Прививки взрослым для сша

Национальная консультативная группа американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (U.S. Centers for Disease Control and Prevention — CDC) пересмотрела рекомендации относительно вакцинации взрослых, с которыми можно ознакомиться в журнале «Annals of Internal Medicine». Основные изменения касались вакцинации против гриппа, а также рекомендаций в отношении вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), гепатита В и менингококковой инфекции.
CDC устанавливают график иммунизации взрослых на основе рекомендаций Консультативного комитета по проведению иммунизации (The Advisory Committee on Immunization Practices — ACIP) — группы медицинских экспертов, чьи советы отражают последние достижения науки в области иммунопрофилактики. Врачи в США используют ежегодно обновляемый график, чтобы убедиться в том, что пациенты получают право на проведение вакцинации по возрасту, состоянию здоровья и другим факторам. Список включает в себя 13 вакцин.
По словам Дэвида Кима (David Kim), заместителя директора по вопросам вакцинации взрослых в подразделении по проведению иммунизации CDC, взрослые нуждаются в прививках, чтобы избежать развития сезонных и других заболеваний, которые могут привести к ухудшению здоровья и отсутствию на рабочем месте по болезни.
Ниже будут представлены основные изменения в отношении рекомендаций по проведению вакцинации среди взрослых в США.
Отказ от использования назальной вакцины против гриппа. В отличие от традиционных прививок против гриппа, назальная вакцина содержит ослабленный вирус гриппа. Исследования показали, что назальная вакцина против гриппа неэффективна.
Вакцина против гриппа для лиц с аллергией на яйца. Специалисты отмечают, что пациенты с умеренной или тяжелой аллергией на яйца могут прививаться любой одобренной вакциной против гриппа, однако это следует делать под наблюдением врача, который способен распознавать и управлять тяжелыми аллергическими состояниями. В свою очередь, прошлогодние рекомендации содержали информацию о том, что таким лицам стоит прививаться от гриппа вакциной, в которой не содержатся компоненты, полученные из яиц.
Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) для подростков. Молодые люди, которые получают первую дозу вакцины против ВПЧ в возрасте до 15 лет и вторую дозу в срок не менее чем через 5 мес, могут быть привиты всего лишь 2 дозами вместо 3, как рекомендовалось ранее.
Вакцина против ВПЧ защищает от развития рака шейки матки и ряда других опухолей, возникновение которых связано с ВПЧ.
Специалисты из Американского онкологического сообщества (American Cancer Society — АСS) поддерживают новые рекомендации относительно введения лишь 2 доз вакцины против ВПЧ мальчикам и девочкам, которые начинают вакцинацию в возрасте 9–14 лет. При этом специалисты из CDC и АСS по-прежнему рекомендуют вакцинацию против ВПЧ 3 дозами для молодых людей, которые не были иммунизированы в подростковом возрасте. Вакцинация может быть проведена женщинам до 26 лет и мужчинам до 21 года.
Новые рекомендации по вакцинации ВИЧ-положительных лиц. Взрослые пациенты с ВИЧ-инфекцией должны получать 2 дозы комбинированной менингококковой вакцины с целью защиты от потенциально смертельной бактериальной инфекции головного и спинного мозга.
Вакцина от гепатита В для взрослых с хроническими заболеваниями печени. Теперь новый Календарь профилактических прививок в США включает пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, в список лиц с хроническими заболеваниями печени, которые могли бы получить пользу от вакцинации против гепатита В. В данный список также входят пациенты с циррозом печени, неалкогольной жировой болезнью печени, алкогольной болезнью печени, аутоиммунным гепатитом и лица с повышенным уровнем определенных ферментов печени.
В целом, по данным специалистов ACIP, уровень иммунизации взрослых против ряда инфекционных заболеваний далек от рекомендованного, в частности это касается вакцинации против гриппа, столбняка, дифтерии и коклюша.
По материалам www.medicinenet.com
Источник
Оглавление
- Зачем ставят прививки взрослым и какие?
- Обязательные прививки и их сроки
- В какое время лучше ставить прививки?
- Противопоказания
- Преимущества постановки прививок в МЕДСИ
Далеко не все взрослые люди проводят вакцинацию, считая, что все прививки поставлены им в детском возрасте. На самом деле это не так. Обеспечение защиты организма является обязательным мероприятием на протяжении практически всей жизни. Введенные в детстве препараты не обеспечивают иммунитет от тех или иных заболеваний на всю жизнь.
Зачем ставят прививки взрослым и какие?
Приобретенный иммунитет у привитых людей со временем ослабевает, а в некоторых случаях исчезает полностью. Только вакцинация дает возможность постоянного поддержания нужной защиты организма от агрессивных воздействий опасных микроорганизмов.
Следует учитывать и то, что в России наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация по целому ряду бактериальных и вирусных патологий. Для заражения часто достаточно лишь однократного общения с носителем. При этом в зрелом возрасте целый ряд патологий переносится существенно тяжелее, чем в детстве.
Особенно актуальной является вакцинация следующих категорий взрослых людей:
- Планирующих беременность женщин
- Пациентов, страдающих от ослабленного иммунитета или проживающих в неблагоприятных, с точки зрения эпидемиологии, регионах
- Непривитых ранее
- Имеющих частые контакты с зараженными
- Работающих в сфере медицины, образования и общественного питания
- Планирующих поездку в другую страну
Всем лицам после 65 лет, например, рекомендовано проводить профилактику заражения вирусом гриппа и пневмококком. Это связано с особенностями возраста и нередко сниженным иммунитетом. Женщины детородного возраста должны вакцинироваться от краснухи. Медицинских работников в обязательном порядке защищают от гепатита и ряда других патологий. Если человек планирует поездку в азиатскую или африканскую страну, желательно защититься от дизентерии, желтой лихорадки, холеры, полиомиелита и иных заболеваний.
На вопрос, делать ли прививки взрослому, точно ответит лечащий врач. При принятии решения он оценит такие факторы, как состояние здоровья, образ жизни, профессию, возраст, половую принадлежность и иные особенности.
Прививки ставятся с использованием 4-х групп вакцин:
- Живые. Эти препараты разрабатываются на основе живых ослабленных организмов и применяются для выработки иммунитета против кори, краснухи, свинки, туберкулеза и полиомиелита
- Инактивированные. Такие препараты создаются на основе целых убитых микроорганизмов или их отдельных компонентов и применяются для прививок от бешенства, гепатита А, менингококка и коклюша
- Биосинтетические. Эти препараты разрабатываются посредством методик генной инженерии и используются для защиты от вирусного гепатита В и ряда других заболеваний
- Анатоксины. Такие препараты содержат яды (неактивные), вырабатываемые бактериями, и используются для защиты от дифтерии и столбняка
Вводиться средства для формирования иммунитета могут:
- Внутримышечно. При таком способе обеспечивается быстрое рассасывание действующих веществ. Это гарантирует высокую скорость формирования защиты от бактерий и вирусов. Внутримышечное введение сокращает и риски возникновения аллергической реакции, так как мышцы удалены от кожи, но при этом отличаются повышенным кровоснабжением
- Накожно и внутрикожно. Прививка ставится в предплечье или плечо шприцем с тонкой иглой
- Подкожно. Таким способом вводятся практически все живые и инактивированные вакцины. При использовании метода скорость выработки иммунитета сокращается
Многие клиники сегодня используют импортные препараты. Современные вакцины от гриппа, клещевого энцефалита, гепатита A и B, краснухи, папилломавируса человека (ВПЧ) и других заболеваний безопасны, но при этом обеспечивают формирование устойчивого иммунитета.
Обязательные прививки и их сроки
Вакцинация взрослых так же, как и детей, проводится в соответствии с Национальным календарем. В этом документе прописывается перечень рекомендованных и необходимых прививок для всего населения страны. Указываются в нем и сроки профилактики.
По утвержденной схеме вакцинация взрослых обеспечивается бесплатно. Если сроки пропущены, всегда можно обратиться в платную клинику.
Важно! Ежегодно происходит пересмотр Национального календаря.
К плановым обязательным прививкам для взрослых относят введение препаратов от:
- Дифтерии и столбняка – в возрасте 24-26 лет
- Кори – до 35
- Гепатита B – в возрасте от 18 до 55 лет
- Краснухи – 18-25
Также с 18 лет обеспечивается и иммунизация от вируса гриппа. Сегодня актуальной является и защита от вируса папилломы человека. Иммунизация проводится в 3 этапа в возрасте от 11 до 26 лет. Прививка взрослому может быть поставлена и после достижения этого возраста. Уточнить особенности защиты следует у специалиста.
В какое время лучше ставить прививки?
Лучше всего вакцинироваться в соответствии со сроками, указанными в Национальном календаре.
Также следует учитывать тот факт, что постановка прививок обеспечивает формирование специфического иммунитета. В ответ на введенный препарат организм активно вырабатывает антитела к бактериям или вирусам. Сохраняются защитные тела в течение достаточно длительного срока, но со временем защита сокращается. Периодичность введения препаратов является разной. Одни действуют только год, а другие – 10 и даже 20 лет. Особенности работы специальных средств зависят от состава, введенной дозы и даже индивидуальных особенностей организма человека. При необходимости всегда можно предварительно сдать анализ крови, который покажет концентрацию защитных тел и позволит определить необходимость в ревакцинации.
Существуют и примерные временные рамки иммунизации.
- Прививка от столбняка и дифтерии взрослым ставится каждые 10 лет. Только в этом случае обеспечивается надежная защита от опасных заболеваний
- Прививка от гриппа взрослым должна ставиться каждый год. Лучше если препарат будет вводиться в начале осени. Это обусловлено тем, что антитела сохраняются примерно полгода. Иммунитет будет обеспечен на оба сезонных пика заболеваемости (осенний и весенний)
- Прививки от ветрянки взрослым не ставятся. Ревакцинация не нужна. Важно! Если по каким-то причинам препарат не был введен в детском возрасте, защищаться от заболевания нужно
- Для защиты от гепатита B пациентам дополнительно вводится одна доза антигена
- Прививка от свинки, кори и краснухи взрослым ставится каждые 10 лет
- Против туберкулеза по показаниям проводится разовая ревакцинация
- От клещевого энцефалита можно защититься, если поставить одну прививку раз в 3 года
Противопоказания
Существует несколько состояний и заболеваний, при которых лучше отказаться от вакцинации.
К абсолютным относят:
- Выраженные реакции или серьезные осложнения на ранее вводимые препараты. К таким реакциям относят: высокую температуру, сильную отечность, выраженную гиперемию в месте постановки инъекции, судорожные состояния и анафилактический шок
- Первичный иммунодефицит
- Злокачественные новообразования
Важно! При наличии абсолютных противопоказаний инъекция не может быть поставлена уже никогда.
К относительным противопоказаниям (временным) относят:
- Состояния после введения иммуноглобулинов
- Острые заболевания
- Иммуносупрессивное лечение
Решение о защите во всех этих ситуациях принимает лечащий врач. В некоторых случаях (при простуде, например) иммунизацию можно провести уже спустя 1-2 недели (после выздоровления). Живые вакцины после иммуносупрессивного лечения могут вводиться только через полгода и только при отсутствии иных противопоказаний.
Преимущества постановки прививок в МЕДСИ
- Возможности для составления индивидуального графика вакцинации. Он будет разработан в соответствии с вашими индивидуальными особенностями и уже введенными препаратами, а также Национальным календарем
- Ведение индивидуального графика. Благодаря ему вы не пропустите время, когда нужно поставить ту или иную прививку, и всегда будете защищены от опасных микроорганизмов
- Современные препараты. В нашей клинике используются вакцины ЭнцеВир и Клеще-Э Вак (клещевой энцефалит), Хаврикс взрослая (гепатит А), Гардасил и Церварикс (ВПЧ), Менактра (менингококковая инфекция), Вианвак (брюшно-тифозная), Пневмо-23 и Превенар (пневмококковая инфекция), Энджерикс В и Эувакс В (гепатит В) и др.
- Индивидуальный подход к вакцинации. Перед постановкой прививок специалисты оценят состояние здоровья пациента, наличие у него основных и сопутствующих заболеваний, выявят все противопоказания. Благодаря этому иммунизация будет максимально безопасной и не станет причиной серьезных осложнений
- Комфорт процедур. Вы можете записаться в клинику в удобное время и точно не будете долго ждать. Вакцинация от кори и других заболеваний взрослых не станет причиной существенного повышения температуры и иных побочных эффектов. Сразу же после процедуры вы сможете вернуться к привычному образу жизни
Если вы хотите узнать, какие прививки делают взрослым в нашей клинике в Москве, хотите уточнить график вакцинации, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все ваши вопросы.
Источник
Официальную статистику о том, сколько человек уже сделали прививки от коронавируса в России, найти невозможно. Все, что есть в Сети – это цифры, которые энтузиасты собирают вручную. Они не всегда совпадают с официальными данными. Но именно их используют мировые экспертные сайты, сравнивающие темпы вакцинации в разных странах. Россия – страна с первой в мире зарегистрированной вакциной в этих списках занимает далеко не лидирующие позиции. “Доктор Питер” проанализировал цифры.
С начала марта официально о ходе прививочной кампании в России в цифрах говорилось лишь трижды. 5 марта виц-премьер Голикова заявила, что более 5 млн россиян прошли первый этап вакцинации, 13 марта глава Центра им.Гамалеи сказал, что вакцину получили около 7 млн человек, а 15 марта РФПИ сообщил о 3,5 млн завершивших вакцинацию “Спутником”.
Между тем, в России до сих пор нет открытой официальной статистики по вакцинации от коронавируса. Информацию о привитых с официальных сайтов госучреждений и из СМИ вручную собирают энтузиасты, например, на сайте GoGov. Эти же данные используют мировые СМИ для анализа темпов вакцинации в разных странах. И Россия там занимает далеко не первые строчки.
Мы оценили, какими темпами проходит прививочная кампания в нашей стране в сравнении с другими – в Европе, на Ближнем Востоке, в Азии и США. На ресурсе “Our World in Data”, который цитируют ведущие мировые СМИ, регулярно публикуются сводки о ходе вакцинации в разных странах мира. Число прививок считают там по-разному – в абсолютных числах или в пересчете на 100 человек.
Читайте также: «Все полностью запутаны»: экс-советник Росстата о том, как пропаганда подорвала вакцинацию и что заставит людей прививаться
Если говорить о первом варианте – количестве прививок (разовых доз), то мировые лидеры по масштабам вакцинации со значительным отрывом – США и Китай. По данным на 15 марта, в Соединенных Штатах привиты уже почти 110 млн граждан (хотя бы одной дозой вакцины), в КНР – свыше 64 млн. Далее следуют Евросоюз (во всех странах ЕС в совокупности – более 50 млн), Индия (более 32 млн), Великобритания (более 26 млн). Россия находится в середине списка – между Германией и Францией – с 7,7 млн привившихся хотя бы одной вакциной (данные на 14 марта). Замыкают его Польша (4,5 млн), Бангладеш (4,4 млн) и Канада (чуть более 3 млн).
Но с точки зрения борьбы с пандемией важнее оценивать показатель “количество прививок от ковида в пересчете на 100 жителей” (деления на привитых одной дозой или двумя нет, посчитано только число сделанных прививок). Здесь безоговорочным лидером является Израиль с 9 млн населения. В стране введено уже более 9 млн доз вакцин. Далее следуют Объединенные Арабские Эмираты: 66 вакцинированных на каждые 100 жителей, Великобритания – 38, Чили – 36, Бахрейн – 33, США – 32, Сербия – 29. Россия в этом списке занимает нижние строчки с 5 вакцинированными на 100 жителей.
Китай также не входит в число лидеров по числу прививок от ковида в пересчете на 100 жителей, несмотря на большое абсолютное число вакцинированных. Это объясняется почти полуторамиллиардным населением КНР. Похожая ситуация и с Индией, где показатель равен 2,3.
В итоге, доля вакцинированных, получивших хотя бы одну дозу, больше всего в Израиле – почти 60% населения, Британии – 36%, Чили – 26%, США – 21%, Бахрейне – 21%. В России хотя бы одну прививку получили лишь 3,8% населения (по данным на 14 марта).
© Доктор Питер
Источник
Очаг мировой эпидемии коронавируса США вступают в решающую фазу борьбы с болезнью. С понедельника начнется доставка вакцины в медицинские центры всех штатов. Поставки первых доз планируется закончить уже в среду, 16 декабря. Вокруг вакцин и вакцинации уже идет привычное перетягивание каната между нынешним президентом Дональдом Трампом и будущим президентом Джо Байденом.
Активная борьба с COVID-19 в США начинается на отметке в 300 тыс. человек — именно столько погибли в стране от коронавируса с начала эпидемии. Вакцину производства компаний Pfizer и BioNTech начали рассылать крупными партиями еще в пятницу вечером, а к воскресенью коробки с ампулами поступили в логистические центры по всей стране. С понедельника их начнут развозить по медицинским центрам штатов. До конца дня вакцины доставят в 145 точек по всей стране, во вторник — еще в 425, в среду — в оставшиеся 66. В первой партии будет 2,9 млн доз.
В одной упаковке, по форме напоминающей коробку для пиццы, находится 195 стеклянных ампул, хранящихся при температуре -70°C, в каждой из которых пять доз вакцины, то есть по 975 доз на коробку. Помимо очевидных сложностей транспортировки при таких низких температурах есть еще одна проблема. По инструкции, когда ампула оттаяла, специалисту следует открыть ее и разбавить, приготовив пять доз препарата для инъекций. Затем у него есть лишь шесть часов на введение всех пяти доз — в противном случае приготовленный для введения препарат будет необходимо утилизировать.
Первые грузовики с вакцинами покидают завод Pfizer в Мичигане
Фото: JEFF KOWALSKY / AFP
И если поначалу в крупных больницах проблем с этим будет мало, то по мере «продвижения» вакцины в аптеки и менее густонаселенные районы ситуация с портящейся вакциной может замедлить процесс иммунизации населения. Власти штата Мэриленд, например, официально уведомили Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) о том, что планируют на неизбежное списание 5% доз. И это при изобретательном подходе к вакцинации: в некоторых местах не вакцины будут развозить по местным клиникам, а наоборот — свозить представителей наиболее подверженных заражению групп в региональные центры, чтобы вскрывать коробки именно там и там же делать вакцинацию.
«Будет очень сложно, полагаю, будет очень жесткий процесс приспособления к ситуации. Очень много вакцины испортится, со временем мы это поймем. Будет не одна осечка. Всего шесть часов на введение после разбавления (вакцины.— “Ъ”) — это беспрецедентно»,— предрекал один из членов экспертной группы советников при FDA Пол Оффит, исследователь, занимающийся изучением вакцин.
С этой проблемой, однако, может помочь вакцина производства компании Moderna, у которой требования к хранению гораздо мягче (месяц в холодильнике и 12 часов при комнатной температуре): ожидается, что она может получить одобрение FDA уже на этой неделе.
Однако с чем ни одна вакцина помочь справиться не сможет, так это с недоверием к вакцинации в целом.
Идеальный прогноз, составленный экспертами, предполагает: если привьются от 75% до 80% американцев, то к осени в стране сформируется популяционный иммунитет, а к концу следующего года эпидемия закончится. Любые отклонения от этого сценария серьезно удлинят период борьбы с COVID-19.
Преодолением этой трудности занята команда де-факто избранного президента США Джо Байдена. «Недостаточно просто привезти вакцину куда-то, надо, чтобы ее там приняли»,— рассказал изданию Politico член «вакцинной» экспертной группы господина Байдена Майкл Остерхолм, глава Центра исследований инфекционных заболеваний университета Миннесоты. По словам собеседника издания в команде демократа, его соратники планируют запустить масштабную агитационную кампанию, чтобы «донести информацию (о вакцине.— “Ъ”) до американцев в самом изобретательном, открытом и эффективном виде».
Повысить доверие к препарату штаб политика планирует и путем назначения на важные посты видных ученых: например, главного инфекциониста США Энтони Фаучи, который стал главным советником господина Байдена по COVID-19. Есть и другие начинания: в частности, некоммерческая организация Ad Council вместе с экспертной группой Covid Collaborative планируют помочь властям, организовав информационную кампанию на $50 млн. В начале следующего года в стране появятся рекламные щиты с информацией о вакцине, соответствующие ролики также будут крутиться на ТВ и интернет-площадках. Представители этих групп уже ведут переговоры с нынешними — трамповскими — властями.
Администрация Дональда Трампа также запланировала двухлетнюю кампанию по информированию о вакцине на $250 млн: в основном она рассчитана на сомневающихся американцев, а не на тех, кто против применения вакцин в принципе.
Как сказал Джо Байден в интервью CNN, он считает, что число людей, планирующих привиться, в США «потрясающе низкое». Недавний опрос компании Gallup показал, что вакцинироваться хотят 63% американцев, что выше 50% в сентябре и 58% в октябре, однако не дотягивает до максимума в 66% в июле. Другой опрос — Associated Press-NORC — вообще показал, что записаться на укол планируют лишь 47% взрослых жителей США, чего совершенно не хватает для «идеального» сценария — так что борьба c COVID-19, захватившая весь 2020 года, не остановится и в 2021-м.
Алексей Наумов
Источник