Прививки в развитых странах

Безопасность и опасность прививок. Календарь вакцинации развитых стран

Вакцинацию применяют для профилактики различных инфекционных заболеваний (например, полиомиелита, дифтерии и др.). С её помощью была полностью уничтожена оспа. При пассивной иммунизации в организм вводят антитела (иммуноглобулины), а при активной — вакцины.

Иммуноглобулины. Иммуноглобулины обеспечивают кратковременную защиту организма от определённых инфекций. Кроме того, их применяют для лечения нарушений иммунной системы. Препараты иммуноглобулина человека, изготавливаемые из плазмы крови, содержат антитела к наиболее распространённым вирусам. Специфические иммуноглобулины, получаемые из крови гипериммунных доноров, применяют для лечения уже заражённых пациентов (например, при гепатите В, ветряной оспе, столбняке, эндемическом клещевом энцефалите).

Вакцинация. Цель вакцинации — формирование иммунитета к определённым заболеваниям у неинфицированных лиц. Вакцины получают из вирусов, бактерий или их антигенных компонентов (ацеллюлярные вакцины).

Живые вакцины содержат аттенуированные (ослабленные) штаммы микроорганизмов со сниженной патогенностью (вакцины против паротита, кори, краснухи, полиомиелита, жёлтой лихорадки). Живые вакцины обычно вызывают стойкий продолжительный иммунитет даже после однократного введения. Следует помнить, что они могут вызвать заболевание у пациентов с ослабленным иммунитетом и противопоказаны беременным в связи с высоким риском заражения плода.

Календарь прививок развитых стран

Инактивированные вакцины содержат как инактивированные микроорганизмы (противококлюшная вакцина), так и отдельные антигенные компоненты (например, капсульные полисахариды Streptococcus pneumoniae). При инактивации столбнячного и дифтерийного токсина образуются анатоксины, стимулирующие выработку антител и иммунный ответ организма; при этом отсутствуют клинические признаки заболевания.

Повышению иммуногенности некоторых ацеллюлярных вакцин способствует конъюгация с белками (вакцина против Haemophilus influenzae типа В). Для производства ацеллюлярных вакцин (например, против гепатита В) могут быть использованы методы генной инженерии. В связи с невозможностью репликации компонентов, входящих в их состав, такие вакцины безопасны для пациентов с ослабленным иммунитетом. Для обеспечения оптимального иммунного ответа иногда необходима повторная вакцинация. Цели программ иммунизации населения:

• эрадикация возбудителя (например, при натуральной оспе) — его полное уничтожение в организме человека, животных и окружающей среде;

• элиминация — отсутствие клинических симптомов заболевания при сохранении возбудителя в организме человека, животных или окружающей среде (например, при дифтерии, столбняке, паралитическом полиомиелите);

• сдерживание инфекции — изоляция её очага и предотвращение дальнейшего распространения заболевания. Всеобщая иммунизация помогает защитить от большинства детских инфекционных заболеваний. Цель избирательных программ — проведение иммунизации пациентам из групп риска (например, вакцинация медицинского персонала учреждений здравоохранения против гепатита В).

Национальные программы иммунизации различны в разных странах. Их регулярно корректируют с учётом изменений эпидемиологической обстановки в стране и доступности вакцин.

Календарь вакцинации развитых стран

Опасность и безопасность вакцинации

Любые вмешательства в процессы, происходящие в организме человека, сопряжены с определённым риском для пациента. При проведении программ иммунизации граждан риск развития осложнений при возникновении заболевания должен во много раз превышать риск неблагоприятных последствий вакцинации, т.е. первостепенное значение придают безопасности вакцины.

Для оценки последней проводят тщательные клинические исследования, а производство препарата контролируется строгими правилами GMP (good manufacturing practice — надлежащая клиническая практика) — международного стандарта этических норм и качества научных исследований. При использовании вакцины отмечают обстоятельства, при которых она была введена, а также регистрируют её номер.

К сожалению, существование большого количества фальсифицированных иммунных препаратов усиливает страх граждан, компрометирует медицинский персонал и снижает доверие населения к прививкам, что приводит к отказу от вакцинации и увеличению смертности и инвалидизации населения в связи с осложнениями различных инфекционных заболеваний (например, коклюш и корь).

Оптимальное расписание вакцинации в развитых странах приведено на рисунке.

Календарь прививок у новорожденных и грудных детей

– Рекомендуем для ознакомления следующую нашу статью “У ребенка температура после прививки – что делать? Реакции на прививку”

– Читайте далее “Причины появления новых инфекционных заболеваний. Механизмы”

Рекомендуем наши тематичные статьи “Прививки”:

• Безопасность и опасность прививок. Календарь вакцинации развитых стран
• Иммунизация детей. Особенности программ вакцинации в мире
• Решились на прививку ребенка? Основные требования к вакцине и здоровью прививаемых детей
• Профилактические прививки. Эффективность вакцин
• Защитит ли прививка ребенка от гриппа? Вакцина от гриппа
• Как уберечь ребенка от гриппа без прививки? Профилактика гриппа у детей
• Профилактика ОРВИ у детей и беременных. Генферон Лайт эффективнее прививок
• Поездка в Таиланд или Египет: какие прививки сделать?
• Профилактика менингита у детей. Вакцины – прививки
• Почем лекарства от клещей? Прививка от клещевого энцефалита
• У ребенка температура после прививки – что делать? Реакции на прививку

Вопрос вакцинации вызывает в обществе разных стран много споров. Одни говорят о пользе прививок, другие утверждают, что они могут нанести здоровью ребенка вред.

Поэтому в России и большинстве других стран мира вакцинация используется в качестве профилактических мер и не носит принудительного характера. Однако многие прививки за границей обязательны.

Делают ли прививки детям за границей

За рубежом, как и в России, существует система иммунизации, которая выстроена тщательным образом. Детские прививки многих зарубежных стран носят обязательный характер. Некоторые из них колются малышам с первых дней жизни.

Каждая страна имеет специальный календарь прививок, куда входит перечень обязательных и рекомендуемых вакцин. Национальный календарь прививок – специальный документ, в котором указываются сроки и виды вакцинаций и бесплатно проводимые в соответствии с программой обязательного медицинского образования.

Современные вакцины за границей, в частности в Европе, совершенствуются и становятся качественнее с каждым днем, и ребенок с сильно ослабленным иммунитетом может обойтись без серьезных последствий после прохождения вакцинации.

Отличаются ли календари введения прививок

В каждой стране имеется свой календарь. В России национальный календарь особо не отличается от календарей других стран.

Прививки, входящие в календарь России:

• туберкулез;
• столбняк;
• дифтерия;
• корь;
• коклюш;
• грипп;
• краснуха;
• гемофильная инфекция типа b/Хиб;
• гепатит В;
• полиомиелит;
• паротит.

С 2015 года:

• ветряная оспа;
• пневмококк.

Календарь прививок в Армении имеет более расширенный список. К вышеперечисленным вакцинам добавлены прививки от ротавируса, гепатита А, менингококков и туляремии. Ветряная оспа и грипп в список не включены.

Календарь Республики Казахстан включает тот же список вакцин, что и в РФ, за исключением гриппа и ветряной оспы. В Японии вдобавок прививают от энцефалита, а в Индии от малярии.

В каких странах не делают прививки вообще?

Существуют некоторые страны, где иммунизация является рекомендованной, но не обязательной.

В таких странах родители могут спокойно отказываться от вакцинации и это не повлияет на взятие ребенка как в садик, так и в школу.

В таких странах, как Испания, Австрия, Швеция, Великобритания, Швейцария, Канада дети могут жить вообще без прививок, однако там активно пропагандируют комиссии, которые выступают за вакцинацию.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проходить иммунизацию для предотвращения распространения эпидемии в случае ее возникновения.

В каких государствах нельзя отказаться от иммунизации?

Вакцинация во многих зарубежных странах проводится на добровольной основе, где родители могут сами решать, делать ребенку прививку или воздержаться. Однако существует ряд стран, где отказ от них недопустим.

Например, в Турции каждому новорожденному ребенку принудительно делается прививка без учета мнения матери. В этой стране властями ведется строгий контроль за всеми этапами вакцинации. Все вакцины являются бесплатными, за исключением ротавируса.

Еще одной страной с обязательной детской вакцинацией является Италия. В стране без справки о наличии всех необходимых прививок ребенка не примут ни в один садик, как частный, так и государственный.

Если при взятии в садик или школу отсутствует какая-либо прививка, то за это предусмотрен внушительный штраф. Такая же ситуация наблюдается и в Сербии.

Израиль – страна, имеющая очень развитую медицину. Здесь также вакцинация обязательна. Страна регулярно ведет разработки безопасных препаратов, которые сводят к минимуму возможные осложнения. Единственная вакцина, которая колется по желанию, это от туберкулеза.

Также в число таких стран входят Китай и Беларусь. В Беларуси вдобавок к стандартным прививкам делается вакцинация от гриппа и гемофильной инфекции.

Обязательная вакцинация перед отдыхом за рубежом

Кроме календаря вакцинации существует список рекомендованных прививок для поездки за границу. Планируя зарубежное путешествие с ребенком, родителям прежде всего необходимо позаботиться о его здоровье.

Обязательной перед выездом за рубеж является вакцинация от очень опасного заболевания с летальным исходом – желтой лихорадки.

Для детей допустимый возраст для такой прививки составляет 9 месяцев. Для большего эффекта малыша желательно прививать за 10 дней до выезда.

Стоит заметить, что без данной вакцины въезд во многие страны запрещен. Перед выездом за пределы своей страны ребенок должен быть привит в соответствии с перечнем календаря вакцинации.

За 7-10 дней до поездки ребенку рекомендуется привиться от гепатита А. Прививка для ребенка допускается с 18-24 месяцев. Также перед путешествием за границу рекомендуется прививаться от клещевого энцефалита и малярии.

Родителям необходимо знать, что временной период между любой вакциной и прививкой от желтой лихорадки должен составлять не менее 2 месяцев.

Видео по теме

О вакцинации перед отпуском в телепередаче “Жить здорово!”:

Любая вакцинация не является гарантией, что привитый ребенок не заболеет. Она всего лишь помогает болезни протекать без осложненной формы, хотя иногда и способствует укреплению иммунитета. Поэтому ребенок должен быть огражден от потенциальных рисков.

Коронавирус – не первый враг, оружием против которого должна стать массовая вакцинация. Сотням миллионов людей во всем мире посчастливилось остаться в живых, потому что нашлась управа на невидимых убийц, терроризировавших мир. Конечно, если они жили там, где есть доступ к медицинской помощи.

Вот несколько примеров того, как вакцины изменили жизнь людей.

Оспа

Оспопрививание – пожалуй, самая большая история успеха в этой области.

Только в XX веке эта чрезвычайно заразная вирусная болезнь погубила больше 300 миллионов человек. Количество жертв в более ранние эпохи не поддается учету. Порядка 30% заразившихся оспой умирали, нередко в муках, потому что все их тело покрывалось гнойными нарывами. Остальные слепли или оставались на всю жизнь с ужасными отметинами на коже. На протяжении столетий люди отчаянно искали средство от оспы – и в конце концов, создали первую вакцину.

В Африке при помощи иголки протаскивали через кожу пропитанную гноем нитку. В Британии XVIII века оспопрививание горячо пропагандировала знаменитая аристократка и интеллектуалка леди Мэри Монтегю, сама в молодости переболевшая оспой и познакомившаяся с соответствующими практиками в Турции, где ее муж служил послом. Надежностью метод не отличался. Примерно каждый тридцатый пациент в результате заболевал оспой в тяжелой форме и погибал.

Между тем английские фермеры давно заметили, что коровья оспа для человека заразна, но не смертельна. Изучив это явление, врач Эдвард Дженнер создал на основе коровьей оспы надежную и безопасную вакцину. 14 мая 1796 года Дженнер привил ею восьмилетнего фермерского сына Джеймса Фиппса, впоследствии дожившего до старости, а спустя два года выпустил знаменитую брошюру “Исследование причин и действие коровьей оспы” – за собственный счет, поскольку Королевское научное общество отнеслось к методу Дженнера с недоверием. Сомнения отпали, когда военнослужащих британской армии и флота привили от оспы в приказном порядке, и ни с кем худого не случилось.

Почти через сто лет Луи Пастер из уважения к Дженнеру предложил назвать все основанные на принципе создания искусственного иммунитета препараты вакцинами: от французского слова vache – “корова”.

Узнайте о 13 самых опасных коронавирусных местах — в нашей галерее:

В бедных странах оспа продолжала свирепствовать еще полтораста с лишним лет. Практически покончить с ней помогла программа массированного оспопрививания ВОЗ, стартовавшая в 1967 году. Считается, что для выработки коллективного иммунитета необходимо привить 80% населения. Вакцинировать несколько миллиардов человек было невозможно. Зато достаточно эффективной оказалась тактика точечной иммунизации, впервые опробованная в восточной Нигерии: оперативно выявлять очаги оспы и прививать соседних жителей.

Эта болезнь убила намного меньше людей, чем оспа, зато куда более жестока к выжившим.

Заражаются ею в основном в детстве. Вирус проникает в организм через рот, затем попадает в кровь и поражает нервную систему, часто вызывая неизлечимый паралич. По большей части он поражает ноги, но каждый десятый пациент умирает от удушья в результате паралича легочных мышц. Единственной надеждой таких больных оставалась искусственная вентиляция легких внутри специальных камер, созданных в 1920-х годах, получивших название “Железные легкие”. В этих металлических коконах люди проводили недели, иногда – всю оставшуюся им жизнь.

Поскольку полиомиелит, в отличие от оспы, не имеет внешних признаков, его инфекционная природа была установлена лишь в 1905 году шведским врачом Иваром Викманом. К тому времени улучшение качества питьевой воды в больших городах уменьшило как общее количество случаев полиомиелита, так и процент людей, имевших иммунитет к нему. Вспышки болезни сделались более заметными.  Существовало мнение, впоследствии оказавшееся неверным, что полиомиелит – проблема в основном развитых стран.

С прививками от полиомиелита связана одна из самых страшных ошибок в истории вакцинирования. В 1955 году американская фирма Cutter Laboratories по ошибке выпустила более ста тысяч доз препарата, содержавших живой вирус полиомиелита. Десять детей скончались и 160 были парализованы на всю жизнь.

A в 1988 году ВОЗ объявила о начале программы по искоренению полиомиелита во всем мире. В 1994 году свободными от болезни, прозванной “ужасом родителей”, были объявлены США, в 2000-м Китай, Япония и Южная Корея, в 2002-м Европа, в 2014-м Юго-Восточная Азия. По экспертным оценкам, благодаря вакцине от полиомиелита в мире остались в живых полтора миллиона человек и 18 миллионов могут ходить.

Сейчас полиомиелит дает о себе знать только в Афганистане, Пакистане и Нигерии, количество случаев исчисляется десятками в год.

Лучшая и худшая больницы мира — в нашей галерее:

Вакцинация от кори является примером одновременно и успеха, и неудачи.

Чрезвычайно заразный вирус распространяется с капельками слюны при кашле и чихании или при прямом контакте и вызывает высокую температуру и сыпь, в тяжелых случаях, угрожающих жизни пациента, – диарею, пневмонию и воспаление оболочек мозга. До изобретения вакцины корь уносила в среднем 2,6 миллиона жизней в год. Но побороть ее полностью не удалось, так как из-за высокой заразности коллективный иммунитет наступает, только когда привиты 95% людей.

В США и Европе заболеваемость корью в последние годы снова стала расти из-за взглядов “антипрививочников”, широко распространяющихся благодаря социальным сетям. Толчок им дал британский медик Эндрю Уэйкфилд опубликованной в 1998 году нашумевшей статьей о том, что комбинированная прививка от кори, свинки и краснухи якобы вызывает у детей аутизм. Хотя данные статьи позднее были опровергнуты, а сам Уэйкфилд лишен лицензии врача за научную недобросовестность, посеянные им семена дали всходы.

Если в развитых странах заболевшие корью все-таки умирают сравнительно редко, то в Африке дело обстоит хуже. Вспышка кори в Демократической Республике Конго в прошлом году унесла жизни более чем семи тысяч человек, в основном детей.

Главной проблемой в развивающихся странах являются не предрассудки, а нехватка вакцины и отсутствие медицинской инфраструктуры, особенно в удаленных местах. ВОЗ запросила у государств-членов ООН 255 миллионов долларов дополнительное финансирования на вакцинацию от кори.

Ученые считают, что люди болели малярией, также известной как болотная лихорадка, с доисторических времен.

И сегодня примерно половина человечества рискует заразиться малярией, а 400 тысяч человек ежегодно умирают от нее. Примерно половина всех смертей от малярии приходится на Африку.

Болезнь вызывает одноклеточная бактерия-паразит, малярийный плазмодий, проникающая в кровь человека, когда его кусает малярийный комар. Основными способами борьбы с малярией являются осушение болот, где разводятся комары, противомоскитные сетки и лекарства, подавляющие болезнь на ранней стадии – причем имеются данные, что плазмодий начал приобретать к ним устойчивость.

Единственный опытный образец проходит испытания в Гане, Малави и Кении, которые должны завершиться в 2023 году. Пока, по имеющимся данным, он защищает от малярии в среднем в 40% случаев и на срок не выше четырех лет – очень слабые показатели по сравнению с вакцинами от других болезней. При этом необходимо сделать не одну или две, а целых четыре прививки.

Специалисты выражают сдержанный оптимизм, но предупреждают, что панацеей от малярии вакцина вряд ли станет.

Читайте также:

Смотрите наши видео: