Прививки с помощью пистолета

Незаменимый инструмент

В своем развитии медицина стремится стать не только более эффективной, но и обеспечить пациентам максимальный комфорт. Ведь приверженность лечению в значительной степени зависит от степени эмоционального стресса, который доставляет та или иная процедура. Чем больнее – тем выше риск, что человек «забросит» терапию на полпути или вовсе будет игнорировать необходимость показаться врачу. 

Именно поэтому создание новых схем терапии в фармакологии всегда шло бок о бок с совершенствованием систем доставки лекарственных веществ. В результате сегодня многие болезненные процедуры или совсем ушли в прошлое, или, благодаря новым технологиям, стали существенно комфортнее.

Так, еще пару десятилетий назад люди панически боялись стоматологов. Страх перед лечением заставлял пациентов откладывать поход к врачу на сколько хватало сил и терпеть боль. Сегодня картина противоположная. Люди знают: всего один укол, и ничего не почувствуешь. Поэтому лечат зубы при первых признаках заболевания, массово записываясь на диагностику и профилактику.

Аналогичная ситуация с вакцинацией. «Я прививки не боюсь: Если надо — уколюсь!», – не случайно подбадривал себя герой знаменитого стихотворения. До появления одноразовых шприцев процедура была гораздо менее приятной.

Сегодня же, за счет применения многокомпонентных (содержат в своем составе более одного вида антигена для защиты от нескольких инфекций) и поливалентных (защищают от разных штаммов одной инфекции) вакцин, упакованных в предварительно заполненные шприцы, вакцинация превратилась в почти мгновенную и безболезненную процедуру. При этом делать ее нужно реже, а спектр инфекций, от которых защищает всего один укол, становится все шире.

В наше время сложно себе представить любую сферу медицины без шприцев. По некоторым данным, во всем мире ежегодно выполняется более 16 миллиардов инъекций, для которых нужно соответствующее количество шприцев. Но так было не всегда. Двести лет назад врачи не могли сделать и одного укола, потому что подчас это стоило больному жизни.

Первые прототипы: дротик и клизма

Первые настоящие шприцы для инъекций были изобретены в середине XIX века. До этого существовало множество похожих устройств. Пытаться понять, какое из них было первым – все равно что искать изобретателя колеса. Видимо, древнейшим прототипом медицинского инструмента для спасения жизней стоит считать орудие убийства: дротики, обмазанные ядом, которые использовали наши далекие предки.

Вполне себе «инъекции», только цели не лечебные. Кстати, этот экзотический вид шприца сохранился и активно используется по сегодняшний день. Правда, применяются инъекционные дротики исключительно в ветеринарии – с их помощью больным животным вкалывают анестетики и лекарственные препараты.

Современный инъектор, стреляющий дротиками / ©trinixy.ru

Первое упоминание подобия шприца для инъекций (больше напоминавшего современную клизму) связано с именем выдающегося древнегреческого врача Гиппократа. Он использовал полую трубку, на конец которой был надет мочевой пузырь свиньи. Простейшие конструкции, напоминающие поршневые шприцы, применял римский врач Гален для нанесения кремов и мазей.

В средневековой Европе главным методом лечения многих болезней стало кровопускание. И врачи того времени не испытывали особой нужды в шприцах: они умели попадать в нужную вену бритвами и специальными ножами. Впрочем, опыт Гиппократа не был забыт, и некоторые лекари все же брали его на вооружение. Но ни о каком развитии инъекционных методов в условиях глубокой антисанитарии и отсутствия познаний в анатомии, естественно, речи не шло.

«Первая прививка в 1796 году в исполнении Эдварда Дженнера была совсем не похожа на то, что мы привыкли видеть в современных прививочных кабинетах. Английский врач просто втер содержимое гнойничков женщины, заразившейся коровьей оспой, в царапину на теле пациента. Долгое время так поступали и его последователи.

“Эдвард Дженнер делает прививку от оспы”, Гастон Мелинг / ©www.meisterdrucke.ru

К слову сказать, метод накожного скарификационного нанесения вакцин (скарификатором делают поверхностные надрезы кожи) сохраняется до сих пор, его, например, используют для вакцинации от чумы и бруцеллеза», – рассказывает начальник отдела вакцин, бактериофагов и пробиотиков «Микрогена» (находится под управлением «Нацимбио» Госкорпорации Ростех) Елена Отрашевская.

Ну, а дальше была сделана цепочка важных открытий, подаривших нам привычные шприцы. В 1628 году английский анатом и физик Уильям Гарвей разобрался, как работает система кровообращения. В 1650-е годы французский физик Блез Паскаль обнаружил, что с помощью давления жидкости можно «увеличить силу» и «поднимать любые тяжести». Он придумал гидравлический пресс и инъектор Паскаля – по сути механизм первого шприца с поршнем.

В 1656 году англичанин Кристофер Рен провел опыты, во время которых вливал внутривенно собакам вино, опий, молоко. Инъекции были примитивными: Рен делал разрез нужной вены через кожу, вставлял в нее вместо иглы птичье перо и вводил растворы с помощью мочевых пузырей, как когда-то Гиппократ. Любопытно, что Рен был далек от медицины – основными сферами деятельности для него являлись астрономия, физика и архитектура.

Позднее эти опыты пытались повторять на людях. Результат был предсказуем, учитывая все те же проблемы с антисептикой, и весьма сомнительный состав первых «лекарств». Еще примерно 200 лет идея вводить в организм препараты с помощью игл без риска для жизни казалась несбыточной.

Поршень для инъекций

Пальма первенства в изобретении привычного для нас шприца принадлежит двум врачам: шотландцу Александру Вуду и французу Шарлю-Габриэлю Правацу. Они создали устройства для инъекций независимо друг от друга, хотя и пришли к похожим конструктивным решениям. Это произошло в середине XIX века.

Александр Вуд предложил поршневой шприц, схожий с аппаратом Паскаля. Он применял свое устройство для подкожных введений морфина и пытался выполнять таким образом местную анестезию. Вуд довольно успешно лечил уколами невралгию тройничного нерва. Он уверял, что нашел безопасный способ применять морфий: якобы препарат вызывает зависимость только при пероральном (через рот) приеме, а в инъекционных формах безопасен. Но вскоре у некоторых пациентов также возникла зависимость. Несмотря на эту ошибку, результаты экспериментов превзошли ожидания: морфий, введенный по методу Вуда обезболивал куда более эффективно, чем пероральный.

Медицинские шприцы XIX века / ©ru.telegram.one

Первые шприцы предназначались для подкожных инъекций. Позже Вуд и Правац доработали их, и стали возможны внутримышечные, внутривенные инъекции. С тех пор техника и оборудование для инъекций менялись лишь незначительно. До середины XX века технологии создания шприцев оттачивались, но по-прежнему представляли собой конструкции из стекла и металла. Их можно было кипятить или стерилизовать другими способами и использовать много раз.

Первые одноразовые стеклянные шприцы массово стали производиться компанией Becton, Dickinson and Company в 1954 году. А в 1956 году фармацевт из Новой Зеландии Колин Мердок изобрел одноразовый пластиковый шприц. Одноразовый шприц стал самым настоящим прорывом – он помог решить вопрос с риском заражения инфекциями, передающимися через кровь.

Как укус комара

Иглы для первых поршневых шприцев постепенно совершенствовались, но были толще и тупее современных и все больше тупились с каждой новой стерилизацией. Инъекции, сделанные с их помощью, были болезненными. Многоразовые стеклянные шприцы могло «заклинивать». Первые уплотнители поршней из кожи и асбеста быстро изнашивались, и это тоже сказывалось на болезненности укола.

В сравнении с прежними инъекциями современная прививка – укус комара. В одноразовых шприцах иглы тонкие и полые, легко входят в кожу. Сегодняшний широкий спектр моделей шприцев под самые разные задачи наверняка поразил бы Вуда и Праваца. Выпускается несколько разновидностей. Это миниатюрный инсулиновый шприц с короткой тонкой иглой, который сильно облегчил жизнь людей с сахарным диабетом.

Инсулиновый шприц / ©diabetos.ru

Вместо делений с миллилитрами на нем нанесены инсулиновые единицы ЕД. Сегодня диабетики пользуются еще более современным решением – инсулиновой шприц-ручкой. Еще одна находка — туберкулиновый шприц, похожий на инсулиновый, но всегда объемом 1 мл, на нем нанесены деления по 0,01 мл для точной дозировки. Такими шприцами делают пробу Манту.

Туберкулиновый шприц / ©medplast.by

А вот шприц Жане огромен — его объем 100–200 мл. Чаще всего его используют, чтобы промывать полости тела, вводить в них лекарственные препараты, кормить через зонд пациентов, которые не могут есть самостоятельно. Многоразовые же карпульные шприцы для местной анестезии, как правило, можно встретить в кабинетах стоматологов. У них есть специальные «колечки», в которые врач вставляет пальцы для удобства. В такой шприц заряжают одноразовые картриджи (карпулы).

Шприц Жане / ©samogon.market

Есть и безопасные саморазрушающиеся шприцы. Иногда их называют шприцами третьего поколения – после многоразовых стеклянных и одноразовых пластиковых. Этот шприц не разбирается, сразу после инъекции срабатывает механизм, который втягивает иглу внутрь корпуса. Такой шприц не получится использовать два раза.

Карпульный шприц / ©svvdent.ru

Саморазрушающийся шприц / ©www.youtube.com

Предварительно заполненный шприц

Первые прототипы предварительно заполненных шприцев появились еще во времена Второй мировой войны, когда возникла потребность быстро вводить раненым лекарства на поле боя. Для этих задач были созданы, в частности, Syrette – металлические герметичные тюбики с иглой. Нужно было лишь воткнуть иглу в тело и выдавить содержимое. Выпускались также стеклянные картриджи с иглами, которые вставлялись в держатели из нержавеющей стали.

Шприцы с вакциной перед упаковкой / ©Пресс-служба «Нацимбио»

Потом появлялись более совершенные модели, но до 1980-х годов предварительно заполненные шприцы считались специфическим изделием и не находили широкого применения. Со временем врачи все больше осознавали их преимущества, и сегодня такие устройства используют в разных сферах медицины. Например, они оказались очень удобны для вакцинации.

Предварительно заполненный шприц, как следует из его названия, уже заряжен лекарством или вакциной в нужной дозе и запечатан в герметичную упаковку. Конструкции таких устройств бывают разными, а использовать их можно только один раз. У этого изобретения есть ряд неоспоримых преимуществ.

Шприцы с вакциной перед упаковкой / ©Пресс-служба «Нацимбио»

Во-первых, предварительно заполненный шприц существенно экономит медработнику время: не нужно собирать шприц, открывать стеклянную ампулу, разводить препарат, набирать его. Во-вторых, такая система доставки препарата обеспечивает 100% точность, ведь в шприце с самого начала находится необходимая доза вакцины.

Контроль качества готовой лекарственной формы в предварительно заполненных шприцах / ©Пресс-служба «Нацимбио»

Вот уже несколько лет холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех, являющийся основным поставщиком препаратов для Национального календаря профилактических прививок, поставляет все противогриппозные вакцины для детей только в преднаполненных шприцах. Несмотря на очевидное удобство шприц-доз, многодозовые флаконы продолжают использовать во многих странах – они дешевле и требуют меньше пространства для хранения.

Шприцы с вакциной перед упаковкой / ©Пресс-служба «Нацимбио»

«Какая бы первичная система ни применялась, сегодня стрессовость ситуации от введения вакцины не сопоставима с прошлым веком. Вакцинацию от некоторых инфекций, например, от гриппа можно делать «на ходу», по дороге на работу или во время посещения торгового центра. Сегодня это практически безболезненная и совершенно не страшная процедура, которая для многих является обычной рутиной», – резюмирует Елена Отрашевская.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.

Страх уколов, которые традиционно делают шприцем, порой бывает сильнее желания поскорее «встать на ноги» и выздороветь. Психологам до сих пор неизвестно, с чем может быть связана паника перед инъекциями у взрослых людей, однако такая реакция действительно имеет место быть.

Ясно одно – изобретение специальных пистолетов для уколов значительно облегчило жизнь медикам и подобным пациентам.

1. Автоматические пистолеты для уколов преследуют две основные цели – снижение эмоциональной и болевой реакции на внутримышечную инъекцию. Такие приспособления имеются сегодня почти во всех медицинских учреждениях для детей, поскольку именно вторые являются главной аудиторией для их применения.
2. Но самое важное даже не это, а то, что использование такого автоматизированного устройства не требует специальных навыков, что позволит каждому из вас безболезненно и комфортно делать уколы себе и своим близким в домашних условиях.
3. Болезненность после инъекций бывает связана со многими факторами. Ключевую роль здесь играет опыт человека, делающего инъекции, его психологическая уверенность в результате, а также мягкость тактики выполнения укола.
4. Очень важно соблюдать оптимальную силу нажатия, вводить иглу под правильным углом, постепенно впрыскивать лекарственный раствор.
5. Определяющую роль также играет изъятие иглы из тканей. Практически в каждой семье случается заболевание, требующее курсового введения инъекций. Постоянные обращения за профессиональной помощью при этом возможны не всегда. Приходится учиться делать уколы самостоятельно, однако это выходит далеко не у всех.
6. А существует и вовсе категория людей, панически боящихся причинить боль ближнему. Специальные пистолеты для уколов внутримышечно избавят вас от нервных переживаний перед процедурой и возможных «осечек» при ее непосредственном выполнении.

Сегодня такой аппарат необходим в каждой аптечке, наряду с градусником. Почему?

• Потому что все чаще эффективные медикаментозные препараты производятся именно в виде растворов для инъекций. Причем укол при их стандартном, ручном введении, может быть достаточно болезненным ввиду структуры вводимого вещества. Особенно если она является масляной.
• Боль здесь обеспечивает вовсе не шприц, травмирующий ткани, а сам раствор, постепенно вливающийся в них. И все происходит куда более болезненно и дискомфортно, если за выполнение такой инъекции берется дилетант. Шприцы-пистолеты для уколов помогают вынужденному «медперсоналу» ввести лекарство максимально плавно, и в то же время соблюсти баланс нужной скорости его распределения.
• Использование полуавтоматического шприца-пистолета для уколов, как уже говорилось, не требует никаких профессиональных навыков. Однако предварительно разобраться с его устройством и изучить инструкцию по применению вам все же придется.
• Желательно также «опробовать» автоматизированный прибор на апельсине или мягкой подушке, чтобы протестировать его на отсутствие брака и иных неполадок. Согласитесь – будет неприятно, если ошибка произойдет во время самого лечения.
• Вес данного изделия колеблется в пределах 65-75 граммов. Шприц, которым оснащен пистолет, имеет традиционный объем в 5 миллилитров.
• Что примечательно, полуавтоматический прибор в медицинской практике имеет название «медицинским пистолетом Калашникова», однако ничего общего с орудием убийства он не имеет. Его автор – врач с богатым опытом и стажем, который ставил перед собой цель сделать инъекции более комфортными и безболезненными для сотен тысяч пациентов разных возрастов.

Характеристики устройства для инъекций

Основные характеристики автоматизированного медицинского оборудования:

1. Помогает поставить укол даже тому, кто никогда не имел подобного опыта с обычным шприцем;
2. Позволяет самостоятельно проводить курсы инъекций в домашних условиях (в частности, их можно выполнять самому себе);
3. Контролирует процесс проведения инъекции и делает его корректным за вас;
4. Призван экономить деньги человека на профессиональное медицинское обслуживание;
5. Избавлять от неприятных переживаний перед проведением процедуры, минимизирует болевые ощущения и травматизм тканей у лечащегося больного.

Как известно, большинство уколов (причем даже тех, что были выполнены в условиях больницы или поликлиники), заканчивается травматизмом мягких тканей. В лучшем случае, на месте введения шприца образуется маленькая гематома или кровоподтек.

В худшем – может сформироваться плотная шишка, которая, к тому же, не рассасывается в течение длительного временного периода. Нередко эти шишки бывают весьма болезненными, что сильно снижает качество жизни пациента.

Он не может сидеть и лежать в классических положениях, ему постоянно приходится искать для себя менее дискомфортную позу, становится сложно принимать ванну или душ и т.д.

Автоматизированный прибор для корректного проведения инъекций полностью минимизирует подобные риски.

Разумеется, только тот факт, что приспособление является автоматизированным, не способен сделать всю работу за вас.

Как правильно сделать укол пистолетом?

Следуйте инструкции:

• Тщательно вымойте свои руки антибактериальным мылом, или протрите их гелем специального назначения, наподобие «Стерилиум»;
• Вскройте ампулу и влейте ее содержимое в шприц стандартным способом;
• Зафиксируйте шприц с лекарственным раствором в пистолете, четко следуя инструкции к прибору;
• Обработайте поверхность кожи в предполагаемом месте введения инъекции концентрированным антисептическим раствором;
• Установите пистолет примерно в 2-3 мм от кожи под прямым углом;
• Резко нажмите на спусковой крючок и наблюдайте, правильно ли игла вошла в мышцу. Важно не попасть в кровеносный сосуд. Признаком такого попадания является кровь, входящая в шприц. Если это происходит, не вводите лекарственный раствор, а аккуратно достаньте шприц и переколите в другом месте – примерно в 1-1,5 см от первоначального;
• Если все в порядке, плавно надавите на поршень и введите лекарство. Быстрым движением руки вытащите иглу из мышцы, после чего сразу приложите к нему ватку, смоченную в спирте. Обязательно помассируйте место введения укола мелкими круговыми движениями – это важно не только для ускоренного усвоения лекарства, но и для протекции от синяка;
• Держите стерильную ватку или салфетку у места укола не менее 1-2 минут.

Как видите, с применением данного средства ваша задача существенно упрощается.

Еще раз напомним вам правильный алгоритм действий:

1. После нажатия на курок возведите шток до упора, чтобы шприц зафиксировался в нужном положении;
2. Проверьте емкость пистолета: в ней, как и в стандартном шприце, не должно оставаться пузырьков воздуха. Используйте только шприцы объемом в 5 мл;
3. Максимально осторожно установите шприц между красными отметками-указателями. Убедитесь в том, что он нормально закреплен и не выпадет в процессе работы;
4. Протрите поверхность кожи в месте предполагаемого введения инъекций. Движение должно быть единственным, по направлению сверху вниз;
5. Установите «дуло» пистолета в 2-3 мм от кожи, обязательно под углом в девяносто градусов;
6. Резко нажмите на спусковой затвор и проверьте, правильно ли вошла игла (точнее, не повредила ли она капилляр);
7. Медленно введите медикаментозный препарат, нажимая на соответствующий механизм;
8. Быстрым движением выньте шприц из мягких тканей;
9. Приложите стерильную салфетку или ватку, смоченную в антисептике, к месту прокола, немного помассируйте кожу в течение 1-2 минут.
10. Поначалу вам может показаться сложным данный процесс, однако вскоре вы приноровитесь и начнете проделывать все перечисленные манипуляции без посторонних подсказок и изучения инструкций.

Справедливости ради стоит сказать, что существуют люди с «легкой рукой», у которых все перечисленное получается и без использования специальных аппаратов. Если у вас получалось вводить инъекции без подобных вспомогательных средств, растрачивать на них деньги просто бессмысленно.

Еще немного практики – и вы будете ставить уколы как настоящий профессионал. Поэтому приобретение пистолетов вам, откровенно говоря, ни к чему. Скорее эти приборы актуальны для тех, кто совсем не умеет вводить инъекции вручную, и боится травмировать своего близкого.

Пусть все ваши домочадцы будут здоровы!