Прививки при кесаревом сечении

Это одна из древнейших операций, которая много веков вызывает огромный интерес, как у женщин, так и у врачей. В истории медицины есть такое упоминание, что первый человек, который появился на свет этим способом, является Юрий Цезарь.

Кесарево сечение – это рождение ребенка через разрез на животе матери. Этой операцией владеют все акушеры-гинекологи, при этом главная задача роддома обеспечить постоянную готовность (24 часа) к ее проведению.

Показания к проведению кесарева

Показания к проведению кесарева сечения делят на следующие группы:

• связанные со здоровьем матери;
• состоянием плода;
• протеканием родов.

Самые частые из них это:

По статистике среднее количество проведенных операций кесарева сечения в среднем роддоме может доходить до 30%. Следует учитывать, что в настоящее время женщины часто сами выбирают этот вид родов по разным причинам. Вам в любом случае лучше задать все вопросы специалистам прежде чем принять такое решение. Необходимо помнить, что кесарево сечение является хирургическим вмешательством со всеми вытекающими последствиями и возможными осложнениями.

Различают абсолютные и относительные показания к операции:

-Абсолютные (головка ребенка больше чем таз, угроза кровотечения, отслойка плаценты, выпадение пуповины, ряд сердечно сосудистых заболеваний женщины, и т.д.)

-Относительные (тазовое предлежание, многоплодная беременность, затяжной период родов, сдавливание пуповины, рубец на матке и т.д.). Подготовка к кесарево сечению. Плановую подготовку обычно проводит медицинская сестра, она длится 1-2 часа. Производится очистительная клизма, в вену на руке женщины устанавливается катетер, для инфузионной терапии которую женщина будет получать во время операции, проводится антибиотикопрофилактика, устанавливается катетер в мочевой пузырь. Антибиотикопрофилактика: Прием антибиотиков в послеоперационном периоде, как правило, не назначается. Показанием являются женщины из группы инфекционных осложнений. Важно отметить, что всегда назначаются антибиотики, при которых разрешено кормление ребенка грудью. Наиболее благоприятным периодом для применения антибиотиков является предоперационный период или период сразу после операции. Безопасность для плода : речь идет об операции и смежных с ней рисках таких как кровотечение, ранение плода, осложнения после наркоза (медикаментозная аллергия). Следует отметить, что природа предусмотрела механизм, благодаря которому включаются легкие и сердце в новый ритм жизни, когда меняется кровообращение, когда ребенок должен заплакать и закричать.

Когда кесарево необходимо

Календарь прививок для ребенка, появившегося на свет путем проведения кесарева сечения, не отличается от установленного Министерством Здравоохранения. То же касается и особенностей вскармливания, то есть сам факт введения наркоза не является противопоказанием для кормления грудью.

Естественные роды после кесарево сечения

Для принятия правильного решения по данному вопросу следует учесть массу факторов. Во-первых, это причины, которые предшествовали операции. В случае если причины остались (например, угроза отслойки сетчатки, узкий таз). Если же показания не повторяются можно допускать естественные роды. Так же решение зависит от рубца на матке, сколько было перенесено операций, какое количество планируется в дальнейшем, разрывы матки и т.д. Вопрос , что лучше для женщины рода или кесарево очень спорный.

Конечно, если роды пройдут естественным путем, то не будет полосной операции, женщина быстрее восстанавливается, меньше риск инфекции, меньше кровопотеря, меньше болезненность и к тому же если женщина планирует иметь много детей, в этом случае роды помогут избежать многократного повторения операции. И таких неприятных осложнений при повторной беременности как неправильное прикрепление плаценты или ее отслойка, а в ряде случаев даже повреждения мочевого пузыря связанных со спаечным процессом. По статистике 60% женщин, у которых нет противопоказаний после кесарево сечения, рожают сами.

Кесарево сечение может проводится в плановом и экстренном порядке

Когда пора в роддом?

Как определяется дата операции?

В роддоме оценивается общее состояние роженицы и назначается дата операции исходя из полученных результатом дополнительного обследования. Эта дата, как правило, максимально приближена к сроку родов. При проведении планового кесарева сечения должны учитываться пожелания самой женщины, свое согласие на проведение операции и методах обезболивания она выражает в письменном виде.

Накануне операции роженица обязательно должна принять гигиенический душ. Важно, чтобы перед операцией женщина хорошо выспалась. Если она не может справится с волнением, что вполне объяснимо, врач может назначить легкое успокаивающее средство. Накануне операции ни в коем случае нельзя принимать много пищи, лучше ограничится легким ужином или обойтись без него вообще. В день операции нельзя не только есть, но и пить. До операции роженице проводят очистительную клизму и вводится катетер (его удалят после операции). Все эти меры направлены на избежание различных осложнений во время операции и после нее.

Если говорить о методах обезболивания (анестезии), то считается, что наиболее современным и безопасным является эпидуральная (спинальная) анестезия. При использовании этого метода обезболивается только нижняя часть тела. Во время проведения кесарева сечения роженица остается в сознании, слышит врачей, голос своего ребенка. Смотрите видео о том, как проводится эпидуральная анестезия.

Что такое кесарево сечение?

После кесарева сечения

Первое время (как правило, это первые сутки) женщина находится в палате интенсивной терапии, где за ней проводят круглосуточное наблюдение. Измеряется пульс, давление, частота дыхания и т.д. На низ живота кладется на 1-2 часа лед для уменьшения кровопотери и сокращению матки. В это время женщине вводят обезболивающие препараты, препараты нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта и физиологический раствор для восполнения потери жидкости. В случае осложнений врач может назначить антибиотики. Однако, подавляющее большинство плановых операций кесарева сечения обходятся без осложнений и не требуют этого.

Уже через 6 часов после операции женщине помогают подняться. Сначала она может посидеть какое-то время, а потом и недолго постоять. Важно помнить, что умеренное движение способствует более легкому прохождению послеоперационного периода и заживлению ран. Поэтому важно до операции иметь приобрести послеродовый бандаж, он может значительно помочь в дальнейшем.

После перевода в послеродовое отделение (1 реже 2 суток после операции) женщина сама может начать ухаживать за ребенком и кормить его.

Что можно есть и пить?

Об этом вам лучше спросить врача в роддоме, но, как правило, в первые сутки после проведения кесарева сечения можно пить воду без газа, а затем можно употреблять каши, нежирный бульон, чай. Уже на третьи сутки женщина может переходить к полноценному питанию, исключив из диеты только продукты не рекомендованные при грудном вскармливании.
Когда домой?

Решение о выписке принимает лечащий врач. Обычно через 4 дня после операции проводят УЗИ матки, а примерно через 6-7 дней снимают швы. Если все в порядке, выписка матери и ребенка может пройти уже через неделю после операции.

Дома женщина должна больше отдыхать, поэтому родственникам (и особенно мужу) в этот период необходимо всячески помогать ей ухаживать за ребенком. Полноценные нагрузки после операции возможны только через 2-3 месяца. Ежедневно женщина должна обрабатывать шов и менять повязку.

При выписке врач обязательно предупредит супругов о необходимости использования контрацептивов в последующие 2 года во избежание осложнений. К этому нужно отнестись с полной серьезностью и ответственностью. После этого периода организм полностью восстановится после беременности и операции кесарева сечения.

При этом женщине важно помнить, что следующая беременность не обязательно снова должна закончится с помощью операции. В отсутствие показаний к кесареву сечению, вполне можно родить самостоятельно.

Когда нужно делать кесарево сечение. От врача акушера-гинеколога со стажем видео

Сразу после операции вас переведут в специальное отделение, где за вами будут ухаживать опытные медсестры. Если операция пройдет без особенностей и вы будете хорошо себя чувствовать, то уже спустя несколько часов к вам принесут вашего ребенка. Вы можете попытаться покормить его грудью: прикладывание к груди в первые часы после рождения полезно, если вы планируете наладить грудное вскармливание. Многие молодые мамы замечают, что кормление лежа на боку наиболее комфортно после операции кесарева сечения. Попросите персонал помочь вам с этим и не стесняйтесь спрашивать совета.

Кровотечение из влагалища может быть достаточно сильным, поэтому вам понадобятся специальные прокладки для молодых мам. Более-менее выраженные кровянистые выделения могут наблюдаться в первые несколько недель после родов – неважно, были ли они естественными, либо путем кесарева сечения.

Специалисты рекомендуют встать с кровати уже в первые сутки после операции. Первое время будет достаточным медленно пройтись до туалета и обратно. Ходьба ускоряет процесс восстановления после операции, а также предупреждает образование тромбов и стимулирует работу кишечника.

На следующий день после операции, врачи, как правило, разрешают принять душ. Вам не нужно прикасаться к швам, но при этом не страшно, если они намокнут. После душа швы можно промокнуть мягким полотенцем или даже просушить феном в режиме подачи холодного воздуха. Вы сможете принять ванну не раньше, чем через 7-10 дней после операции, когда рана заживет.

Боль после операции кесарева сечения может быть достаточно сильной, и чтобы молодая мама могла посвятить себя новорожденному, ей следует принимать обезболивающие лекарства. Обязательно обсудите этот вопрос со своим врачом, принимая во внимание тот факт, что не все лекарства совместимы с грудным вскармливанием.

Швы, наложенные на кожу, возможно, придется снять накануне выписки из больницы. Если вам были наложены саморассасывающиеся швы, то их снимать не нужно.

Многие мамы интересуются, на какой день после кесарева выписывают из больницы. Ответ на этот вопрос зависит от причин, по которым было произведено кесарево сечение, а также от того, как прошла операция, и как себя чувствуют молодая мама и новорожденный. После планового кесарева сечения, которое прошло без каких-либо особенностей и осложнений, выписывают, обычно, на 6-7 день (в некоторых странах на 3-4 день).

Можно ли носить ребенка на руках после кесарева сечения?

Вы можете носить своего малыша на руках столько, сколько потребуется. Благо, новорожденные весят не больше 3-4 кг, а такая нагрузка безопасна для молодой мамы, перенесшей операцию. В то же время, в течение минимум 2 недель после операции воздержитесь от ношения любых тяжестей, вес которых превышает вес вашего малыша.

Можно ли кормить грудью после операции кесарева сечения?

Да, кесарево сечение не является противопоказанием или препятствием для грудного вскармливания. Для вашего малыша нет ничего полезнее грудного молока, поэтому не отказывайте ему в этом.

Нужно ли носить бандаж после кесарева сечения?

Хотя некоторые гинекологи рекомендуют приобрести бандаж и носить его в первые недели после кесарева сечения, это не обязательно. Считается, что бандаж помогает быстрее восстановиться после операции и уменьшить размеры живота, однако, далеко не всем женщинам удобно ходить в бандаже долгое время.

Сколько будут идти выделения после кесарева сечения?

Лохии (выделения после родов) могут длиться до 6 недель. Обильные выделения в норме длятся не более 2 недель, а затем кровотечение после кесарева постепенно уменьшается. На все время лохий используйте прокладки, но ни в коем случае не тампоны.

Как долго болит шов после кесарева сечения?

Как правило, самые сильные боли в области шва женщина испытывает в первые 2-3 дня после операции, а затем боль постепенно стихает. Небольшие боли при прикосновении в области шва обычно сохраняются на протяжении 4-6 недель. В течение нескольких месяцев (до полугода) кожа в области послеоперационного рубца может быть онемевшей.

Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

В первые дни после выписки повязку в области шва следует менять один раз в сутки или чаще, если повязка намокает или загрязняется. Ваш лечащий врач подробно объяснит, как делать перевязки в домашних условиях.

Можно ли принимать ванну после кесарева сечения?

Откажитесь от ванн до тех пор, пока шов не заживет. Обычно, на это уходит 7-10 дней. В эти дни вы можете принимать душ, не боясь намочить кожу в области шва.

Когда можно заняться спортом после кесарева сечения?

Вы можете вернуться к своей обычной активности не ранее, чем через 6 недель после операции. Перед тем, как перейти к более интенсивным нагрузкам, проконсультируйтесь со своим врачом.

Плавание является одним из лучших методов быстрого восстановления после операции кесарева сечения. Вы можете записаться в бассейн тогда, когда закончатся лохии и рубец на коже затянется.

Когда можно заняться сексом после кесарева сечения?

Гинекологи рекомендуют воздержаться от секса в течение минимум 4-6 недель после кесарева. Секс противопоказан до тех пор, пока не закончатся лохии (выделения после родов).

Может ли женщина забеременеть после кесарева сечения?

Беременность может наступить уже в первые месяцы после кесарева сечения, даже если женщина кормит грудью, поэтому обязательно позаботьтесь о контрацепции.

Можно ли поставить внутриматочную спираль после кесарева сечения?

Внутриматочная спираль это отличный метод контрацепции в послеродовом периоде, который не противопоказан при грудном вскармливании. Спираль можно будет установить не ранее, чем через 6 недель после родов, когда матка уменьшится до первоначальных размеров.

В подавляющем большинстве случаев операция кесарева сечения проходит успешно и не вызывает серьезных последствий. Однако, не стоит забывать о том, что кесарево сечение это хирургическая операция, и, как и любая другая операция, может быть сопряжена с определенными рисками: инфекционные осложнения, кровотечения, образование тромбов, повреждения внутренних органов, необходимость пребывания в отделении интенсивной терапии и более длительное пребывание в больнице.

Как правило, рождение путем кесарева сечения не имеет последствий для ребенка. Тем не менее, существует небольшой риск повреждений во время извлечения ребенка из утробы, что в редких случаях приводит к развитию двигательных расстройств (детский церебральный паралич).

Многие молодые мамы, перенесшие операцию кесарева сечения, интересуются, через какое время они могут вновь попытаться зачать ребенка. Большинство гинекологов придерживаются мнения, что оптимальный интервал между беременностями составляет от 18 до 23 месяцев, а лучше всего подождать минимум 2 года. Это время необходимо молодой маме, чтобы как следует восстановиться после беременности и последующей серьезной операции, а также для того чтобы на рубец на матке успел окончательно сформироваться.

Ранняя беременность после кесарева действительно сопряжена с повышенным риском осложнений, таких как разрыв матки, преждевременные роды и рождение ребенка с низким весом. Тем не менее, известно множество случаев успешного исхода ранней беременности после кесарева сечения. Очевидно, что для хорошего результата вам следует тесно сотрудничать со своим врачом и внимательно прислушиваться к его советам.

Ответ на этот вопрос зависит от многих обстоятельств, однако, многие женщины, перенесшие кесарево сечение, действительно могут попытаться родить следующего ребенка самостоятельно. Попросите своего врача оценить вашу ситуацию и сказать свое мнение на этот счет. Если ситуация позволяет попробовать родить естественным путем после кесарева, то шансы на успех достаточно высоки: от 60 до 80%. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Естественные роды после кесарева сечения.