в нашей области должна проводиться обязательно.
Когда и кого прививают?
Различают плановую и внеплановую (по эпидпоказаниям) вакцинацию против туляремии.
Плановыми прививками охватывают сельское население, проживающее на территории с наличием природных очагов туляремии, начиная с 7-летнего возраста.
В случае вспышки туляремийной инфекции экстренную вакцинацию проводят отдельным категориям граждан, связанным с профессиональным риском заражения: лицам, выполняющим сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, др. работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы; лесозаготовку, расчистку и благоустройство леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Вакцинацию осуществляют медицинские работники лечебно-профилактических организаций.
Ревакцинацию проводят через 5 лет контингентам, подлежащим плановой вакцинации.
Чем прививают?
Применяют отечественную живую сухую туляремийную вакцину (лиофилизат), которая после разведения вводится однократно внутрикожно или накожно.
При накожном введении кожу на плече обрабатывают, после высыхания пипеткой наносят по одной капле разведённой вакцины в двух местах, расстояние между ними приблизительно 3–4 см. Затем в месте нанесения препарата делают по 2 тонких параллельных разреза или насечки.
При внутрикожном введении препарат предварительно разводят и шприцем в дозе 0,1 мл вводят в наружную поверхность средней трети плеча.
Перед применением вакцины необходимо проверить наличие иммунитета к заболеванию. Правильно введённая вакцина от туляремии обеспечивает иммунитет в среднем на 5 лет.
Какие реакции возможны на прививку?
В большинстве случаев вакцина переносится хорошо, но иногда возможны следующие реакции на прививку от туляремии.
1. Приблизительно на пятые сутки у всех привитых происходит покраснение и отёк места инъекции, возможно.
2. Изредка увеличиваются лимфоузлы недалеко от места введения вакцины.
3. При внутрикожном применении вакцины, кроме вышеописанных реакций, человека беспокоит головная боль, слабость недомогание, кратковременное повышение температуры.
После инъекции рекомендуется не обрабатывать кожу антисептическими средствами. Чтобы снизить вероятность осложнений на прививку нельзя мочить место насечек.
Противопоказания к вакцинации
перенесённая ранее туляремийная инфекция;
беременность и период лактации;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
прививку не делают детям до 7 лет;
все заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом: туберкулёз, онкология, ВИЧ;
любые острые инфекции.
Источник
Вакцина туляремийная живая
Инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N002348/01
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическая группа
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Передозировка
- Взаимодействие
- Меры предосторожности
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
Дата последнего изменения: 14.05.2018
Лекарственная форма
Лиофилизат для
приготовления суспензии для внутрикожного введения и накожного
скарификационного нанесения.
Состав
Одна доза
вакцины содержит:
Действующее
вещество:
Живая культура
вакцинного штамма Francisella tularensis 15 НИИЭГ для накожного
скарификационного нанесения — (2,0±0,5)×108 живых микробных
клеток в 0,1 мл восстановленного препарата; для внутрикожного введения —
(1,0±0,1)×107 живых микробных клеток в 0,1 мл восстановленного
препарата.
Вспомогательные
вещества:
Для накожного
скарификационного нанесения (стабилизаторы): сахароза — 0,0033 г; натрия
глутамата моногидрат — 0,00495 г; тиомочевина — 0,00165 г; желатин — 0,0033 г.
Выпускается в
комплекте с растворителем — вода для инъекций.
Описание лекарственной формы
Препарат
представляет собой лиофилизированную в стабилизирующей среде живую культуру
вакцинного штамма Francisella tularensis 15 НИИЭГ. Имеет вид пористой
массы белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакологическая группа
МИБП-вакцина.
Показания
Профилактика
туляремии с 7 летнего возраста (с 14 лет — в очагах полевого типа).
Прививкам
подлежит население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а
также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке
и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные,
экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке
и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Противопоказания
·
Перенесенная
туляремия в анамнезе. Положительная серологическая или кожноаллергическая
реакция на туляремию.
·
Острые
инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии
обострения — прививки проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления
(ремиссии).
·
Первичные
и вторичные иммунодефициты. При лечении стероидами, антиметаболитами, химио- и
рентгенотерапии прививки проводят не ранее, чем через 6 мес после
окончания лечения.
·
Системные
заболевания соединительной ткани.
·
Злокачественные
новообразования и злокачественные болезни крови.
·
Распространенные
рецидивирующие заболевания кожи.
·
Аллергические
заболевания (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе).
·
Беременность
и период лактации.
·
Тяжелая
реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение
препарата противопоказано.
Способ применения и дозы
Вакцинацию
проводят однократно накожно или внутрикожно. Ревакцинацию проводят по
показаниям через 5 лет той же дозой.
С целью
выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и
осмотр прививаемого с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °С
прививка откладывается. В случае необходимости проводят лабораторное
обследование.
Перед каждой
прививкой у вакцинируемого в обязательном порядке определяют наличие
специфического иммунитета с помощью одной из серологических или
кожноаллергической реакций. Прививкам подлежат лица с отрицательной реакцией.
Проведенную
прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования
препарата, даты прививки, дозы, названия предприятия-производителя препарата,
номера серии, реакции на прививку.
Прививаемость вакцины
при накожном скарификационном нанесении проверяют через 5–7 сут,
а в случае отсутствия кожной реакции — повторно на 12–15 день. Оценку
результатов внутрикожной вакцинации проводят через 4–5 сут после прививки.
Положительной реакцией считают наличие гиперемии и инфильтрата диаметром не
менее 5 мм. Лица с отсутствием положительного результата прививки подлежат
повторной вакцинации через 30 дней после определения наличия специфического
иммунитета.
Вакцинация
накожным способом:
Сухую вакцину
разводят водой для инъекций, находящейся в комплекте с препаратом, из расчета
0,1 мл на дозу. Ампулу встряхивают в течение 3 мин до образования гомогенной
взвеси.
Прививку
проводят на наружной поверхности средней трети плеча. Кожу перед прививкой
обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром, применение других
дезинфицирующих средств не допускается. После испарения спирта с эфиром,
на обработанный участок кожи стерильной глазной пипеткой наносят по одной
капле разведенной вакцины в двух местах на расстоянии 30–40 мм друг от друга.
Кожу плеча слегка натягивают и стерильным скарификатором (оспопрививальным
пером) через каждую нанесенную каплю вакцины делают по 2 параллельные насечки
длиной 10 мм. Насечки не должны кровоточить, кровь должна выступать только в
виде мелких росинок. Плоской стороной оспопрививального пера (скарификатора)
вакцину втирают в насечки в течение 30 сек и дают подсохнуть 5–10 мин.
Вакцинация
внутрикожным способом:
Для
внутрикожного безыгольного введения вакцину разводят так же, как для накожного
скарификационного нанесения. Затем стерильным шприцом 1 мл переносят в
стерильный флакон для инъектора, куда добавляют 19 мл натрия хлорида
растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9%. 20 мл
полученной взвеси содержит 200 доз вакцины для внутрикожного введения. Место
инъекции вакцины предварительно обрабатывают спиртом или смесью спирта с
эфиром. Вакцину вводят внутрикожно в объеме 0,1 мл в наружную поверхность
средней трети плеча согласно инструкции по применению инъектора БИ-ЗМ с
противоинфекционным протектором ППИ‑2 при режиме, рассчитанном на
внутрикожное введение.
Побочные действия
Местная реакция
при накожной прививке должна развиться у всех привитых. На месте насечек с 4–5
дня, а у некоторых вакцинированных — в более поздние сроки (до 10 дня) —
развивается гиперемия и отек диаметром до 15 мм. По ходу насечек могут
появиться везикулы размером с просяное зерно. С 10–15 дня на месте
прививки образуется корочка, местные явления стихают, после отделения корочки
на коже остается рубчик. Иногда может наблюдаться небольшое кратковременное
увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При отрицательном
результате вдоль насечек отмечается только небольшая краснота в течение 1–2
дней.
При внутрикожном
способе введения местная реакция продолжительностью до 9 сут характеризуется
умеренно выраженной гиперемией и инфильтратом кожи диаметром до 40 мм,
редко увеличением регионарных лимфатических узлов. Общая реакция возникает в
единичных случаях с 3–4 дня и выражается недомоганием, головной болью, реже —
кратковременным повышением температуры до 38 °С. Эти явления исчезают
через 2–3 сут. Крайне редко у привитых на третьей-четвертой неделе после
вакцинации появляются общая и местная реакции аллергического характера.
У лиц, ранее
болевших туляремией или ревакцинированных, общая и местная реакции на прививку
развиваются более бурно. Угасание прививочных реакций при этом идет быстрее,
чем у первично вакцинированных.
Передозировка
Не установлена.
Взаимодействие
Допускается
одновременная накожная вакцинация взрослых лиц живыми вакцинами против
туляремии, бруцеллеза и чумы (на разных участках тела).
Меры предосторожности
Категорически
запрещается разведенную для накожного скарификационного нанесения вакцину
вводить внутрикожно!
Не подлежит
применению вакцина, целостность упаковки которой повреждена, с измененными
физическими свойствами (посторонние примеси, не растворяющиеся хлопья), с
истекшим сроком годности, при нарушении режима хранения.
Вскрытие ампул и
процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил
асептики и антисептики. Разведенная вакцина, сохраняемая с соблюдением правил асептики,
может быть использована в течение 2 ч.
Учитывая
возможность развития анафилактического шока у отдельных высокочувствительных
лиц, вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30
мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой
терапии.
Особые указания
Влияние на
способность управлять транспортными средствами, механизмами
Сведения
отсутствуют.
Специальные меры
предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата
Ампулы с
неиспользованной вакциной инактивируют кипячением в течение 30 мин, после чего
утилизируют в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические
требования к обращению с медицинскими отходами».
Форма выпуска
Лиофилизат для
приготовления суспензии для внутрикожного введения и накожного
скарификационного нанесения по 15–50 накожных доз в ампуле. Вода для инъекций —
по 5 мл в ампуле. Выпускают в комплекте. Комплект состоит из 1 ампулы
вакцины и 1 ампулы воды для инъекций. По 5 комплектов в пачке из картона
вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором
ампульным.
При упаковке
ампул с кольцом излома или точкой для вскрытия нож ампульный или скарификатор
ампульный не вкладывают.
Условия хранения
В соответствии с
СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °С в недоступном для детей месте.
Условия
транспортирования
В соответствии с
СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °С.
Срок годности
2 года. Препарат
с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Для
лечебно-профилактических учреждений.
Источник
Туляремия и меры ее профилактики.
Туляремия относится к природно-очаговым инфекциям, т.е к инфекциям, распространённым на определённых (эндемичных) территориях. Эта инфекция является общей для человека и животных, встречается почти на всей территории нашей страны. Территория Волгоградской области является эндемичной по туляремии.
Возбудитель туляремии хорошо сохраняется во внешней среде, особенно при низких температурах и обладает высокой патогенностью для человека.
Источником туляремии для человека являются зайцеобразные и грызуны: полевые, лесные, степные и синантропные (домовые крысы, мыши).
Эпидемическое значение инфекция приобретает в активный весенне-осенний период, особенно для горожан, выезжающих на отдых на природу, дачные участки, на сельскохозяйственные работы, а также для детей летних загородных оздоровительных учреждений.
Для туляремии характерно множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя:
- алиментарный путь реализуется при употреблении продуктов питания и воды, которые загрязнены выделениями больных грызунов (чаще всего мочой);
- контактный путь связан с проникновением возбудителя через повреждённые кожные покровы при контакте с больными животными (трупами), инфицированными объектами внешней среды, предметами обихода;
- аспирационным путем происходит заражение при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, загрязнённых возбудителем туляремии от больных грызунов, при уборке помещений, в которых имеются следы пребывания грызунов;
- трансмиссивный путь осуществляется при укусах инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).
Туляремия может протекать в средних и тяжелых формах, вплоть до летальных (смертельных) исходов.
Наиболее эффективной мерой профилактики туляремии, часто предотвращающей болезнь, является специфическая профилактика – иммунизация населения.
Прививки против туляремии проводятся населению, проживающему в зоне природных очагов или лицам из групп риска, связанных с профессиональным риском заражения (охотники, рыболовы, пастухи, полеводы, работники зерно и овощехранилищ, элеваторов, мясокомбинатов, предприятий по переработке сельскохозяйственных продуктов и сырья животноводческих и птицеводческих ферм, работающих с фуражом, зерном, сахарной свёклой и др.).
После вакцинации вырабатывается иммунитет, защищающий от заражения в течение 5-ти лет, по истечении которых требуется повторное введение вакцины.
Чтобы предотвратить заболевания туляремией необходимо выполнять несложные рекомендации:
- делайте прививки от туляремии в учреждениях здравоохранения по месту проживания, вакцина защищает от заболевания в течение 5 лет.
- не допускайте заселения своих жилищ мелкими млекопитающими, с этой целью зацементируйте щели, закройте вентиляционные решётки металлической сеткой;
- не захламляйте жилые помещения и участки бытовым и строительным мусором;
- при появлении грызунов применяйте приманки, специальные клеи, мышеловки и другие приспособления;
- после зимы уборку дачных домиков проводите влажным способом с применением дезинфекционных средств и средств защиты: резиновых перчаток, фартуков, респираторов, ватно-марлевых повязок. По окончании уборки необходимо принять душ, при невозможности- умыться и тщательно вымыть руки водой с мылом, одежду сменить и постирать;
- храните продукты в закрытых ёмкостях, не употребляйте продукты, подпорченные грызунами;
- при отдыхе на природе не используйте сырую воду из рек, ручьёв, прудов для питья, а также для мытья овощей, фруктов, посуды. Не раскладывайте пищу на траве и камнях. Для ночлега выбирайте сухие, не заросшие кустарником участки, не ночуйте в стоге сена или соломы;
- при посещении эндемичных территорий защищайте себя от укусов кровососущих насекомых.
Выполняя эти рекомендации, вы сохраните свое здоровье.
При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна: https://34.rospotrebnadzor.ru/
Источник