Прививки при гип цнс

Общие правила

1. Для решения вопроса о вакцинации детей с поражением ЦНС не требуется проведения дополнительных лабораторных исследований (ЭЭГ, Эхо-КГ, РЭГ и т. д.).

2. Вакцинация детей проводится не раньше чем через 2—4 недели после перенесенного острого или обострения хронического заболевания.

3. Если ребенок с поражением ЦНС не был привит против туберкулеза и гепатита В в роддоме, его необходимо привить против гепатита В сразу после стабилизации состояния и при отсутствии противопоказаний; на следующий день ввести БЦЖ (БЦЖ-М) до достижения 2-месячного возраста без проведения проб Манту.

Далее продолжать вакцинировать против гепатита В (V2 через 1 месяц) и в 3 месяца начать АКДС и ОПВ-вакцинацию. Если в 2 первых месяца жизни по состоянию здоровья БЦЖ не была сделана, ее следует провести сразу после отмены противопоказапий или через 1 месяц после других прививок с предварительной пробой Манту. Остальные прививки можно продолжить через 1-2 месяца после введения БЦЖ-вакцины.

4. При выявлении гипертензионно-гидроцефального синдрома АКДС и ОПВ вводятся при констатации клинической компенсации (стабилизация процесса или его обратное развитие). Учитывая, что эти дети получают длительную дегидратационную терапию (диакарб, глицерол, фитотерапия и др.), специальная медикаментозная терапия не назначается. Если же курс дегидратационной терапии закончен, то можно дать препараты коротким курсом до и после вакцинации. При угрозе судорог (судороги в анамнезе) они назначаются в комбинации с противосудорожными препаратами.

5. После энцефалитов вакцинируют через 1 месяц после выздоровления, без коклюшной вакцины: АД С или АДС-М анатоксин.

6. Детям с фебрильным судорожным синдромом, в том числе с эпилепсией, при введении анатоксинов (АДС, АДС-М) назначаются противосудорожные средства за 5—7 дней до и 5-7 дней после вакцинации. При введении живых вакцин (корь, паротит, краснуха, ОПВ) — с 1-го по 14-й дни после вакцинации. Если противосудорожная терапия проводится постоянно, то дозу увеличивают на 1/3 или дают дополнительное средство. Если вводится только ОПВ-вакцина, то медикаментозная профилактика не проводится. Детей с фебрильными судорогами (приступы при температуре тела выше 38 °С прививать по общему плану, в том числе АКДС-вакциной, через 1 месяц после приступа на фоне жаропонижающих и противосудорожных препаратов.

7. Детям, перенесшим сотрясение или ушиб мозга, вакцинация показана через 1 месяц после выздоровления.

8. У детей с поражением ЦНС может быть любая сопутствующая патология. В таких случаях вопросы вакцинации решаются с учетом всех обстоятельств.

9. Детям с поражением ЦНС на фоне онкологических заболеваний в период ремиссии не вводятся живые вакцины, а только инактивированные, рекомбинантные или анатоксины.

Основное правило: вопрос о прививках решает врач-педиатр, а не невропатолог, исходя из принципа — любая инфекция хуже, чем вакцинация.

Однако ребенок с патологией ЦНС обязательно должен консультироваться у невропатолога для уточнения диагноза (наличие или отсутствие прогрессирования патологии ЦНС), что особенно важно перед началом вакцинации АКДС.

В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Ставили все прививки в срок. Сын был недоношенный, маловесный из за умеренной преэклампсии. Ппцнс как следствие гипоксии внутриутробной. Развивался в срок. Медотвод никогда не получали. Ттт, переносили все прививки хорошо. Сейчас моему малышу 13 лет, 1.7 м рост. Все хорошо.

ОтветитьНравится

У старшего при этом диагнозе настояла на медотводе. Все прививки делали после года

ОтветитьНравится

Надо с врачом советоваться! А то сейчас тут насоветуют…

ОтветитьНравится

Анна

ПонЯтно дело что с врачом поговорю, но я сама понимаю что у нас тут врачи такие, что все говорят что ничего страшного, а потом типо не приделах

ОтветитьНравится

Алена

Тут палка о двух концах! Если настоять, чтобы после года ставить… А не дай бог коклюш!? Тут мамочка одна писала, что до реанимации у них дошло… Но вам решать конечно…

ОтветитьНравится

Анна

Ну я тоже так говорю что палка двух концов

ОтветитьНравится

Я бы сама отказы писала, без всяких упрашиваний левых людей.Им без разницы что будет с вашим ребенком.

ОтветитьНравится

Marisa

Я тоже есди они мне не дадут мед отвод то буду писать отказ

ОтветитьНравится

С Вашей ситуацией я как педиатр дала бы вам хотя бы до 6 мес медотвод.

ОтветитьНравится

Настасья

Я вот тоже думаю что надо просить мед отвод

ОтветитьНравится

АленаКонечно. Просто до 6 мес договоритесь — пусть нервная система восстановится. Я думаю ничего страшного в этом нет.

ОтветитьНравится

Настасья

А бцж и гепатит это ведь тоже прививки, их можно ставить было? А то нам поставили даже не спросив

ОтветитьНравится

Алена

Бцж можно без вопросов. Гепатит лучше не продолжать ставить подождать до года.

ОтветитьНравится

Настасья

Ну модно так делать что есди уже 1 раз поставили то следующий раз попросить тоже на потом оставить

ОтветитьНравится

Вообще знаешь что значит ппцнс?! Это значит “что-то произошло в первые 28дней жизни а что не известно”, это не диагноз, стоит у обоих моих детей

ОтветитьНравится

ВикториЯ

Ну осложнений много на фоне него допустим судорожный синдром, менингит, энцефалопатия, лейкомания и тд

ОтветитьНравится

Алена

У вас они есть? Только в России этот “диагноз” ставят, это даже не конкретное заболевание ведь, понимаешь. Это тоже самое что “что-то болит”, прикинь врач тебе такой диагноз бы поставил

ОтветитьНравится

ВикториЯ

Да вот то что я вам перечислила они у нас есть

ОтветитьНравится

Вам должны пентаксим бесплатно выдать

ОтветитьНравится

Ставили Пентаксим, были уверены что с ребёнком всё хорошо, ни о какой гепоксии при родах никто не говорил (8 из 9 Апгар), в 7 мес. сделали УЗИ головы (был увеличен правый желудочек из-за гепоксии при родах) и платный невролог тут же написала медотвод от прививок, был медотвод пока не решили эту проблему. Я бы на вашем месте написала отказ сама месяцев до 3-4 (потом объяснили, что в этот период УЗИ головы больше информативно). Потом УЗИ головы бы сделали, и на основании него уже с неврологом решали

ОтветитьНравится

Настаиваете. Решите неврологию до года, потом поставите. Двое детей по индивидуальному графику. И обязательно ставьте так называемые убитые вакцины. Они легче переносятся, правда платные. Могу в личку поподробней рассказать почему у нас так было и мое общение с неврологами и др врачами?

ОтветитьНравится

Александра

А бцж и гепатит это тоже прививки которые нельзя ставить? Просто нам поставили даже не спросив

ОтветитьНравится

АленаНам только гепатит поставили с сыном. В итоге все равно пришло заново ставить через 1.5 года. С дочкой пока только гепатит и бцж и только после анализов,… и оба раза спросили про прививку в роддоме. Но вообще-то любая прививка большая нагрузка на организм и организм должен быть здоров. Пока у нас полный медотвод. Плюс делаем уколы и физ процедурыПри них тоже нежелательно прививку ставить.

ОтветитьНравится

категорически нет! с вашими повреждениями(менингит и тд и тп) категорически до года б не ставила. мы с года стали прививки ставить и то осторожно. и не АКДС, а Пентаксим(бесплатно в поликлинике)

ОтветитьНравится

Стрекозка

Но все равно наверно невролог должен дать мед отвод

ОтветитьНравится

Алена

пиши сама отказы. наши неврологи разрешают прививки всем в подряд. я была против! твоей дочке нельзя сейчас ставить. и ез того организм пострадал и прививки только добить могут. дождаться умелок к году и ставить по тихоньку

ОтветитьНравится

Стрекозка

А бцж и гепатит модно было ставить? Просто нам поставили даже не спросив

ОтветитьНравится

Алена

по идее нет. но сейчас уж поздно об этом говорить. у нас бцж в 10 мес у одного была, у второго в 12 мес. и потом гепатит и позже акдс(Пентаксим)

ОтветитьНравится

Алена

Как это не спросив? После родов дают подписать документы, где прописано, что ты согласна на прививки малыша, осмотры и т.д.

ОтветитьНравится

Виктория Фахурдинова

Я в плане да давали, но и с ребёнком все было хорошо, только на 3 сутки стало плохо, не кто не знал ведь что так будет

ОтветитьНравится

Алена

Это понятно) просто выше в комментарии было написано, что никто не спросил и поставил)) поэтому я и написала, что ты же подписывала соглашение))

ОтветитьНравится

Я пока не буду ставить. У нас тоже гипоксия в родах была.

ОтветитьНравится

SUGAR

У нас и по мимо гипоксии много чего было ( менингит, энцефалопатия и тд ) вы до какого возраста не будите ставить ?

ОтветитьНравится

У нас был ПП ЦНС, мед отвод был только на месяц, потом невролог разрешил, потому что желудочки мозга больше не увеличивались. С четырех месяцев начали ставить, все хорошо. Но у нас не так все серьезно было

ОтветитьНравится

Елена

Вот я и говорю про серьёзные ситуации и как то стало интересно можно иди нельзя. Надеюсь нам скажут тогда ставить щадящее что нибудь

ОтветитьНравится

Алена

У дочки был гипертензионно-гидроцефальный синдром. Кефалогематомы на голове, делали пункцию

ОтветитьНравится

Ставили пениаксим очень щадящая прививка

ОтветитьНравится

У нас лейкоэнцефалопатию ставили, проблемы с этим, вчера как раз были у невролога дорогого и все хвалят, нам убрали то что у нас было тьфу тьфу, но прививки все равно вместо акдс инфанрикс либо пентаксим, все остальные обычные

ОтветитьНравится

Ппцнс это не повод для медотвода от акдс. Отвод показан детям с нарушениями иммунной системы.

В любом случае рассмотрите. Инфанрикс или Пентаксим вместо российской АКДС

ОтветитьНравится

MillaM

Спасибо, скажу неврологу об этом

ОтветитьНравится

Алена

Думаю, невролог и так знает об этом

ОтветитьНравится

MillaM

Ну Понятно дело что знает просто об этом упомянуть ?

ОтветитьНравится

Источник

Ставят при таком диагнозе прививки? Выписал невролог уколы Кортексин. Могу я отказ от прививок сделать на основании диагноза?

red00 автор темы:

Ставят при таком диагнозе прививки?

да потому что сам ппцнс вообще не диагноз.

red00 автор темы:

Могу я отказ от прививок сделать на основании диагноза?

вы можете отказаться просто так. у нас нет принудительной вакцинации

Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

Дочери БЦЖ в 5 месяцев поставили при таком диагнозе. Хотели в 3 мес. , но обстоятельства так сложились.

red00 автор темы:

Ставят при таком диагнозе прививки?

конечно. У нас медотвод до месяца был, потом все по графику.

Вижу цель – не вижу препятствий

Нам ставили все прививки по графику при ППЦНС.

red00 автор темы:

Могу я отказ от прививок сделать на основании диагноза?

вы отказ можете сделать вообще без оснований.

red00 ,

Мне кажется, что такой диагноз почти всем ставят при рождении. У нас тоже был. БЦЖ И гепатит в роддоме поставили, а потом медотвод был. После трёх месяцев начали ставить те что положено. Но от АКДС И полеимелита я написала отказ. Теперь вот не знаю когда их ставить)

можете не ставить пока, чуть позже начнете. нам например при таком диагнозе перед АКДС назначали месяц пить пантогам и месяц после. Прививки мы начали с 5 месяцев. Кортексин ставили после первого планового осмотра неврологом (не помню в 3 мес вроде), затем после дополнительного узи головы (в 4,5 мес) выписали пантогам. Так что не спешите, всегда успеете.

jane air:

вы можете отказаться просто так. у нас нет принудительной вакцинации

Педиатр звонила,эпидемия идёт. Имею право при эпидемии кори и т.п. отказаться? Дочке 12мес.

теперь я слон:

вы отказ можете сделать вообще без оснований.

Заставляют,говорят эпидемия. Незнаю,на каком основании при эпидемии отказаться.

red00 автор темы:

Педиатр звонила,эпидемия идёт. Имею право при эпидемии кори и т.п. отказаться? Дочке 12мес.

да. посто вас не примут на плановую госпитализацию и просто в поликлинику.
думайте сами что вам преживательнее заболеет или как бэ ППЦНС

Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

теперь я слон,

а вы ставите детям прививки?

Вам написали, что для отказа от любой прививки в любой ситуации не нужно никаких оснований, только ваше осознанное желание это сделать. Все остальное страшилки разной степени воздействия и достоверности.

katerinamur,

Не ставлю , а почему вы спросили ?

red00 ,

Имеете право отказаться всегда ,, только отказ подпишите ,, недопонимание с доктором только тогда, когда родители прививки не ставят, но и отказ при этом не подписывают

Для успокоения – покажите ребёнка неврологу и спросите разрешения ставить прививки. Мы с разрешения невролога начали ставить в полгода, до этого она давала медотводы. Но причина должна быть весомее, чем перинатальнре поражение

теперь я слон,

Вы же многодетная мама, интересно как пришли к тому чтобы не ставить совсем прививки…я своим тоже не ставлю но периодически налетают с вопросами- и иногда аргументов не хватает

А есть те кто вообще отказался от всех прививок? Как ваши детки не болеют?

katerinamur,
Какие аргументы :gy: так решила, дв и все, этого разве мало?
Тоже своим ставлю выборочно, старшей ставить стали после 1,5 лет, что интересно много прививок уже не стали ставить, которые пологвются по календарю, сказали не надо, до 2,4 успели все поставить необходимое для приёма в садик
Младшему тоже после года начали , и только Акдс ставлю и полиомиелит , все остальное на бумаге только 🙂

ты обиделась, да нет, я за топором

jjane1,

у меня например муж в сомнениях сейчас, я ж не один родитель, такие вопросы решаются совместно

katerinamur,
Это да согласна с вами
Ну Гугл вам в помощь, ищите уважаемые статьи, не форумные болтанки , а научные статьи и показывайте ему
Мы так Эпштейн Барра победили :gy: папа начитался незнамо чего и сказал лечить не будем, сам иммунитет будем ждать
Я искала и показала и он прочитал, в итоге пролечили и гораздо меньше проблем со здоровьем у ребёнка стало
Спорить на счёт ЭБ ни с кем не собираюсь , ИМХО и могу доказать, но долго, поэтому не пишите мне, кто молодцы

ты обиделась, да нет, я за топором

Аноним:

А есть те кто вообще отказался от всех прививок? Как ваши детки не болеют

Также, как и остальные дети.

человека можно подтолкнуть к уходу, но к предательству он идёт сам . @ cinder

jjane1:

Мы так Эпштейн Барра победили

А прививки здесь при чем?

человека можно подтолкнуть к уходу, но к предательству он идёт сам . @ cinder

katerinamur,

Кроме того что многодетная , я ещё и “старая”, у меня первый и второй с разницей 15 лет.. старший ребёнок привит, и племянница привита .. хватило знаете ль .. ,, аргументов никаких никому не высказываю, да и не афиширую вообщем-то

red00 автор темы:

Заставляют,говорят эпидемия.

Это просто болтовня, заставить никто не может. Прививки ваше право по закону, а не обязанность. Хоть эпидемия, хоть нет. К слову, эпидемия идет, когда есть соответствующий нормативный акт уполномоченного органа. Без него это просто слова.

jane air:

посто вас не примут на плановую госпитализацию и просто в поликлинику.

А с чего просто в поликлинику не примут? значит перенаправят туда, где примут. Не имеют права без мед помощи оставить. А вы, автор, не ходите с ребенком по общественным местам (магазины, ОТ, та же поликлиника (уколы лучше на дом договориться) и тд, раз такая ситуация в городе

Источник

Julia106

01.10.2008, 01:59

Здравствуйте! Ребенку 2 года 4 месяца, готовимся начать вакцинацию. Возникает ряд вопросов, связанных с графиком и выбором вакцин с учетом имеющихся у ребенка проблем.

Беременность протекала с ХВУГП (на 8 мес.) и ХВПН. Роды вызванные, с нарушенным членорасположением (шел лицом вверх с ручкой), ребенку помогали выдавливанием, пуповина короткая. Период адаптации осложнен дистонией мышц конечностей, гипорефлексией, петехиальной (простите, насколько смогла разобрать запись врача) сыпью в лицо склеры, кривошеей.
На 4-е сутки – вакцинация БЦЖ. Диагноз при выписке: церебральная ишемия 1 ст., кожно-гемморагический синдром (регрессия), риск ВУИ.
Далее диагноз невропатолога в месяц – ППЦНС, с-м тонусных нарушений, установочная кривошея, взгляд фиксирует, следит. На НСГ – дистонические изменения. Рекомендован актовегин в таблетках.
3 мес. – запись невропатолога: очаговой симптоматики нет, состояние улучшенное, тонус физиолог., сухожильные живые, выпрямительный рефлекс возраст. ПЭП, восстановительный период.
Разрешено АКДС, получаем вакцинацию в 4 месяца АКДС+ полиомиелит, давали антигистаминный препарат и жаропонижающий, температуры и других недомоганий не было.
В 5 мес. осмотр невропатолога – горизонтальный НИСТАГМ, мышечная дистония, реакция опоры с поджатием пальцев стоп. ПЭМП, С-м миотонусных нарушений. После НСГ – ГГС.
Офтальмолог – ЧАЗН, врожденный горизонтальный крупноразмашистый нистагм, сложный миопический астигматизм (в дальнейшем менется в смешанный).
Далее лечение в стационаре, несколько курсов массажа, поддерживающая терапия (актовегин, Магне В6, пантогам).
УЗИ перед закрытием родничка – норма.
Невропатолог 1 год 2 мес. – резидуальная энцефалопатия. Пирамидная недостаточность в нижних конечностях.
Невропатолог 2 года 3 мес. – резидуальная энцефалопатия. Аффективно-респираторный синдром ( единичный приступ на болевой раздражитель с потерей сознания).
Ребенок развивается нормально, сидеть, ползать, ходить, говорить, высаживаться на горшок и т.п. – все по возрасту.
В 9 месяцев дали медотвод до 1 года 3 мес. В год сделали Манту. На сегодняшний день прививок больше нет. Планируем посещать детский сад с 3-х лет.
Частота ОРВИ – примерно 3 раза в год. Чем старше становится, тем более начинают преобладать похожие на судороги явления при повышении температуры (подергиваются ручки, ножки, или вздрагивает все тело) более 38,5. После перенесенной температуры всегда усиливается нистагм и повышается тонус мышц ног (начинает больше ходить на носочках).

Подскажите, какому графику следовать, чем заменять АКДС, какую делать полиомиелит? Иммунолог для начала направила нас делать Манту и полиомиелит. Какие исследования нужно дополнительно сделать перед началом вакцинации.
Буду очень благодарна полученной помощи в решении поставленных вопросовЙ

Обьязательно мои коллеги вам ответят, но хотел выразить свою точку зрения:
1. познания невролога оставляют желать лучшего
2. по большому счёту не было у вас противопоказаний к вакцинации по неврологии по представленным данным
3. выставленные диагнозы (неврологические) – набор бессмысленных совковских слов
4. назначенные препараты с недоказанной эффективностью у детей

Julia106

01.10.2008, 08:52

Спасибо за высказанное мнение! Диагнозы поставлены разными врачами. Возможно мною довольно сумбурно представлены записи в нашей карте (диагнозы вперемешку с описанием неврологических проявлений).

AlexGold

01.10.2008, 09:21

Разрешено АКДС, получаем вакцинацию в 4 месяца АКДС+ полиомиелит Какой вакциной ребенок был привит от полиомиелита – капли в рот или укол?

Julia106

01.10.2008, 09:31

Капли

AlexGold

01.10.2008, 09:53

Сначала проведите пробу Манту. В день снятия результатов пробы можно начинать делать прививки. АКДС лучше заменить на Инфанрикс. Последний досупен на платной основе в центрах вакцинации. Думаю, что в Белгороде такой должен быть.

2 г. 5 мес. – Инфанрикс+Хиберикс (Хиберикс – вакцина против ХИБ-инфекции; может смешиваться с Инфанриксом в одном шприце. В календаре прививок ее пока нет, но сделать ее стоит) (2) + гепатит В (1) + ОПВ (вакцина против полиомиелита в виде капель) (2)

2 г. 6,5 мес. – Инфанрикс (3) + гепатит В (2) + ОПВ (3)

2 г. 11,5 мес. – гепатит В (3) + корь-краснуха-паротит (Приорикс или MMR-2) + ОПВ (4)

3 г. 6,5 мес. – Инфанрикс (4) + ОПВ (5)

Перед прививками сдавать анализы не нужно. Достаточно осмотра врача.

Julia106

01.10.2008, 13:53

Очень благодарна за подробно расписанный график иммунизации.

Если я правильно поняла Вас, то все перечисленные мною проблемы с неврологической симптоматикой (нистагм), никаким образом не являются препятствием к проведению вакцинации по стандартному плану? И вакцину от полиомиелита ОПВ не надо заменять на убитую, а инфанрикс – на АДС? И дополнительные исследования (я имела в виду ЭЭГ, МРТ и т.п.) не нужны?

AlexGold

01.10.2008, 14:13

И вакцину от полиомиелита ОПВ не надо заменять на убитую, а инфанрикс – на АДС? Поскольку ребенок уже получил ОПВ в качестве 1-й дозы, то необходимости переходить теперь на убитую вакцину нет. Противопоказаний для использования вакцины с коклюшным компонентом не просматривается.

И дополнительные исследования (я имела в виду ЭЭГ, МРТ и т.п.) не нужны? Для решения вопроса о возможности вакцинации они, в данном случае, не нужны.

Julia106

01.10.2008, 15:13

Спасибо за консультацию! Будем надеятся, что все пройдет благополучно.

Julia106

02.10.2008, 14:05

Простите, но как-то вот не хватает решительности и уверенности по данному вопросу.
Вы пишите, что дополнительные исследования не нужны и ограничений в вакцинации в принципе по данному неврологическому статусу нет. Возможно, я чего-то недопонимаю, но разве нистагм не есть проявление в какой-то степени судорожной активности? разве это не может быть результатом повреждения нервных клеток? разве компоненты той же Инфанрикс не проникают гемато-энцефалический барьер?
Врачи нашего города также с уверенностью говорят о том, что прививки нам ничем не грозят, но меня это, честно, настораживает. Не скажется ли это на нашем зрении, за каждую единицу которого мы должны бороться!

Спасибо! Надеюсь на прояснение картины или на совет обратиться за этим к другому специалисту.

Возможно, я чего-то недопонимаю, но разве нистагм не есть проявление в какой-то степени судорожной активности?

Офтальмолог – ЧАЗН, врожденный горизонтальный крупноразмашистый нистагм, сложный миопический астигматизм (в дальнейшем менется в смешанный).

ваше мнение ошибочно
нет противопоказаний к вакцинации

AlexGold

03.10.2008, 09:11

Возможно, я чего-то недопонимаю, но разве нистагм не есть проявление в какой-то степени судорожной активности? Даже если считать нистагм проявлением в какой-то степени судорожной активности (насколько я знаю, это не так), то она не явлется противопоказанием к вакцинации. Противопоказанием являются тяжелые прогрессирующие заболевания центральной нервной системы. Нистагм к таковым не относится.

разве компоненты той же Инфанрикс не проникают гемато-энцефалический барьер? Мне неизвестны данные о том, что компоненты Инфанрикс проникают через ГЭБ.

Не скажется ли это на нашем зрении, за каждую единицу которого мы должны бороться! Я не встречал данных о том, что вакцинация против дифтерии-столбняка-коклюша каким-то образом может сказываться на зрении. Никаких биологических предпосылок для такого рода гипотез я не вижу.

Julia106

03.10.2008, 10:19

Спасибо, немного успокоили, но все же вопросы остаются.
Говоря о беспокоящих меня последствиях для зрения, я имею в виду влияние прививочных компонентов, прежде всего, на нейроны, обеспечивающие движение глазного яблока, но не на зрение в целом, т.к. для нас первична эта проблема (неврологическая, но не офтольмологическая). Насколько я понимаю, частичная атрофия зрительного нерва говорит о том, что часть нервных клеток, обеспечивающих передачу импульсов в зрительный центр мозга, погибла в результате (не знаю, сейчас просто предполагаю) каких-то гипоксических процессов, интоксикации и т.п.
АКДС – прививка, которую с опаской делают детям, имеющим проблемы с ЦНС. Почему? Не потому ли, что ее компоненты могут нарушить работу ЦНС (в смысле усугубить, имеющиеся проблемы).
На данный момент мы не знаем причины нистагма, потому у меня и возникает масса вопросов и не один врач не может мне сказать, что у нас, может ли этот процесс прогрессировать или … Проблема не такая уж распространненая.
Буду очень благодарна, если вы поможете мне разобраться и принять решение, хотя мы его уже приняли – прививки делать нужно. Но на сегодняшний день просто констатация отсутствия противопоказаний меня не успокаивает.
Простите за мою, может быть, безосновательную настойчивость.

AlexGold

03.10.2008, 17:54

Говоря о беспокоящих меня последствиях для зрения, я имею в виду влияние прививочных компонентов, прежде всего, на нейроны, обеспечивающие движение глазного яблока, но не на зрение в целом Прививочные компоненты на нейроны не влияют.

АКДС – прививка, которую с опаской делают детям, имеющим проблемы с ЦНС. Почему? У детей с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями нервной системы, фебрильные судороги (судороги на фоне лихорадки), которые могут возникать после вакцинации, возникают чаще и могут усилить имеющуюся неврологическую симптоматику. Кроме того, введение вакцины может совпасть по времени с ухудшением состояния такого ребенка или способствовать распознаванию неизбежно возникающих при данном заболевании симптомов, что, в результате, может быть расценено как последствия именно вакцинации. Большинство имеющихся доказательств указывает на то, что вакцинация против дифтерии-столбняка-коклюша не связана причинно-следственной связью с острыми неврологическими состояниями, приводящими к постоянному неврологическому дефициту.

На данный момент мы не знаем причины нистагма, потому у меня и возникает масса вопросов и не один врач не может мне сказать, что у нас, может ли этот процесс прогрессировать или … Проблема не такая уж распространненая. Никаких других неврологических проблем, кроме нистагма (такие диагнозы как “резидуальная энцефалопатия” и “мышечная дистония” в расчет не берем) у ребенка нет. Риск развития выраженной температурной реакции при использовании Инфанрикса и жаропонижающих мал. Риск возникновения проблем (в том числе, неврологических) при натуральном коклюше существенно выше. На мой взгляд, ребенка следует привить от коклюша с использованием Инфанрикса и жаропонижающих (при необходимости).

Julia106

03.10.2008, 23:49

Невыразимо благодарна Вам за то, что хоть как-то прояснили представленную мной ситуацию!
Коклюш – довольно распространенная инфекция среди детей, и прививка, действительно, ребенку необходима.
Я так понимаю: риск коклюшного компонента состоит в возможности резкого повышения температуры и возникновения фебрильных судорог, к которым может быть склонен ребенок.
1) Подобие судорог у нас наблюдается при температуре 38 и выше. Ребенок начинает вздрагивать. Способен ли уберечь от этой неприятности прием жаропонижающих средств? В течение какого времени следует их принимать?
2) На первую АКДС температурная реакция отсутствовала. Говорит ли отсутствие температуры о том, что иммунитет не вырабатывается (простите, если формулировка не совсем точная)? Или это следствие приема жаропонижающих? Вопрос в том: сбивая температуру, не затормаживаем ли мы выработку иммунитета к той или иной болезни?
3) Наша единственная АКДС и полиомиелит сделаны в 4 месяца. Педиатр говорит, что “прививки пропали” и необходимо начинать иммунизацию по-новой. Действительно ли это так?
4) В следствие этого, наш участковый врач говорит, что без разницы, какую полиомиелит делать ОПВ или ИПВ, т.к. иммунитет утрачен (это мое допонимание). Можно ли делать ИПВ или все же, как вы уже упоминали смысла это не имеет?

Dr. W.N.

03.10.2008, 23:58

“Вздрагивания” бывают разные. При температуре вообще многие люди вздрагивают. Даже неврологи.

Julia106

04.10.2008, 12:50

При температуре вообще многие люди вздрагивают. Даже неврологи. Спасибо! Честно, развеселили!

Когда описываю наши “вздрагивания” врачам, говорят “может быть просто дрожжит, а может быть – подобие судорог”, в это время ребенок очень вялый, просто висит на руках.Бывает при повышении температуры прямо весь дрожжит, его это самого пугает, в том числе и нас неопытных родителей. Поэтому высокая температура ребенка приносит всегда много беспокойства, дабы не переросло во что-нибудь более серьезное.
Вопрос: такие вздрагивания не могут быть проявлением судорожной активности? можно успокоиться?

Julia106

04.10.2008, 13:11

2. по большому счёту не было у вас противопоказаний к вакцинации по неврологии по представленным данным

Беда в том, что подход “по большому счету” – типичный, к сожалению” для врачей – никак не устраивает родителей конкретного ребенка. Хочется более точной формулировки в отношении противопоказаний, если это возможно.

3. выставленные диагнозы (неврологические) – набор бессмысленных совковских слов Уж, это точно обрывает последнюю тонюсенькую нить доверия к нашей медицине. Как быть? Ни один из невропатологов, у которых мы были на консультации, ни сделал ни одного похожего назначения, ни поставил тот же диагноз…Да, и все равно, какими словами заполнят медкарту ребенка “совковскими” или “продвинутыми”. Суть одна – какова оказана помощь? какие рекомендации даны? после назначенного однажды диакарба, назначенному актовегину и Магне В6 радовались как показателю “думающего врача”, а тут оказывается
назначенные препараты с недоказанной эффективностью у детей Но ведь и обратное не доказано.

Dr. W.N.

04.10.2008, 13:28

Вы не описываете судорог. Вздрагивания – это, по-видимому, озноб.
Про препараты с недоказанной эффективностью на РМС написаны гигабайты, пользуйтесь поиском. “Обратное” не доказывают.

AlexGold

06.10.2008, 10:30

Способен ли уберечь от этой неприятности прием жаропонижающих средств? В течение какого времени следует их принимать? Жаропонижающие препараты, естественно, способны предотвратить повышение температуры до высоких цифр. Температура, как правило, повышается в течение первых суток после вакцинации и постепенно снижается в течение суток же. В этот период и применяются жаропонижающие, которые в данном случае можно давать, не дожидаясь повышения температуры выше 38-38,5.

На первую АКДС температурная реакция отсутствовала. Говорит ли отсутствие температуры о том, что иммунитет не вырабатывается (простите, если формулировка не совсем точная)? Нет, не говорит. Иммунитет вырабатывается у подавляющего большинства привитых, температура поднимается далеко не у всех.

Вопрос в том: сбивая температуру, не затормаживаем ли мы выработку иммунитета к той или иной болезни? Нет, не замтормаживаем.

Наша единственная АКДС и полиомиелит сделаны в 4 месяца. Педиатр говорит, что “прививки пропали” и необходимо начинать иммунизацию по-новой. Действительно ли это так? Нет, это не так. Курс прививок против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита никогда заново не начинается, независимо от степени нарушения рекомендованного графика. Курс вакцинации нужно просто закончить.

Можно ли делать ИПВ или все же, как вы уже упоминали смысла это не имеет? Если ребенок уже получил 1-ю дозу ОПВ, то смысла делать ИПВ, в общем, нет. Чтобы снять всякие теоретические сомнения, можно сделать одну ИПВ, а затем продоложить ОПВ.

Julia106

06.10.2008, 10:37

Курс прививок против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита никогда заново не начинается, независимо от степени нарушения рекомендованного графика. Курс вакцинации нужно просто закончить.

Очень вам благодарна! обсужу данные вопросы с педиатром и иммунологом еще раз. А то мы заново бы начали все делать…

Julia106

10.11.2008, 23:34

Здравствуйте, еще раз! Сегодня сделали Манту и встал вопрос о продолжении вакцинации. Нам предстоит консультация с иммунологом, но все же хотелось до этого прояснить следующее. При переводе в новую поликлинику нам сразу сказали, что слишком много времени прошло с момента первой АКДС (делали в 4 мес., сейчас нам 2г.5м.) и вакцинацию будут делать скорее всего заново, а не продолжать. То же самое сегодня второй раз услышала от нашей участковой.

Не могли бы вы еще раз подт